caminhos para analise das politicas de saude

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  • Caminhospara Anlisedas Polticas

    de Sade

  • Coordenador Nacional da Rede UNIDA Alcindo Antnio Ferla Coordenao Editorial Alcindo Antnio Ferla

    Conselho Editorial Adriane Pires Batiston - Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Brasil Alcindo Antnio Ferla - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil

    ngel Martnez-Hernez - Universitat Rovira i Virgili, Espanha Angelo Steffani - Universidade de Bolonha, Itlia Ardig Martino - Universidade de Bolonha, Itlia

    Berta Paz Lorido - Universitat de les Illes Balears, Espanha Celia Beatriz Iriart - Universidade do Novo Mxico, Estados Unidos da Amrica

    Dora Lucia Leidens Correa de Oliveira - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil Emerson Elias Merhy - Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil Izabella Barison Matos - Universidade Federal da Fronteira Sul, Brasil

    Joo Henrique Lara do Amaral - Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil Julio Csar Schweickardt - Fundao Oswaldo Cruz/Amazonas, Brasil

    Laura Camargo Macruz Feuerwerker - Universidade de So Paulo, Brasil Laura Serrant-Green - University of Wolverhampton, Inglaterra

    Leonardo Federico - Universidade de Lanus, Argentina Lisiane Ber Possa - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil

    Liliana Santos - Universidade Federal da Bahia, Brasil Mara Lisiane dos Santos - Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Brasil

    Mrcia Regina Cardoso Torres - Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro, Brasil Marco Akerman - Universidade de So Paulo, Brasil

    Maria Luiza Jaeger - Associao Brasileira da Rede UNIDA, Brasil Maria Rocineide Ferreira da Silva - Universidade Estadual do Cear, Brasil Ricardo Burg Ceccim - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil

    Rossana Staevie Baduy - Universidade Estadual de Londrina, Brasil Sueli Goi Barrios - Ministrio da Sade - Secretaria Municipal de Sade de Santa Maria/RS, Brasil

    Tlio Batista Franco - Universidade Federal Fluminense, Brasil Vanderlia Laodete Pulga - Universidade Federal da Fronteira Sul, Brasil

    Vera Lucia Kodjaoglanian - Fundao Oswaldo Cruz/Pantanal, Brasil Vera Rocha - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil

    Comisso Executiva Editorial Janaina Matheus Collar

    Joo Beccon de Almeida Neto Arte grfica Capa

    Pedro Henrique Maia Quadros Diagramao

    Luciane de Almeida Collar Bibliotecria Responsvel

    Jacira Gil Bernardes

    DADOS INTERNACIONAIS DE CATALOGAO NA PUBLICAO-CIP

    C183 Caminhos para anlise das polticas de sade / Ruben Araujo de Mattos, Tatiana Wargas de Faria Baptista, organizadores. 1.ed. Porto Alegre: Rede UNIDA, 2015.

    509 p. : il. (Srie INTERLOCUES. Prticas, experincias e pesquisas em sade)

    DOI: 10.18310/9788566659399 ISBN: 978-85-66659-39-9

    1.Polticas pblicas de sade. 2. Polticas de sade. 3. Sade Pesquisa. 4. Avaliao em sade. 5. Metodologia da pesquisa. I. Mattos, Ruben Araujo de. II. Baptista, Tatiana Wargas de Faria. III. Srie.

    CDU: 614(81) NLM: WA525

    Grafia atualizada segundo o Acordo Ortogrfico da Lngua Portuguesa de 1990, que entrou em vigor no Brasil em 2009. Copyright 2015 by Ruben Araujo Mattos e Tatiana Wargas de Faria Baptista.

    Bibliotecria responsvel: Jacira Gil Bernardes CRB 10/463

    Todos os direitos desta edio reservados Associao Brasileira Rede UNIDARua So Manoel, n 498 - CEP 90620-110, Porto Alegre RS Fone: (51) 3391-1252

    www.redeunida.org.br

    Srie INTERLOCUES. Prticas, experincias e pesquisas em sade

    Ruben Araujo de Mattos

    Tatiana Wargas de Faria Baptista

    Organizadores

    Caminhos para Anlise das Polticas de Sade

    1 EdioPorto Alegre, 2015

    Rede UNIDA

  • OS IDEALIZADORES

    Este livro nasce de uma parceria antiga na discusso sobre anlise de polticas de sade no Brasil e se concretiza como projeto de investigao no ano de 2009, a partir do debate de uma disciplina realizada na Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio da Fiocruz, numa parceria de trs professores e instituies Ruben Mattos (IMS/UERJ), Tatiana Wargas (ENSP/FIOCRUZ) e Gustavo Matta (EPSJV/FIOCRUZ). A disciplina tinha como objeto discutir Polticas que intencionam mudar prticas e por isso propunha-se a analisar duas polticas nacionais em curso, a Poltica de Educao Permanente e a Poltica de Humanizao.

