capítulo 10 - sistema muscular (anatomia geral)

7/21/2019 Captulo 10 - Sistema Muscular (Anatomia Geral)

1/50

Microfotografia de varrimento colorida de ummsculo esqueltico.

Os manequins so recriaes daforma humana, rgidas, sem expres-

so e imveis. No podem andarnem falar. Uma das principais carac-

tersticas do ser humano vivo a ca-

pacidade de andar por a. Sem mscu-los, os seres humanos seriam pouco maisdo que manequins. No conseguiramos pe-

gar neste livro. No seramos capazes de pesta-nejar, por isso os nossos olhos iriam secar. Mas nada

disto nos iria preocupar por muito tempo, porque tambm no seramos capa-zes de respirar.

Usamos permanentemente os nossos msculos esquelticos, mesmoquando no nos estamos a mover. Os msculos posturais contraem-se cons-tantemente para nos manterem sentados ou em p. Os msculos respiratriosesto continuamente a funcionar para nos manter a respirar, mesmo quandodormimos. Toda a espcie de comunicao implica os msculos esquelticos,seja para escrever mo ou mquina ou para falar. At a comunicao noverbal, por sinais gestuais ou por expresso facial, exige o funcionamento dosmsculos esquelticos.

Este captulo explica as generalidadesdo sistema muscular (324) e des-creve em pormenor os msculos da cabea(329), os msculos do tronco(342),os msculos do membro superior(348) e os msculos do membro inferior(359).

10

C A P T U L O

Sistema

Muscular:

Anatomia Geral

Parte2

SuporteeMovime

nto


2/50

Parte 2 Suporte e Movimento324

Figura 10.1 Exemplos de Tipos de Msculos(a) Msculos com vrias disposies peniformes. (b) Msculos com vrias orientaes fasciculares.

Msculounipeniforme

Msculobipeniforme

Msculomultipeniforme

Msculoparalelo

Msculoconvergente

Msculocircular

(a)

(b)

GeneralidadesObjectivos

No que se refere aos msculos, definir origem, insero,agonista, antagonista, msculo principal e fixador.

Enumerar as principais formas musculares e relacion-las

com a funo.

Descrever e dar exemplos das trs classes de alavancas.

Este captulo dedica-se inteiramente descrio dos prin-cipais msculos esquelticos. A estrutura e funcionamento dosmsculos lisos e cardaco so estudados noutros captulos. Amaior parte dos msculos esquelticos estende-se de um osso aoutro e cruza pelo menos uma articulao. A contraco mus-

cular provoca habitualmente o movimento, puxando um dosossos na direco do outro, em torno de uma articulao mvel.Alguns msculos da face, no entanto, no esto inseridos no ossonas duas extremidades, mas sim no tecido conjuntivo da pele, emovem a pele quando se contraem.

Os msculos inserem-se nos ossos e noutros tecidos con-juntivos pelos tendes. Um tendo muito largo chama-se apo-nevrose. Os pontos de insero de cada msculo so a origem ea terminao. A origem, tambm designada por cabea, nor-malmente a extremidade do msculo ligada ao mais fixo dos

dois ossos e a sua insero terminala extremidade do msculoinserida no osso que sofre maior movimento. A maior porodo msculo, entre a origem e a insero, o corpoou ventre.Alguns msculos tm mltiplas origens e uma insero terminalcomum, e deles se diz que tm mltiplas cabeas(caso do bic-pete, com duas cabeas).

O msculo que provoca aco quando se contrai designa-sepor agonistae os msculos que trabalham em oposio a ou-tros msculos, movendo uma estrutura na direco oposta, soantagonistas. A maior parte dos msculos funciona como ele-mentos de um grupo funcional, que desempenha movimentos

especficos. Mais ainda, muitos msculos so elementos de maisde um grupo, consoante o tipo de movimentos considerados.Por exemplo, a parte anterior do deltide entra em aco com

os flexores do brao, enquanto que a parte posterior funcionacom os extensores do mesmo. Os msculos que desempenhamuma aco conjunta (sinrgica) para executar um movimentoso sinergistas; se, num grupo de sinergistas, existe um mscu-lo que desempenha o papel principal no desempenho de deter-minado movimento, ele chama-se o msculo principal. Obraquial anterior e o bicpete braquial so agonistas na flexodo antebrao, sendo o braquial anterior o msculo principal; otricpete braquial o antagonista faz a extenso do antebrao.

Outros msculos, chamados fixadores, podem estabilizaruma ou mais articulaes cruzadas pelo principal. O extensordos dedos o principal responsvel pela extenso dos dedos. Ogrande palmar e o cubital anterior so os fixadores, que evitamque o punho faa extenso ao mesmo tempo que os dedos.

Formas dos MsculosOs msculos tm uma grande variedade de formas. A forma e otamanho de um dado msculo influenciam, grandemente, a suacapacidade de se contrair e a quantidade de fora que conseguegerar. O grande nmero de formas musculares pode ser agrupa-

do em quatro tipos, de acordo com a orientao dos feixes mus-culares: peniforme, paralelo, convergente e circular.Alguns msculos tm os feixes dispostos como barbas de uma

pena ao longo de um tendo comum e, por isso, chamam-se ms-culos de tipo peniforme. Um msculo que s tem feixes de umdos lados do tendo de tipo unipeniforme; se tiver feixes dosdois lados do tendo, de tipobipeniformee um msculo cu-

jos feixes se dispem em muitos locais em torno do tendo cen-tral multipeniforme(figura 10.1a). A disposio peniformepermite que um grande nmero de feixes musculares se insiranum nico tendo, concentrando neste a fora de contraco.


3/50

Captulo 10 Sistema Muscular: Anatomia Geral 325

Os msculos que fazem a extenso da perna so exemplos demsculos multipeniformes (ver o quadro 10.20).

Em outros msculos, chamados msculos paralelos, os fei-

xes dispem-se paralelamente ao maior eixo do msculo (figura10.1b). Em consequncia disso, os msculos encurtam-se mais doque os msculos peniformes, porque os feixes esto em linha rectacom o tendo; no entanto, contraem-se com menos fora, porque,do total de feixes, poucos se inserem no tendo. Os msculos infra-hioideus so um exemplo de msculos paralelos (ver a figura 10.10).

Nos msculos convergentes, como o deltide (ver a figura10.23a), a base muito mais larga do que a insero distal, dan-do ao msculo uma forma triangular e permitindo-lhe contrair-secom uma fora maior do que a produzida por um msculo pa-ralelo. Os msculos circulares, como o orbicular das plpe-bras e o orbicular dos lbios (ver a figura 10.7) tm os feixesdispostos em crculo em torno de uma abertura e actuam comoesfncteres, encerrando essa abertura.

Os msculos podem ter formas especficas, como quadran-gular, triangular, rombide ou fusiforme (figura 10.2a). Os ms-culos podem tambm ter componentes mltiplos, como doisventres ou duas cabeas. Um msculo digstrico tem dois ven-tres separados por um tendo, enquanto que um bicpete temduas cabeas e uma nica insero terminal (figura 10.2b).

NomenclaturaOs msculos designam-se de acordo com a sua localizao, ta-manho, forma, orientao dos feixes, origem e insero termi-nal, nmero de cabeas ou funo. O reconhecimento da natu-reza descritiva dos nomes dos msculos torna mais fcil a apren-dizagem destes nomes.

1. Localizao. Alguns msculos so designados de acordocom a sua localizao. Por exemplo, os peitorais locali-zam-se no trax (vulgo peito), os glteos (ndega) na

ndega (tambm conhecida por regio gltea) e obraquial anterior localiza-se no brao.

2. Tamanho. Os nomes dos msculos podem tambmreferir-se ao tamanho relativo dos msculos. Por exem-plo, o grande glteo o maior msculo da ndega e opequeno glteo o mais pequeno dos glteos. Ummsculo longo mais comprido que um msculo curto.

3. Forma. Alguns msculos designam-se de acordo com asua forma. O msculo deltide (triangular) triangular,o quadrado dos lombos quadrangular e os msculos

redondos so redondos.4. Orientao. Os msculos tambm se designam de acordo

com a sua orientao fascicular. Um msculo recto(direito) tem feixes musculares que correm ao longo daestrutura a que esto associados, enquanto que os feixesde um msculo oblquo se dispem obliquamente aoeixo longitudinal dessa estrutura.

5. Inseres de origem e terminao. Os msculos podem sernomeados de acordo com as suas inseres de origem eterminao. O esterno-cleido-mastoideu tem origem no

esterno e clavcula e insere-se na apfise mastoideia do ossotemporal. O msculo estilo-hioideu origina-se na apfiseestiloideia do temporal e termina inserindo-se no osso hiide.

6. Nmero de cabeas. O nmero de cabeas (feixes inde-pendentes) de um msculo pode tambm ser utilizadopara nomear o msculo. Um msculo bicpete tem duascabeas e um tricpete tem trs cabeas.

7. Funo. Os msculos tambm se designam de acordocom a sua funo. Um abdutor afasta uma estrutura da

linha mdia e um adutor move uma estrutura na direc-o da linha mdia. O masster (amassar) um msculoda mastigao.

Msculoquadrangular

Msculotrapezoidal

Msculotriangular

Msculo fusiformeMsculorombide

Msculodigstrico (comdois ventres)

Msculobicipital (comduas cabeas)

(a)

Figura 10.2 Exemplos de Formas de Msculos(a) Msculos com diversas formas. (b) Msculos com vrios componentes.

(b)


4/50


5/50


Anatomia MuscularNa figura 10.4, apresentamos uma panormica geral dos ms-culos esquelticos superficiais.

Figura 10.4 Vista Geral da Musculatura Corporal(a) Vista anterior.

