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Cadastro de ScioRua Carborundum, 255 Altos do Morumbi Vinhedo-SP 13280-000 www.clubecarbo.com.br - contato@clubecarbo.com.br Telefone: 19 3876-3968N de AssociadoNo EscreverUso InternoCadastro de AssociadoNome:Data de Nascimento://Sexo:MasculinoFemininoCPF:-Estado Civil:RG:rgo Expedidor:/Endereo (Rua, Av., etc.):Nmero:Complemento (Bloco, Apartamento, etc.):Bairro:Cidade:Estado:CEP:-Telefone:-Celular:-E-mail:Nmero de Dependente(s):(*) So dependentes aqueles declarados em imposto de renda pelo associado (Norma estatutria)Dependentes1Nome:Data de Nascimento://Sexo:MasculinoFemininoRG:rgo Expedidor:/CPF:-Parentesco:2Nome:Data de Nascimento://Sexo:MasculinoFemininoRG:rgo Expedidor:/CPF:-Parentesco:3Nome:Data de Nascimento://Sexo:MasculinoFemininoRG:rgo Expedidor:/CPF:-Parentesco:4Nome:Data de Nascimento://Sexo:MasculinoFemininoRG:rgo Expedidor:/CPF:-Parentesco:Para clareza e fins de direito, firmo o presenteVinhedo, ______ de ___________________ de _________ Assinatura do Scio12

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