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O EFEITO DA TERAPIA COMBINADA: ULTRASSOM E CORRENTE AUSSIE PARA ADIPOSIDADE ABDOMINAL.

THE EFFECT OF COMBINED THERAPY: ULTRASOUND AND AUSSIE CURRENT FOR ABDOMINAL ADIPOSITY.

Bruna Fernanda Ricoldi Daniel [email protected]

Thais Siqueira Moura [email protected]

Discentes do Curso de Bacharel em Estética do Centro Universitário Católico

Salesiano Auxilium

Prof. Suélen Moura da Silva Zanquim - [email protected]

RESUMO A adiposidade abdominal é uma das principais queixas de alteração

estética em relação ao corpo. É caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura localizada, que consiste em um distúrbio do metabolismo do tecido adiposo, responsável por armazenar a gordura e que apresenta a capacidade de aumentar ou diminuir seu volume de acordo com a quantidade de triglicerídeos em seu interior. O Heccus é um equipamento de terapia combinada, que associa Ultrassom de alta potência, junto com a corrente Aussie. Possui 3 (três) emissores de ultrassom com potência máxima fazendo a associação de efeitos térmicos e mecânicos, promovendo a vasodilatação, aumento da viscoelasticidade tecidual e lipólise. Foi desenvolvida uma pesquisa experimental de abordagem qualitativa com objetivo de observar o efeito da terapia combinada: ultrassom e corrente Aussie na Adiposidade abnominal. Participaram 7(sete) voluntárias do gênero feminino com idade entre 20(vinte) e 30(trinta) anos. Foram realizadas 8(oito) sessôes, 2(duas) vezes por semana durante 30 (trinta) dias. Os resultados foram analisados por meio de registros fotográficos pré e pós-tratamento,perimetria abdominal e questionário de satisfação. O estudo obteve resultados satisfatórios, pois houve uma otimização na aparência e na perimetria abdominal das voluntárias.

Palavras-chave: Ultrassom. Corrente aussie. Adiposidade abdominal, Gordura Localizada, Heccus.

Universitári@ - Revista Científica do Unisalesiano – Lins – SP, ano 5., n.10, jan/jul de 2014

ABSTRACT

The abdominal adiposity is one of the main complaints of body esthetics change. It’s characterized by the excessive storage of localized fat, which consists in a disturb of the adipose system metabolism, that is responsible for stocking fat and that presents the ability of increasing or decreasing its volume according to the triglycerides quantities inside it. The Heccus is an equipment of combined therapy, which associates a high potency ultrasound with Aussie currents. It has three ultrasounds emitters with maximum potency associating thermal and mechanical effects that promotes vasodilation, viscoelasticity tissue increase and lipolysis. An experimental qualitative approach research was developed aiming to observe the effect of combined therapy: ultrasound and Aussie current on abdominal adiposity. Seven female volunteers participated, with ages between 20 (twenty) and 30 (thirty) years old. Eight sessions were executed, twice a week, during 30 (thirty) days. The results were analyzed by photographs taken before and after the treatment, abdominal perimeter and satisfaction quiz. The study got satisfactory results, because there was an optimization in appearance and abdominal perimeter of the volunteers.

Keywords: Ultrasound. Aussie chain. Abdominal Adiposity.

INTRODUÇÃO Brescia (2009) afirma que atualmente a adiposidade abdominal é uma das

principais queixas de alteração estética, em relação ao corpo. (apud COSTA et al.

2012)

O Excesso de tecido adiposo é um sério problema de saúde, pois reduz a

expectativa de vida pelo aumento do risco de desenvolvimento de doenças

cardíacas, hipertensão, diabetes, osteoartrite e certos tipos de câncer. Este

excesso de gordura pode existir mesmo em pessoas que não possuem um peso

elevado. (BORGES, 2006; GARCIA, 2006).