(a)

Msculos da face

Bicpete braquial

Linha branca

Ligamentoanular posterior(do carpo)

Grandeadutor

Patela(rtula)

Gmeos

Solhar

Longo supinador

Deltide

Costureiro

Esterno-cleido-mastoideu

Trapzio

Grande peitoral

Grande dentado

Grande recto do abdmen

Grande oblquo do abdmen

Flexores do punhoe dos dedos da mo

Tensor da fascia lata

Vasto externoRecto anterior(do quadricpite crural)

Vasto mdio (naprofundidade do rectoanterior e no visvelna figura)

Quadricpete

Tibial anterior

Extensor comum dosdedos (do p)

Longo peronial lateral

Curto peronial lateral

Ligamento anularanterior do tarso

Vasto interno

Pectneo

Rectointerno


6/50



Stima vrtebra cervical

Deltide

Tricpete braquial

Grande dorsal

Extensoresdo punhoe dos dedosda mo

Gmeos



Solhar

Tendo de Aquiles

Grande glteo

Grande oblquodo abdmen

Trapzio

Esplnio da cabea

Mdio glteo

Isquiotibiais

Grande ou terceiro adutorTensor da fascia lata(fita ileotibial)Recto interno

Semitendinoso

Bicpete crural

Semimembranoso

Infra-espinhoso

Pequeno redondoGrande redondo

Figura 10.4 (continuao)(b) Vista posterior.

(b)


7/50


Msculos da CabeaObjectivos

Descrever a aco dos msculos implicados nos principaismovimentos da cabea.

Enumerar diversas expresses faciais e identificar os

principais msculos que as determinam.

Enumerar e descrever as aces dos msculos da

mastigao.

Explicar os movimentos da lngua causados pelos msculos

extrnsecos e intrnsecos.

Descrever as aces dos msculos envolvidos no processo

de deglutio.

Descrever os msculos que movem o olho e a forma como

cada um deles afecta o movimento ocular.

Msculos da Cabea e PescooA maior parte dos flexores da cabea e pescoo (quadro 10.1 efigura 10.5a) alojam-se profundamente no pescoo, ao longo das

faces anteriores dos corpos vertebrais. A extenso da cabea efectuada pelos msculos da nuca parte mais superior de todaa regio dorsal, situada atrs de um plano coronal que passa pe-las vrtebras cervicais. Aqueles msculos (da nuca) inserem-seno occipital e actuam como potncia num sistema de alavancasde classe I (figura 10.5be c).

O relevo muscular que se observa superficialmente na nuca,lateralmente linha mdia, composto pelo trapzio sobrepos-to ao esplnio da cabea (figura 10.6). Os feixes musculares dosmsculos trapzios so mais curtos na base do pescoo e deixam

uma rea em forma de losango sobre as apfises espinhosascervicais inferiores e torcicas superiores.

Msculos que Movem a Cabea (ver a figura 10.5)

Msculos Insero de Origem Insero Terminal Nervo Aco

Quadro 10.1*

* Os quadros deste captulo so para serem usados como referncia. Ao estudar o sistema muscular, localize primeiro o msculo na figura, procurando depois a sua descrio no quadrocorrespondente.

AnterioresGrande recto anterior da

cabea (sem ilustrao)

Pequeno recto anterior dacabea (sem ilustrao)

PosterioresPequeno complexo

Pequeno oblquo dacabea

Rectos posteriores dacabea (grande epequeno)

Semi-espinhoso da nuca

Esplnio da cabea

Trapzio

LateraisRecto lateral da cabea

(sem ilustrao)Esterno-cleido-mastoideu

C3-C6

Atlas

Trax superior e vrtebrascervicais inferiores

Atlas

xis, atlas

C4-T6

C4-T6

Protuberncia occipitalexterior, ligamentos danuca, apfises espinho-sas de C7-T12

Atlas

Manbrio e poro internada clavcula

Occipital

Occipital

Apfise mastoideia

Occipital (linha curvaoccipital inferior)

Occipital

Occipital

Linha curva occipital superiore apfise mastoideia

Clavcula, acrmio e espinhada omoplata

Occipital

Apfise mastoideia e linhacurva occipital superior

C1-C3

C1-C2

Ramos dorsais dos nervoscervicais

Ramo dorsal de C1

Ramo dorsal de C1



Espinhal

C1

Espinhal

Flexo da cabea

Flexo da cabea

Extenso, rotao e flexolateral da cabea

Extenso e flexo lateral dacabea

Extenso e rotao dacabea

Extenso e rotao dacabea

Extenso, rotao e flexolateral da cabea

Abduo e extenso

Abduo da cabea

Contraco unilateral:rotao e extenso dacabea

Contraco bilateral: flexodo pescoo


8/50


9/50


Figura 10.5 (continuao)(c) Posteriores profundos.

Rectos posteriores dacabea (grande e pequeno)

Pequeno oblquo da cabea

Complicado da espinha

Semi-espinhoso da nuca

Angular da omoplata

Stima vrtebra cervical

Esplnio da cabea

(seccionado)

Grande complexo

Pequeno complexo

Interespinhosos

Transversrio da cabea

Iliocostal cervical

(c)


Trapzio

rea em formade losango

(a)

Esplnio da cabea

Trapzio


Figura 10.6 Anatomia de Superfcie, Msculos do Pescoo(a) Vista posterior. (b) Vista lateral.

(b)

TorcicoloO torcicolo(do latim pescoo torto) ou pescoo rgido pode resultarde leso de um dos esterno-cleido-mastoideus. por vezes causado porleso dos msculos do pescoo do feto durante um parto difcil e podegeralmente ser corrigido exercitando o msculo.

E X E R C C I O

O encurtamento do esterno-cleido-mastoideu direito rodaria a

cabea em que direco?


10/50


Expresso FacialOs msculos esquelticos da face (quadro 10.2 e figura 10.7) somsculos com uma insero subcutnea. Muitos animais tmmsculos subcutneos no tronco, o que lhes permite sacudir apele para remover agentes irritantes, como insectos. No ser hu-mano, as expresses faciais so componentes importantes dacomunicao no verbal e os msculos subcutneos esto confi-nados principalmente face e pescoo.

Diversos msculos actuam sobre a pele em torno dos olhose sobrancelhas (figura 10.8 e ver a figura 10.7). O occipitofrontallevanta a pele das regies supraciliares (reas de implantao das

sobrancelhas) e secundariamente as plpebras superiores e, ain-da, enruga a pele da testa. O orbicular das plpebrasencerra afenda palpebral (espao entre as plpebras superior e inferior decada lado) e provoca rugas junto poro externa das plpebras.O levantador da plpebra superioreleva a plpebra superior(ver a figura 10.8a). A queda da plpebra de um dos lados, ouptose, indica habitualmente que foi lesado o nervo que vai parao levantador da plpebra superior. O supraciliarpuxa as so-brancelhas inferior e internamente, produzindo rugas verticaisna pele entre os olhos (ver as figuras 10.7 e 10.8c).

Temporal

Auricular superior

Auricular anterior

Occipitofrontal(ventre occipital)

Auricular posterior

Masster


Trapzio

Occipitofrontal(ventre frontal)Orbicular das plpebras(poro orbital)Piramidal do nariz

Levantador do lbio superior

Pequeno zigomtico

Grande zigomtico

Canino

Quadrado do mento

Triangular dos lbios

Risorius de Santorini

Orbicular das plpebras(poro palpebral)

Occipitofrontal(ventre frontal)

Orbicular das plpebras

Supraciliar

Piramidal do nariz

Levantador comum do lbiosuperior e da asa do nariz

Levantador do lbio superior

Pequeno zigomtico

Grande zigomtico

Canino

Bucinador

Orbicular dos lbios

Quadrado do mento

Msculo da borla do mento


Risorius de Santorini(seccionado)

Temporal

Masster

Supraciliar

Levantador comum do lbiosuperior e da asa do nariz

Bucinador

Orbicular dos lbios


Nasal

Pequeno e grande zigomtico(seccionados)

Subcutneo do pescoo

Levantador do lbio superiorCanino (seccionado)

(a)

Figura 10.7 Msculos da Expresso Facial(a) Vista lateral. (b) Vista anterior.

(b)


11/50


Msculos da Expresso Facial (ver a figura 10.7)


Quadro 10.2

AuricularAnterior

Posterior

Superior

Bucinador

Canino

Grande zigomtico

Levantador comum dolbio superior e da asa donariz

Levantador da plpebrasuperior

Levantador do lbiosuperior


Nasal

Occipitofrontal

Orbicular das plpebras

Orbicular dos lbios

Pequeno zigomtico

Piramidal do nariz

Quadrado do mento

Risorius de Santorini

Subcutneo do pescoo

Supraciliar


Aponevrose epicraniana

Apfise mastoideia

Aponevrose epicraniana

Mandbula e maxilas

Maxila

Osso zigomtico

Maxila

Pequena asa do esfenide

Maxila

Mandbula

Maxila

Occipital

Maxila e frontal

Septo nasal, maxila emandbula

Osso zigomtico

Dorso do nariz

Bordo inferior da mandbula

Fascia do subcutneo dopescoo e do masster

Fascia do deltide e grandepeitoral

Salincia nasal e orbiculardo olho

Bordo inferior da mandbula

Cartilagem da orelha

Raiz posterior da orelha

Cartilagem da orelha

Orbicular da boca no nguloda boca

Pele no ngulo da boca eorbicular dos lbios

ngulo da boca

Asa do nariz e lbio superior

Pele da plpebra

Pele e orbicular dos lbios(superior)

Pele do queixo

Dorso e asa do nariz

Pele da plpebra e nariz

Contorna a rbita e insere-seperto da origem

Fascia e outros msculos doslbios

Orbicular dos lbios do lbiosuperior

Frontal

Pele do lbio inferior eorbicular dos lbios

Orbicular dos lbios e peledo canto da boca

Pele sob o bordo inferior damandbula

Pele da plpebra

Lbio, perto do ngulo daboca

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Oculomotor comum

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Facial

Puxa a orelha superior eanteriormente

Puxa a orelha para trs

Puxa a orelha superior eposteriormente

Retrai o ngulo da boca;achata a bochecha

Eleva o ngulo da boca

Elevao e abduo dolbio superior

Eleva a asa do nariz e olbio superior

Eleva a plpebra superior

Eleva o lbio superior

Eleva e enruga a pele doqueixo; eleva o lbioinferior

Dilata a narina

Move o couro cabeludo;eleva as plpebras

Encerra o olho

Encerra os lbios

Elevao e abduo dolbio superior

Cria rugas horizontaisentre os olhos, comoao franzir a testa

Deprime o lbio inferior

Abduo do ngulo daboca

Deprime o lbio inferior;enruga a pele dopescoo e partesuperior do trax

Deprime a poromediana da sobrance-lha e puxa assobrancelhas umapara a outra, como nofranzir a testa

Deprime o ngulo daboca


12/50


E X E R C C I O

O Anastcio Lobo, notvel gal, ao ver a Luisinha Radiosa, levantou

as plpebras, piscou o olho, assobiou e sorriu. Indique os msculos

faciais que usou para efectuar esta comunicao. A Luisinha,

completamente desagradada com esta exibio, franziu a testa e

contraiu as narinas com repugnncia. Que msculos usou ela?

