cemento y hueso alveolar 2012
TRANSCRIPT
Dr. Cristian Rosas MéndezCirujano Dentista
Cemento y proceso alveolar
Histología General y EstomatológicaInstituto de Anatomía, Histología y PatologíaFacultad de MedicinaUniversidad Austral de Chile
OBJETIVOS
• Describir composición química y física del cemento y hueso alveolar
• Describir estructura histológica del cemento y hueso alveolar
• Describir histo!siología del cemento y hueso alveolar.
Cemento
Proceso alveolar
Cemento
Proceso alveolar
Cemento
Proceso alveolar
CementoProceso alveolar
CementoProceso alveolar
CementoProceso alveolar
CementoProceso alveolar
CementoProceso alveolar
CementoProceso alveolar
CementoProceso alveolar
Esmalte
Cemento
UNIÓN ESMALTE-CEMENTOesmalte
dentina dentina
esmalte
dentina
esmalte
60% 30% 10%
CEMENTOHistología del
CEMENTOTejido mineralizado
derivado de ectomesénquima
Función: Anclar !bras de colágeno
provenientes del ligamento periodontal a
la raíz del diente
CARACTERÍSTICAS ÚNICAS
Cubre y protege totalidad de región radicular, desde cuello anatómico hasta el ápice.
Carece de vascularización e inervación propia.
No tiene capacidad de remodelación, por lo que se reabsorbe menos que el hueso.
PROPIEDADES QUÍMICASCEMENTO
COMPOSICIÓN
65% 23% 12%
45% 33% 22%
POR PESO
POR VOLUMEN
INORGÁNICO ORGÁNICO AGUA
INORGÁNICO ORGÁNICO AGUA
Grado de mineralización di!ere en distintas zonas, dependiendo de la presencia de células (cemento celular/acelular)
COMPOSICIÓN
PROPIEDADES FÍSICAS Y MECÁNICAS
CEMENTO
ColorColor blanco nacarado, más opaco que el esmalte y menos amarillento que la dentina
Esmalte Cemento Dentina
DurezaSimilar al hueso y menor que esmalte y dentina
PermeabilidadMenor permeabilidad que la dentina y mayor que el esmalte
RadiopacidadSimilar a hueso cortical, por lo que es difícil de diferenciar en una radiografía
Resistencia
COMPONENTES ESTRUCTURALES
CEMENTO
CÉLULAS MATRIZ EXTRACELULAR
COMPONENTES ESTRUCTURALES
Células típicas del cemento, adosadas a super!cie del ligamento periodontal
Función: producir !bras colágenas y MEC
LPDentina
Cementoblastos
CEMENTOBLASTOS
Matriz recién depositada por cementoblasto, aún sin mineralizar, se denomina Precemento o Cementoide
Sólo se observa capa delgada (5 um) limitada por cementoblastos activos
CEMENTOBLASTOS
Cementoblastos
Precemento
Cementocitos
Fibras de Sharpey
Fibras de Sharpey
Largas prolongaciones, abundante RER, Golgi y mitrocondrias.
CEMENTOBLASTOS
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Cementocito
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Cementocito
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Cementocito
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Cementocito
Una vez que cementoblastos quedan incluídos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos
CEMENTOCITOS
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
CementoblastoCementocito
CementoblastoCementocito
CementoblastoCementocitoCementoplasto
CementoblastoCementocitoCementoplasto
El cementocito se aloja en una laguna llamada Cementoplasto
CEMENTOCITOSCementoLigamento
periodontal Dentina
CEMENTOCITOSCementoLigamento
periodontal Dentina
Cementocito
Cementocito
Cementocito
Cementocito
CEMENTOCITOSCementoLigamento
periodontal Dentina
Cementocito
Cementocito
Cementocito
Cementocito
CEMENTOCITOSCementoLigamento
periodontal Dentina
Cementocito
Cementocito
Cementocito
Cementocito
CEMENTOCITOSCementoLigamento
periodontal Dentina
Cementocito
El cementocito presenta entre 20 y 30
prolongaciones citoplasmáticas dirigidas a ligamento periodontal para
obtener nutrición
Cementocito
Cementocito
Cementocito
Prolongaciones citoplasmáticas
Cementoplasto
Conductillo calcóforo
Cementocito
Prolongaciones citoplasmáticas
Cementoplasto
Conductillo calcóforo
Cementocito
Prolongaciones citoplasmáticas
Cementoplasto
Conductillo calcóforo
Cementocito
Prolongaciones citoplasmáticas
Cementoplasto
Conductillo calcóforo
Cementocito
Prolongaciones citoplasmáticas
Cementoplasto
Conductillo calcóforo
Cementocito
Prolongaciones citoplasmáticas
Cementoplasto
Conductillo calcóforo
Cementocito
Prolongaciones citoplasmáticas
Cementocito
Prolongaciones citoplasmáticas y conducto calcóforo
Restos epiteliales de Malassez: provienen de vaina de Hertwig y se ubican en cavidades llamadas lagunas encapsuladas. Pueden proliferar y formar quistes*.
