Hermann Blumenau – Complexo Educacional Curso Técnico em Saúde Bucal

BIOSSEGURANÇA

Segundo as estatísticas da Organização Mundial de Saúde, ¼ dos pacientes que vão aos consultórios levam consigo inúmeras doenças que podem ser transmitidas aos outros pacientes e a equipe odontológica. Isso faz com que os profissionais de odontologia ocupem o 3° lugar entre os profissionais infectados.

BIOSSEGURANÇA é o conjunto de ações voltadas para

a prevenção, minimização ou eliminação de riscos

inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino,

desenvolvimento, tecnologia e prestação de serviços

visando à saúde do homem, dos animais, a preservação

do meio ambiente e a qualidade dos resultados”.

Conceito

(Fiocruz).

Os profissionais da Odontologia, cirurgiões dentistas,

auxiliares de consultório odontológico, técnicos em saúde

bucal e técnicos de laboratórios de próteses estão sob risco

constante de adquirir doenças no exercício de suas funções.

Comprovadamente os microorganismos têm driblado as

medidas de segurança adotadas na atualidade, colocando em

risco profissionais e pacientes, e a falta de cuidados em

relação à Biossegurança, tem propiciado a intensificação do

ciclo de infecções cruzadas.

TIPOS DE CONTAMINAÇÃO

Contaminação direta

Transmissão direta (contágio): transferência rápida do agente etiológico, sem a interferência de veículos.

É a infecção ocasionada pela transmissão de um

microrganismo de um paciente para outro, geralmente

pelo pessoal, ambiente ou um instrumento contaminado.Muito comum acontecer em consultórios odontológicos.

Infecção cruzada

Estudos têm documentado que esta transmissão ocorre principalmente do paciente para o profissional e menos freqüente o contrário. Também pode ser transmitido de modo vertical, ou seja, quando um dentista infectado ou equipe transmite a hepatite B ou alguma doença. (Cottone, 1991).

É responsabilidade do cirurgião dentista a orientação e

manutenção da cadeia asséptica por parte da equipe

odontológica e o cumprimento das normas de qualidade

e segurança quanto ao radiodiagnóstico e descarte de

resíduos gerados pelo atendimento.

Ferrari (2001) esclarece que o princípio de biossegurança é uma questão de consciência profissional. Os procedimentos devem ser executados como um ritual, independentemente de quem seja o paciente, já que não seria ético nem suficiente submeter os pacientes a exames.

É um conjunto de medidas tomadas para a prevenção de

contaminação e proliferação de vírus e bactérias.

Cadeia asséptica

É formada por microorganismos que vivem na pele; Esses microorganismos não são facilmente removíveis, mas são inativados por antissépticos ; Possuem baixa patogenicidade e raramente causam infecção, com exceção dos pacientes imunodeprimidos;

Flora residente

Formada por microorganismos que adquirimos no contato com pacientes e superfícies contaminadas; São removidos com a lavagem das mãos. Possuem alta patogenicidade e são os responsáveis pelas infecções hospitalares;

Flora transitória

A solução alcoólica ideal é aquela com concent ração de 70% . Nessa concentração, o álcool não desidrata a parede celular do microrganismo, podendo penetrar no seu interior, onde irá desnaturar proteínas, fato que não ocorre quando se utiliza o álcool acima ou abaixo da concentração ideal.

Por quê realizamos assepsia das mãos antes das cirurgias se a luva é estéril ?

Doenças

Infecto

Contagiosas

As principais doenças infecto-contagiosas que

representam riscos causadas por vírus são:

Hepatite B e C Conjuntivite herpética Herpes simples e Zoster Mononucleose infecciosa Sarampo RubéolaParotidite Gripe Papiloma vírus humano Catapora Citomegalovírus HIV

As principais doenças infecto-contagiosas que

representam riscos causadas por bactérias são:

Estafilococos(pneumonia) Estreptococos, Pseudomonas Klebsiella, Bacilos da Tuberculose ainda fungos como candidíase.

O s p r o f i s s i o n a i s d a

Odon to log ia também

devem se vacinar, embora

não existam todas as

vacinas para prevenção

destas doenças.

Os serviços de Odontologia necessitam cumprir as normas de

biossegurança baseadas em leis, portarias e normas técnicas do

Ministério da Saúde, Ministério do Trabalho e Secretarias Estaduais e

Municipais, que observam desde proteções contra radiações ionizantes,

radiações de luz halógena, medidas para o controle de doenças infecto-

contagiosas, destinação de resíduos e proteção ao meio ambiente.

As sanções previstas em lei podem ir desde uma simples advertência ou

multa classificada em leve, grave ou gravíssima, até a interdição do

estabelecimento odontológico. (Decreto – Lei 214 de 17 de junho de 1975).