MastigaoO mascar, ou mastigar, envolve obrigatoriamente o encerrar daboca (elevao da mandbula) e a triturao dos alimentos entreos dentes (excurso mediana e lateral da mandbula). Os ms-culos da mastigaoe os msculos hioideusmovem a mand-bula (quadros 10.3 e 10.4; figuras 10.9 e 10.10). Os elevadores damandbula so dos msculos mais fortes do corpo e trazem po-derosamente os dentes da mandbula contra os dos maxilaressuperiores, de modo a esmagar os alimentos. Uma ligeira desci-da da mandbula implica o relaxamento dos elevadores da man-dbula e a aco da gravidade. Abrir bem a boca exige a interven-

o dos abaixadores da mandbula; e, embora os msculos dalngua e o bucinador (ver os quadro 10.2 e 10.5) no estejamenvolvidos no processo de mastigao propriamente dito, elesajudam a mover os alimentos dentro da boca e mant-los segu-ros entre os dentes.

Levantador daplpebra superior

Grande zigomtico

Ventre frontaldo occipitofrontal

(a)

Canino GrandezigomticoMsculo

da borlado mento

Risoriusde Santorini

Pequenozigomtico

Ventrefrontal do

occipitofrontal

(b)

Nasal

Triangulardos lbios

Orbiculardas plpebras

Levantadorcomum dolbio superiore da asa donariz

Quadradodo mento

Levantadordo lbiosuperior

Piramidaldo nariz

Supraciliar

(c)

Subcutneodo pescoo

Nasal

Orbicular

dos lbiosBucinador

(d)

Figura 10.8 Anatomia de Superfcie, Msculos da Expresso Facial

So diversos os msculos implicados no movimento doslbios e da pele em torno da boca (ver as figuras 10.7 e 10.8). Oorbicular dos lbiose o bucinador, msculos do beijo, fran-zem a boca. O sorriso feito pelo grande e pequeno zigomticos,caninoe risorius de Santorini. O sorriso escarninho realiza-do pelo levantador do lbio superiore a expresso carrancudaou mal-humorada pelo triangular dos lbios,quadrado domentoe msculo da borla do mento. Se este ltimo msculo

estiver bem desenvolvido de ambos os lados do queixo, podedesenhar-se uma pequena depresso entre os dois.

5. Indique os principais movimentos da cabea determinados

pela contraco dos msculos anteriores, posteriores e

laterais do pescoo.

6. Indique os movimentos da cabea e do pescoo que

resultam da contraco do msculo esterno-cleido-

mastoideu. O que um torcicolo?

7. Qual o facto pouco usual que se verifica na insero

terminal (e, por vezes, na proximal) dos msculos faciais?

8. Quais os msculos responsveis pelos movimentos dospavilhes auriculares, sobrancelhas, plpebras e nariz? E

pelo franzir dos lbios, sorrir, sorriso trocista e franzir as

sobrancelhas? O que que determina a covinha do

queixo? O que provoca habitualmente a ptose unilateral?


13/50


Figura 10.9 Msculos da Mastigao

(a) Vista lateral (superficial). O masster e a arcada zigomtica foram seccionados, para expor o temporal. (b) Vista lateral (profunda). Os msculos masster etemporal foram ressecados e a arcada zigomtica e parte da mandbula seccionadas, para evidenciar os msculos mais profundos. (c) Seco coronal da cabea,mostrando os msculos pterigoideus de um ponto de vista posterior.

Temporal

Arcada zigomtica(seccionada)

Arcada zigomticaseccionada de formaa revelar o tendodo temporal

Bucinador

Orbicular dos lbios

Masster (seccionado)

Temporal

Asapterigoideiainterna

Asa pterigoideia externa

Disco articular

Cabea da mandbula

Msculo pterigoideu externo

Msculo pterigoideu interno

Pterigoideuexterno

Feixe esfenoidal

Feixe pterigoideu

Pterigoideu interno

Esfenide

(c)

(a) (b)

Msculos da Mastigao (ver as figuras 10.7 e 10.9)


Quadro 10.3

Temporal

Masster

Pterigoideus

Externo

Interno

Fossa temporal

Arcada zigomtico

Apfise pterigoideia egrande asa do esfenide

Apfise pterigoideia doesfenide e tuberosidademaxilar

Poro anterior do ramomandibular e apfisecoronoideia

Face lateral do ramomandibular

Apfise condiliana damandbula e discoarticular

Face interna da mandbula

Diviso mandibular dotrigmio

3 diviso (mandibular) dotrigmio



Eleva e retrai a mandbu-la; envolvido nadiduo

Elevao e projeco damandbula; envolvidona diduo

Projeco e depresso damandbula; envolvidona diduo

Projeco e elevao damandbula; envolvidona diduo


14/50


Figura 10.10 Msculos HioideusVista anterior superficial.

Digstrico (ventre anterior)

Digstrico (ventre posterior)

Angular da omoplata

Grande recto anteriorda cabeaEscalenos

Tiro-hioideu

Clavcula

Glndula tiride

Esternotiroideu

Milo-hioideu

Estilo-hioideu

Osso hiide

Omo-hioideu (ventre superior)

Cartilagem tiroideia

Esterno-hioideu

Cricotiroideu

Trapzio

Omo-hioideu

(ventre inferior)


Msculos Hioideus (ver a figura 10.10 e 10.11)


Quadro 10.4

Msculos Supra-hioideusDigstrico

Genio-hioideu

Milo-hioideu

Estilo-hioideu

Msculos Infra-hioideusOmo-hioideu

Esterno-hioideu

Esternotiroideu

Tiro-hioideu

Apfise mastoideia

ngulo mandibular

Corpo da mandbula

Apfise estiloideia

Bordo superior da omoplata

Manbrio e primeiracartilagem costal

Manbrio e primeira ousegunda cartilagemcostal


Mandbula, perto da linhamdia

Corpo do hiide

Hiide

Hiide

Hiide

Hiide


Hiide

Ventre posterior - facial;ventre anterior - 3diviso (mandibular) dotrigmio

Fibras de C1 e C2 e grandehipoglosso


Facial

Cervical superior, atravs daansa cervical



Cervical superior, passandocom o hipoglosso

Eleva o hiide; abaixa eretrai a mandbula

Projeco do hiide;abaixa a mandbula

Eleva o pavimento daboca e a lngua;abaixa a mandbulaquando o hiide estfixado

Eleva o hiide

Abaixa o hiide; fixa ohiide nessa posio

Abaixa o hiide; fixa ohiide nessa posio

Abaixa a laringe; fixa ohiide

Abaixa o hiide e eleva acartilagem tiroideia dalaringe; fixa o hiidenessa posio


15/50


Movimentos da LnguaA lngua muito importante na mastigao e na linguagem: (1)desloca os alimentos em toda a boca; (2) juntamente com o bu-

cinador, mantm os alimentos no lugar enquanto os dentes osesmagam; (3) empurra os alimentos para o palato e para trs emdireco faringe de forma a iniciar a deglutio; e (4) muda deforma para alterar os sons durante o discurso. A lngua consistenuma massa de msculos intrnsecos(inteiramente dentro dalngua) que esto implicados na mudana de formato da lnguae msculos extrnsecos(fora da lngua mas nela inseridos) queajudam a mudar a forma e mover a lngua (quadro 10.5; figura10.11). Os msculos intrnsecos so nomeados de acordo com aorientao das suas fibras na lngua. Os msculos extrnsecosso nomeados a partir das suas inseres proximal e distal.

Enrolar a LnguaToda a gente capaz de mudar a forma da lngua, mas nem todos aconseguem enrolar at formar um tubo. A capacidade de efectuar este

movimento parece ser parcialmente de controlo gentico, mas outrosfactores tambm esto envolvidos. Existem casos de gmeos idnticosem que um consegue enrolar a lngua e o outro no. No se sabeexactamente quais os msculos envolvidos no enrolar da l ngua e nose descobriu qualquer diferena anatmica entre enroladores e noenroladores da lngua.

Figura 10.11 Msculos da LnguaVistos do lado direito.

Msculos da Lngua (ver a figura 10.11)


Quadro 10.5

Msculos IntrnsecosLongitudinal, transverso e

vertical (sem ilustrao)

Msculos ExtrnsecosGenoglosso

Hioglosso

Estiloglosso

Palatoglosso

Dentro da lngua

ngulo mandibular

Hiide

Apfise estiloideia dotemporal

Palato mole

Dentro da lngua

Lngua

Lado da lngua

Lngua (lateral e inferior)

Lngua

Grande hipoglosso

Grande hipoglosso

Grande hipoglosso

Grande hipoglosso

Plexo farngeo

Mudam a forma da lngua

Abaixamento e protruso

da lnguaRetraco e abaixamento

do bordo lateral dalngua

Retraco da lngua

Eleva a parte posterior dalngua

Apfise estilideia

Palatoglosso

Estilo-hioideu

Estiloglosso

Hioglosso

Lngua

Freio

Genoglosso

Mandbula

Genio-hioideu

Osso hiide


16/50


Deglutio e LaringeOs msculos hioideus (ver o quadro 10.4 e a figura 10.10) divi-dem-se num grupo supra-hioideu superior ao osso hiide e

num grupo infra-hioideu, inferior ao hiide. Quando o ossohiide est fixado pelos msculos infra-hioideus de modo a fi-car estabilizado inferiormente, os msculos supra-hioideuspodem ajudar a baixar a mandbula. Se os msculos supra-hioideus fixarem o osso hiide estabilizando-o superiormente,o msculo tiro-hioideu (um msculo infra-hioideu) consegueelevar a laringe. Para observar este fenmeno, pode colocar-se amo sobre a laringe (ma de Ado) e engolir.

O palato mole, faringe e laringe contm diversos msculosenvolvidos na deglutio e na fala (quadro 10.6 e figura 10.12).Os msculos do palato mole encerram a abertura posterior paraa cavidade nasal durante a deglutio.

A deglutio (ver o captulo 24) realiza-se pela elevao dafaringe, que, por sua vez, se efectua pela elevao da laringe, qual a faringe est ligada, e pela constrio do palatofarngeoedo salpingofarngeo(salpingosignifica trompa e refere-se aber-tura da trompa de Eustquio que tem aquela forma).