Cementoclastos u odontoclastos: células multinucleadas similares a osteoclastos que tienen capacidad de reabsorción de tejidos duros.
OTRAS CÉLULAS
CÉLULAS MATRIZ EXTRACELULAR
COMPONENTES ESTRUCTURALES
MATRIZ EXTRACELULAR
50% 20% 30%INORGÁNICO ORGÁNICO AGUA
- Fosfato de calcio dispuesto como hidroxiapatita
- Carbonato de calcio
- Oligoelementos: sodio, potasio, hierro, magnesio, azufre y "úor
50% 20% 30%INORGÁNICO ORGÁNICO AGUA
Fibras de colágeno tipo I
Intrínsecas
Extrínsecas
Originadas por cementoblastos
Origen en ligamento periodontal
MATRIZ EXTRACELULAR
TIPOS Y SUBTIPOS
CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO
CEMENTO CELULAR O SECUNDARIO
CEMENTO ACELULAR
CEMENTO CELULAR
CEMENTO ACELULAR
CEMENTO CELULAR
CEMENTO ACELULAR
CEMENTO CELULAR
CEMENTO ACELULAR
Matriz colágena Depósito de mineral
Retroceso de cementoblastos
Se dispone preferentemente en región cervical
CEMENTO ACELULAR
Cemento acelular a!brilar (AAC)
Subtipos según presencia de !bras
Cemento acelular con !bras extrínsecas (AEFC)
Carece de !bras colágenas
Ubicado en unión amelocementaria
Fibras extrínsecas (Sharpey)
Ubicado en tercio superior de la raíz
Anclaje y !jación de diente a ligamento periodontal
TIPOS Y SUBTIPOS
CEMENTO CELULAR O SECUNDARIO
CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO
CEMENTO CELULAR
Matriz colágena Depósito rápido de mineral
Cementoblastos quedan atrapados
(cementocitos)
Comienza a formarse cuando el diente entra en oclusión
CEMENTO CELULAR
Se localiza en tercio medio y apical y se sintetiza durante toda la vida.
CEMENTO CELULAR
Se localiza en tercio medio y apical y se sintetiza durante toda la vida.
CEMENTO CELULAR
Se localiza en tercio medio y apical y se sintetiza durante toda la vida.
CEMENTO CELULAR
Cemento celular con !bras intrínsecas (CCFI)
Subtipos según presencia de !bras
Cemento celular estrati!cado mixto (CCEM)
Cementoblastos inactivos (cementocitos) y !bras colágenas paralelas a límite cementodentinario
No es funcionalmente importante en anclaje e inserción a ligamento periodontal
Cementocitos con distribución irregular
Presenta !bras intrínsecas y !bras de Sharpey
Tejido reparativo a resorción radicular
Cemento celular
Cemento acelular
RESUMEN
APOSICIÓN DE CEMENTOCementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
APOSICIÓN DE CEMENTOCementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
APOSICIÓN DE CEMENTOCementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
APOSICIÓN DE CEMENTOCementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
APOSICIÓN DE CEMENTOCementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
APOSICIÓN DE CEMENTOCementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
APOSICIÓN DE CEMENTOCementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Laminillas
APOSICIÓN DE CEMENTOCementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Cementoblasto
Líneas incrementales o de imbricación
Laminillas
Actividad cíclica, con líneas incrementales que siguen contorno de la raíz y representan
períodos de reposo de la aposición.
En las laminillas se ubican !bras colágenas paralelas a super!cie radicular (!bras intrínsecas). En líneas
incrementales estan de forma irregular.
Al mismo tiempo, van quedando incluídas en el cemento algunas !bras colágenas del ligamento
periodontal (extrínsecas), llamadas Fibras de Sharpey
HISTOFISIOLOGÍA
1. Medio de retención del diente por su anclaje mediante !bras extrínsecas de ligamento periodontal a hueso alveolar.
2. Controla ancho del espacio periodontal mediante deposito continuo de cemento celular en zona apical, permitiendo desplazamiento mesial y erupción continua de los dientes.
HISTOFISIOLOGÍA
3. En tercio apical, cemento puede verse estimulado a llevar a cabo cementogénesis con el !n de distribuir impactos masticatorios de manera correcta hacia ligamento periodontal.
4. Neoformación cementaria interviene directamente en fenómenos reparativos de lesiones radiculares
5. Mantiene diente en plano de oclusión frente a desgaste de la corona por atrición, reforzando zonas apicales y furcas de neoformación
HISTOFISIOLOGÍA
Dentina Cemento Ligamento periodontal
Dentina Cemento Ligamento periodontal
Unión Dentina-Cemento
Dentina Cemento Ligamento periodontal
Unión Dentina-Cemento
Unión Cemento-Ligamento
Super!cie dentinaria sobre la que se deposita el cemento es relativamente lisa en dientes de!nitivos y festoneada en dientes temporales.
