capítulo 1 o organismo humano

O OrganismoHumano

Imagem a cores de microscopia electrónica devarrimento (SEM [Scanning electron micrograph]) do

peritoneu que recobre o fígado. Estas células achatadastêm muitas microvilosidades curtas, de aparência

pilosa, e segregam um fluido lubrificante que protege ofígado da fricção à medida que este se move na

cavidade abdominal.

Está prestes a iniciar uma experiên-cia fantástica: o estudo da estrutura

e funcionamento do corpo humano eo modo como estes são regulados por

intrincados sistemas de controlo eequilíbrio. Por exemplo, pequenos aglo-

merados de células implantadas no pân-creas afectam a captação e a utilização do

açúcar do sangue pelo corpo. Comer um choco-late conduz a um aumento da glicemia, o que actua como

um estímulo. Aqueles pequenos aglomerados de células respondem ao estí-mulo segregando insulina. A insulina é transportada na corrente sanguínea atéàs células onde intensifica a passagem do açúcar para o interior destas, forne-cendo-lhes uma fonte de energia e o teor de açúcar no sangue diminui.

O conhecimento da estrutura e do funcionamento do corpo humano per-mite também compreender os estados de doença. Por exemplo, num dos tiposde diabetes mellitus as células do pâncreas não segregam quantidades ade-quadas de insulina. A entrada insuficiente de açúcar nas células priva-as dasua fonte de energia e interfere com o seu funcionamento.

O conhecimento da estrutura e da função do corpo humano é essencialpara todos aqueles que pretendem construir um percurso profissional no domí-nio das ciências da saúde. Também é importante para os todos os outros por-que os ajuda a compreender melhor a saúde e a doença, a avaliar os tratamen-tos recomendados e a adquirir um juízo crítico sobre artigos e produtos/trata-mentos publicitados.

Este capítulo define anatomia e fisiologia (2). Também explica a organi-zação e estrutura funcional (5) do corpo e faz uma abordagem geral do organis-mo humano (5) e da homeostase (11). Finalmente neste capítulo é aindaapresentada a terminologia e planos do corpo humano (13).

1C A P Í T U L O

Part

e 1

Org

aniz

ação

do

Corp

o H

uman

o

Parte 1 Organização do Corpo Humano2

Anatomia e FisiologiaObjectivo■ Definir os termos anatomia e fisiologia e identificar as

diferentes formas como podem ser estudados.

Anatomia é a ciência que estuda a estrutura do corpo. Descreve,por exemplo, a forma e o tamanho dos ossos do corpo, bem comoa relação entre a estrutura de uma parte do corpo e a sua função.Da mesma forma que um martelo apresenta a estrutura adequa-da para martelar pregos, a estrutura apresentada pelas diferentespartes do corpo permite-lhes desempenhar eficazmente funçõesespecíficas. Os ossos, por exemplo, proporcionam resistência esuporte, uma vez que as suas células estão rodeadas por umasubstância dura e mineralizada. Compreender a relação entre aestrutura e a função facilita a compreensão e o apreço pela ana-tomia.

A anatomia pode ser abordada a diferentes níveis. A ana-tomia do desenvolvimento estuda as alterações estruturaisque ocorrem entre a concepção e a idade adulta. A embriologia,uma subespecialidade da anatomia do desenvolvimento, consi-dera as alterações desde a concepção até ao final da oitava sema-na de desenvolvimento. Muitas das malformações congénitasocorrem durante o desenvolvimento embrionário.

Algumas estruturas, tais como as células, são tão pequenasque o seu estudo requer a utilização de um microscópio. Acitologia examina as características estruturais das células e ahistologia estuda os tecidos (p. ex., células e material circun-dante).

A anatomia geral ocupa-se do estudo das estruturas quepodem ser observadas sem o auxílio do microscópio e pode serabordada numa perspectiva descritiva ou topográfica. Na ana-tomia descritiva o corpo é estudado por sistemas e aparelhos eé esta a abordagem usada pela maior parte dos textos básicos.Um sistema ou aparelho é constituído por um grupo de estrutu-ras que tem uma ou mais funções em comum. São exemplos: osistema cardiovascular, o sistema nervoso, o aparelho respirató-rio, o sistema ósseo e o sistema músculo-esquelético. Na anato-mia topográfica o corpo é estudado por áreas e é esta a aborda-gem mais habitual nas escolas de medicina. Em cada uma dasregiões, tais como a cabeça, o abdómen ou o braço todos os sis-temas e aparelhos são estudados simultaneamente.

A anatomia de superfície ocupa-se do estudo da formaexterna do corpo e da sua relação com as estruturas internas. Oesterno e porções das costelas podem ser vistos e palpados notórax; estas estruturas podem ser usadas como referências paraidentificar as regiões do coração e os pontos do tórax em que sepodem ouvir melhor os sons cardíacos. O uso de técnicasimagiológicas envolve a utilização de raios X, ultrassons, res-sonância magnética (RM), e outras tecnologias que fornecemimagens das estruturas internas. Quer a anatomia de superfíciequer o uso de técnicas imagiológicas reúnem informação im-portante para o diagnóstico de uma doença.

Anomalias AnatómicasNão existem dois seres humanos estruturalmente idênticos. Umindivíduo pode ter dedos mais compridos do que outro. Apesar destavariabilidade, a maior parte dos seres humanos exibe um padrãobásico. Normalmente, os seres humanos possuem dez dedos da mão.As anomalias anatómicas são estruturas invulgares que diferem dopadrão normal. Alguns indivíduos possuem doze dedos, por exemplo.

Estas anomalias variam em gravidade, desde situações inócuas asituações em que existe perigo de vida, comprometendo a funçãonormal. Por exemplo, cada rim é normalmente irrigado por um vasosanguíneo, mas nalguns indivíduos o pode ser irrigado por dois. Emqualquer dos casos o rim recebe a quantidade de sangue adequada. Jáquando certos vasos sanguíneos, originários do coração, não seencontram posicionados correctamente, o sangue não é bombeadoeficientemente para os pulmões. Nestes casos, nasce uma “criançaazul” (blue baby syndrome) uma vez que os seus tecidos não sãooxigenados adequadamente.

A Fisiologia é a ciência que estuda os processos ou fun-ções dos organismos vivos. Embora muitas vezes não seja óbvio,os seres vivos são estruturas dinâmicas em permanente alteração,nunca estáticas e imutáveis. Os principais objectivos da fisiolo-gia são compreender e prever as respostas do organismo aos di-ferentes estímulos e perceber de que forma o organismo man-tém certas condições, dentro de uma estreita amplitude de valo-res, num ambiente permanentemente em mudança.

À semelhança da anatomia, a fisiologia pode ser abordadaa diferentes níveis. A fisiologia celular, por exemplo, estuda osprocessos celulares e a fisiologia sistémica estuda as funções dossistemas de órgãos. A neurofisiologia ocupa-se do sistema ner-voso e a fisiologia cardiovascular trata do estudo do coração edos vasos sanguíneos. Frequentemente, a fisiologia estuda os sis-temas e não as suas regiões porque as diferentes partes de umsistema podem estar relacionadas com mais de uma região numadada função.

O estudo do corpo humano deve englobar a anatomia efisiologia porque as estruturas, funções e processos estão inter-relacionados. A patologia é a ciência que se dedica ao estudo detodos os aspectos da doença, com ênfase na causa e desenvolvi-mento das condições anómalas, bem como das alterações estru-turais e funcionais resultantes da doença. A fisiologia do exer-cício tem por objecto o estudo das alterações na função e naestrutura provocadas pelo exercício.

1. Defina anatomia e fisiologia. Descreva os diferentes níveisem que cada uma pode ser estudada.

2. Defina fisiologia e fisiologia do exercício.

3Capítulo 1 O Organismo Humano

Perspectiva Clínica Técnicas Imagiológicas em Anatomia

A ciência médica foi revolucionada pelaimagiologia anatómica. Foi estimado que osprogressos na medicina clínica dos últimos20 anos igualam todos os anteriores com-binados, tendo as técnicas de obtenção deimagem contribuído grandemente para tal.Estas técnicas permitem a observação dointerior do corpo humano, com uma preci-são espantosa, evitando o risco e o trauma-tismo da cirurgia exploratória. Apesar de amaior parte destas técnicas ser muitorecente, o conceito e as primeiras técnicasempregues são bastante antigas.

Wilhelm Roentgen (1845-1923) foi o pri-meiro a usar raios X na medicina em 1895para ver o interior do corpo humano. Foramdenominados de raios X porque ninguémsabia o que eram. Esta radiação electromag-nética de pequeníssimo comprimento deonda (ver capítulo 2) atravessa o corpo e sen-sibiliza uma película fotográfica para dar ori-gem a uma radiografia. Os ossos e as subs-tâncias radiopacas absorvem os raios ecriam áreas sub-expostas que aparecembrancas na película fotográfica (figura A). Jáhá muitos anos que a utilização dos raios Xse tornou comum e com grande variedade deaplicações. Quase todos nós já fizemos umaradiografia, quer para visualizar um osso par-tido, quer para confirmar a existência de umacárie. A principal limitação das radiografiasé o facto de apenas produzirem uma imagembidimensional (2D) do corpo, que é uma es-trutura tridimensional (3D).

A ecografia é a segunda técnica mais anti-ga da imagiologia. Foi desenvolvida no início dosanos 50 como extensão da técnica de sonar usa-da na 2ª Grande Guerra e utiliza ondas sonorasde alta-frequência (ondas ultrassónicas). Asondas ultrassónicas são emitidas a partir de umtransmissor-receptor colocado na pele, sobre aárea a ser sondada. As ondas sonoras incidemsobre órgãos internos e são reflectidas para oreceptor colocado na pele. Apesar de a tec-nologia de base ser bastante antiga, os avan-ços mais importantes ocorreram quando se tor-nou possível analisar por computador as ondassonoras reflectidas. Uma vez analisado, em com-putador, o padrão das ondas sonoras a infor-mação é transferida para um monitor, onde oresultado é visualizado como uma imagem deultrassons, denominada sonograma (Figura B).Um dos avanços mais recentes na tecnologia daecografia é a capacidade de computadores maisavançados analisarem alterações de posição aolongo do tempo e mostrarem essas mudançascomo movimentos “em tempo real”. Entre ou-tras utilizações médicas, a ecografia é vulgar-mente utilizada para avaliar o feto durante a gra-videz.