Em seguida, os msculos constritores da faringe con-traem-se de cima para baixo, forando os alimentos a entrar noesfago.

O salpingofarngeo abre tambm a trompa de Eustquio,que pe em contacto o ouvido mdio com a faringe. A aberturada trompa de Eustquio igualiza a presso entre o ouvido mdioe a atmosfera; por isso que, s vezes, til mascar pastilha els-tica ou engolir ao subir ou descer uma montanha de carro, ounas mudanas de altitude de um avio.

Os msculos da laringe esto listados no quadro 10.6 e ilus-trados na figura 10.12b. A maior parte dos msculos da laringeajuda a estreitar ou encerrar a abertura larngea para que os ali-mentos no entrem na laringe quando se engole. Os msculosremanescentes encurtam as cordas vocais para elevar a tonalida-de da voz.

Ressonar e LaringospasmoO ressonar um barulho rouco e spero que se produz quando umapessoa adormecida inspira pela boca e pelo nariz. O barulho habitualmente produzido pela vibrao do palato mole, mas tambmpode resultar da vibrao das cordas vocais.

O laringospasmo uma contraco tetnica dos msculos querodeiam a abertura da laringe. Nos casos graves, a abertura completa-mente encerrada e o ar deixa de poder passar pela laringe para ospulmes, podendo a vtima morrer em asfixia. O laringospasmo podedesenvolver-se, por exemplo, em consequncia de reaces alrgicasgraves, ttano ou hipocalcmia.

Msculos da Deglutio e da Laringe (ver a figura 10.12)


Quadro 10.6

LaringeAritenoideus

Oblquo(sem ilustrao)

Transverso(sem ilustrao)

CricoaritenoideusLateral

(sem ilustrao)Posterior

(sem ilustrao)

Cricotiroideu

Tiroaritenoideu(sem ilustrao)

Vocal

(sem ilustrao)

Palato MoleLevantador do vu do

palatoPalatoglosso

Cartilagem aritenoideia


Bordo lateral da cartilagemcricoideia

Bordo posterior da cartila-gem cricoideia

Cartilagem cricoideiaanterior



Osso temporal e trompa deEustquio

Palato mole

Cartilagem aritenoideiaoposta

Cartilagem aritenoideiaoposta






Palato mole

Lngua

Recorrente, ramo do X




Larngeo superior



Plexo farngeo

Plexo farngeo

Encerra a abertura dalaringe



Oculta a abertura dalaringe

Torna tensas as cordasvocais

Encurta as cordas vocais

Encurta as cordas vocais

Eleva o palato mole

Estreita as fauces; eleva aparte posterior dalngua

Continuao


17/50


Figura 10.12 Msculos do Palato, Faringe e Laringe(a) Vista inferior do palato. O palatoglosso e parte do palatofarngeo foram seccionados de um dos lados para mostrar os msculos mais profundos.

Tensor do vudo palato

Levantador do vudo palato

Salpingofarngeo

vula

Lngua

Amgdala

Palatoglosso

Palatofarngeo

Gancho pterigoideu

Aponevrose do tensordo vu do palato

(a)

continuao


Quadro 10.6

Palato Mole cont.Palatofarngeo

Tensor do vu do palato

vula

FaringeConstritores da faringe

Inferior

Mdio

Superior

Salpingofarngeo

Estilofarngeo

Palato mole

Esfenide e trompa deEustquio

Espinha nasal posterior

Cartilagens tiroideia ecricoideia

Ligamento estiloideu ehiideAsa pterigoideia interna,

mandbula, pavimento daboca e lados da lngua

Trompa de Eustquio

Apfise estiloideia

Faringe

Diviso do palato mole datrompa de Eustquio

vula

Rafe farngeo

Rafe farngeo

Rafe farngeo

Faringe

Faringe

Plexo farngeo


Plexo farngeo

Plexo farngeo e nervolarngeo externo

Plexo farngeo

Plexo farngeo

Plexo farngeo

Glossofarngeo

Estreita as fauces; baixa opalato; eleva a faringe

D tenso ao palatomole; abre a trompade Eustquio

Eleva a vula

Estreita a faringe inferiorao engolir

Estreita a faringe aoengolirEstreita a faringe ao

engolir

Eleva a faringe; abre atrompa de Eustquioao engolir

Eleva a faringe


18/50


Movimentos do Globo OcularO globo ocular move-se na cavidade orbitria, permitindo a vi-so num amplo leque de direces. Os movimentos de cada olhoso efectuados por seis msculos extrnsecos ao globo ocular de-

signados de acordo com a orientao dos seus feixes em relaoao globo ocular (quadro 10.7; figura 10.13).

Cada msculo recto (assim chamado porque as suas fibrasesto quase alinhadas com o eixo do olho) liga-se ao globo ocu-lar anteriormente ao centro da esfera. O recto superior rodasuperiormente a poro anterior do olho, de modo a que a pupi-la, e por isso o olhar, se orientem superiormente (olhar paracima). O recto inferior baixa o olhar, o recto externo desvia-olateralmente (olhar para o lado) e o recto interno desvia medial-mente o olhar (olhar para o nariz). O recto superior e o recto

inferior no so completamente direitos na sua orientao emrelao ao olho e, por isso, tambm desviam medialmente o olharquando se contraem.

Os msculos oblquos (assim chamados porque as suas fi-bras se orientam obliquamente ao eixo do olho) inserem-se namargem pstero-lateral do globo ocular, de tal modo que ambosos msculos desviam lateralmente o olhar quando se contraem.O oblquo superior (tambm conhecido por grande oblquo)eleva a parte posterior do olho, orientando assim inferiormentea pupila e baixando o olhar. O oblquo inferior (tambm desig-nado por pequeno oblquo) eleva o olhar.

Tensor do vu do palato

Levantador do vudo palato

Constritor superiorda faringe

Estilofarngeo

Constritor mdioda faringe

Constritor inferiorda faringe

Cartilagem cricoideia


Osso hiideMilo-hioideuHioglosso

Ligamento

estilo-hioideu

Estiloglosso

Bucinador

Rafe pterigomandibular

Cricotiroideu

Figura 10.12 (continuao)(b) Vista lateral do palato, faringe e laringe. Parte da mandbula foi removida para revelar as estruturas mais profundas.

(b)

9. Indique os msculos responsveis pelo abaixamento e

elevao da mandbula e pela diduo externa e interna da

mandbula.

10. Compare os movimentos produzidos pelos msculos

extrnsecos e intrnsecos da lngua.

11. Explique a interaco dos msculos supra-hioideus e

infra-hioideus para baixar a mandbula e elevar a laringe.

12. Quais os msculos que abrem e fecham as aberturas da

trompa de Eustquio e da laringe?

13. Descreva os msculos extrnsecos do globo ocular e os

movimentos que executam.

E X E R C C I O

O estrabismo uma situao em que um ou ambos os olhos se

desviam em direco interna ou externa e que, em alguns casos,

pode ser causada por diminuio da fora dos msculos rectosinterno ou externo. Se o recto externo do olho direito estiver com

menos fora, em que direco se desvia o olho?


19/50


Figura 10.13 Msculos que Movem o Globo Ocular(a) Vista superior do globo ocular direito. (b) Vista lateral do globo ocular direito.

Trclea

Oblquo superiorRecto superior

Recto externo

Oblquo inferior

Recto interno

Nervo ptico

Levantador daplpebra superior(seccionado)

Trclea

Oblquo superior

Recto superior

Recto externo

Oblquo inferior

Recto inferior

Nervo ptico

Levantador daplpebra superior(seccionado) Vista

Vista

(b)

(a)

Msculos que Actuam Sobre o Olho (ver a figura 10.13)


Quadro 10.7

OblquoInferior Lmina orbital da maxila Esclertica Oculomotor comum Eleva e desvia externamenteo olhar

Superior Anel fibroso Esclertica Pattico Baixa e desvia externamenteo olhar

RectoInferior Anel fibroso Esclertica Oculomotor comum Baixa e desvia internamente

o olharExterno Anel fibroso Esclertica Oculomotor externo Desvia externamente o

olharInterno Anel fibroso Esclertica Oculomotor comum Desvia internamente o

olhar

Superior Anel fibroso Esclertica Oculomotor comum Eleva e desvia internamenteo olhar


20/50


Msculos do TroncoObjectivos Enumerar e descrever as aces dos msculos que movem a

coluna vertebral. Enumerar e descrever as aces dos msculos do trax e da

parede abdominal.

Descrever o pavimento plvico e o perneo.

Msculos que Movem a Coluna VertebralOs msculos que fazem a extenso, abduo e rotao da coluna

vertebral podem dividir-se em profundos e superficiais. (quadro

10.8). De uma maneira geral, os msculos profundos estendem-sede vrtebra para vrtebra, enquanto que os msculos superficiaisse estendem das vrtebras para as costelas. Nos seres humanos,estes msculos do dorso so muito fortes para manter a postura

Msculos que Actuam Sobre a Coluna Vertebral (ver as figuras 10.5 e 10.14)


Quadro 10.8

Profundos(*)

Massa comum

IliocostaisCervical

Dorsal

Lombar

Pequeno complexo

Transversrio do pescoo

Longo dorsal do trax

EspinhaisCervical(sem ilustrao)Torcico

Longo do colo (ou dopescoo)(sem ilustrao)

Esplnio do pescoo

Interespinhosos

Intertransversrios

Complicado da espinha

Pequeno psoas(**)

Rotadores(sem ilustrao)

Semi-espinhososCervical

Torcico

Sacro, ilaco e espinhaslombares

Seis costelas superiores

Seis costelas inferiores

Sacro, ilaco e vrtebraslombares

Vrtebras torcicas superio-

res e cervicais inferioresVrtebras torcicas superio-res

Costelas e vrtebrastorcicas inferiores

C6 - C7

T11 - L2

C3 - T3

C3 - C5

Apfises espinhosas detodas as vrtebras

Apfises transversas detodas as vrtebras

Apfises transversas dasvrtebras, superfcieposterior do sacro e doilaco

T12 - L1Apfises transversas de

todas as vrtebras

Apfises espinhosas de T2 -T5

Apfises espinhosas de T5 -T11

Costelas e vrtebras

Vrtebras cervicais (mdias)



Apfise mastoideia

Vrtebras cervicais superio-res

Vrtebras lombaressuperiores e costelas

C2 - C3

Vrtebras torcicas mdias esuperiores

C1 - C6

C1 - C3

Apfise espinhosa imediata-mente superior

Apfise transversa imediata-mente superior

Apfise espinhosa davrtebra imediatamentesuperior

Perto da crista pbicaBase da apfise espinhosa

das vrtebras superiores

Apfises espinhosas de C2 -C5

Apfises espinhosas de C5 - T4

Ramos dorsais dos nervosraquidianos

Ramos dorsais dos nervostorcicos


Ramos dorsais dos nervosintercostais e lombares

Ramos dorsais dos nervos

cervicaisRamos dorsais dos nervoscervicais

Ramos dorsais dos nervostorcicos e lombares



Ramos ventrais dos nervoscervicais





L1Ramos dorsais dos nervos

raquidianos



Extenso da colunavertebral

Extenso, flexo lateral erotao da coluna



Extenso da cabea

Extenso do pescoo


Extenso do pescoo


Rotao e flexo dopescoo

Rotao e extenso dopescoo

Extenso do dorso epescoo

Flexo lateral da colunavertebral

Extenso e rotao dacoluna vertebral

Flexo da coluna vertebralExtenso e rotao da

coluna vertebral

Extenso do pescoo


(*) Os msculos abaixo descritos so todos profundos; os superficiais so o trapzio, o grande dorsal, os rombides e os dentados superiores (N.R.).(**) L-se soas (N.T.).


