Cartilha

Uso Consciente dos Planos de Saúde

MinhaSaúde

Programa #MinhaSaúde

2 Cartilha Uso consciente do plano de saúde

USO CONSCIENTE

O Plano ideal para todos!

3Cartilha Uso consciente do plano de saúde

Mantenha uma alimentação balanceada;

Minimize os fatores de estresse;

Durma bem;

Beba água de forma equilibrada;

Não fume;

Evite o consumo de bebidas alcoólicas;

Fique alerta a mudanças drásticas em seu corpo;

Faça acompanhamento regularmente e siga sempre as orientações de seu médico.

Em meio à correria do dia a dia, é difícil encontrar tempo e energia para tudo que precisamos fazer e, muitas vezes, acabamos deixando o cuidado com a saúde de lado. Por isso, o Economus preparou uma lista de ações, que apesar de simples, podem contribuir bastante para você viver melhor:

Pratique atividades físicas regularmente;

VIDA SAUDÁVEL: PRATIQUE ESTE HÁBITO

Cuide de seu corpo, previna doenças e leve uma vida sadia!

4 Cartilha Uso consciente do plano de saúde

É muito comum procurarmos o pronto-so-corro ao sentirmos qualquer desconforto em relação à nossa saúde, não é mesmo?

Mas você já parou para pensar que as uni-dades de pronto-atendimento são estru-turadas para atender, preferencialmente, situações de urgência ou emergência? Nes-ses casos, reconhecer essa prioridade contribui para um melhor direcionamento do fluxo de pacientes e desobstrui o serviço emergencial, minimizando o tempo de espera daqueles que precisam ser atendidos imediatamente, pois para essas ocorrências, o tempo é fator vital.

É preciso sempre avaliar se os sintomas apresentados podem ou não aguardar por uma con-sulta com seu médico de confiança, que já conhece seu histórico de saúde. A cada utiliza-ção dos serviços de pronto atendimento os custos do plano aumentam, além de trazerem riscos desnecessários de exposição a doenças que se proliferam e são muito comuns nesses ambientes. Mas fique atento: se os sintomas permanecerem ou se agravarem, não hesite e procure imediatamente a unidade mais próxima de sua residência para fazer uma avaliação.

PRONTO SOCORRO: CADA MINUTO VALE UMA VIDA

Agende suas consultas ou exames com antecedência e desmarque caso não possa comparecer. Se todos fize-rem isso, o atendimento fica mais fácil e rápido. Assim, nem você e nem os outros beneficiários precisarão es-perar mais do que o necessário.

Evite mudar de um médico para outro sem necessida-de, pois além de ouvir diagnósticos que poderão con-fundi-lo, você estará desperdiçando o seu tempo e os recursos do seu plano.

O retorno ao consultório para levar os exames deve, preferencialmente, ser feito dentro de 30 dias. Durante este período você não deve assinar nova consulta, pois com exceção de consultas com médicos psiquiatras, to-das as outras dão direito ao retorno.

CONSULTAS MÉDICAS

5Cartilha Uso consciente do plano de saúde

Fazer um controle regular de sua saúde é fundamental para uma vida longa e saudável. Exa-mes periódicos e acompanhamento com seu médico de confiança estão entre os métodos

para atingir este objetivo.

Por isso, é importante que você guarde seus exames e os te-nha sempre em mãos para as consultas seguintes, pois eles irão colaborar com o parecer médico, tornando o diagnós-tico ainda mais preciso. Assim, você ganha tempo ao não ter que refazer os exames, colabora com seu plano, ajuda o seu médico e o mais importante: cuida da sua saúde!

MANTENHA SEUS EXAMES EM DIA

MEDICAÇÃO, SOMENTE COM RECEITA NA MÃO

Provavelmente você já deve ter se automedicado quando uma dor inconveniente surgiu, certo? Porém, esse hábito, que parece inofensivo, pode ser mais perigoso e nocivo à sua saúde do que você imagina.

O uso inapropriado de medicamentos pode mascarar ou agravar uma doença, podendo até mesmo levar à morte em casos mais graves. Por isso, evite fazer uso de remédios não prescritos por um médico, mesmo quando a situação parecer simples.

6 Cartilha Uso consciente do plano de saúde

Você sabia que o cartão magnético de identifi-cação é o principal documento para utilização dos serviços médico-hospitalares e consultas disponíveis em seu plano? Por isso, é importan-te mantê-lo em segurança e em bom estado.

Seguindo as dicas a seguir, daremos um grande passo rumo às melhores práticas de segurança e manutenção de seu cartão:

PROTEJA O CARTÃO DO SEU PLANO

Ceder o cartão de identificação a terceiros;

Realizar procedimentos não cobertos pelo plano de saúde mascarando-os como outros procedimentos médicos;

Solicitar recibos em duplicidade para majorar o valor de re-embolsos.

Fique atento, pois são consideradas fraudes:

Evite riscos e/ou dobras;

Evite sujar, molhar ou expor ao sol;

Esteja com seu cartão sempre em mãos em cada atendimento;

Em caso de perda ou roubo, avise imediatamente o Economus

para que sejam tomadas as devidas providências.