A análise por computador é ainda o pontode partida de outra grande inovação na obten-ção de imagens em anatomia. A tomografiacomputorizada desenvolvida em 1972 e ini-cialmente denominada tomografia axialcomputorizada (TAC) consiste em imagens deraios X analisadas por computador. Um tubode raios X de baixa intensidade descreve umarco de 360 graus em torno do utente e as ima-gens vão sendo introduzidas no computador.

O computador constrói então uma imagemde corte no ponto para onde foi dirigido ofeixe de raios X (Figura C). Também é pos-sível, com alguns computadores, produzirvárias imagens deste tipo a curtas distânciase usá-las para produzir uma imagem tridi-mensional (3D) duma parte corpo humano(Figura D).

Figura A Raios X Radiografia produzida por raios X que mostrauma imagem de perfil da cabeça e pescoço.

Figura B EcografiaSonograma produzido com ultrassons que mostrauma vista lateral da cabeça e mão de um fetodentro do útero.

Figura C Tomografia axial computo-rizada

Corte transversal do crânio ao nível dos olhos.

Figura D Tomografia axialcomputorizada (TAC)

Agrupamento de imagens produzidas por TAC.

Continua

Capítulo 1 O Organismo Humano


(Continuação)

A reconstrução dinâmica espacial (DSR,Dynamic Spatial Reconstruction) é uma evo-lução da técnica referida anteriormente. Emvez de utilizar um único aparelho rotativo deraios X que regista cortes simples adicionan-do-os no final, esta técnica utiliza cerca de30 tubos de raios X. As imagens obtidas sãocompiladas simultaneamente, produzindorapidamente uma imagem 3D. Dada a velo-cidade do processo, podem ser compiladasimagens múltiplas para mostrar variações aolongo do tempo, dotando o sistema de umcerto dinamismo. Este sistema permite-nospartir da observação de uma estrutura está-tica para a observação de uma estrutura di-nâmica e da sua função.

A angiografia digital de subtracção ouADS vai também além da tomografia com-putorizada. É obtida uma imagem tridi-mensional de um órgão como o cérebro, porexemplo, que fica armazenada num compu-tador. Após a injecção de uma substânciaradiopaca na circulação é produzida umasegunda imagem por raios X. A primeira éentão subtraída à segunda, acentuando asdiferenças, sendo a principal a presença dasubstância radiopaca (Figura E). Estas ima-gens por computador podem ser dinâmicase podem ser usadas, por exemplo, para orien-tar um cateter numa artéria carótida duranteuma angioplastia (i.e. a insuflação de umminúsculo balão numa artéria carótida para

comprimir o material que causa obstrução daartéria).

As imagens por ressonância magnéticanuclear (RMN) são obtidas pela exposição deum indivíduo dentro de um campo electromag-nético a ondas de rádio directas. O campo mag-nético provoca um alinhamento dos protões devários átomos (ver capítulo 2). Dada a elevadaquantidade de água no corpo, o arranjo deprotões dos átomos de hidrogénio é o aspectomais importante neste sistema de imagem. On-das de rádio de certas frequências, que alteramo arranjo dos protões dos átomos de hidrogé-nio, são então dirigidas ao doente. Quando asondas deixam de ser emitidas os átomos de hi-drogénio rearranjam-se de acordo com o cam-po magnético. O tempo que os átomos de hi-drogénio demoram a rearranjar-se é diferentepara os vários tecidos do corpo. Estas diferen-ças podem ser analisadas por computador deforma a produzir cortes bem definidos de todoo corpo humano (figura F). Esta técnica é tam-bém bastante sensível na detecção de algumasformas de cancro e pode detectar um tumor maisfacilmente que uma tomografia computorizada.

As tomografias por emissão de positrõessão capazes de identificar os estados metabóli-cos dos diversos tecidos. Esta técnica é particu-larmente útil na análise do cérebro. Quando ascélulas se encontram activas utilizam energiafornecida pela decomposição da glicose (açú-car do sangue). Se um doente ingerir glicosemarcada radioactivamente, as células activasconsomem a glicose marcada. À medida que a

radioactividade na glicose diminui são emiti-das partículas sub-atómicas positivas, deno-minadas positrões. Quando os positrões co-lidem com electrões as duas partículas des-troem-se, formando-se raios gama. Estespodem ser detectados marcando as célulasque se encontram metabolicamente activas(figura G).

Sempre que o corpo humano se expõea raios X, ultrassons, campos electromagné-ticos ou substâncias marcadas radioactiva-mente existe um risco potencial. Na aplica-ção médica dos sistemas de imagem, o ris-co deve ser pesado em função dos benefí-cios. Têm sido e continuam a ser feitos di-versos estudos para determinar as conse-quências de exposição de diagnóstico e te-rapêutica por raios X.

O risco da utilização dos sistemas de ima-gem para o estudo da anatomia é minimizadopelo emprego das doses mínimas passíveisde fornecerem a informação necessária. Ébem sabido, por exemplo, que os raios Xpodem causar lesões nas células, particular-mente nas células reprodutivas. Como resul-tado deste conhecimento, o número de raiosX e o nível de exposição são mantidos no mí-nimo, o feixe é focado tanto quanto possívelpara evitar dispersão, as áreas do corpo quenão são radiografadas são protegidas bemcomo os técnicos que trabalham com raios X.Não são conhecidos riscos de utilização deultrassons e de radiações electromagnéticasnos níveis usados para diagnóstico.

Figura E Angiografia digital desubtracção

Mostra os principais vasos sanguíneos queirrigam a cabeça e os membros superiores.

Figura F Ressonância magnéticanuclear (RMN)

Apresenta uma imagem de perfil (corte sagital) dacabeça e pescoço.

Figura G Tomografia por emissãode positrões

Apresenta um corte transversal do crânio. Onível mais elevado da actividade cerebral estárepresentado a vermelho e níveis mais baixosrepresentados a amarelo, verde e azul respecti-vamente.

Capítulo 1 O Organismo Humano 5

Organização e Estrutura FuncionalObjectivos■ Descrever e dar exemplos dos diferentes níveis da organiza-

ção do corpo.■ Enumerar e enunciar as funções dos onze sistemas e

aparelhos de órgãos do corpo.

O corpo humano pode, teoricamente, ser estudado em seis ní-veis estruturais: químico, celular, tecidos, órgãos, sistemas de ór-gãos e organismo na totalidade (figura 1.1).

1. Nível químico. O nível químico da organização envolveinteracções entre os átomos, pequenas partículas consti-tuintes de matéria. Os átomos podem combinar-se paraformar moléculas tais como água, açúcar, gorduras eproteínas. A função de uma molécula encontra-se intima-mente ligada à sua estrutura. Por exemplo, as moléculas decolagénio são fibras resistentes que fornecem à pele estrutu-ra e flexibilidade. Com a idade, a estrutura do colagénioaltera-se e a pele torna-se mais frágil, formando-se soluçõesde continuidade mais facilmente. No capítulo 2 é feita umabreve revisão de conceitos de química.

2. Nível celular. As células constituem a unidade básica davida em plantas e animais. As moléculas podem combi-nar-se para formar organelos, pequenas estruturas queconstituem as células. A membrana plasmática forma afronteira externa da célula e o núcleo contém toda ainformação hereditária da célula. Embora os tipos decélulas variem na sua estrutura e função, apresentammuitas características em comum. O conhecimentodessas características e das suas variações é essencial àcompreensão básica da anatomia e da fisiologia. A célulaé abordada no capítulo 3.

3. Nível dos tecidos. Um tecido é constituído por um grupode células semelhantes e pelas substâncias que as ro-deiam. As características das células e das substâncias queas rodeiam determinam as funções do tecido. Os muitostecidos que constituem o nosso corpo são classificadosem quatro tipos principais: epitelial, conjuntivo, muscu-lar e nervoso. Os tecidos são abordados no capítulo 4.

4. Nível dos órgãos. Um órgão é composto por dois ou maistipos de tecidos que desempenham uma ou mais funçõesem comum. A bexiga, o coração, a pele e o olho sãoexemplos de órgãos (figura 1.2).

5. Nível do sistema orgânico. Um sistema orgânico é umgrupo de órgãos considerado como uma unidade, já queapresenta uma função, ou conjunto de funções, comum.O aparelho urinário, por exemplo, é constituído por rins,uréter, bexiga e uretra. Os rins produzem a urina que étransportada pelos ureteres até à bexiga, onde é armaze-nada e depois eliminada do corpo através da uretra. Nestelivro considera-se que o corpo humano possui 11 siste-mas e aparelhos principais: tegumentar, ósseo, muscular,nervoso, endócrino, cardiovascular, linfático, respiratório,digestivo, urinário e reprodutor. A figura 1.3 apresentaum resumo dos aparelhos e sistemas de órgãos e das suasfunções.

6. Nível do organismo global. Um organismo é qualquerente vivo considerado como um todo, quer seja constituí-do por uma só célula como uma bactéria, quer tenhatriliões de células como o ser humano. O organismohumano é um complexo sistema de órgãosinterdependentes.

3. Enumere e defina, do mais pequeno para o maior, os seisníveis segundo os quais o corpo pode ser teoricamenteconceptualizado.

4. Quais são os quatro principais tipos de tecidos?5. Quais são os dois sistemas de órgãos responsáveis pela

regulação dos demais? Quais são os dois responsáveis pelosuporte e movimento?

6. Quais são as funções dos sistemas e aparelhos tegumentar,cardiovascular, linfático, respiratório, digestivo, urinário ereprodutor?

E X E R C Í C I O

Um dos tipos de diabetes é uma doença em que o pâncreas (umórgão) não consegue produzir insulina, uma substância químicaproduzida normalmente pelas células pancreáticas e libertada nacirculação sanguínea. Enumere todos os níveis de organização a

que esta doença pode ser combatida.

O Organismo HumanoObjectivo■ Enumerar as seis características de vida e dar exemplos de

como se aplicam ao organismo humano.

Características da VidaOs seres humanos são organismos vivos e têm muitas coisasem comum com outros organismos. A característica comuma todos os organismos mais importante é a vida. As caracte-rísticas essenciais da vida são a organização, o metabolismo,a capacidade de resposta, o crescimento, o desenvolvimentoe a reprodução.

Entende-se por organização a situação na qual as par-tes de um organismo têm relações específicas umas com asoutras e interagem para executar funções específicas. Os se-res vivos são altamente organizados. Todos os organismosvivos são constituídos por uma ou mais células que por suavez são compostas por organelos altamente especializados quedependem da organização precisa das macromoléculas. Aruptura deste estado de organização pode resultar na perdade função e na morte.