21/50


erecta, Os msculos comparveis do gado, embora ocupem umarea extensa, so relativamente delicados, e nesta regio que secortam os melhores bifes do lombo. Os msculos das goteirasvertebrais originam-se numa massa comum ou msculo sacro-

Figura 10.14 Msculos Profundos do Dorso direita, v-se o grupo dos msculos das goteiras vertebrais. esquerda, estes msculos foram ressecados, de modo a revelar os msculos mais profundos dodorso.

Terceira vrtebra cervical

Complicado da espinha(poro cervical)

Interespinhosos

Semi-espinhososda cabea

Semi-espinhosos do trax

Diafragma

Intertransversrios

Quadrado dos lombosComplicado daespinha (porolombar)

Esplnio da cabea(seccionado)

Pequeno complexo

Angular da omoplata

Grande complexo

Iliocostal cervical

Transversrio do pescoo

Espinhal do trax

Longo dorsal do trax

Iliocostal dorsal

Iliocostal lombar

Erectoresda coluna

12

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

-lio-lombar que d origem a dois msculos, o iliocostale olongo dorsal; neste grupo temos ainda os msculos espinhais.O longo dorsal constitui a mais importante massa muscular daparte inferior do dorso (figura 10.14).


22/50


23/50


Msculos da Parede Abdominal (ver as figuras 10.4, 10.17 e 10.18)


Quadro 10.10

AnterioresGrandes rectos do

abdmen

Grande oblquo doabdmen

Pequeno oblquo doabdmen

Transverso do abdmen

PosterioresQuadrado dos lombos

Crista pbica e snfisepbica

Quinta a dcima segundacostelas

Crista ilaca, ligamentoinguinal e fascia lombar

Stima a dcima segundacartilagens costais, fascialombar, crista ilaca eligamento inguinal

Crista ilaca e vrtebraslombares inferiores

Apndice xifoideu e costelasinferiores

Crista ilaca, ligamentoinguinal e bainha dorecto

Dcima a dcima segundacostelas e bainha dorecto

Apndice xifoideu, linhabranca e tubrculopbico

Dcima segunda costela evrtebras lombares

superiores

Ramos do torcico inferior

Ramos do torcico inferior

Torcico inferior

Torcico inferior

Lombar superior

Flexo da colunavertebral; compressodo abdmen

Flexo e rotao dacoluna vertebral;compresso doabdmen; deprime o

traxFlexo e rotao da coluna

vertebral; compressodo abdmen; deprimeo trax

Comprime o abdmen

Flexo lateral da colunavertebral e depresso

da dcima segundacostela

Intercostais externos

Parte aponevrtica

Feixes costais

Feixes lombares,que consistemnos pilares, direito

e esquerdo

Diafragma

Intercostaisinternos

Escalenoanterior

Escalenomdio

Escalenoposterior

Triangulardo esterno

Intercostaisexternos

Intercostaisinternos

Veia cavainferior

Esfago

Aorta

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Esterno

Terceira vrtebra cervical

Primeira vrtebra torcica

Feixes esternais

(a)

(b)

Figura 10.15 Msculos da Respirao(a) Vista anterior. Observam-se alguns msculos intercostais seleccionados e o diafragma. (b) Vista lateral.

6


24/50


Ligamento inguinal

Canal inguinal

Grande peitoral

Grande dorsal

Dentado anterior

Linha branca

Linha semilunar

Umbigo

Grande oblquo doabdmen

Crista ilaca

Grande recto do abdmen(coberto pela bainha)

Grande recto do abdmen(bainha ressecada)


Pequeno oblquo do abdmen


Interseco tendinosa

Figura 10.16 Msculos da Parede Abdominal AnteriorForam abertas janelas laterais para permitir a visualizao das diversas camadas musculares.

Pele

Tecido adiposo


Pequeno oblquo do abdmen


Fascia transversal

Peritoneu parietal

Linha branca

Grande recto doabdmen

Linha semilunar

Grande

oblquodo abdmen

Bainhados rectos

Crista ilaca

Ligamentoinguinal

Grande recto

do abdmen

Fscialombar

Fscialombar

Pequenooblquodo abdmen

Snfise pbica

Apndicexifoideu

Costelas

Transversodo abdmen

Espinhado pbis

Figura 10.17 Msculos da Parede Abdominal Anterior(a) Seco horizontal acima do umbigo. (b) Msculos abdominais mostrados individualmente (vista lateral).

(a)

(b)


25/50


26/50



27/50

p 9

Subclvio

Apfise coracoideia

Pequeno peitoral

(seccionado)Infra-escapular

Bicpete braquial

Grande dorsal

Grande dentado

Tendo do supra-espinhoso

Infra-escapularPequeno redondo

Grande redondo (seccionado)

Trs dos quatro

msculos da coifados rotadores

Pequeno peitoral

Grande dorsal (seccionado)


Grande peitoral (seccionado)

Trapzio

Stima vrtebracervical

Angular daomoplata

Pequeno

rombide

Granderombide

Figura 10.20 Msculos que Actuam na Omoplata(a) Vista posterior. O trapzio foi ressecado direita a fim de visualizar os msculos mais profundos. (b) Vista anterior. O grande peitoral foi ressecado de ambos oslados. O pequeno peitoral foi tambm removido direita.

(a)

(b)


28/50



29/50

Deltide(seccionado)

Coracobraquial

Bicpete braquial

Deltide

Grande peitoral

Grande dentado

Angular da omoplata

Pequeno rombide

Grande rombide

Supra-espinhoso

Infra-espinhoso

Infra-escapular(anterior omoplata evisvel em (c))

Pequeno redondo

Grande redondo

Grande dorsal

Dcima segundavrtebra torcica


Coifa dosrotadores

Clavcula

Apfise coracoideia

Supra-espinhoso

Troquino

Infra-escapular

Acrmio

Infra-espinhoso

Troquiter

Pequenoredondo

mero

Figura 10.21 Msculos que Ligam o Membro Superior ao Corpo(a) Vista anterior. (b) Vista posterior. (c) Vista anterior da coifa dos rotadores, mostrando os msculos pequeno redondo, infra-espinhoso, supra-espinhoso e infra-escapular.

(a)

(b)

(c)



30/50

A abduo do brao feita pelo deltide, msculos da coifados rotadores e trapzio. A abduo nos primeiros 90 a partir daposio anatmica (at a mo ficar ao nvel do ombro) quaseinteiramente efectuada pelo deltide. Coloque a mo no seu deltide

e sinta-o a contrair-se at abduo a 90. A abduo dos 90 aos180, de modo a levantar a mo bem acima da cabea, implicaprimariamente uma rotao da omoplata, feita pelo trapzio. Sintao ngulo inferior da omoplata medida que faz a abduo at 90e depois at aos 180. Existe uma grande diferena. No entanto, aabduo de 90 a 180 no possvel se a cabea do mero no forfirmemente mantida na cavidade glenoideia pelos msculos damanga dos rotadores. A leso do supra-espinhoso pode impediruma abduo superior a 90.

E X E R C C I O

Um jogador de tnis queixa-se de dor no ombro ao tentar servir ou

quando tenta apanhar uma bola acima da cabea (abduo

extrema). Qual o msculo da coifa dos rotadores provavelmente

lesado? Qual a causa da dor?

Vrios dos msculos que actuam no brao podem ser ob-servados com facilidade num indivduo (figura 10.22). O gran-de peitoral forma parte da regio anterior e superior do tronco eos deltides so proeminentes nos ombros. O deltide um lo-cal comum de administrao de injeces.

TrapzioClavcula

Acrmio


Grande peitoral

Grande dentadoBicpetebraquial

Deltide

Deltide

Bicpetebraquial


Grande peitoral

Grande dentado

Trapzio

Infra-espinhoso

Deltide

Pequeno redondo

Grande redondo

Grande dorsal

Tricpete braquial

Trapzio

Infra-espinhoso

Deltide

Pequeno redondo

Grande redondo

Grande dorsal

Tricpete braquial

(a)

(b)

(c)

Figura 10.22 Ombro

(a) Anatomia da superfcie anterior do ombro. (b) Fotografia que mostra uma disseco anterior do ombro. (c) Anatomia da superfcie posterior do ombro. (d)Fotografia que mostra uma disseco posterior do ombro.

(d)



31/50

Movimentos do AntebraoA anatomia de superfcie dos msculos do brao est visvel nafigura 10.22. O tricpete constitui a principal massa visvel naface posterior do brao (ver a figura 10.26). O bicpete braquialv-se bem na face anterior. O braquial anterior est mais pro-fundo que o bicpete e s se revela como uma massa nas poresinterna e externa do brao. O longo supinador forma uma protu-berncia na face anterolateral do antebrao, logo a seguir ao co-tovelo. Se o cotovelo for vigorosamente flectido numa posiode semipronao (a meio caminho entre a pronao e a supi-nao), o longo supinador v-se claramente no antebrao.

