blindagem, radioproteção e aspectos do trabalho em raios x convencionais ; palestra proferida na...

1 Professor Rodrigo Penna – Website: www.fisicanovestibular.xpg.com.br

Professor Rodrigo Penna


Alguns dados da portaria 453“A aprovação de projeto está condicionada... (à)

planilha de cálculo de blindagem assinada por um especialista em física de radiodiagnóstico...”

“As salas onde se realizam os procedimentos radiológicos devem... possuir barreiras físicas com blindagem suficiente...”

“O equipamento de raios-x deve possuir ... certificação da blindagem do cabeçote ...”

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...kerma no ar de 1 mGy/ha um metro do ponto focal...


KERMA

3

Fóton de radiação

Kinectic Energy Released per unit of Mass


O cabeçote

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O operador trabalha com radiação



Alguns dados da portaria 453

“Deve-se colocar blindagem adequada ... nos órgãos mais radiosensíveis...”

“Blindagem - Barreira protetora. Material ou dispositivo interposto entre uma fonte de radiação e seres humanos ou meio ambiente com o propósito de segurança e proteção radiológica.”

“Paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera para sua proteção durante exame radiográfico"


Cuidados com o paciente

HEMODINÂMICA


Para o paciente...



1 - Radiação incidente.

A blindagem2 – Atravessa a barreira.

3 – Atenuação devidoà interação com a

matéria.I = I o . e

– µ t . x


Atenuação da radiação

Figura 1: cintilador com uma fonte de Amerício.

Figura 2: contagem da atenuação comalgumas placas de acrílico.

Figura 3: tela com contagens da atenuação para vários materiais.

Laboratório de Instrumentação Nuclear - UFMG


O projeto e a blindagem

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paredes

piso

teto

direto

cabine

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Recomendação da IAEA



Portas

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Fator de transmissão

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Radioproteção: básico

a) Justificação da prática e das exposições médicas individuais.

b) Otimização da proteção radiológica.

c) Limitação de doses individuais.d) Prevenção de acidentes.


Novamente, a portaria 453

“Todo indivíduo que trabalha com raios-x diagnósticos deve usar... dosímetro individual...”

“Efeitos estocásticos - São aqueles para os quais não existe um limiar de dose para sua ocorrência e cuja probabilidade de ocorrência é uma função da dose. A gravidade destes efeitos é independente da dose.”



Exemplos: maus procedimentos

ABREUGRAFIA SISTEMÁTICA EM MASSA.

Inventor: Manoel de Abreu, brasileiro, claro!Milhões de “abreugrafias” tiradas, legislação

exigindo em várias circunstâncias.



Conceitos básicos

A radiação age em nível molecular, e nas células.



Efeitos determinísticos

Gravidade aumenta com a dose.



Doenças da radiação

Dano às hemácias.



Doenças da radiação 2

Dano ao sistema gastrointestinal.



Doenças da radiação 3Doenças de pele.



Além da Radioproteção

A questão da segurança e das condições de trabalho são, no mínimo, tão importantes quanto ao respeito a todos os aspectos exigidos pela legislação, tanto da ANVISA quanto do CNEN.

E, infelizmente, as pesquisas têm demonstrado que, no caso da Radiologia, muitas vezes estas condições deixam a desejar.



Artigo 1: avaliando raios-x

Os dados obtidos indicaram a ocorrência de elevado número de itens em desacordo com a legislação consultada em ambos os serviços radiológicos dos hospitais pesquisados, especialmente equipamentos funcionando de forma parcial e o descumprimento de alguns protocolos de segurança.


Artigo 2: riscos ocupacionais...

Não foram encontrados registros referentes à manutenção periódica e calibração dos sistemas (em 20! anos).

80% da comunidade usuária ... recebia doses de radiação superiores àquelas devidas (RJ).

Embora a Portaria nº 453 estabeleça que devem existir EPIs ... para proteção radiológica dos técnicos em radiologia, pacientes e eventuais acompanhantes ... esta norma é desprezada.


Artigo 2: riscos ocupacionais...B

Em relação à monitoração individual da dose ... existe uma falta de conscientização dos riscos...

Inadequações na blindagem das salas de exames e dos biombos das salas de controle.

Permanência das portas das salas de exame abertas.

Falta de registros de implantação dos programas de prevenção radiológica e treinamentos operacionais.