O metabolismo é o conjunto de reacções químicas queocorrem num organismo. Inclui a capacidade de desdobrar mo-léculas alimentares, que são usadas como fonte de energia e ma-térias-primas para sintetizar as moléculas do próprio organis-mo. A energia é também usada quando uma parte duma molé-cula se move relativamente a outra, originando uma alteraçãona conformação dessa mesma molécula. Por sua vez, as mudan-ças conformacionais podem alterar a conformação das células, oque pode produzir movimento. O metabolismo é necessário àsfunções vitais, tais como a capacidade de resposta, crescimento,desenvolvimento e reprodução.


1. Nível químico. Os átomos(bolas coloridas) combinam-separa formar moléculas.

2. Nível celular. As moléculasformam organelos, comoa membrana plasmáticae o núcleo, que constituemas células.

3. Nível dos tecidos. As célulassemelhantes e as substânciasenvolventes constituem tecidos.

4. Nível dos órgãos. Diferentestecidos combinam-se paraformar órgãos, como a bexiga.

5. Nível do sistema orgânico.Órgãos como a bexigae rins constituem umsistema orgânico.

6. Nível do organismo.Sistemas orgânicosformam um organismo.

Rim

Uréter

Bexiga

Uretra

Aparelho urinário

Bexiga

Tecidomuscularliso

Célula de músculo liso

Membranaplasmática

Núcleo

Molécula(ADN)

Átomos

Epitélio

Tecido conjuntivo

Tecido conjuntivo

Tecido muscular liso

Organismo

Parede da bexiga

1

2

3

4

5

6

Figura 1.1 Níveis de OrganizaçãoSão seis os níveis de organização que constituem o corpo humano: nível químico, celular, dos tecidos, dos órgãos, do sistema e do organismo.


A capacidade de resposta é a propriedade de um organis-mo para se aperceber de alterações no seu ambiente interno eexterno e de se adaptar a elas. As respostas incluem a procura dealimentos ou de água, a fuga do perigo ou de condições ambien-tais desfavoráveis. Os organismos também se adaptam de formaa manterem o seu ambiente interno estável. Por exemplo, numambiente quente a temperatura do corpo aumenta e as glându-las sudoríparas produzem suor, o que possibilita a descida detemperatura para níveis normais.

O crescimento ocorre quando as células aumentam emtamanho ou número, produzindo um avolumar de todo o orga-nismo ou de parte dele. Por exemplo, um músculo aumentadopelo exercício tem um maior número de células do que outronão exercitado; a pele de um adulto tem mais células do que apele de uma criança. Um aumento das substâncias envolventesdas células pode também contribuir para o crescimento. Por suavez, o crescimento do osso resulta de um aumento no númerode células e da aglomeração de materiais mineralizados em vol-ta delas.

O desenvolvimento inclui as modificações que o organis-mo sofre ao longo do tempo, inicia-se com a fertilização e termi-na com a morte. As grandes modificações no desenvolvimentoocorrem antes do nascimento, mas muitas continuam e prosse-guem ao longo da vida. O desenvolvimento implica, geralmente,o crescimento mas implica também a diferenciação e a mor-fogénese. A diferenciação é a alteração na estrutura e função dacélula, de indiferenciada a especializada; e, a morfogénese é a

alteração na forma dos tecidos, dos órgãos e de todo o organis-mo. Por exemplo, a seguir à fertilização, células indiferenciadasespecializam-se em vários tipos de células, epiteliais, ósseas,musculares ou nervosas. À medida que as células se vão especia-lizando, os tecidos e os órgãos ganham forma.

A reprodução é a formação de novas células ou organis-mos. Sem reprodução, o crescimento e o desenvolvimento nãoseriam possíveis. Sem reprodução do organismo haveria aextinção das espécies.

Pesquisa BiomédicaOs seres humanos partilham muitas características com outrosorganismos vivos e muito do nosso conhecimento sobre os seres

Intestino delgado

Rim(atrás do estômago)

Estômago

Baço (atrás do estômago)

Diafragma

Traqueia

Laringe

Cérebro

Medula espinhal

Esófago

Artériacarótida

Arco aórtico

Pulmão

Coração

Fígado

Rim (atrásdo intestino)

Pâncreas (atrás do estômago)

Vesícula biliar

Intestinogrosso

Uréter (atrásdo intestinodelgado)

Bexiga

Uretra

Figura 1.2 Órgãos do Corpo

Conhecimento Humano Versus Conhecimento AnimalA incapacidade para perceber as diferenças entre seres humanos eoutros animais conduziu os primeiros cientistas a muitos erros. Um dosprimeiros grandes anatomistas foi o médico grego Claudius Galeno(130-201 AC). Galeno descreveu um grande número de estruturasanatómicas supostamente presentes em seres humanos, mas observa-das apenas em outros animais. Por exemplo, descreveu o fígado comotendo cinco lobos. Isto é verdadeiro para as ratazanas, mas não para oshumanos, que têm quatro lobos hepáticos. Os erros introduzidos porGaleno mantiveram-se por mais de 1300 anos até um anatomistaflamengo, Andreas Vesalius (1514-1564) considerado o primeiroanatomista moderno, ter examinado cuidadosamente cadávereshumanos, corrigindo os textos escritos até então. Este exemplo deveservir de chamada de atenção: alguns dados comprovados em biologiamolecular e fisiologia não foram ainda confirmados em seres humanos.


Cabelo

Pele

Crânio

Clavícula

EsternoÚmero

Colunavertebral

RádioCúbito

Fémur

Costelas

Ilíaco

Tíbia

Perónio

Cavidade oral(boca)

Fígado

Vesícula biliar

Apêndice

Recto

Ânus

Faringe

Glândulas salivares

Esófago

Estômago

Pâncreas

Intestinodelgado

Intestinogrosso

Timo

Vasolinfático

Amígdalas

Gângliolinfáticocervical

Gângliolinfático axilar

Plexomamário

Canal torácico

BaçoGângliolinfáticoinguinal

Nariz

Cavidade nasal

Faringe

Laringe

Traqueia

Brônquios

Pulmões

Temporal

Grande peitoral

Bicípitebraquial

Recto doabdómen

Costureiro

Quadricípidecrural

Gémeos

Sistema TegumentarProtege, regula a temperatura, evita a perda de águae produz os precursores da vitamina D. É constituídopela pele, cabelo, unhas e glândulas sudoríparas.

Sistema EsqueléticoProtege e suporta, permite os movimentos do cor-po, produz células sanguíneas e armazena mineraise gordura. É constituído por ossos, cartilagens asso-ciadas, ligamentos e articulações.

Sistema MuscularProduz os movimentos do corpo, mantém a posturae produz calor. É constituído pelos músculos liga-dos aos ossos por tendões.

Sistema LinfáticoRemove substâncias estranhas do sangue e da linfa,combate a doença, mantém o equilíbrio hídrico nostecidos e absorve gorduras do tubo digestivo. É cons-tituído por vasos linfáticos, gânglios linfáticos e ou-tros órgãos linfáticos.

Aparelho RespiratórioPromove as trocas gasosas (oxigénio e dióxido decarbono) entre o sangue e o ar e regula o pH do san-gue. É constituído pelos pulmões e pelas vias aére-as.

Aparelho DigestivoDesempenha as funções mecânicas e químicas dadigestão, absorção de nutrientes e elimina produ-tos de excreção. É constituído pela boca, esófago,estômago, intestinos e órgãos anexos.

Figura 1.3 Sistemas e Órgãos do Corpo


Cérebro

Medulaespinhal

Nervo

Hipotálamo

Hipófise

Timo

Glândulasuprarrenais

Ovários (nasmulheres)

Glândulapineal ouEpífise

Glândulatiroideia

Paratiroideia(parte posterior da tiróide)

Pâncreas(ilhéus)

Testículos(nos homens)

Veia cavasuperior

Veia cavainferior

Artériaumeral

Artériacarótida

Veiajugular

Artéria pulmonar

Aorta

Artériae veiafemoral

Rim

Uréter

Bexiga

Uretra

Glândulamamária

Trompa de Falópio

Ovário

Útero

Vagina

Vesículaseminal

Próstata

Testículos

Pénis

Canaldeferente

Epidídimo

Sistema NervosoO principal sistema regulador: percepciona sensaçõese controla movimentos, controla funções fisiológicase intelectuais. É constituído por cérebro, medula es-pinhal, nervos e receptores sensoriais.

Sistema EndócrinoO principal sistema regulador que influencia o me-tabolismo, o crescimento, a reprodução, e muitas ou-tras funções. É constituído por glândulas, como ahipófise que segrega hormonas.

Aparelho CardiovascularTransporta nutrientes, produtos de excreção, gasese hormonas através do corpo; desempenha um pa-pel importante na resposta imunitária e na regulaçãoda temperatura do corpo. É constituído por coração,vasos sanguíneos e sangue.

Aparelho UrinárioRemove produtos de excreção do sangue, regula opH e o equilíbrio hidro-electrolítico do sangue. Éconstituído por rins, bexiga e vias urinárias.

Sistema Reprodutor da MulherProduz óvulos e é o local da fertilização e do desen-volvimento fetal; produz leite para o recém-nascido;produz hormonas que influenciam as funções e ocomportamento sexual. É constituído por ovários,vagina, útero, glândulas mamárias e estruturas as-sociadas.

Aparelho Reprodutor do HomemProduz e transfere as células do esperma para a mu-lher e produz hormonas que influenciam as funçõese comportamento sexuais. É constituído por testícu-los, estruturas acessórias, canais e pénis.

Figura 1.3 (continuação)


humanos partiu do estudo de outros organismos. O estudo deseres unicelulares como as bactérias, por exemplo, forneceu muitainformação sobre as células humanas. Contudo, parte da pes-quisa biomédica não pode ser realizada usando seres unicelularesou células isoladas. Por vezes são estudados outros mamíferos.Os grandes progressos na cirurgia do coração aberto e trans-plante renal foram possíveis aperfeiçoando técnicas noutros ma-míferos, antes de serem tentadas em seres humanos. Há leis ri-gorosas que regulamentam o uso de animais em pesquisabiomédica. Estas leis foram criadas para assegurar um sofrimen-to mínimo da parte do animal e para desencorajar experimenta-ção desnecessária.

Embora seja possível aprender muito com outros organis-mos, as últimas respostas sobre seres humanos só podem serobtidas a partir de humanos, uma vez que frequentemente osoutros organismos diferem muito dos humanos.

Inte

rval

o no

rmal

Um centro de controlo responde àinformação oriunda do receptor.

A actividade de um efector altera-se.

É detectada um aumento na variávelpelo receptor.

Aumento do valor

Decréscimo do valor

A resposta do efector provoca umdecréscimo na variável.

Um decréscimo na variável édetectado pelo receptor.