    Em torno da disciplina agregaram-se alunos das trs instituies e novos parceiros de debate. No mesmo ano a Faperj lanou um edital para apoio confeco de material didtico e surgiu como proposta do grupo o desafio de se elaborar um material de apoio sobre anlise de polticas. O projeto passou a ser escrito a muitas mos e enfim encaminhado para anlise. Em poucos meses recebemos a notcia de que o projeto havia sido aprovado e assim iniciamos uma srie de conversas muito potentes de reflexo. O projeto reuniu em torno dele um grupo de pesquisadores e alunos que se configurou inicialmente da seguinte forma: Ruben Araujo de Mattos (IMS), Tatiana Wargas de Faria Baptista (ENSP) e Francini Lube Guizardi

  • 6Ruben Araujo de Mattos e Tatiana Wargas de Faria Baptista (Orgs)_________________________________________________________

    _____________________________

    (EPSJV), Camila Furlanetti Borges (EPSJV), Grasiele Nespoli (EPSJV) e Valria Cristina Gomes de Castro (EPSJV), alm de dois alunos da ps-graduao do IMS/Uerj - Eduardo Alves Melo e Felipe de Oliveira Lopes Cavalcanti. Ao todo eram 8 integrantes.

    No decorrer do projeto o grupo sofreu algumas mudanas, alguns chegaram, outros tiveram que se afastar. A equipe de trabalho na etapa de construo do livro assim se configurou: Ruben Araujo de Mattos (IMS), Tatiana Wargas de Faria Baptista (ENSP), Francini Lube Guizardi (EPSJV), Camila Furlanetti Borges (EPSJV), Felipe de Oliveira Lopes Cavalcanti (IMS), Maria Luiza S. Cunha (EPSJV), Mrcia Raposo Lopes (EPSJV), Valria Cristina G. de Castro (EPSJV), Arthur Lobo Costa Mattos, Mnica de Rezende (ENSP), Anakeila de Barros Stauffer (EPSJV), Gustavo Correa Matta (ENSP), Arlinda Moreno (ENSP) e Carolina Fernandes Pombo-de-Barros. Ao todo a equipe reuniu 14 integrantes, alm de parcerias com professores convidados para o desenvolvimento dos textos para o material, com a participao nas Oficinas de discusso do projeto.

    Hoje a rede de conversas e parceiros cresce e a equipe se capilariza em diferentes redes. Esperamos que este seja apenas o incio de um caminho de discusses, reflexes e afetaes em curso.

    Grupo Caminhos para anlises de polticas de sade

    SUMRIO

    CAMINHOS PARA ANLISES DE POLTICAS DE SADE................9

    INTRODUO.............................................................................15

    PARTE 1 - SOBRE A CINCIA E A POLTICA

    CAPTULO 1 - CINCIA, METODOLOGIA E O TRABALHO CIENTFI-CO (ou tentando escapar dos horrores metodolgicos) - Ruben Araujo de Mattos.......................................................................29

    CAPTULO 2 - SOBRE POLTICA (ou o que achamos pertinente re-fletir para analisar polticas) - Tatiana Wargas de Faria Baptista - Ruben Araujo de Mattos..........................................................83

    PARTE 2 - OS DIFERENTES OLHARES NA ANLISE DE POLTICAS

    CAPTULO 3 - CINCIA E MTODO DE TRABALHO CIENTFICO MARX E O MARXISMO - Ial Falleiros - Valria Castro - Virgnia Fontes......................................................................................153

    CAPTULO 4 - O NEO - INSTITUCIONALISMO E A ANLISE DE POLTICAS DE SADE: CONTRIBUIES PARA UMA REFLE-XO CRTICA - Luciana Dias de Lima - Cristiani Vieira Machado - Camila Duarte Gerassi...........................................................181

    CAPTULO 5 - A IDEIA DE CICLO NA ANLISE DE POLTICAS PBLICAS - Tatiana Wargas de Faria Baptista - Mnica de Rezende...................................................................................221

    CAPTULO 6 - A ANLISE DA POLTICA PROPOSTA POR BALL - Mnica de Rezende - Tatiana Wargas de Faria Baptista..........273

  • CAMINHOS PARA ANLISES DE POLTICAS DE SADE

    Este projeto surge a partir de algumas inquietaes, de um grupo de pesquisadores e estudantes da rea da sade coletiva, no processo de estudo e busca de compreenso sobre o modo de construo das polticas de sade no Brasil. De fato, na busca de respostas para diferentes questes sobre os problemas que se apresentam no contexto do sistema de sade e das prticas em servio e que dificultam o desenvolvimento do Sistema nico de Sade, tal como idealizado na Constituio Federal de 1988.

    Nossas questes assim se apresentavam:

    Por que algumas polticas parecem nunca sair do papel?

    Por que algumas polticas vingam e outras no?

    Por que o que se expressa no discurso de governantes e representantes das instituies de governo muitas vezes parece estar to distante do que o dia-a-dia da poltica ou do que se faz no contexto de uma instituio e das prticas em servio?

    Por que h uma tendncia a acreditar que as polticas nacionais so capazes de mudar realidades no mbito das localidades e servios?

    CAPTULO 7 - AVALIAO DE POLTICAS E PROGRAMAS DE SA-DE: CONTRIBUIES PARA O DEBATE - Marly M. Cruz............285

    CAPTULO 8 - CONTRIBUIES DO MOVIMENTO INSTITUCIO-NALISTA PARA O ESTUDO DE POLTICAS PBLICAS DE SADE - Francini Lupe Guizardi - Mrcia Raposo Lopes - Maria Luiza S. Cunha...................................................................................319

    CAPTULO 9 - CONTRIBUIES DA ARQUEOLOGIA E DA GENEA-LOGIA ANLISE DAS POLTICAS DE SADE - Artur Lobo Costa Mattos...........