Flexo e Extenso do AntebraoA extenso do brao realizada pelo tricpete braquiale pelo

ancnio; a flexo feita pelo braquial anterior,bicpete bra-quiale longo supinador(quadro 10.15; ver a figura 10.23).

Supinao e PronaoA supinao do antebrao feita pelo curto supinadore pelo

bicpete braquial(ver as figuras 10.23be 10.24ced). A pronao funo do quadrado pronadore do redondo pronador(fi-gura 10.24, ae c).

18. Quais so os sete msculos que fixam o mero omopla-

ta? Quais os dois msculos que ligam directamente o

mero ao tronco?

19. Cite os msculos que formam a coifa dos rotadores e

descreva o seu funcionamento.20. Que msculos fazem a extenso e flexo do brao? E a

abduo e aduo? Qual o msculo envolvido na abduo

do brao at aos 90? E acima dos 90, quais so os

msculos envolvidos? Que msculos fazem a rotao do

brao?

21. Enumere os msculos que fazem a flexo e a extenso do

antebrao. Onde se localizam estes msculos?

22. Quais os msculos que produzem a supinao e pronao

do antebrao? Onde se localizam estes msculos?

E X E R C C I O

Explique a diferena entre fazer elevaes com os antebraos em

supinao vs. em pronao. Que msculo ou msculos so usados

em cada caso? Qual a situao mais fcil? Porqu?

Msculos que Actuam Sobre o Antebrao (ver as figuras 10.23 e 10.24)


Quadro 10.15

BraoBicpete braquial

Braquial anterior

Tricpete braquial

AntebraoAncnio

Longo supinador

Quadrado pronador

Redondo pronador

Curto supinador

Longa poro - tubrculosupraglenoideu;

Curta poro - apfisecoracoideia

mero

Poro longa - bordo lateralda omoplata;

Poro lateral (vasto externo)- superfcies lateral eposterior do mero;

Poro medial (vasto interno)- mero posterior

Epicndilo externo do mero

Crista supracondiliana

externa do meroCbito distal

Epicndilo do mero eapfise coronoideia docbito

Epitrclea do mero e cbito

Tuberosidade radial

Apfise coronoideia docbito

Apfise olecraniana nocbito

Apfise olecraniana e cbitoposterior

Apfise estiloideia do rdio

Rdio distal

Rdio

Rdio

Msculocutneo

Musculocutneo e radial

Radial

Radial

Radial

Anterior

Mediano

Radial

Flexo e supinao doantebrao; flexo dobrao

Flexo do antebrao

Extenso do antebrao;extenso e abduodo brao

Extenso do antebrao

Flexo do antebrao

Pronao dos intersseosno antebrao

Pronao do antebrao

Supinao do antebrao



32/50

(a)

(b)

(c)

Deltide

Bicpete braquial

Longa poro

Tricpete braquial

Poro lateral

Longo supinador

Braquial anterior

Aponevrose do bicpete braquial

Cbito

Epitrclea do mero

Poro medial

Longa poro

Tendo do grande dorsal (seccionado)

Grande redondo

Coracobraquial

Grande dentado (seccionado)

Braquial anterior

Tricpete braquial

Bicpete braquial

Redondo pronador

Tendo do bicpete

Rdio

Curta poro

Longa poro

Figura 10.23 Msculos do Brao

(a) Vista lateral do ombro e brao direitos. (b) Vista anterior (profunda) do ombro e brao direitos. O deltide, grande peitoral e pequeno peitoral foram ressecadosa fim de revelar as estruturas mais profundas. (c) Fotografia dos msculos do brao.

Espinha da omoplata

Longaporo

Porolateral

Tricpetebraquial

Ancnio

Acrmio

Clavcula

Deltide

Grande peitoral

Bicpete braquial(longa poro)

Braquial anterior

Longo supinador



33/50

Epitrcleado mero

Grande

palmarPequenopalmar

Cbito

Aponevrosepalmar

Rdio

Redondo

pronador

Cubitalanterior

Flexorcomumsuperficialdos dedos

Longo supinador

Flexorcomumprofundodos dedos

Epitrcleado mero

Cbito

Lombricides

Epicndilodo mero

RdioCurtosupinador

Longoflexordo polegar

Quadradopronador

Cubitalposterior(seccionado)

Epitrcleado mero

Ancnio

Extensor

prprio dodedo mnimo(seccionado)

Extensor prpriodo indicador

Tendesseccionadosdo extensordos dedos

Extensorcomumdos dedos(seccionadoe rebatido)

Curtosupinador

Longo radialou primeiroradial externo

Curto radialou segundoradial externo

Longo abdutordo polegar

Longo extensordo polegar

Curto extensordo polegar

(a)

(b)

(c)

(d)

Extensor comumdos dedos

Cubital posterior

Tendesdo extensorcomum dosdedos

Longo supinador

Longo radial ou primeiroradial externo

Curto radial ou segundoradial externo

Longo abdutor do polegar

Curto extensor do polegar

Longo extensor do polegar

Extensor do ligamento anulardo carpo

Tendo do extensor do indicador

Tendo do longo extensordo polegar

Primeiro intersseo dorsal

Tendodo extensorprprio dodedo mnimo

Figura 10.24 Msculos do Antebrao(a) Vista anterior (superficial) do antebrao direito. Foi ressecado o longo supinador. (b) Vista anterior do antebrao direito (mais profunda que em a). Foramressecados o redondo pronador, o cubital anterior e o grande e pequeno palmares. (c) Vista anterior do antebrao direito (mais profunda do que em ae b). Foramressecados o longo supinador, redondo pronador, grande palmar e cubital anterior, pequeno palmar e o flexor comum superficial dos dedos. (d) Msculosprofundos e posteriores do antebrao direito. O extensor comum dos dedos, extensor prprio do dedo mnimo e cubital posterior foram seccionados para revelar osmsculos mais profundos. (e) Fotografia que revela a disseco do antebrao posterior direito e mo.

(e)



34/50

Movimentos do Punho, Mo e Dedos da MoOs msculos do antebrao podem dividir-se nos grupos ante-rior e posterior (quadro 10.16; ver a figura 10.24). A maior partedos msculos anteriores do antebrao responsvel pela flexo

do punho e dos dedos da mo. A maior parte dos msculos pos-teriores do antebrao faz a extenso do punho e dedos.

Msculos Extrnsecos da MoOs msculos extrnsecos da motm origem no antebrao, mastm tendes que se inserem na mo. Uma banda forte de tecidoconjuntivo fibroso cobre os tendes flexores (ligamento anularanterior do carpo) e extensores (ligamento anular posterior do

Msculos do Antebrao que Actuam Sobre o Punho, Mo e Dedos da Mo (ver a figura 10.24)


Quadro 10.16

Antebrao AnteriorGrande palmar

Cubital anterior

Flexor comum profundodos dedos

Flexor comum superficialdos dedosLongo flexor do polegar

Pequeno palmar

Antebrao PosteriorLongo abdutor do polegar

Curto radial (2 radialexterno)

Longo radial (1 radialexterno)Cubital posterior

Extensor prprio do dedomnimo

Extensor comum dos dedos

Extensor prprio doindicador

Curto extensor do polegar

Longo extensor do polegar

Epitrclea

Epitrclea do mero e cbito

Cbito

Epitrclea do mero, apfisecoronoideia e rdioRdio

Epitrclea

Cbito e rdio posteriores emembrana interssea

Epicndilo lateral do mero

Crista supracondilianaexterna do meroEpicndilo externo do mero



Cbito

Rdio

Cbito

Primeiro e segundometacarpos

Pisiforme

Falanges distais dos dedossegundo a quinto

Falanges medianas dosdedos segundo a quintoFalange distal do polegar

Fascia palmar

Base do primeiro metacarpo

Base do terceiro metacarpo

Base do segundo metacarpo

Base do quinto metacarpo

Falanges do quinto dedo

Bases das falanges dosdedos segundo a quinto

Segundo dedo

Falange proximal do polegar

Falange distal do polegar

Mediano

Cubital

Cubital e mediano

Mediano

Mediano

Mediano

Radial

Radial

Radial

Radial

Radial

Radial

Radial

Radial

Radial

Flexo e abduo dopunho

Flexo e aduo dopunho

Flexo dos dedos epunho

Flexo dos dedos epunhoFlexo do polegar e

punhoTenso da fascia palmar;

flexo do punho

Abduo e extenso dopolegar; abduo dopunho

Extenso e abduo dopunho

Extenso e abduo dopunhoExtenso e aduo do

punhoExtenso do dedo

mnimo e punhoExtenso dos dedos e

punhoExtenso do indicador e

punhoExtenso e abduo do

polegar; abduo dopunho

Extenso do polegar

carpo) e segura-os no seu lugar em torno do punho, de modo ano se enlaarem durante a contraco muscular (ver a figura10.24e).

Dois dos principais msculos anteriores, o grande palmar

e o cubital anterior, fazem a flexo do punho; trs msculosposteriores, o longo radialou 1 radial externo, o curto radialou 2 radial externoe o cubital posterior, fazem a extenso dopunho. Os flexores e extensores do punho so visveis nas super-fcies anterior e posterior do antebrao. O tendo do grandepalmar um importante ponto de referncia, porque o pulso daartria radial se pode sentir logo para fora do tendo (ver a figu-ra 10.24a).



35/50

A flexo dos quatro dedos internos (2 a 5) funo doflexor comum superficial dos dedose do flexor comum pro-fundo dos dedos. A extenso feita pelo extensor comum dosdedos. Os tendes deste msculo so muito visveis no dorso da

mo (ver a figura 10.26b). O dedo mnimo tem um extensorsuplementar, o extensor prprio do dedo mnimo. O indica-

dor tem tambm um extensor suplementar, oextensor prpriodo indicador.

O movimento do polegar executado, em parte, pelo lon-go abdutor do polegar, pelo longo extensor do polegare pelo

curto extensor do polegar. Estes tendes formam os lados deuma depresso na face posterolateral do punho, a chamadatabaqueira anatmica (ver a figura 10.26b). Quando se usavao rap, colocava-se uma pitada na tabaqueira anatmica, ina-lando-a depois pelo nariz.

Msculos Intrnsecos da MoOs msculos intrnsecos da moesto inteiramente na mo(quadro 10.17 e figura 10.25). A abduo dos dedos efectuadapelos intersseos dorsaise peloabdutor do dedo mnimo,

enquanto que a aduo uma funo dos intersseos pal-mares.