A resposta do efector provoca umaumento na variável.

Um centro de controlo responde àinformação oriunda do receptor.

A actividade de um efector altera-se.

Inte

rval

o no

rmal

Mantém-sea homeostase

3

4

6

5

2

71

Inte

rval

o no

rmal

Setpoint

Tempo

Figura 1.4 HomeostaseA homeostase é a manutenção de uma variável em torno de um valor normalideal ou setpoint. O valor da variável oscila em torno deste, estabelecendouma amplitude normal de valores.

(Homeostase) Figura 1.5 Mecanismo de Feedback Negativo (retroacção negativa)Ao longo do texto, as figuras de homeostase têm o mesmo formato que se encontra nesta figura. As alterações causadas por um aumento da variável estãoilustradas nas caixas a verde, as alterações causadas por uma diminuição da variável estão ilustradas nas caixas vermelhas. Para ajudar a interpretar as figuras dahomeostase os passos na figura estão numerados: (1) a variável está dentro do intervalo normal. (2) O valor do aumento da variável está fora do intervalo normal.(3) O aumento na variável é detectado pelos receptores. (4) O centro de controlo reage às alterações na variável detectadas pelos receptores. (5) O centro decontrolo gera actividade do efector para a alteração. (6) A alteração na actividade do efector provoca o decréscimo do valor da variável. (7) A variável regressa aoseu intervalo normal e a homeostase mantém-se. Ver as respostas dum decréscimo da variável seguindo as caixas vermelhas.


Os mecanismos homeostáticos, tais como o transpirar ou ostremores, mantêm normalmente a temperatura perto de um valornormal ideal, setpoint (figura 1.4). De notar que estes mecanismosnão são capazes de manter a temperatura precisamente no setpoint.Em vez disso, a temperatura corporal aumenta e diminui ligeira-mente em torno do setpoint, produzindo uma amplitude normalde valores. Desde que as temperaturas do corpo se mantenham den-tro da amplitude normal, a homeostase é mantida.

Os sistemas orgânicos ajudam a controlar o ambiente inte-rior de forma a mantê-lo relativamente constante. Os aparelhosdigestivo, respiratório, circulatório e o urinário, por exemplo, fun-cionam em conjunto de modo a que cada célula receba quanti-dades adequadas de nutrientes e oxigénio, e a que os produtosde excreção não atinjam níveis tóxicos. Se o líquido intersticialse desvia dos níveis de homeostase, as células não funcionamnormalmente e podem mesmo morrer. A perturbação da ho-meostase tem como resultado a doença e por vezes a morte.

Feedback negativo (retroacção negativa)A maior parte dos sistemas do corpo humano são regulados pormecanismos de feedback negativo (retroacção negativa) ou que

Pre

ssão

art

eria

l(in

terv

alo

norm

al) Elevação

da pressãoarterial

Diminuiçãoda pressãoarterial

Pre

ssão

art

eria

l(in

terv

alo

norm

al)

A homeostaseda pressãoarterial é mantida

O centro de controlo cerebral controlaas respostas da frequência cardíaca. A frequência cardíaca diminui.

Uma elevação na pressão arterial é detectadanos vasos sanguíneos pelos receptores.

A diminuição da pressão arterial é provocada peladiminuição da frequência cardíaca.

A diminuição da pressão arterial é detectadapelos receptores nos vasos sanguíneos.

A elevação da pressão arterial é provocadapela elevação da frequência cardíaca.

O centro de controlo cerebral que controlaa frequência cardíaca responde. A frequência cardíaca aumenta.

(Homeostase) Figura 1.6 Exemplo de Feedback Negativo (retroacção negativa)A pressão arterial é mantida dentro de uma amplitude normal de valores através de mecanismos de feedback negativo (retroacção negativa).

7. Descreva seis características da vida.8. Porque é importante ter presente que os humanos partilham

muitas, mas não todas, características com outros animais?

HomeostaseObjectivo■ Definir homeostase. Dar exemplos de mecanismos de

feedback negativo (retroacção negativa) e feedback positivo(retroacção positiva) e explicar a sua relação com ahomeostase.

A homeostase é a existência e manutenção de um meio am-biente relativamente constantes dentro do corpo. Cada célulado organismo está rodeada por uma pequena quantidade de lí-quido. Para que as células funcionem normalmente, o volume,a temperatura e a constituição química – denominadas variá-veis porque os seus valores podem alterar-se – deste líquido de-vem permanecer dentro de limites estreitos. A temperatura docorpo é uma variável que pode aumentar num ambiente quenteou diminuir num ambiente frio.


mantêm a homeostase. A palavra negativo significa que qualquerdesvio do setpoint é reduzido ou contrariado. Muitos dos meca-nismos de feedback negativo (retroacção negativa) têm três com-ponentes: o receptor que é sensível ao valor da variável, como apressão arterial; o centro de controlo, que estabelece o setpointà volta do qual a variável é mantida; e, o efector, que pode alte-rar o valor da variável. Um desvio relativamente ao setpoint tomao nome de estímulo. O receptor detecta o estímulo e informa ocentro de controlo que analisa a informação recebida pelo re-ceptor. O centro de controlo envia depois a informação analisa-da e o efector produz uma resposta, que tende a fazer regressar avariável ao setpoint (figura 1.5).

A manutenção da pressão arterial dentro de valores nor-mais é um exemplo de mecanismo de feedback negativo quemantém a homeostase (figura 1.6). A manutenção da pressãoarterial dentro de valores normais é importante uma vez que é aresponsável por conduzir o sangue do coração aos tecidos. Osangue fornece oxigénio e nutrientes aos tecidos e remove osprodutos de excreção. Desta forma é necessária uma pressão ar-terial normal para assegurar a manutenção da homeostase dostecidos.

Os receptores que monitorizam a variação da pressão arte-rial encontram-se localizados em grandes vasos sanguíneos per-to do coração, o centro de controlo da pressão arterial encontra-seno cérebro e o coração é o órgão efector. A pressão arterial de-pende, em parte, das contracções (batimentos) do coração: quan-do a frequência cardíaca aumenta, a pressão arterial eleva-se;quando a frequência cardíaca diminui, a pressão arterial baixa.

Se a pressão arterial aumentar ligeiramente, os receptoresdetectam a elevação e enviam a informação para o centro de con-trolo no cérebro. O centro de controlo provoca uma diminuiçãona frequência dos batimentos cardíacos, resultando numa dimi-

Pre

ssão

art

eria

l

Tempo

PA normal em repouso Pressão arterial normaldepois do exercício físico

Pressão arterialnormal durante oexercício físico

Figura 1.7 Alterações na Pressão Arterial Durante oExercício Físico

Durante o exercício físico a necessidade de oxigénio dos tecidos muscularesaumenta. Para fazer face a esta necessidade, a pressão arterial aumentaprovocando um aumento de fluxo sanguíneo nos tecidos. A pressão arterialmais elevada não é uma situação anormal, ou não-homeostática, mas é umaredefinição da amplitude normal homeostática para fazer face à maiornecessidade de oxigénio. A amplitude redefinida é mais elevada e maisalargada do que a amplitude em condição de repouso. Depois do exercíciofísico a amplitude regressa à da condição de repouso.

Inte

rval

o no

rmal

Aumento constante acimado valor do intervalo normal

A homeostasenão se mantém

Diminuição constante abaixodo valor do intervalo normal

Tempo

Figura 1.8 Feedback Positivo (retroacção positiva)Os desvios do setpoint normal provocam desvios adicionais a partir do valorde equilíbrio normal quer na direcção positiva quer na direcção negativa.

nuição da pressão arterial. Se a pressão arterial diminui ligeira-mente, os receptores informam o centro de controlo, que au-menta a frequência dos batimentos cardíacos produzindo umaelevação da pressão arterial. Como resultado, a pressão arterialsobe e desce, constantemente, dentro de uma amplitude normalde valores.

Apesar de homeostase significar a manutenção de uma am-plitude normal de valores, isto não significa que todas as variá-veis sejam mantidas dentro da mesma amplitude estreita de va-lores em todos os momentos. Existem situações durante as quaisum desvio da amplitude dos valores normais pode ser benéfica.Durante o exercício físico, por exemplo, a amplitude normal devalores da pressão arterial é diferente da que se verifica em situa-ções de repouso, ou seja, significativamente elevada (figura 1.7).A elevação da pressão arterial é necessária para conduzir o san-gue aos músculos para que todas células musculares tenham osnutrientes e oxigénio extra de que necessitam para manter a ele-vada taxa de actividade.

9. Defina homeostase, variável e setpoint. Se ocorrer um desvioda homeostase, qual o mecanismo que a restabelece?

10. Quais são os três componentes de muitos dos mecanismosde feedback negativo (retroacção negativa)? Como é queeles produzem uma resposta a um estímulo?

E X E R C Í C I O

Explique como é que os mecanismos de retroacção negativa

controlam a frequência respiratória, quando uma pessoa se

encontra em repouso e quando realiza exercício físico.

Feedback Positivo (retroacção positiva)As respostas dos mecanismos feedback positivo (retroacção po-sitiva) não são homeostáticas e são raras em indivíduos saudá-veis. O termo positivo significa que sempre que ocorre um des-vio do valor normal, a resposta do sistema é no sentido de au-mentar esse desvio. (figura 1.8). Desta forma, os mecanismos defeedback positivo (retroacção positiva) criam um ciclo que se afas-ta da homeostase e que, em alguns casos, provoca a morte.


Pre

ssão

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eria

l(In

terv

alo

norm

al)

A pressão arterialdesce abaixo do valor normal

Diminui o fluxo sanguíneoao músculo cardíaco

A pressão arterialdiminui ainda mais

Figura 1.9 Exemplo de um mecanismo de feedbackpositivo (retroacção positiva) destrutivo

Uma diminuição na pressão arterial abaixo da amplitude de valores normaisprovoca uma diminuição do fluxo sanguíneo ao coração. O coração é incapazde bombear sangue suficiente para manter a pressão arterial e o fluxosanguíneo para o coração diminui. Desta forma, a capacidade para bombear osangue continua a diminuir e a pressão arterial diminui ainda mais.

