cateterismo vesical
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Cateterismo Vesical
Prof. Rodrigo Abreu
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Eliminações urinária
A eliminação urinária depende da função dos rins, ureteres, bexiga e uretra;
Os rins removem resíduos do sangue para formar a urina;
Os ureteres transportam a urina dos rins até a bexiga;
A bexiga retém a urina até que se desenvolva a vontade de urinar;
A urina sai do corpo através da uretra.
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Semiologia do sistema renal
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Cateterismo
O cateterismo da bexiga envolve a introdução de sonda de silicone, polietileno ou borracha através da uretra e dentro da bexiga. A sonda proporciona um fluxo de urina contínuo nos clientes incapazes de controlar a micção ou naqueles com obstruções.
Também é usado para avaliar o
débito urinário horário em clientes com instabilidade hemodinâmica.
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TIPOS DE SONDAS OU CATETERES
Variam de modelos e materiais, de acordo com o tipo de sondagem, se de alívio ou de demora.
Para as sondagens de alívio, as mais utilizadas são a sonda de nelaton;
Para as sondagens de demora temos as sondas de duas vias, como a de Foley ou a de três vias para lavagem vesical, a de Owen.
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Cateterismo vesical de alívio
Um cateter reto e de uso único é introduzido por um período suficiente para drenar a bexiga. Quando a bexiga estiver vazia o cateter deve ser retirado imediatamente.
Este tipo de cateterismo pode ser repetido quando necessário, porém, o uso repetido aumenta os riscos de trauma e infecção.
Numeração de 8 – 12 Fr.
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Cateterismo vesical de alívio
Indicações para o cateterismo de alívio:
Alívio para retenção urinária;
Obtenção de urina estéril;
Avaliação de urina residual depois da micção;
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Cateterismo vesical de alívio
Cateterismo intermitente:
Utilizado em horários pré-estabelecidos:
Ex. a cada 6 horas
Ex. portadores de bexiga neurogênica
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Cateterismo vesical de demora
Uma sonda de demora ou foley permanece no local por um período prolongado.
Possui um balão insuflável com água que envolve a sonda exatamente abaixo da extremidade, quando insuflado, o balão repousa contra a saída da bexiga, fixando a sonda na posição.
A sonda de retenção ou de demora possui duas ou três luzes dentro do corpo da sonda.
Tempo de permanência Indeterminado Numeração de 14 – 16 Fr em mulheres 16 - 20 Fr em homens
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CATETERES UTILIZADOS NA SONDAGEM VESICAL DE DEMORA
Sonda de foley possui uma via para drenagem de urina e outra para inflar e desinflar o balonete.
Sonda de Owen é usada quando é necessário manter a irrigação da bexiga, instilação de medicamentos.
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FINALIDADES
Facilitar a eliminação vesical.
Facilitar a coleta de amostras estéreis de urina.
Facilitar a avaliação da quantidade de urina residual.
Permitir uma avaliação continua e apurada da diurese.
Fornecer uma via para irrigação da bexiga.
Realizar o controle indireto da função hemodinâmica e promover a drenagem de paciente com incontinência urinaria.
Esvaziar a bexiga para procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.
Controlar sangramentos.
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Cuidados de Enfermagem
O cateterismo deve ser realizado quando absolutamente necessário, devido ao grande risco
de originar infecção no trato urinário. Quando paciente estiver com retenção urinaria, realizar
algumas técnicas que levam a micção voluntária. Transmitir atitudes calmas ao paciente. Oferecer medicamentos para o alivio da dor . Atender prontamente a solicitação do paciente urinar. Proporcionar privacidade. Favorecer a posição mas adequada ao paciente. Proporcionar estímulos que facilitem a micção, como deixar
uma torneira aberta perto do paciente. Colocar bolsas com água morna sobre a região inferior do
abdômen do paciente. Oferecer banho quente que pode resultar em relaxamento
muscular.
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COMPLICAÇÕES
Infecção urinaria: mas comum causada principalmente pelo uso incorreto da técnica asséptica.
Hemorragia: pode ser causada pela utilização de uma sonda de calibre inadequado ao tamanho da uretra, passagem incorreta , existência de patologias previas.
Formação de cálculos na bexiga: devido a,longa permanência da sonda.
Bexiga neurogênica: nos pacientes com permanência prolongada da sonda .
Trauma tissular: devido a aplicação de força durante a passagem ,utilização de sonda muito calibrosa.
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MATERIAL NECESSARIO
Sistema fechado de coleta de urina
SONDA DE FOLEY
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Seringa de 20 ml
lidocaina
Antisséptico tópico
Saco de lixo
Água destilada
Luvas de Procedimento
Micropore Luvas estéreis
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Campo estéril; cuba redonda ou cúpula; gaze; pinça Sheron; cuba rim; Recipiente para coleta de urina; Recipiente estéril para coleta de amostra de
urina; Biombo s/n.
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Vamos Praticar ???
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PROCEDIMENTO
1 Orientar o paciente quanto ao procedimento se este estiver lúcido.
2 Lave bem as mãos.
3 Reunir material necessário em bandeja
4 Organizar a unidade do paciente Manter a privacidade Calçar as luvas de procedimento Fazer assepsia (higiene do paciente)
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5 Posicionar o paciente em decúbito dorsal (Homem) e posição ginecológica (Mulher).
6 Abrir o pacote de sondagem sobre a mesa auxiliar. 7 Abrir o material sobre o campo (de forma estéril) 8 Colocar antisséptico na cuba redonda.
9 Colocar 10 ml de lidocaina gel na seringa (homem) e na gaze (mulher).
10 Calçar as luvas de Procedimento
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11 Realizar antissepsia do períneo
12 Colocar campo fenestrado
14 Testar o balonete
13 Calçar Luvas estéreis
15 Conectar a bolsa coletora
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16 Visualizar o meato uretral e introduzir a sonda lenta e delicadamente
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17 Inflar o balonete com 10 a 20 ml de água destilada
18 Tracionar a sonda para posiciona-la e testar segurança
19 Retira o campo estéril
20 Fixar a Sonda
Homens : região supra púbica Mulher : face interna da coxa.
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•Manter a unidade em ordem •Descartar material usado •Registrar procedimento no prontuário da paciente.