Caxumba ou Parotidite

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Caxumba é doença infecciosa viral aguda

Agente patogênico:

Vírus Paramyxovirus

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Transmissão:

A transmissão para uma pessoa susceptível ocorre através do contato com as secreções respiratórias (gotículas de saliva, espirro, tosse) de um indivíduo infectado, mesmo quando assintomático.

O período de transmissibilidade da caxumba começa 1 semana antes e vai até 9 dias após o aparecimento de inflamação nas glândulas salivares (mais comumente das parótidas).

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Período de Incubação e Quadro Clínico:

PI: 12 a 25 dias

Após a transmissão, o vírus da caxumba se replica na mucosa da nasofaringe e nos gânglios linfáticos regionais.

Entre 12 e 25 dias após a infecção, ocorre disseminação do vírus através da corrente sangüínea (viremia).

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Durante o período de viremia, que dura de 3 a 5 dias, existe a possibilidade de disseminação para as glândulas salivares, meninges, pâncreas, testículos e ovários. A infecção pelo vírus da caxumba, produzindo ou não manifestações clínicas, geralmente resulta em imunidade permanente. A reinfecção, embora possivel, é muito rara e, em geral, é inteiramente assintomática ou produz manifestações clínicas discretas.

A infecção dura 2 a 3 semanas

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QC: febre baixa, mialgia, anorexia, fadiga e cefaléia. Cerca de 30 a 40% dos indivíduos infectados apresentam, até o segundo dia de doença, dor e aumento uni ou bilateral das glândulas salivares (mais comumente, das parótidas).

A parotidite dura em torno de 7 a 10 dias e tem resolução espontânea

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Complicações:

Em alguns casos a caxumba pode evoluir com comprometimento do sistema nervoso central (meningite e encefalite), surdez, inflamação dos testículos (orquite), dos ovários (ooforite), coração (miocardite) e, mais raramente do pâncreas (pancreatite). Algum grau de inflamação das meninges (meningite), em geral assintomática, pode ocorrer em até de 60% das pessoas com caxumbaA caxumba pode levar à surdez transitória ou permanente em 1 para 20.000 casos, comumente de início súbito e unilateral em cerca de 80% das vezes. A ooforite, que ocorre em até 5% das mulheres .

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Orquite, também após a fase puberal, pode se desenvolver em 20 a 50% dos indivíduos e, ainda que possa resulta em algum grau de atrofia testicular, raramente está associada com infertilidade permanente. A miocardite pode acontecer em até 15% dos casos .

Dor (artralgia) e inflamação (artrite) nas articulações e processo inflamatório nos glomérulos renais (glomerulonefrite).

Durante a gravidez, notadamente no primeiro trimestre, a infecção pelo vírus da caxumba pode resultar em aborto espontâneo, porém não existem evidências claras de que possa causar mal-formações congênitas.

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Diagnóstico:

Clínico

Hemograma: leucopenia, plaquetopenia leveAmilase salivar alta

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Tratamento:

Repouso absolutoHidrataçãoAlimentação saudávelCompressas geladas na região da parótidaCataplasma de argila, dolomita e linhaça

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Prevenção:

Vacinação SRC a partir de 12 meses

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