O fornecimento inadequado de sangue ao músculo cardíaco(coração) é um exemplo de mecanismo de feedback positivo(retroacção positiva). A contracção do músculo cardíaco gera apressão arterial e força o sangue através dos vasos sanguíneospara os tecidos. A existência de um sistema de vasos sanguíneosexterior ao coração assegura o fornecimento de sangue suficientepara que as contracções normais tenham lugar. De facto, o cora-ção bombeia sangue para si próprio. Da mesma forma que emoutros tecidos, a pressão arterial deve ser mantida de forma aassegurar o fornecimento adequado de sangue ao músculo car-díaco. Após grandes hemorragias, a pressão arterial desce a umponto em que o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco éinadequado. Como resultado, a homeostase do músculo cardía-co é perturbada e o músculo cardíaco deixa de funcionar nor-malmente. O coração bombeia menos sangue, o que provoca umadescida ainda maior da pressão arterial. Esta diminuição adicio-nal da pressão arterial traduz-se num ainda menor fornecimen-to de sangue ao músculo cardíaco e o coração bombeia aindamenos sangue, o que mais uma vez diminui a pressão arterial(figura 1.9). Se o processo se mantiver até a pressão arterial serbaixa demais para suportar o músculo cardíaco o coração párade bater, dando-se a morte do indivíduo.

Após uma perda moderada de sangue (após doar sangue,por exemplo) os mecanismos de feedback negativo (retroacçãonegativa) produzem um aumento na frequência cardíaca querecupera a pressão arterial. Contudo, se a perda de sangue forgrande, os mecanismos de feedback negativo (retroacção negati-va) poderão ser incapazes de manter a homeostase e o efeito defeedback positivo (retroacção positiva) de uma pressão arterial adiminuir constantemente pode sobrepor-se. As circunstâncias

em que os mecanismos de retroacção negativa são incapazes demanter a homeostase ilustram um princípio básico, ou seja,muitos estados de doença resultam do insucesso dos mecanis-mos de feedback negativo (retroacção negativa) para manter ahomeostase. As medidas de tratamento médico procuram ultra-passar a doença ajudando os mecanismos de feedback negativo(retroacção negativa) (uma transfusão de sangue inverte a ten-dência decrescente da pressão arterial e recupera a homeostase).

São poucos os mecanismos de retroacção positiva que ac-tuam no corpo humano sob condições normais e acabam porser sempre limitados. O nascimento é um exemplo de um meca-nismo de retroacção positiva que ocorre normalmente. No finalda gravidez o útero é distendido pelo aumento de tamanho dofeto. Esta deformação, especialmente em torno do colo uterino,estimula contracções dos músculos uterinos. As contracçõesempurram o feto em direcção ao orifício do colo do útero, dila-tando-o ainda mais e estimulando a ocorrência de mais contrac-ções que vão fazer com que o útero se contraia ainda mais. Estemecanismo de feedback positivo (retroacção positiva) terminaapenas quando o feto sai do útero e o estímulo de contracção éeliminado.

11. Defina feedback positivo (retroacção positiva). Por que éque os mecanismos de feedback positivo (retroacçãopositiva) são muitas vezes prejudiciais?

E X E R C Í C I O

A sensação de sede encontra-se associada a um mecanismo de

feedback negativo ou positivo? Explique.

Terminologia e Planos do CorpoHumano

Objectivos■ Definir a posição anatómica e a sua importância para os

termos direccionais.■ Identificar e definir os termos direccionais, porções e planos

do corpo humano.■ Enumerar as principais cavidades do tronco e descrever as

membranas serosas associadas a cada uma delas.

O estudo da anatomia e da fisiologia implica a aprendizagem demuitos termos. A aprendizagem destas novas palavras pode sermais fácil e mais interessante se prestar atenção à origem daspalavras, ou seja, à sua etimologia. A maior parte dos termosderiva do latim ou do grego que são línguas muito descritivas.Por exemplo, foramen, é uma palavra latina para orifício e magnumsignifica grande. O foramen magnum é um orifício grande nocrânio através do qual a medula espinhal se liga ao encéfalo.

As palavras são frequentemente alteradas pela adição deum prefixo ou de um sufixo. O sufixo “ite” significa uma infla-mação; então, apendicite é uma inflamação do apêndice. À me-dida que os novos termos vão sendo introduzidos no texto osseus significados são explicados. O glossário e a lista de palavrascompostas, prefixos e sufixos apresentados nas páginas interio-res da capa e contracapa deste livro fornecem informação adicio-nal sobre os termos técnicos.


A aprendizagem destes novos termos é importante para as-segurar uma comunicação clara e eficaz quando se comunicaoralmente ou através da escrita.

Posições do CorpoA posição anatómica refere-se a estar de pé e erecto, com a faceorientada para a frente, os membros superiores ao longo do cor-po e as faces palmares das mãos orientadas para a frente (figura1.10). Uma pessoa está em supinação quando deitado de costase em pronação quando deitado de barriga para baixo.

A posição do corpo pode afectar a descrição das partes docorpo, relativamente umas às outras. Na posição anatómica, ocotovelo está acima da mão, mas na posição de supinação oupronação, o cotovelo e a mão estão ao mesmo nível. Para evitarconfusão, as descrições relacionais são sempre baseadas na posi-ção anatómica, independentemente da posição da pessoa emcausa. Assim, o cotovelo é sempre descrito como estando acimado punho, independentemente da pessoa estar deitada ou a fa-zer o pino.

Termos Descritivos ou de ReferênciaOs termos descritivos descrevem as partes do corpo humano re-lativamente umas às outras. Na figura 1.9 é ilustrada uma série

Direito EsquerdoSuperior(cefálico)

ProximalMidline

Inferior(caudal)

Distal

Proximal

Medial

Lateral

Distal

Superior(cefálico)

Inferior(caudal)

Proximal

Distal

Anterior Posterior

(ventral) (dorsal)

Figura 1.10 Termos Descritivos ou de ReferênciaTodos estes termos são definidos em relação a uma pessoa na posição anatómica: uma pessoa, em pé, com os pés e as palmas das mãos viradas para a frente,com os polegares virados para fora.

de termos descritivos ou de referência importantes que é resu-mida no quadro 1.1. É importante a familiarização com estestermos, uma vez que serão encontrados repetidamente ao longodo texto. A direita e a esquerda mantêm-se como termos descri-tivos na terminologia anatómica. Em cima é substituído por su-perior, em baixo por inferior, em frente por anterior, e atráspor posterior.

Nos seres humanos, superior é sinónimo de cefálico, oque significa em direcção à cabeça, porque, quando falamosem posições anatómicas, a cabeça é o ponto mais alto. Infe-rior é sinónimo de caudal, o que significa em direcção à cau-da que estaria localizada no final da coluna vertebral, casoexistisse. Os termos cefálico e caudal podem ser utilizados paradescrever a direcção dos movimentos no tronco, mas nãopodem ser usados para descrever os movimentos nos mem-bros.

A palavra anterior significa “aquele que vem antes de...”, eventral significa abdómen. Desta forma a superfície anterior docorpo humano é a superfície ventral, ou abdominal, porque oabdómen é a região mais proeminente do corpo quando esta-mos na posição anatómica. A palavra posterior significa “aqueleque se segue a...” e dorsal significa costas/dorso. A superfícieposterior do corpo é a superfície dorsal, ou dorso, a região quenos segue quando caminhamos.


posição medial da face e os olhos são laterais ao nariz. O termosuperficial refere-se a uma estrutura perto da superfície do cor-po e profundo significa em direcção ao interior do corpo. A peleé superficial ao músculo e aos ossos.

15. Defina os seguintes termos indicando os seus antónimos:proximal, externo e superficial.

E X E R C Í C I O

Descrever com tantos termos direccionais quanto possível a

relação entre a sua rótula e o seu calcanhar.

Partes e Regiões do CorpoSão utilizados diversos termos quando nos referimos às diferen-tes partes ou regiões do corpo (figura 1.11). O membro superiorencontra-se dividido em braço, antebraço, punho e mão. O bra-ço estende-se do ombro até ao cotovelo e o antebraço estende-sedo cotovelo ao punho. O membro inferior encontra-se divididoem coxa, perna, tornozelo e pé. A coxa estende-se da anca até aojoelho e a perna estende-se do joelho até ao tornozelo. De notarque, contrariamente ao que se diz vulgarmente, os termos braçoe perna dizem respeito a apenas uma parte dos respectivos mem-bros.

As regiões medianas (ou axiais) do corpo consistem na ca-beça, pescoço e tronco. O tronco pode ser dividido em tórax,

Quadro 1.1 Termos Descritivos Utilizados no Ser Humano

Termo Etimologia* Definição Exemplo

Referente ao lado direito do corpoReferente ao lado esquerdo do corpo

Uma estrutura acima de outraUma estrutura abaixo de outra

Mais perto da cabeça do que outra estrutura (normal-mente sinónimo de superior)

Mais perto da cauda do que outra estrutura (normal-mente sinónimo de inferior)

A frente do corpoA parte de trás do corpo

Referente ao ventre (sinónimo de anterior)Referente ao dorso (sinónimo de posterior)

Mais próximo do ponto de inserção no corpo do queoutra estrutura

Mais distante do ponto de inserção no corpo do queoutra estrutura

Em direcção oposta à linha média do corpoEm direcção à linha média do corpo

Referente à superfície (não é apresentado na figura1.10)

Em direcção oposta à superfície, interior (não éapresentado na figura 1.10)

DireitoEsquerdo

SuperiorInferior

Cefálico

Caudal

AnteriorPosterior

VentralDorsal

Proximal

Distal

Lateral (externo)Mediano (interno)

Superficial

Profundo

O ouvido direito.O olho esquerdo.

O queixo é superior ao umbigo.O umbigo é inferior ao queixo.

O queixo é cefálico em relação ao umbigo.

O umbigo é caudal em relação ao queixo.

O umbigo é anterior à coluna vertebral.A coluna vertebral é posterior ao esterno.

O umbigo é ventral à coluna vertebral.A coluna vertebral é dorsal ao esterno.

O cotovelo é proximal ao punho.

O punho é distal ao cotovelo.

O mamilo é lateral ao esterno.O dorso do nariz é mediano em relação ao

olho.

A pele é superficial ao músculo.

Os pulmões são profundos relativamente àscostelas.

L., mais elevadoL., mais baixo

G., kephale, cabeça

L., cauda, cauda

L., antes deL., posterus, depois de ...

L., ventr-, ventreL., dorsum, costas/dorso

L., proximus, o mais próximo

L., di- mais sto, ficar distante

L., latus, ladoL., medialis, meio

L., superficialis, em direcção àsuperfície

Profundo

*Origem e significado da palavra: L, Latim; G, Grego.