Artigo 3: análise câmara escura

O sistema de ventilação era insuficiente.Os profissionais não usavam EPI no

preparo dos produtos químicos.Os aspectos ergonômicos estavam em

desacordo com as recomendações nacionais.

Os profissionais apresentavam stresse relacionado ao trabalho.


A radiografia como uma arte 1

Photos by Nick Veasey


A radiografia como uma arte 2Photos by Nick Veasey


A radiografia como uma arte 3Photos by Nick Veasey

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Esta palestra e várias outrasaulas de interesse em Radiologia

estão disponíveis no meu site:



Bibliografia

GRUPO GRX - Proteção Radiológica , site http://www.grx.com.br em 21/05/09.

Ministério da Ciência e Tecnologia, site www.mct.gov.br/

em 07/05/09.ANVISA, site http://www.anvisa.gov.br / em 22/05/09.Del Grandi Produtos Radiológicos Ltda,

www.delgrandi.com.br/ em 22/05/09.Blog obvious, um olhar mais demorado, site

http://blog.uncovering.org/archives/2008/11/nick_veasey.html em 24/05/2009.


http://www.grx.com.br/

http://www.mct.gov.br/

http://www.anvisa.gov.br/

http://www.ipcc.ch/

http://www.delgrandi.com.br/

http://blog.uncovering.org/archives/2008/11/nick_veasey.html



Bibliografia 2ABREUGRAFIA SISTEMÁTICA EM MASSA:

INVIABILIDADE ECONÔMICA E EVENTUAIS PERIGOS DA EXPOSIÇÃO A RADIAÇÕES, Gikovate, F. e Nogueira, D. P., Revista Saúde Pública, São Paulo. V.10, p.103, 1976.

RADIATION INJURIES, postado por Anil, site http://www.slideshare.net/anilkr123/radiation-injury-presentation/ em 07/05/09.

RADIOPROTEÇÃO e BIOSSEGURANÇA:aspectos atuais, postado por Vania Fontanella, UFRGS, site http://www.slideshare.net/vaniafontanella/rp-bs-ind-ex em 22/05/09.


http://www.slideshare.net/anilkr123/radiation-injury-presentation/

http://www.slideshare.net/vaniafontanella/rp-bs-ind-ex



Bibliografia 3RADIATION PROTECTION IN DIAGNOSTIC

AND INTERVENTIONAL RADIOLOGY, IAEA, postado por Lidgor, site http://www.slideshare.net/lidgor em 21/05/09.

Benefícios da radiação - RaiosX, postado por Aikhaa, site http://www.slideshare.net/Aikhaa/benefcios-da-radiao-raios-x/ em 24/05/09.

ANVISA, site http://www.anvisa.gov.br / em 22/05/09.Del Grandi Produtos Radiológicos Ltda,

www.delgrandi.com.br/ em 22/05/09.


http://www.slideshare.net/lidgor

http://www.slideshare.net/Aikhaa/benefcios-da-radiao-raios-x

http://www.mct.gov.br/

http://www.anvisa.gov.br/

http://www.ipcc.ch/

http://www.delgrandi.com.br/



Bibliografia 4EVALUATION OF CONVENTIONAL

RADIODIAGNOSIS SERVICES IN TWO HOSPITALS OF THE STATE PUBLIC NETWORK IN RIO BRANCO, ACRE, Pacheco et al. Radiologia Brasileira, V.40, pp.39-44, 2007.

RISCOS OCUPACIONAIS NO POSTO DE TRABALHO DO TÉCNICO EM RADIOLOGIA DE UM HOSPITAL PÚBLICO FEDERAL, Polleto et al. XXVII Encontro Nacional de Engenharia de Produção, Foz do Iguaçu. 2007.




Bibliografia 5RADIODERMITE, EFEITOS DA RADIAÇÃO

EM HEMODINÂMICA, Eng. Oskar Scheucher Kurtz, acesso em 22/05/2009.

Blog FísicosLX, site http://fisicoslx.blogspot.com/2006/04/arte-em-raios-x.html

em 24/05/2009.AVALIAÇÃO DOS RISCOS OCUPACIONAIS

DE TRABALHADORES DE SERVIÇOS DE RADIOLOGIA, Fernandes et al. Radiologia Brasileira, V.38, pp.279-281, 2005.

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http://fisicoslx.blogspot.com/2006/04/arte-em-raios-x.html

blindagem, radioproteção e aspectos do trabalho em raios x convencionais ; palestra proferida na...

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