Fuerte unión se atribuye a capa amorfa, radoopaca, de 10 um de espesor en lado cementario, adyacente a zona granulosa de Tomes de la dentina, llamada Zona Hialina o Cemento Intermedio.
UNIÓN CEMENTO-DENTINA
UNIÓN CEMENTO-DENTINA
Zona granulosa de Tomes
DENTINACEMENTO
UNIÓN CEMENTO-DENTINA
Zona granulosa de Tomes
DENTINACEMENTO
Acellular cementum (AC) and dentin (D) in a premolar. a: The cemento-dentinal junction (arrowheads) appears as a 2±3 mm wide, ®bril-poor groove. Bar~50 mm. b: High magni®cation of the cemento-dentinal junction (*). Some extrinsic ®bers reach the dentin surface (arrows). Bar~5 mm.
UNIÓN CEMENTO-LIGAMENTO
Fibras provenientes del ligamento periodontal penetran en el cemento y se denominan Fibras de Sharpey.
Cemento acelular fibrilar
Fibras de Sharpey
Ligamento periodontal
BIOPATOLOGÍACONSIDERACIONES CLÍNICAS
HIPERCEMENTOSISFormación excesiva de cemento.
HIPERCEMENTOSISFormación excesiva de cemento.
PROCESO ALVEOLAR
PROCESO ALVEOLAR
Porción del hueso maxilar y mandibular que rodea y determina la existencia de receptáculos en los que se encuentran los dientes: los alvéolos dentarios.
En este hueso, se insertan las !bras periodontales que incluyen el periodoncio de inserción, junto al cemento y ligamento periodontal, formando articulación alvéolo-dentaria.
PROCESO ALVEOLAR
PROCESO ALVEOLAR
Láminas corticales o tablas
PROCESO ALVEOLAR
Láminas corticales o tablas
PROCESO ALVEOLAR
Hueso alveolar
Láminas corticales o tablas
PROCESO ALVEOLAR
Hueso alveolar
Hueso esponjoso o díploe
HUESO ALVEOLAR
Lámina delgada que reviste internamente los alveolos, donde se insertan las !bras del ligamento periodontal
Se conoce también como lámina dura debido a que es una línea radiopaca en la Rx; y como lámina cribiforme porque presenta perforaciones que dan paso a vasos y nervios.
HUESO ALVEOLAR
Se conoce también como lámina dura debido a que es una línea radiopaca en la Rx; y como lámina cribiforme porque presenta perforaciones que dan paso a vasos y nervios.
HUESO ALVEOLAR
Hueso laminillar
Hueso no laminillar
HUESO ALVEOLAR
El hueso laminillar se ubica en profundidad de hueso alveolar
El hueso no laminillar en relación directa con LP y en él se insertan las !bras de Sharpey
HUESO ALVEOLAR
Fibras de Sharpey
DEN
TIN
ACE
MEN
TO
LIGAM
ENTO
PE
RIO
DO
NTA
L
HU
ESO
LAM
INILL
AR
HU
ESO
NO
LAM
INILL
AR
Fibras de Sharpey
DEN
TIN
ACE
MEN
TO
LIGAM
ENTO
PE
RIO
DO
NTA
L
HU
ESO
LAM
INILL
AR
HU
ESO
NO
LAM
INILL
AR
Recubren proceso alveolar, están compuestas de tejido óseo compacto y su grosor varía según la localización.
PLACAS O TABLAS CORTICALES
Vestibular
Lingual o palatina
Zona de unión entre lámina cortical y hueso alveolar se denomina Cresta Alveolar
PLACAS O TABLAS CORTICALES
Lámina Cortical
Hueso alveolar
CRESTA ALVEOLAR
La forma de la cresta alveolar depende del diente y su posición.
PLACAS O TABLAS CORTICALES
Anteriores Forma de punta roma
PosterioresSuper!cie plana. Oblicua si los diente están inclinados.
Ambos presentan un centro abundante en tejido óseo esponjoso y revestido en sus dos caras externas por Hueso Alveolar.
TABIQUES INTERRADICULARES O INTERDENTALES
Se ubica entre el Hueso Alveolar y la Lámina o Tabla Cortical.
Sus espacios medulares generalmente contienen tejido graso. Con frecuencia en zona de dientes anteriores, el Hueso Esponjoso puede estar ausente, quedando fusionada la Lámina Cortical con el Hueso Alveolar
HUESO ESPONJOSO O DÍPLOE
La distribución, forma, tamaño y orientación de las trabéculas óseas del hueso esponjoso depende de la dirección e intensidad de las fuerzas que deben soportar los maxilares.
HUESO ESPONJOSO O DÍPLOE
http://histologia.odontologiauach.cl