12. Qual é a posição anatómica nos humanos? Por que éimportante?

13. Enumere dois termos que nos humanos indiquem “emdirecção à cabeça”. Refira dois termos que signifiquem ooposto.

14. Indique dois termos que nos humanos indiquem “atrás”.Que dois termos significam “à frente”?

E X E R C Í C I O

A posição anatómica de um gato refere-se a este em pé, erecto,

apoiado nos quatro membros, orientado para a frente. Baseando-se

na etimologia dos termos direccionais, quais os dois termos que

indicariam o movimento em direcção à cabeça? Quais os dois

termos que indicariam movimento para trás? Compare estes termos

com os referentes aos seres humanos na posição anatómica.

Proximal significa “mais próximo”, enquanto distal signi-fica “ mais distante”. Estes termos são usados para referir estru-turas lineares, como os membros, nas quais uma extremidade seencontra perto de outra estrutura e a outra extremidade se en-contra afastada. Cada membro está ligado ao corpo pela sua ex-tremidade proximal e, a extremidade distal, como a mão, porexemplo, encontra-se mais afastada.

Interno significa mais próximo da linha média, e externosignifica mais afastado da linha média. O nariz encontra-se numa


17. Descreva os métodos dos quadrantes e das nove regiõesna subdivisão do abdómen por regiões. Qual é o objectivodestas subdivisões?

E X E R C Í C I O

Com base nas figuras 1.2 e 1.12, determinar em que quadrante

está localizado cada um dos seguintes órgãos: baço, vesícula

biliar, rins, a maior parte do estômago e a maior parte do fígado.

PlanosMuitas vezes é conceptualmente útil descrever o corpo como ten-do superfícies planas imaginárias que o atravessam, denomina-das planos (figura 1.13). Um plano divide ou secciona o corpotornando possível observar o seu interior e a sua estrutura. Umplano sagital atravessa verticalmente o corpo e separa-o em duasporções, a direita e a esquerda. A palavra sagital significa literal-mente “o voo de uma flecha” e refere-se à forma como o corposeria dividido por uma flecha que o atravessasse anteropos-teriormente. Um plano mediano ou sagital mediano divide o

Cabeça(cefálica)ou craniana)

Tórax(torácica)

Tronco Membrosuperior

Membroinferior

Testa (frontal)Olho (orbital)Nariz (nasal)Boca (oral)

Pescoço (cervical)

Peito (peitoral)Esterno

Peito (mamária)

Abdómen (abdominal)Umbigo (umbilical)

Pélvis (Pélvica)Virilha (inguinal)Região genital (púbico)

Queixo (mentoniana)Clavícula (clavicular)Axila (axilar)

Ombro

Braço (braquial)

Cotovelo (cubital)

Antebraço (antebraquial)

Punho (cárpica)

Palma da mão (palmar)

Dedos (digital)

Anca (coxal)

Coxa (femoral)

Rótula (rotuliana)

Perna (crural)

TornozeloPeito do pé (dorso)Dedos (digital)

Bochecha (bucal)Orelha (auricular)

Pé (podal)

Mão (manual)

Figura 1.11 Regiões e Partes do CorpoPara algumas partes e regiões do corpo estão indicados os nomes comum e anatómico (entre parêntesis). (a) vista anterior.

(a)

abdómen e pélvis (a extremidade inferior do tronco que se en-contra articulada com as ancas).

O abdómen é frequentemente subdividido superficialmenteem quadrantes por duas linhas imaginárias – uma horizontal eoutra vertical – que se intersectam no umbigo (figura 1.12a). Osquadrantes formados são o quadrante superior-direito, o supe-rior-esquerdo, o inferior-direito e o inferior-esquerdo. O abdó-men é ainda, por vezes, subdividido em nove regiões por quatrolinhas imaginárias: duas horizontais e duas verticais. Estas qua-tro linhas criam um xadrez imaginário que resulta em nove re-giões: epigástrica, hipocôndrios direito e esquerdo, umbilical,flanco direito e esquerdo, hipogástrica e ilíaca direita e esquerda(figura 1.12b). Os quadrantes ou regiões são usados pelos médi-cos como pontos de referência para localizar órgãos subjacentes.Por exemplo, o apêndice encontra-se no quadrante inferior-di-reito e a dor de uma apendicite aguda é normalmente sentidanesse mesmo local.

16. Qual é a diferença entre o braço e o membro superior, eentre a perna e o membro inferior?


Cavidades CorporaisO corpo contém muitas cavidades, tais como a nasal, a cranianae a abdominal. Algumas destas cavidades abrem para o exteriordo corpo, outras não. Os livros de introdução à anatomia e fisio-logia, por vezes, descrevem uma cavidade dorsal, na qual se en-contram o cérebro e a medula espinhal, e uma cavidade ventralonde se encontram as restantes cavidades do tronco. O conceitode cavidade dorsal não é descrito na maior parte dos textos ana-tómicos. Não existem semelhanças embrionárias, anatómicas ouhistológicas entre o espaço preenchido por líquido que rodeia osistema nervoso central e as cavidades do tronco. Por isso, a dis-cussão neste capítulo limita-se às grandes cavidades do troncoque não abrem para o exterior.

O tronco contém três grandes cavidades: a cavidade torá-cica, a cavidade abdominal e a cavidade pélvica (figura 1.15). Acavidade torácica encontra-se rodeada pela caixa torácica e se-parada da cavidade abdominal pelo diafragma. Está dividida em

(b)

Omoplata (escapular)

Coluna vertebral (vertebral)

Base do pescoço (nuca)

Base do crânio (occipital)

Dorso(dorsal)

Tronco

Membrosuperior

Membroinferior

Lombar

Sagrada

Nádegas (glútea)

Períneo (perineal)

Ponto do ombro (acrómio)

Ponto do cotovelo (olecraneo)

Face posterior da mão (dorso)

Atrás do joelho (popliteia)

Posterior da perna (região sural)

Planta (plantar)

Calcanhar (calcânea)

Figura 1.11 (continuação)(b) vista posterior.

corpo em duas metades iguais, direita e esquerda, e um planoparassagital atravessa o corpo verticalmente, para um dos ladosda linha sagital. Um plano transversal ou horizontal atravessao corpo paralelamente ao chão e divide-o corpo em duas por-ções, superior e inferior. Um plano frontal ou coronal atravessao corpo verticalmente da direita para a esquerda e divide o cor-po em duas porções: anterior e posterior.

Os órgãos são frequentemente seccionados de forma a re-velar a sua estrutura interna (figura 1.14). Um corte ao longo doeixo maior do órgão constitui um corte longitudinal e um corteao longo do plano que forma um ângulo recto com o eixo maiorconstitui um corte transversal. Se o corte for realizado ao longodo eixo maior formando um ângulo diferente do ângulo recto,denomina-se oblíquo.

18. Defina os três planos do corpo. Qual é a diferença entreuma secção parassagital e uma secção sagital mediana?

19. De que três formas pode ser seccionado um órgão?


duas porções, direita e esquerda, por uma estrutura mediana de-nominada mediastino (parede do meio). O mediastino é o es-paço que contém o coração, o timo, a traqueia, o esófago e ou-tras estruturas como vasos sanguíneos e nervos. Os pulmões lo-calizam-se um de cada lado do mediastino.

Os músculos abdominais constituem o limite exterior dacavidade abdominal que contém o estômago, os intestinos, ofígado, o baço, o pâncreas e os rins. A cavidade pélvica é umpequeno espaço delimitado pelos ossos pélvicos e contém a be-xiga, parte do intestino grosso e os órgãos reprodutores inter-nos. As cavidades pélvica e abdominal não se encontram fisica-mente separadas e por vezes atribuem-lhes a designação de ca-vidade abdominopélvica.

Membranas SerosasAs membranas serosas revestem os órgãos das cavidades dotronco e delimitam-nas. Imagine um punho empurrando umbalão (figura 1.16). O punho representa o órgão, a parede inter-na do balão em contacto com o punho representa a membranaserosa visceral revestindo o órgão e a parte externa do balãorepresenta a membrana serosa parietal. Existe um espaço oucavidade entre as membranas serosas visceral e parietal, normal-mente preenchido por uma película fina e lubrificante de líqui-do produzido pelas membranas serosas. À medida que os órgãosroçam contra a parede do corpo ou contra outros órgãos, a asso-ciação do líquido produzido pelas membranas e das membranasserosas lisas reduz a fricção. Na cavidade torácica existem trêscavidades revestidas por membranas serosas: uma cavidadepericárdica e duas cavidades pleurais.

A cavidade pericárdica rodeia o coração (figura 1.17a). Ocoração é revestido pelo pericárdio visceral e está contido numsaco de tecido conjuntivo revestido pelo pericárdio parietal. Acavidade pericárdica, que contém líquido pericárdico, encontra-seentre o pericárdio visceral e o pericárdio parietal.

Cada pulmão é envolvido por uma cavidade pleural(pleural: associada às costelas) e revestido pela pleura visceral(figura 1.17b). A pleura parietal reveste a superfície interna daparede torácica, as superfícies laterais do mediastino e a superfí-cie superior do diafragma. A cavidade pleural localiza-se entre apleura visceral e a pleura parietal e contém líquido pleural.

A cavidade abdominopélvica contém uma cavidaderevestida por uma membrana serosa, a cavidade peritoneal (fi-gura 1.17c). O peritoneu visceral reveste muitos dos órgãos dacavidade abdominopélvica. O peritoneu parietal reveste a pare-de da cavidade abdominopélvica e a superfície inferior do dia-fragma. A cavidade peritoneal localiza-se entre o peritoneuvisceral e o peritoneu parietal e contém líquido peritoneal.

O peritoneu visceral de alguns órgãos abdominopélvicosencontra-se ligado ao peritoneu parietal na parede do corpo ouao peritoneu visceral de outros órgãos abdominopélvicos atra-vés dos epíplons, que consistem em duas camadas de peritoneu

Quadrantesuperiordireito

Quadrantesuperioresquerdo

Quadranteinferiordireito

Quadranteinferioresquerdo

Hipocôndrio direito

Hipocôndrioesquerdo

Epigastro

Flancodireito Região

umbilical

Flancoesquerdo

Regiãoinguinaldireita

Hipogastro

Regiãoinguinalesquerda

(a) (b)

Figura 1.12 Subdivisões do AbdómenAs linhas são apresentadas sobrepostas aos órgãos internos para demonstrar a relação entre estes e as subdivisões. (a) Os quadrantes abdominais constituemquatro subdivisões. (b) As regiões abdominais constituem nove subdivisões.

Inflamação das Membranas SerosasAs membranas serosas podem tornar-se inflamadas devido a umainfecção. A pericardite é uma inflamação do pericárdio, a pleurisia éuma inflamação da pleura e a peritonite é uma inflamação doperitoneu.