Msculos Intrnsecos da Mo (ver a figura 10.25)


Quadro 10.17

Msculos Palmares MdiosIntersseos

Dorsais

Palmares

Lombricides

Msculos ThenaresCurto abdutor do polegar

Adutor do polegar

Curto flexor do polegar

Oponente do polegar

Msculos HipothenaresAbdutor do dedo mnimo

Curto flexor do dedomnimo

Oponente do dedo mnimo

Faces laterais dos ossosmetacrpicos

Segundo, quarto e quintometacrpicos

Tendes do flexor profundodos dedos

Ligamento anular anterior docarpo, trapzio e escafide

Terceiro metacrpico,segundo metacrpico,

trapezide e grande ossoLigamento anular anterior do

carpo e primeirometacrpico

Trapezide e ligamentoanular anterior do carpo

Pisiforme

Unciforme

Unciforme e ligamentoanular anterior do carpo

Falanges proximais dosegundo, terceiro equarto dedos

Segundo, quarto e quintodedos

Segundo, terceiro, quarto equinto dedos




Primeiro metacrpico

Base do quinto dedo

Falanges mdias e distais doquinto dedo

Quinto metacrpico

Cubital

Cubital

Os dois do lado radial -mediano; os dois do ladocubital - cubital

Mediano

Cubital

Mediano e cubital

Mediano

Cubital

Cubital

Cubital

Abduo do segundo,terceiro e quartodedos

Aduo do segundo,quarto e quinto dedos

Flexo das falangesproximais e extensodas falanges mdia edistal

Abduo do polegar

Aduo do polegar

Flexo do polegar

Oponncia do polegar

Abduo e flexo dodedo mnimo

Flexo do dedo mnimo

Oponncia do dedomnimo

Cotovelo do TenistaA contraco vigorosa e repetida dos msculos extensores do antebra-o, como se pode verificar ao segurar uma raquete de tnis durante umjogo, pode produzir uma inflamao e dor na origem dos msculos

extensores ao nvel do epicndilo do mero. Esta situao frequente-mente conhecida como cotovelo do tenista, porque pode resultar dejogar tnis. Contudo, pode resultar de uma actividade que implique ummovimento semelhante, como limpar a neve ou a maioria dos trabalhosde bricolage ou de jardinagem.



36/50

Figura 10.25 MoSuperfcie palmar da mo direita. Foi seccionado o curto abdutor do polegar.

Ligamento anularanterior do carpo

Abdutor do dedo mnimo

Curto flexor do dedo mnimoOponente do dedo mnimo

Oponente do dedo mnimo

Tendes dos flexoresdos dedos (seccionados)

L LombricidesTF Tendes do flexor comum superficial dos dedos

Curto abdutor dopolegar (seccionadorebatido)

Oponente do polegar

Curto flexor do polegar

Adutor do polegar


Intersseos palmares

Eminnciathenar

L L L L T

FTF

TF

TF

Eminnciahipothenar

Falanges

Ligamento anular anterior do carpo

Oponente do polegar


Intersseos dorsais

Intersseos palmares

Metacrpicos

(a)

(b)



37/50

Movimentos da CoxaDiversos msculos da coxa tm a sua origem na anca e inserem-seno fmur (quadro 10.18 e figuras 10.27 a 10.29). Estes msculospodem dividir-se em trs grupos: anterior, posterolateral e pro-

fundo.Os msculos anteriores, ilaco e grande psoas, fazem a

flexo da coxa. Como estes msculos partilham uma inserocomum e produzem o mesmo movimento, so muitas vezes de-signados por psoas ilaco. Quando a coxa est fixada, o psoasilaco faz a flexo do tronco sobre a coxa. Por exemplo, o psoasilaco que desempenha a maior parte do trabalho quando umapessoa passa do decbito dorsal para a posio de sentado.

Os msculos posterolaterais que movimentam a coxa soos glteos (msculos da anca, ditos iliofemorais) e o tensor da

fascia lata. O grande glteocontribui com a maior parte damassa muscular que aos nossos olhos constitui as ndegas; opequenoe omdio glteo, lugar habitual de injeces, criamuma massa mais pequena logo acima e ao lado do grande glteo.Este funciona na sua mxima fora para a extenso da coxa quan-do a anca est flectida num ngulo de 45 de modo a permitirum estiramento ptimo do msculo. Esta informao tida emconta pelos velocistas na posio de partida e pelos ciclistas decompetio na sua postura.

Os msculos profundos da anca funcionam como rotadores

externos da coxa (ver o quadro 10.18). O mdio e pequeno glteosajudam a inclinar a pelve na marcha.

(a)

Figura 10.26 Anatomia de Superfcie, Msculos do Membro Superior(a) Vista anterior. (b) Vista lateral e posterior.

(b)

O curto flexor do polegar, o curto abdutor do polegare ooponente do polegarformam uma proeminncia carnuda na basedo polegar chamadaeminncia thenar(ver as figuras 10.25 e 10.26a).O abdutor do dedo mnimo,ocurto flexor do dedo mnimoe o

oponente do dedo mnimoconstituem a eminncia hipothenarno lado cubital da mo. Os msculos thenares e hipothenares estoimplicados no controle dos movimentos do polegar e dedo mnimo.

23. Descreva os grupos musculares que fazem a flexo e

extenso do punho.24. Compare a localizao e aces dos msculos extrnsecos

e intrnsecos da mo. O que o ligamento anular docarpo? Qual a localizao e aco dos msculos daseminncias thenar e a hipothenar?

25. Descreva os msculos que movem o polegar. Quais os

msculos cujos tendes formam a tabaqueira anatmica?

Msculos do Membro InferiorObjectivos Descrever os movimentos da coxa e listar os msculos

envolvidos em cada movimento. Descrever os movimentos da perna e listar os msculos

envolvidos em cada movimento. Referir os msculos de cada compartimento da perna e

descrever a sua aco.

Descrever e indicar a funo dos msculos extrnsecos eintrnsecos do p.

Bicpete braquial

Flexoresdo antebrao

Tendo dopequeno palmar

Tendo dogrande palmar

Eminnciahipothenar

Deltide

Tricpete braquial(poro lateral)

Longo supinador

Extensores

do antebrao

Eminnciathenar

Bicpete braquial

Extensoresradiais do carpo(curto e longo

radial)

Tabaqueiraanatmica

Tendesdo extensordos dedos

Deltide

Tricpete braquial(poro lateral)

Braquial anterior

Cubital posterior




38/50

Msculos que Movimentam a Coxa (ver a figura 10.27)


Quadro 10.18

Anteriores

Psoas ilacoIlaco

Grande psoas

Posteriores e LateraisGrande glteo

Mdio glteo

Pequeno glteo


Rotadores Profundos daCoxa

Gmeos plvicosInferior

Superior

ObturadoresExterno

Interno

Piriforme

Quadrado crural

Fossa ilaca

T12 - L5

lio, sacro e cccix

lio

lio

Espinha ilaca antero-superior

Tuberosidade isquitica

Espinha citica

Margem inferior do buracoobturado

Margem do buraco obturado

Sacro e ilaco


Pequeno trocnter do fmure cpsula da articulaoda anca

Pequeno trocnter do fmur

Linha spera ou crista dogrande glteo do fmur efascia lata

Grande trocnter do fmur


Atravs do tracto iliotibialpara o cndilo externo datbia

Tendo obturador interno

Tendo obturador interno




Crista intertrocantrica dofmur

Plexo lombar

Plexo lombar

Glteo inferior

Glteo superior

Glteo superior

Glteo superior

L5 e S1

L5 e S1

Obturador

Ramos do plexo sagrado



Flexo e rotao internada coxa

Flexo da coxa

Extenso, abduo erotao externa dacoxa

Abduo e rotaointerna da coxa;

abaixamento lateralda pelve

Abduo e rotaointerna da coxa;abaixamento lateralda pelve

Tenso da fascia lata;flexo, abduo erotao interna dacoxa; abaixamentolateral da pelve

Rotao externa eabduo da coxa

Rotao externa eabduo da coxa

Rotao externa da coxa

Rotao externa e

abduo da coxaRotao externa e

abduo da coxa

Rotao externa da coxa



39/50

Figura 10.27 Msculos Posteriores da Anca(a) Vista posterior superficial da anca direita. (b) Vista posterior profunda da anca direita. Os grande e mdio glteos foram removidos, de modo a evidenciar osmsculos mais profundos. O piriforme (tambm conhecido por piramidal da bacia) foi seccionado.

Crista ilaca

Insero proximaldo mdio glteo

Pequeno glteo

Piriforme(seccionado)

Obturador interno

Obturador externo

Quadrado crural

Espinha ilaca

pstero-superior

Insero proximaldo grande glteo

Sacro

Gmeo plvicosuperior

Cccix

Gmeo plvico

inferiorTuberosidadeisquitica

Mdio glteo

Grande glteo

(a) (b)

Figura 10.28 Msculos Anteriores da Coxa(a) Vista anterior da coxa direita. (b) Regio adutora da coxa direita. Foram removidos o tensor da fascia lata, o costureiro e o quadricpete crural.

Espinha ilacantero-superior

Tensor da fascialata (feixes para aaponevrose femuralou fascia lata)

Fita lio-tibialou de Maissiat

Pequeno psoas

Ilaco

Grande psoas

Pectneo

Longo adutor

Recto interno

Costureiro

Recto anterior

Vasto externo

Patela

Ligamento rotuliano

Vasto interno

Crural (atrs dosvastos e no visvelna figura)

Psoas ilaco

Quadricpete

PernioTbia

Insero do recto interno na tbia

Pectneo

Recto interno

Curto adutorLongo adutor

Grande adutor

Adutores

(a) (b)



40/50

Alm dos msculos da anca, alguns dos msculos que mo-vimentam a coxa tm origem na anca (quadros 10.19 e 10.20).H trs grupos de msculos, com base na sua localizao na coxa:o anterior, que faz a flexo; o posterior, que faz a extenso; e ointerno, que faz a aduo da coxa.

IlacoGrande psoas

Pectneo

Longo adutor

Recto interno

Costureiro

Recto anterior

Vasto interno

Tensor dafascia lata

Psoas ilaco

Vasto externo

Quadricpete

Figura 10.29 Msculos Posteriores da Coxa DireitaForam removidos os msculos da anca.