Entre as opções de terapia combinada, está o equipamento Heccus que associa

o ultrassom de 54 Watts a uma corrente polarizada (Aussie) que estimula a

contração muscular ao mesmo tempo em que atua no sistema linfático (BRESCIA et

al, 2009; IBRAMED, 2011; SANT’ANA, 2010). É um equipamento computadorizado

em que os parâmetros são programados no cabeçote aplicador. Pode ser destinado


a vários tratamentos, como drenagem linfática, fortalecimento muscular, celulites e

principalmente para a gordura localizada. (IBRAMED 2011)

O presente estudo teve como objetivo geral verificar o efeito da terapia

combinada: Ultrassom e corrente Aussie no tratamento da adiposidade abdominal,

em mulheres de 20 a 30 anos.

1 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

O sistema tegumentar é composto por um sistema que inclui a pele e seus

anexos, sua principal função é dar ao corpo um revestimento protetor, que possui

terminações nervosas sensitivas e também regula a temperatura corporal, além de

possuir outras funções. A pele é considerada o maior órgão do corpo humano,

chegando até 2m² no adulto, possuindo estrutura variável (1 a 4mm).

Composta por diversas estruturas, a pele é dividida por três camadas: a primeira

que é a epiderme, a derme sendo a segunda e a última, a hipoderme.

Quadro 1: Estrutura da peleCamadas Função

EpidermePossui cinco camadas: basal, espinhosa, granulosa, lúcida e a córnea. Sendo a mais superficial, a córnea, atua na formação do material extracelular, mantém as células hidratadas, produz a queratina e protege a pele.

Derme É mais expessa, e serve de base para a epiderme. É uma camada altamente vascularizada, compreende uma substancia viscosa que mantém as células unidas. Além de fornecer uma via de nutrientes e oxigênios.

Hipoderme A camada mais profunda, formada por um tecido gorduroso, ricamente servido por vasos sanguíneos e nervos. Participa da regulação da temperatura corporal, depósito nutricional, de energia e proteção mecânica.

Fonte de Agostini e Silva, 2007.

Conforme Borges (2016), a gordura localizada é caracterizada pelo acesso de

adipócitos localizados em desordens em varias regiões do corpo. A distribuição de

gordura localizada representa 15% do peso corporal nos homens e 25% nas


mulheres, quando estão na faixa de peso normal, a gordura é influenciada por sexo,

idade, hábitos de vida, fatores genéticos, hormônios e também pelo biotipo corporal

que irá definir o tipo de obesidade de acordo com a região da gordura.

A eletroterapia é definida por Low e Reed (2001) como um tratamento para

pacientes com a utilização de meios elétricos. Então isso significa que forças

elétricas são aplicadas ao corpo, causando alterações fisiológicas com fins

terapêuticos. No entanto, além dessas forças externas, são produzidas cargas

elétricas dentro do corpo, por meio de processos fisiológicos normais.

O ultrassom é um tratamento que consiste em forma de ondas sonoras. É uma

corrente alternada que flui por um cristal e a energia sonora é transformada em

energia elétrica. Os equipamentos de ultrassom possuem diferentes frequências, de

acordo com o fim terapêutico que será usado cada um. Existe o Ultrassom médico

com frequência menor de 1 MHz, o ultrassom fisioterápico com frequência de 1 MHz

e o estético com a frequência de 3MHz. (OLIVEIRA et al. 2008)

Oliveira et al. (2008) afirma que quanto maior for a frequência do ultrassom, mais

será superficial a penetração de sua onda e seus efeitos. Sendo assim o Ultrassom

estético atinge o tecido adiposo. Sua intensidade varia entre 0,1 e 3 w/cm², sendo

assim quanto maior for a intensidade, mais profunda a onda irá penetrar. Na

estética usa-se em torno de 0.1 e 1,5w/cm², em dois modos: continuo e pulsado.