Planomedianoou sagital

Planoparassagital

Cérebro

Planotransversoou horizontal

Plano frontalou coronal

CerebeloTronco cerebral

Medula espinhal

Colunavertebral

Cavidade nasal

LínguaFaringe

Traqueia

Corte sagital da cabeça

Corte frontal através do ilíaco direito Corte transversal através do abdómen

Fígado

PeleGordura

Rim

Medulaespinhal

Estômago

Intestinogrosso

Baço

Vértebra

Rim

Músculoda anca

Fémur

Coxa

Músculosda coxa

Figura 1.13 Planos de Corte do CorpoOs planos de corte através de todo o corpo são indicados por folhas de“vidro”. São também mostrados os cortes através da cabeça, do ilíaco edo abdómen.


Corte longitudinal

Cortetransversal

Corteoblíquo

Intestino

Traqueia

Esófago

Coração

Timo

Vasos sanguíneosMediastino(divide acavidadetorácica)

Cavidadeabdominopélvica

Cavidadeabdominal

Diafragma

Cavidadetorácica

Cavidadeabdominal

Cavidadepélvica

Cavidade pélvica

Figura 1.14 Planos de Corte Através de um ÓrgãoOs planos de corte através do intestino delgado são indicados por folhas de“vidro”. Também são mostradas observações do intestino delgado depois deseccionado. Embora o intestino delgado seja basicamente um tubo, os cortestêm formas diferentes.

Figura 1.15 Cavidades do Tronco(a) Vista anterior mostrando as principais cavidades do tronco. O diafragma separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. O mediastino, que inclui o coração,é uma partição de órgãos e divide a cavidade torácica. (b) Vista sagital das cavidades do tronco. A linha tracejada representa a divisão entre as cavidades abdomi-nal e pélvica. O mediastino foi removido para evidenciar a cavidade torácica.

(a) (b)

fundidas (ver figura 1.17c). Os epíplons fixam os órgãos à pare-de do corpo e proporcionam uma via para os nervos e vasos san-guíneos alcançarem os órgãos. Existem órgãos abdominopélvicosque, por se encontrarem mais próximos da parede do corpo, nãopossuem epíplons. Estes órgãos são revestidos pelo peritoneuparietal e dizem-se retroperitoniais. Os órgãos retroperitoneaissão os rins, as glândulas supra-renais, o pâncreas, parte dos in-testinos e a bexiga (ver figura 1.17c).

20. Defina membranas serosas. Distinga as membranasserosas parietais de membranas serosas viscerais. Qual éa função das membranas serosas?

21. Enumere as membranas serosas que ligam cada uma dascavidades do tronco.

22. O que são epíplons? Explique a sua função.23. O que são órgãos retroperitoniais? Dê quatro exemplos.

E X E R C Í C I O

Explique como pode um órgão estar dentro da cavidade

abdominopélvica mas não na cavidade peritoneal.


Parede exterior do balão

Parede interior do balão

Cavidade

Punho

Parede exterior dobalão (membranaserosa parietal)

Parede interior dobalão (membranaserosa visceral)

Cavidade

Punho

Pericárdioparietal

Pericárdiovisceral

Cavidadepericárdicacontém olíquidopericárdico

Coração

Pleuraparietal

Pleuravisceral

Cavidade pleural, contémo líquido pleural

Diafragma

Pulmão

Órgãosretroperitoneais

Peritoneuparietal

Peritoneuvisceral

Cavidadeperitonealcontendoo líquidoperitoneal

Órgãosretroperitoneais

Epíplon

Órgão envolvidopelo peritoneuvisceral

Figura 1.16 Membranas Serosas(a) Punho empurrando um balão. Uma superfície de “vidro” indica a localização de um corte através do balão. (b) Vista interior produzida pelo corte em (a). Opunho representa um órgão, e as paredes do balão, as membranas serosas. A parede interna do balão representa uma membrana serosa visceral em contacto como punho (órgão). A parede exterior do balão representa uma membrana serosa parietal.

Figura 1.17 Localização das Membranas Serosas(a) Corte frontal mostrando o pericárdio parietal (azul), o visceral (vermelho),a cavidade pericárdica. (b) Corte frontal mostrando as pleuras parietal (azul)e visceral (vermelho) e as cavidades pleurais. (c) Corte sagital através dacavidade abdominopélvica evidenciando o peritoneu parietal (azul), operitoneu visceral (vermelho), a cavidade peritoneal, os epíplons (púrpura), eos órgãos retroperitoneais.

(b)

(a)

(c)


R E S U M O

O conhecimento funcional da anatomia e fisiologia pode ser utilizadopara resolver problemas que dizem respeito ao corpo humano saudávelou doente.

Anatomia e Fisiologia (p. 2)

1. Anatomia é o estudo das estruturas do corpo.• A anatomia do desenvolvimento estuda as modificações anatómi-

cas desde a concepção à idade adulta. A embriologia estuda asprimeiras 8 semanas do desenvolvimento.

• A citologia estuda as células e a histologia os tecidos.• A anatomia geral realça os órgãos do ponto de vista sistémico ou

regional.2. A anatomia de superfície utiliza estruturas superficiais para

referenciar estruturas mais profundas; a produção de imagensanatómicas é uma técnica não invasiva usada para identificarestruturas profundas.

3. Fisiologia é o estudo das funções do corpo. Esta disciplina pode serabordada do ponto de vista da célula ou dos sistemas e aparelhos.

4. A patologia dedica-se ao estudo de todos os aspectos da doença. Afisiologia do exercício estuda as alterações causadas pelo exercício.

Organização e Estrutura Funcional (p. 5)

1. As características químicas básicas são responsáveis pela estrutura efunções da vida.

2. As células são as unidades básicas da vida de plantas e animais e têmmuitas características em comum. Organelos são pequenas estrutu-ras dentro das células que desempenham funções específicas.

3. Os tecidos são grupos de células de estrutura e função semelhantesassociados às substâncias que os rodeiam. Os quatro principais tiposde tecidos são o epitelial, o conjuntivo, o muscular e o nervoso.

4. Os órgãos são estruturas compostas por dois ou mais tecidos quedesempenham funções específicas.

5. Os órgãos estão agrupados em 11 sistemas ou aparelhos do corpohumano (ver figura 1.2).

6. Os sistemas do corpo humano interagem para formar um organis-mo completo e operante.

O Organismo Humano (p. 5)

Características da VidaOs seres humanos possuem muitas características em comum com outrosorganismos vivos, como a organização, o metabolismo, a capacidade deresposta, o crescimento, o desenvolvimento e a reprodução.

Investigação BiomédicaMuito do que se sabe sobre os organismos humanos é resultado dainvestigação em outros organismos.

Homeostase (p. 11)

A homeostase é a condição sob a qual as funções do corpo, os líquidos eoutros factores do ambiente interno são mantidos a níveis adequados àvida.

Feedback (retroacção) negativo1. Os mecanismos de retroacção negativa operam no sentido de

manter a homeostasia.2. A maior parte dos mecanismos de retroacção negativa compõem-se

de um receptor, um centro de controlo e um efector.

Feedback (retroacção) positivo1. Os mecanismos de feedback positivo (retroacção positiva) normal-

mente aumentam os desvios à normalidade.

2. Embora existam alguns mecanismos de feedback positivo(retroacção positiva) no corpo humano, a maior parte deles sãodestrutivos.

Terminologia e Planos do Corpo Humano (p. 13)

Posições do Corpo1. A posição anatómica de um ser humano é de pé, erecto, com a face

orientada para a frente, os braços pendentes ao longo do corpo e aface palmar da mão também orientada em frente.

2. Um indivíduo está em supinação quando deitado de costas; e empronação quando de barriga para baixo.

Termos Descritivos ou de ReferênciaOs termos descritivos referem-se sempre à posição anatómica, qualquerque seja a posição real do corpo (ver quadro 1.1).

Partes e Regiões do Corpo1. O corpo pode ser dividido em membros, superiores e inferiores, e

regiões medianas ou axiais: cabeça, pescoço e tronco.2. Superficialmente, o abdómen pode ser dividido em quadrantes ou

em nove regiões. Estas divisões são úteis para localizar os órgãosinternos ou para descrever a localização de uma dor ou tumor.

Planos1. Planos do corpo

• Uma secção sagital mediana divide o corpo em duas partes iguais,esquerda e direita. Um corte parassagital produz duas partesdesiguais, esquerda e direita.

• Um plano horizontal divide o corpo em duas partes, superior einferior.

• Um plano frontal (coronal) divide o corpo em duas partes, anteriore posterior

2. Secções de um órgão• Um corte longitudinal de um órgão divide-o ao longo do eixo

maior.• Um corte transversal faz um ângulo recto com o eixo maior de um

órgão.• Um corte oblíquo faz um ângulo com o eixo maior diferente do

ângulo recto.

Cavidades do Corpo1. A cavidade torácica é subdividida pelo mediastino.2. O diafragma separa a cavidade torácica da abdominal.3. A cavidade pélvica é rodeada pelos ossos ilíacos.

Membranas Serosas1. As cavidades do tronco são revestidas por membranas serosas. A

porção parietal de uma membrana serosa reveste a parede dacavidade e a porção visceral está em contacto com os órgãosinternos.• As membranas serosas segregam líquido que preenche o espaço

entre as membranas visceral e parietal. As membranas serosasprotegem os órgãos da fricção.

• As membranas pleurais envolvem os pulmões, o pericárdio envolveo coração e o peritoneu delimita as cavidades abdominal e pélvica,envolvendo os órgãos nelas contidos.

2. Os epíplons são porções do peritoneu que suportam os órgãosabdominais e proporcionam uma via de acesso aos vasos sanguíneose nervos para os órgãos.

3. Os órgãos retroperitoneais localizam-se “por detrás” do peritoneuparietal.


R E V I S Ã O D E C O N T E Ú D O S

1. Fisiologiaa. estuda processos ou funções dos seres vivos.b. é a disciplina científica que investiga as estruturas do corpo.c. estuda organismos mas não os diferentes níveis de organização,

tais como células e sistemas.d. Reconhece a natureza estática dos seres vivos (por oposição à

dinâmica).e. Pode ser utilizada para estudar o corpo humano sem se ter a

anatomia em consideração.2. Considerando os seguintes níveis conceptuais no estudo do corpo

humano:1. célula2. químico3. órgão4. sistema/aparelho orgânico5. organismo6. tecidoEscolher, do menor para o maior, a ordem correcta destes níveisconceptuais.a. 1,2,3,6,4,5b. 2,1,6,3,4,5c. 3,1,6,4,5,2d. 4,6,1,3,5,2e. 1,6,5,3,4,2

Para as questões 3 – 8, relacionar cada sistema orgânico com a sua funçãocorrecta.

a. regula os outros sistemas orgânicosb. elimina os produtos tóxicos do sangue; mantém o balanço

hídricoc. regula a temperatura, evita a perda de água, confere protecçãod. elimina substâncias estranhas do sangue, combate a doença,

mantém o equilíbrio hídrico dos tecidose. produz movimento, mantém a postura; produz calor

3. sistema endócrino4. sistema tegumentar5. sistema linfático6. sistema muscular7. sistema nervoso8. aparelho urinário9. A característica da vida definida como “ todas as reacções químicas

que ocorrem num organismo” é o/aa. desenvolvimento.b. crescimento.c. metabolismo.d. organização.e. capacidade de resposta.