Risco X Perigo

Riscoé o perigo mediado pelo conhecimento que se tem da situação. Temos como se prevenir.

Atividades de risco são aquelas capazes de provocar dano, doença ou morte!

Perigo• existe enquanto não se conhece a situação. É o

desconhecido ou mal conhecido.

•

Existem diversos procedimentos com o objetivo de

inibir, destruir e eliminar microorganismos presentes

em artigos, superfícies e tecidos vivos, a seguir,

algumas definições.

Conceitos

Visa o controle de infecção a partir do uso de substâncias

microbiocidas ou microbiostáticas de uso em pele ou mucosa.

Antissepsia

Visa o controle a partir do uso de

s u b s t â n c i a m i c r o b i o c i d a s o u

microbiostáticas de uso em superfícies,

equipamentos e instrumentos.

Assepsia

DescontaminaçãoÉ o processo que consiste na remoção física de elementos

contaminantes ou na alteração de sua natureza química,

através de métodos quimiomecânicos, transformando-os

em substâncias inócuas e, assim, tornando-os mais

seguros para serem manuseados ou tocados.

É o processo f í s ico ou químico, que destrói

microorganismos presentes em objetos inanimados, mas

não necessariamente os esporos bacterianos.

Desinfecção

Glutaraldeído 2%, imersão.

LimpezaÉ o processo pelo qual são removidos materiais estranhos

(matérica orgânica, sujidade) de superfícies e objetos.

Normalmente é realizada através da aplicação de água e sabão ou

de detergente e ação mecânica.

É o processo físico ou químico, através do qual são

destruídas todas as formas microbianas, inclusive os

esporos bacterianos.

Esterelização

São aqueles que penetram através da pele e mucosas

adjacentes. Estão nesta categoria: agulhas, lâminas de bisturi,

sondas exploradoras sondas periodontais, materiais cirúrgicos e

outros. Exigem esterilização ou uso único.

Artigos críticos

São aqueles que entram em contato com a pele não íntegra ou

com mucosas íntegras, como condensadores de amálgama,

espátulas de inserção de resinas, alicates de uso ortodôntico,

etc. Exigem desinfecção de alta atividade biocida ou

esterilização.

Artigos semi críticos

São aqueles que após o uso perdem suas características

originais.

Artigos não críticos

Artigos descartáveis

São destinados ao contato com a pele íntegra do paciente,

requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível.

Barreiras

Todo meio físico que pode ser utilizado como forma de impedir ou

dificultar o carreamento de agentes patogênicos de um indivíduo

para outro.

(Equipamentos de proteção

individual)

São eles: óculos, máscaras,

luvas, gorros, avental, óculos

para luz laser, calçado fechado,

roupa específica para uso em

consul tór io e/ou hospi ta l ,

aven ta l p lumbí fe ro (pa ra

gônadas e tireóide).

E.P.I

Os estudos mostram que a maioria dos dentistas (quase 85%) tem pelo menos uma exposição percutânea a cada período de cinco anos.

- Evitando acidentes no consultório odontológico…

- Cuidado ao manipular instrumentais pérfuro-cortantes, como

agulhas, lâminas de bisturi, sondas exploratórias, etc…

- Ao limpar materiais contaminados, utilizar luvar de borracha;

- Descarte de materiais perfuro-cortantes em local apropriado;

O que fazer diante de um acidente pérfuro-

cortante com instrumental contaminado ?

E aí Louro José ?

1. Lavar abundantemente a ferida com água destilada ou soro

fisiológico e após substância anti-séptica; estancar o

sangramento e fazer curativo necessário;

2. Solicitar ao paciente que o mesmo o acompanhe à uma unidade

hospitalar/UBS para realizar teste rápido de sangue para

confirmar ausência do doenças transmissíveis. Tanto o

profissional como o paciente.

Acidentes

3. Caso o paciente seja portador de alguma doença transmissível

via sanguínea, o profissional deverá utilizar protocolo de

prevenção.

4. Realizar o CAT (Comunicado de Acidente de trabalho).

5. Repetir o exame no paciente após 3 meses.

Acidentes

Janela imunológica

Período no qual o organismo, após o contágio pelo agente

infeccioso, deflagra o mecanismo de ativação linfocitária, no

intuito de produzir anticorpos. Este período dura de 3 a 6

meses.

Lembre-se: usando EPI e

trabalhando com atenção,

você irá minimizar os riscos

com acidentes.

Doenças infecto/contagiosas como herpes simples, devem ser

cancelados os atendimentos, devido o alto risco de infecção cruzada.

Para promover a saúde primeiramente temos que estar

saudáveis.