O Heccus é um equipamento de Ultrassom Terapêutico, possui um cabeçote com 3

emissores de ultrassom de 3.0 MHz. Sua ERA é de 18 cm² e com potencia de 54W

cada um. (BERTOLOTTI, 2016)

O ultrassom de alta potência associa efeitos térmicos e mecânicos que

promovem vasodilatação e aumento da viscoelasticidade tecidual, cavitação,

mecanotransdução do sinal, lipólise, angiogênese, efeito tixotrópico, entre outros.

(IBRAMED, 2016)

A Corrente Aussie é uma corrente alternada de média frequência modulada em

Bursts que apresenta frequência de 1 kHz e 4 kHz, sendo 1 kHz para


fortalecimento/tonificação muscular e 4 kHz para drenagem linfática e analgesia.

Possui modo de saída contínuo, síncrono, sequencial e recíproco. (IBRAMED, 2016)

Kahn (2001 apud SILVA, 2010) diz que não devemos utilizar o ultrassom em

epífise de crescimento, útero gravídico, proeminências ósseas, doenças dos olhos,

linfonodos, crânio, tecidos testiculares e a presença de marca-passo.

Como critérios de inclusão foram eleitas 7 (sete) voluntárias do gênero

feminino, com idade entre 20 e 30 anos, apresentando adiposidade abdominal com

IMC variado e que concordaram com o Termo de Esclarecimento livre e esclarecido.

Foram excluídos da pesquisa: indivíduos dos gênero masculino, gestantes, infecção

aguda, neoplasias, portadores de marca-passo, lesões na pele, sobre próteses,

implantes metálicos.

A pesquisa foi realizada na Clínica de Estética DERMAH DONNA Lins/SP, no

período de Agosto a Setembro; sendo um ambiente climatizado e preparado para

coleta de dados.

Para o inicio ao procedimento, foram selecionadas 7(sete) voluntárias e

explicado o objetivo da pesquisa. Após, foi realizado o preenchimento da ficha de

anamnese, leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

De acordo com os métodos de avalição, foi feita a perimetria com o uso de

uma fita métrica para medir o perímetro da circunferência na região abdominal, com

espaço de 5 cm entre as áreas e utilizando a cicatriz umbilical como ponto de

referência.

Observou-se que houve uma diferença na perimetria feita pré e pós-

tratamento.

Observe o quadro.

QUADRO 1: Pré tratamentoPerimetria Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4 Caso 5 Caso 610 cm acima 69 cm 73 cm 71 cm 69 cm 85 cm 71 cm05 cm acima 70 cm 78 cm 73 cm 70 cm 84 cm 73 cmUmbilical 75 cm 84 cm 80 cm 75 cm 89 cm 82 cm05 cm abaixo 83 cm 88 cm 85 cm 86 cm 96 cm 83 cm10 cm abaixo 84 cm 91 cm 89 cm 88 cm 97 cm 85 cm


Fonte elaborada pelas autoras, 2018.

QUADRO 2: Pós tratamentoPerimetria Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4 Caso 5 Caso 610 cm acima 65 cm 72 cm 68 cm 64 cm 84 cm 72 cm05 cm acima 66 cm 73 cm 74 cm 64 cm 82 cm 78 cmUmbilical 68 cm 79 cm 79 cm 70 cm 91 cm 80 cm05 cm abaixo 79 cm 85 cm 85 cm 76 cm 95 cm 83 cm10 cm abaixo 83 cm 89 cm 87 cm 88 cm 95 cm 83 cmFonte elaborada pelas autoras, 2018..

QUADRO 3: resultadosPerimetria Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4 Caso 5 Caso 610 cm acima - 4 cm - 1 cm - 3 cm - 5 cm - 1 cm 0 cm05 cm acima - 4 cm - 5 cm 0 cm - 6 cm - 2 cm 0 cmUmbilical - 7 cm - 5 cm - 1 cm - 5 cm 0 cm - 2 cm05 cm abaixo - 4 cm - 3 cm 0 cm - 10 cm - 1 cm 0 cm10 cm abaixo - 1 cm - 2 cm - 2 cm 0 cm - 2 cm - 2 cmFonte elaborada pelas autoras, 2018.