7Cartilha Uso consciente do plano de saúde

Seja em um simples procedimento ou em uma situação de emergência, realizar uma cirurgia nunca é algo confortável. Nessas horas, é perfeitamente normal que fiquemos apreensivos e cheios de dúvidas. Pensando nisso, listamos alguns questionamentos importantes, que po-dem e devem ser feitos ao seu cirurgião. Papel e caneta em mãos:

Por que a cirurgia deve ser realizada? Sai-ba exatamente a relação da cirurgia com o diagnóstico apontado.Qual será o procedimento cirúrgico? Peça a seu cirurgião que lhe explique detalha-damente a diferença (se houver) entre um tipo de procedimento e outro, e as razões pela escolha do modo de operação. Pro-cure saber também se existe alternativa ao procedimento adotado.Quais os riscos e benefícios dessa opera-ção? Nem toda cirurgia é definitiva ou irá alcançar exatamente o resultado espera-do. Por isso, esteja ciente de todos os re-sultados que a cirurgia pode oferecer.

Preciso realmente ser operado? Estando ciente dos riscos e benefícios da cirurgia, você poderá optar por fazer ou não o procedimento. No entanto, não deixe de questionar seu cirurgião acerca de todas consequências de sua decisão.

JUNTOS EM CADA OPERAÇÃO

8 Cartilha Uso consciente do plano de saúde

Ao contrário das cirurgias com caráter de urgência e emergência, que requerem celeridade em sua execução, a cirurgia eletiva pode ser programada e realizada com tranquilidade e segurança, após quantas análises, exames e opiniões de profissionais especializados fo-rem necessárias, em benefício do paciente.

Além disso, o seu caráter de “planejamento” também possibilita que haja consenso entre paciente e médico quanto à indicação do procedimento cirúrgico, à opção pela não realização definitiva da cirurgia, tratamen-tos alternativos ou, por vezes, até à amplia-ção do prazo para a sua realização.

Desta forma, recomendamos que o agendamento seja efetivado o quanto an-tes. Isso permite que o Economus programe as ações necessárias para o procedimento cirúrgico, garantindo, assim, mais eficiência e rapidez no processo de compra e manu-seio dos materiais necessários.

Esteja um passo à frente: se antecipe e ajude o seu plano a cuidar de você!

CIRURGIAS ELETIVAS: ESTEJA UM PASSO À FRENTE

9Cartilha Uso consciente do plano de saúde

Em alguns casos, pode haver indica-ção desnecessária de cirurgias, quan-do outros procedimentos menos invasivos e/ou lesivos poderiam ser

aplicados. Em outros, a adoção de procedimentos cirúrgicos de alta complexidade e valor, vi-sando vantagens financeiras em benefícios próprio, que podem, inclusive, colocar a vida do paciente em risco. Há ainda fraudes envolvendo fornecedores, médicos e instituições hos-pitalares, que negociam elevadas comissões para prescrição das OPMEs.

Por estes motivos, é preciso estar 100% atento e alerta a todos os detalhes que envolvem uma cirurgia.

Controle e planejamento são ingredientes imprescindíveis nesse processo, com o qual o paciente também pode contribuir, funda-mentalmente nos casos em que o procedimento pode ser previa-mente agendado e discutido com o médico.

Quando se trata de Órteses, Próteses e Materiais Cirúrgicos Especiais - OPMEs, existem di-versos atores e interesses envolvidos, cada um com sua parcela de responsabilidade e de participação na cadeia de utilização desses materiais. Profissionais da saúde, fornecedores de insumos hospitalares, fabricantes e operadoras de saúde são alguns exemplos.

Diante deste cenário, realizar uma boa gestão das OPMEs tem sido pauta constante nas dire-trizes de melhores práticas do Economus, pois como o custo para obtenção e manutenção desses itens é alto, uma rigorosa administração é necessária, conferindo maior segurança

ao beneficiário e adequação às con-tas e às normas estabelecidas pelos órgãos reguladores.

Atualmente, o maior desafio con-siste em fiscalizar e se antecipar à efetiva ocorrência de possíveis irre-gularidades ou má interpretação do melhor procedimento a ser adota-do.

ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS CIRURGICOS

10 Cartilha Uso consciente do plano de saúde

O Economus busca, de forma constante, estreitar os laços com seus beneficiários de assis-tência médica. Desta forma, é possível entrar em contato conosco por nossa Central de Relacionamento, que possui um mo-derno e inovador sistema, o Callback, que identifica seu lugar na fila de espera das chamadas e, caso você não queira aguardar na linha, pode solicitar que um consul-tor do Economus retorne sua ligação.Contamos ainda com um canal eletrônico, o Fale Conos-co, que em breve substituirá definitivamente a caixa de e-mail de atendimento, no qual é possível solicitar diver-sos tipos de serviços e que conta com a emissão automá-tica do protocolo de atendimento e a possibilidade de anexar documentos. No novo portal de serviços (site) do Instituto, há ainda o serviço de autoatendimento, onde é possível conferir as principais informações inerentes ao seu plano, tais como:

• Rede credenciada;• Número de cartão do plano;• Regulamentos e formulários;• 2ª via de boletos e extratos de despesas médicas.

A última novidade é o aplicativo do Economus para Android e iOS, que em sua primeira fase, permite ao beneficiário consultar a rede credenciada, visualizar sua carteirinha digital e de seus dependentes, tirar 2ª via de boletos e muito mais. Em breve, novas funcionalidades serão adicionadas. Baixe agora mesmo:

Aparelhos Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=br.com.economus.app

Aparelhos Apple: https://apps.apple.com/us/app/economus/id1462649963?l=pt&ls=1

RELACIONAMENTO: O SEU CANAL DE COMUNICAÇÃO

0800 014 7000

youtube.com/institutoeconomus

www.economus.com.br