Figura 10.28 (continuao)(c) Fotografia dos msculos da coxa.

Pernio


Semitendinoso

Bicpete crural

Semimembranoso

Tbia

Isquiotibiais

(c)

Resumo das Aces dos Msculos na Anca e na Coxa

Rotao RotaoFlexo Extenso Abduo Aduo Interna Externa

Quadro 10.19

Psoas ilaco

Tensor da fascialata

Recto anterior

Costureiro

Longo adutor

Curto adutorPectneo

Grande glteo

SemitendinosoSemimembranoso

Bicpete crural

Grande adutor

Grande glteo

Mdio glteoPequeno glteo


Obturador interno

Gmeos plvicossuperior e inferior

Piriforme

Grande adutor

Longo adutorCurto adutor

Pectneo

Recto interno


Mdio glteo

Pequeno glteo

Grande glteo

Obturador internoObturador externo

Gmeo plvicosuperior

Gmeo plvicoinferior

Quadrado crural

Piriforme

Grande adutorLongo adutor

Curto adutor



41/50

Msculos da Coxa (ver as figuras 10.28 e 10.29)


Quadro 10.20

Compartimento Anterior

Quadricpete crural

Costureiro

Compartimento InternoCurto adutor

Longo adutor

Grande adutor

Recto interno

Pectneo

Compartimento PosteriorBicpete crural

Semimembranoso

Semitendinoso

Recto anterior - espinhailaca antero-inferior;vasto externo - fmur;crural - fmur; vastointerno - linha spera

Espinha ilaca ntero--superior

Pbis

Pbis

Pbis e squion

Pbis junto da snfise

Crista pbica

Longa poro - tuberosidadeisquitica; curta poro -

fmurTuberosidade isquitica


Rtula, e da para atuberosidade tibialatravs do ligamentorotuliano

Face interna da tuberosidadeisquitica

Fmur

Fmur

Fmur

Tbia

Linha pectnea do fmur

Cabea do pernio

Tuberosidade interna da tbiae ligamento colateral

Tbia

Femoral

Femoral

Obturador

Obturador

Obturador e tibial

Obturador

Femoral e obturador

Longa poro - tibial; curtaporo - peronial comum

Tibial

Tibial

Extenso da perna: o rectoanterior tambm flectea coxa

Flexo da coxa e da perna:rotao interna daperna e externa dacoxa

Aduo, flexo e rotao

externa da coxaAduo, flexo e rotaoexterna da coxa

Aduo, extenso erotao externa dacoxa

Aduo da coxa; flexo daperna

Aduo e flexo da coxa

Flexo e rotao externada perna; extenso da

coxaFlexo e rotao internada perna; tenso dacpsula articular dojoelho; extenso dacoxa

Flexo e rotao internada perna; extenso dacoxa

Movimentos da PernaOs msculos anteriores da coxa so o quadricpete crurale ocostureiro(sartorius) (quadro 10.20 e figura 10.28a). O qua-dricpete crural, ou femoral, consiste de facto em quatro mscu-los: o recto anterior, ovasto externo, ovasto internoe o crural.O grupo de msculos do quadricpete faz a extenso do joelho.O recto anterior tambm flecte a anca porque cruza as articu-laes da anca e do joelho. O vasto externo por vezes utilizado

como local de injeces, especialmente nas crianas que podemno ter os deltides ou os glteos bem desenvolvidos. Os ms-culos do quadricpete crural tm uma insero comum por umtendo que tem o mesmo nome do msculo, na base e nos bor-dos laterais da rtula. O ligamento rotuliano uma extenso doreferido tendo do quadricpete crural em direco tuberosi-dade tibial. O ligamento rotuliano o ponto em que se bate comum martelo de borracha para testar o reflexo chamado preci-samente rotuliano durante o exame objectivo.

O costureiro o msculo mais comprido do corpo huma-

no, cruzando do lado externo da anca para o interno do joelho.Quando se contrai, faz a flexo da coxa e da perna e a rotao

externa da coxa. Este movimento o necessrio para cruzar a

perna.O grupo interno dos msculos da coxa est envolvido prin-

cipalmente na aduo da coxa (figura 10.28be c). Alguns destesmsculos tambm fazem a rotao externa da coxa e/ou a flexoe extenso da anca. O recto interno tambm faz a flexo do joe-lho.

Os msculos posteriores da coxa designam-se colectiva-mente por isquiotibiais e so o bicpete crural, o semimem-

branosoe o semitendinoso(ver o quadro 10.20 e a figura 10.29).Os seus tendes podem facilmente ser observados e palpados

nas pores interna e externa da face posterior de um joelho li-geiramente flectido (ver a figura 10.31).

Sartorius o Msculo dos CostureirosO termo sartorius(costureiro) significa alfaiate. O costureiro chama-seassim porque a sua aco faz cruzar as pernas, posio tradicionalpreferida pelos alfaiates por lhes permitir segurar a obra no colo aocoser mo.


Movimentos do Tornozelo P e Dedos do P


42/50

Movimentos do Tornozelo, P e Dedos do POs msculos da perna que movem o tornozelo e o p esto descri-tos no quadro 10.21 e ilustrados nas figuras 10.30 e 10.31. Estesmsculos extrnsecos do ppodem dividir-se em trs grupos, cada

um deles localizado em compartimentos separados na perna (figu-ra 10.32): anterior, posterior e externo. Os msculos anteriores daperna so msculos extensores que esto implicados na flexo eeverso ou inverso do p e na extenso dos seus dedos.

Msculos da Perna que Actuam Sobre a Perna, Tornozelo e P (ver as figuras 10.30 e 10.32)


Quadro 10.21

Compartimento AnteriorExtensor comum dos dedos

Extensor prprio do grandededo

Tibial anterior

Peronial anterior

Compartimento PosteriorSuperficiais

Gmeos

Plantar delgado

Solhar

ProfundosLongo flexor comum dos

dedos

Longo flexor do grandededo

Popliteu

Tibial posterior

Compartimento ExternoCurto peronial lateral

(fibularis brevis)Longo peronial lateral

(fibularis longus)

Tuberosidade externa datbia e pernio

Pernio mdio e membranainterssea

Tbia e membrana interssea

Pernio e membranainterssea

Cndilo interno e externo dofmur

Fmur

Pernio e tbia

Tbia

Pernio

Cndilo femural externo

Tbia, membrana intersseae pernio

Pernio

Pernio

Quatro tendes para asfalanges dos quatroltimos dedos

Falange distal do grandededo

2 ou meso cuneiforme eprimeiro metatrsico

Quinto metatrsico

Atravs do tendo de Aquilespara o calcneo



Quatro tendes para as

falanges distais dosquatro ltimos dedos dop

Falange distal do grandededo

Tbia posterior

Navicular, cuneiformes,cubide e segundo aquarto metatrsicos

Quinto metatrsico

2 ou meso cuneiforme eprimeiro metatrsico

Citico popliteu externo




Tibial

Tibial

Tibial

Tibial

Tibial

Tibial

Tibial

Peronial superficial

Peronial superficial

Extenso dos quatroltimos dedos;dorsiflexo e eversodo p

Extenso do dedo grande;flexo e inverso do p

Dorsiflexo e inverso dop

Dorsiflexo e everso dop

Extenso do p; flexo daperna

Extenso do p; flexo daperna

Extenso do p

Flexo dos quatro ltimos

dedos; extenso einverso do p

Flexo do dedo grande;extenso e inverso dop

Flexo e rotao internada perna

Extenso e inverso do p

Everso e extenso do p

Everso e extenso do p

Os isquiotibiaisEm Ingls, os isquiotibiais (flexores da perna) so designados emlinguagem corrente pelo termo hamstrings (literalmente cordes dopresunto), porque so usados para suspender os presuntos durante o

processo de secagem. Alguns animais, como os lobos, vencem as suaspresas mordendo-as neste local (jarrete). O repuxamento dosisquiotibiais resulta da rotura de um ou mais destes msculos ou dosseus tendes, habitualmente perto origem do msculo.



43/50

Gmeos

Solhar

Solhar

Longo peroniallateral

Tibial anterior


Extensor prprio

do dedo grande

Peronial anterior

Msculos docompartimentoanterior Msculos do

compartimentoanterior

Msculos docompartimentoposteriorprofundo

Tibial anterior

Extensor comum

dos dedos

Peronial anterior

Gmeos

Solhar

Longoperonial lateral(seccionado)

Curto peroniallateral

Tendo do longoperonial lateral(seccionado)

Msculo docompartimentolateral

Msculosdo compartimentoposterior superficial

Tbia

Pernio

Longo flexor comumdos dedos

Tibial posterior

Longo flexor prprio

do dedo grande

Tbia

Popliteu

Tendo de Aquiles

Malolo externo

Tendo

do gmeos(seccionado)

Malolo interno

Inseres superioresdos gmeos internoe externoPlantar delgado

Solhar

Figura 10.30 Msculos da Perna

(a) Vista anterior da perna direita. (b) Vista lateral da perna direita. (c) Vista posterior superficial da perna direita. Os gmeos foram removidos. (d) Vista posteriorprofunda da perna direita. Foram ressecados os gmeos, plantar delgado e solhar.

(b)(a)

(c) (d)



44/50

Gmeos

Solhar

Tibial anterior


Curto extensordos dedos

Tendes do extensorcomum dos dedos



Tendo do longoperonial lateralTendo do curto peroniallateral

(e)

Figura 10.30 (continuao)(e) Fotografia dos msculos da perna.

Costureiro

Adutores

Vasto interno(quadricpete)

Tensor dafascia lata

Recto anterior(quadricpete)

Vasto externo(quadricpete)

Mdio glteo

Grande glteo

Vasto externo(quadricpete)

Tendodo bicpete crural

Tendes dosemitendinoso e dosemimembranoso

Gmeos

Solhar

Tendo de Aquiles

Figura 10.31 Anatomia de Superfcie, Msculos do Membro Inferior(a) Vista anterior. (b) Vista posterior.

(a) (b)


Tendo de Aquiles


45/50

Os msculos superficiais do compartimento posterior, osgmeose o solhar, formam a barriga da perna (ver as figuras10.30 e 10.31). Juntam-se com o plantar delgadopara formarum tendo comum, o tendo de

capítulo 10 - sistema muscular (anatomia geral)

Documents