.DiscussãoAcredita-se que a redução de medidas abdominais se dê pelo fato de as

ondas ultrassônicas produzirem um efeito térmico nos tecidos. Em conseqüência do

aumento de calor, ocorrem outros efeitos locais, como a vasodilatação, o aumento

do fluxo sanguíneo e a permeabilidade de membranas. Acontece também o

aumento do metabolismo local, descrito por meio da Lei de Van’t Hoff, na qual, para

cada grau Celsius aumentado na temperatura corpórea, deve ocorrer um aumento

de 10% na taxa metabólica local

Segundo a IBRAMED, 2011, os efeitos do uso da terapia combinada em

geral, são os mesmos produzidos por esses mesmos recursos quando esses são

utilizados individualmente. Assim, a justificativa do uso da terapia combinada está

embasada no fato de que os benefícios proporcionados pelas duas modalidades

terapêuticas combinadas podem ser alcançados ao mesmo tempo, tornando assim,

a terapia mais eficiente e objetiva tanto para o paciente quanto para o terapeuta.


Os resultados encontrados neste estudo com relação à perimetria, podem ser

explicados por Guirro e Guirro, pelos efeitos clássicos do Ultrassom, como a

ativação do metabolismo tecidual que ocorre pelo aumento da permeabilidade das

membranas celulares e alterações nos potenciais de membrana.

Durante as aplicações observou-se que, quanto maior a espessura do tecido

adiposo, menor a sensibilidade à corrente elétrica, ou seja, as primeiras sessões

apresentaram um nível maior de intensidade de corrente, se comparando com as

sessões finais, isto se dá pelo fato de que, o tecido adiposo serve como um isolante

para a corrente elétrica (GUIRRO & GUIRRO, 2002). Sendo assim, quanto maior a

espessura do tecido, menor é a sensibilidade do paciente frente à corrente.

Embora os resultados tenham se mostrado satisfatórios, é necessário

ressaltar que, além dos tratamentos utilizados no presente trabalho, alguns cuidados

diários como, hábito de alimentação saudável e atividades físicas, irão auxiliar na

redução de medidas, pois o aumento do gasto calórico e ingestão de menos calorias

favorece a queima da gordura armazenada nos adipócitos. Além disso, a associação

das técnicas de modelagem, como massagens e endermologia, com o uso de

princípios ativos lipolíticos, irá potencializar ainda mais os efeitos gerados pelos

equipamentos estudados nesta pesquisa (ALVES & CAMPOS, 2008; GUIRRO e

GUIRRO, 2002)

Conclusão

A estética tem como objetivo tratar de maneira eficaz os distúrbios estéticos e

proporcionar grandes benefícios, sobretudo melhorar qualidade de vida e o bem

estar, a esses indivíduos que estão insatisfeitos com algo em seu corpo.

Todas as voluntárias receberam oito sessões de tratamentos para gordura

localizada, com equipamentos de terapia combinada, sendo realizadas avaliações

no pré, durante e pós tratamento com perimetria e registros fotográficos.

Fica claro, portanto, que a terapia combinada é eficaz para a redução da

adiposidade abdominal. Porém, para potencializar os resultados sugerimos um

número maior de sessões.


ReferênciasALVES, Anderson; CAMPOS, Renata. Beleza Total: Estética, Cuidados & Vida Saudável. São Paulo: Difusão Cultural do Livro Ltda., 2008. 479 p.AGOSTINI, T; SILVA, D; Ácido hialurônico: princípios ativos de produtos cosméticos, Balneário Camboriu, 2007.

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BORGES, F.S; SCORZA, F.A, Terapeutica em Estética: conceitos e técnicas, 1¹ ed. São Paulo: Phorte, 2016.

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GUIRRO; GUIRRO, Fisioterapia Dermatofuncional: fundamentos-recursospatologias. 3.ed São Paulo: Manole, 2002

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