10. Os mecanismos de feedback negativo (retroacção negativa)a. diminuem os desvios do setpoint.b. mantêm a homeostase.c. estão associados a um aumento da sensação de fome à medida

que o tempo de jejum aumenta.d. todas os anteriores.

11. Os acontecimentos que se seguem fazem parte de um mecanismo defeedback negativo (retroacção negativa)1. Aumento da pressão arterial.2. O centro de controlo compara a pressão arterial actual com a

pressão arterial do setpoint.3. Aumenta a frequência cardíaca.4. Os receptores detectam um decréscimo da pressão arterial.

Escolher a combinação que ordena estes acontecimentossequencialmente.a. 1,2,3,4b. 1,3,2,4c. 3,1,4,2d. 4,2,3,1e. 4,3,2,1

12. Qual destas afirmações respeitantes ao feedback positivo (retroacçãopositiva) é correcta?a. As respostas de feedback positivo (retroacção positiva) mantêm a

homeostase.b. As respostas de feedback positivo (retroacção positiva) acontecem

continuamente nas pessoas saudáveis.c. O nascimento é um exemplo de um de feedback positivo

(retroacção positiva) que ocorre naturalmente.d. Quando o músculo cardíaco tem um aporte sanguíneo inadequa-

do o mecanismo de feedback positivo (retroacção positiva)aumenta o fluxo sanguíneo para o coração.

e. Os tratamentos médicos procuram tratar a doença com a ajudados mecanismos de feedback positivo (retroacção positiva).

13. A clavícula é __________________ ao mamilo:a. anteriorb. distalc. superficiald. superiore. ventral

14. O termo que significa “mais próximo da porção final de ummembro” éa. distalb. lateralc. medianod. proximale. superficial

15. Quais dos seguintes termos direccionais se podem associar comoopostos?a. superficial e profundob. mediano e proximalc. distal e externod. superior e posteriore. anterior e inferior

16. A porção do membro superior entre o cotovelo e o punho é oa. braçob. antebraçoc. mãod. braço inferior

17. Um doente com apendicite normalmente tem dor no quadrante__________________ do corpoa. inferior esquerdob. inferior direitoc. superior esquerdod. superior direito

18. Um plano que divide o corpo em porção anterior e porção posterioré uma. plano frontal.b. plano sagital.c. plano transversal.

19. A cavidade pélvica contéma. os rinsb. o fígado.c. o baço.d. o estômago.e. a bexiga.

20. Os pulmõesa. fazem parte do mediastino.b. estão envolvidos pela cavidade pericárdica.c. encontram-se dentro da cavidade torácica.d. estão separados um do outro pelo diafragma.e. estão envolvidos por membranas mucosas.

21. Dadas estas características:1. reduz a fricção entre os órgãos2. reveste as cavidades que contêm líquido3. reveste as cavidades do tronco que abrem para o exterior do

corpo


Quais destas características descrevem as membranas serosas?a. 1,2b. 1,3c. 2,3d. 1,2,3

22. Dadas as seguintes combinações entre órgão e cavidade:1. coração e cavidade pericárdica2. pulmões e cavidade pleural3. estômago e cavidade peritonial4. rins e cavidade peritonialQual o órgão correctamente associado com o espaço que o envolve?a. 1,2b. 1,2,3c. 1,2,4d. 2,3,4e. 1,2,3,4

23. Quais destas combinações de membranas se encontram na superfíciedo diafragma?a. pleura parietal – peritoneu parietalb. pleura parietal – peritoneu visceralc. pleura visceral – peritoneu parietald. pleura visceral – peritoneu visceral

24. Os epíplonsa. encontram-se nas cavidades pleural, pericárdica e

abdominopélvica.b. consistem em duas camadas de peritoneu fundidas.c. ancoram órgãos como os rins e a bexiga à parede do corpo.d. encontram-se principalmente nas cavidades do corpo que se

abrem para o exterior.e. todas as anteriores.

25. Qual dos seguintes órgãos não é retroperitonial?a. as glândulas suprarrenaisb. a bexigac. os rinsd. o pâncrease. o estômago

Respostas no Apêndice F

Q U E S T Õ E S C O N C E P T U A I S

1. A exposição a um ambiente quente provoca transpiração. Quanto maisquente for o ambiente, mais se transpira. Dois estudantes de anatomiae fisiologia discutem os mecanismos envolvidos: o estudante A afirmaque se trata de mecanismos de retroacção negativa; o estudante Bafirma que se trata de mecanismos de retroacção positiva. Concordacom o estudante A ou com o B? Porquê?

2. Uma pessoa que foi vítima de um ferimento por bala apresentava osseguintes valores: frequência cardíaca elevada e a aumentar. Pressãoarterial muito baixa e a diminuir. Após se ter estancado a hemorragiae de se ter efectuado uma transfusão de sangue a pressão arterialsubiu. Qual/quais das seguintes afirmações é/são consistente(s) comestas observações?a. Os mecanismos de feedback negativo (retroacção negativa) são

por vezes inadequados na ausência de intervenção médica.b. A transfusão de sangue interrompeu um mecanismo de feedback

positivo (retroacção positiva).c. A transfusão de sangue interrompeu um mecanismo de feedback

negativo (retroacção negativa).d. A transfusão de sangue não era necessária.e. a e b

3. Indique os termos descritivos correctos para a seguinte afirmação:quando um rapaz faz o pino, o nariz encontra-se__________________ à boca.

4. Complete as seguintes afirmações usando os termos descritivoscorrectos para um ser humano. De notar que pode ser aplicado maisdo que um termo.a. O umbigo é ______________________ ao nariz.b. O mamilo é ______________________ao pulmão.c. O braço é ____________ ao antebraço.d. O 5º dedo é ___________ ao indicador.

5. O esófago é um tubo muscular que liga a faringe ao estômago. Emque quadrante e região está localizado o esófago? Em que quadrantee região está localizada a bexiga?

6. Dados os seguintes procedimentos:1. Fazer uma abertura no mediastino.2. Deitar o doente de costas.3. Deitar o doente de barriga para baixo.4. Fazer uma incisão através da membrana serosa do pericárdio.5. Fazer uma abertura no abdómen.Qual dos procedimentos deveria ser executado para expor asuperfície anterior do coração do doente?a. 2, 1, 4b. 2, 5, 4c. 3, 1, 4d. 3, 5, 4

7. Durante a gravidez, qual das cavidades do corpo da mãe aumentarámais de tamanho?

8. Uma bala perfura o lado esquerdo de um homem, atravessa opulmão esquerdo e aloja-se no coração. Indique, sequencialmente, asmembranas serosas e as cavidades por onde a bala passou.

9. Uma mulher cai enquanto pratica esqui e, acidentalmente, éempalada pelo batom de esqui. O batom atravessa a parede abdomi-nal e o estômago, perfura o diafragma e aloja-se no pulmão esquer-do. Enumere, sequencialmente, as membranas serosas que o batomperfura.

Respostas no Apêndice G


R E S P O S T A S A O S E X E R C Í C I O S

1. O nível químico é o nível sobre o qual a correcção está presentemen-te a ser realizada. A insulina pode ser obtida e injectada na circulaçãopara substituir a insulina produzida normalmente pelo pâncreas.Outra abordagem é usar fármacos que estimulem as células pancreá-ticas a produzir insulina. A investigação actual visa o transplante decélulas que produzem insulina. Outra possibilidade é o transplanteparcial de tecido ou o transplante total de um órgão.

2. Os mecanismos de feedback negativo (retroacção negativa) actuamno sentido de controlar a frequência respiratória para que as célulastenham oxigénio em quantidades adequadas e sejam capazes deeliminar o dióxido de carbono. Quanto maior for a frequênciarespiratória, maior será a troca de gases entre o corpo e o ar. Quandoum indivíduo repousa existe menor necessidade de oxigénio, sendoproduzido menos dióxido de carbono do que durante o exercíciofísico. Em repouso, a homeostase pode ser mantida com umafrequência respiratória baixa. Durante o exercício físico existe umamaior necessidade de oxigénio e deve ser eliminado mais dióxido decarbono. Consequentemente, para manter a homeostase durante oexercício físico, a frequência respiratória aumenta.

3. A sensação de sede está relacionada com um mecanismo de feedbacknegativo (retroacção negativa) que mantém os líquidos corporais. Asensação de sede aumenta com a diminuição dos líquidos corporais.O mecanismo da sede provoca vontade de ingerir líquidos, o que fazregressar ao normal o nível de líquidos do corpo, mantendo ahomeostase.

4. No gato, cefálico e anterior significam “em direcção à cabeça”; edorsal e superior, “em direcção ao dorso”. Nos seres humanos,cefálico e superior significam “em direcção à cabeça”; dorsal eposterior, “em direcção ao dorso”.

5. A rótula é proximal e superior ao calcanhar. É também anterior aocalcanhar porque se encontra no lado anterior do membro inferior,enquanto o calcanhar se encontra no lado posterior.

6. O baço localiza-se no quadrante superior esquerdo; a vesícula biliarno quadrante superior direito; o rim esquerdo encontra-se noquadrante superior esquerdo; o rim direito no quadrante superiordireito; o estômago encontra-se maioritariamente no quadrantesuperior esquerdo; e, o fígado encontra-se maioritariamente noquadrante superior direito.

7. Há duas formas de localizar um órgão dentro da cavidade abdomi-nopélvica, mas não dentro da cavidade peritoneal. Primeiro, operitoneu visceral envolve os órgãos. Assim, a cavidade peritonealenvolve o órgão mas este não se encontra na cavidade peritoneal. Acavidade peritoneal contém apenas líquido peritoneal. Segundo, osórgãos retroperitoneais encontram-se na cavidade abdominopélvica,mas encontram-se entre a parede da cavidade abdominopélvica e amembrana peritoneal parietal.

capítulo 1 o organismo humano

Health & Medicine