biomecanica do tronco e coluna

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TRONCO E COLUNA VERTEBRAL MFT0103 Tronco • Coluna vertebral • Caixa torácica • Cintura escapular • Cintura pélvica

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Page 1: Biomecanica Do Tronco e Coluna

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TRONCO E COLUNAVERTEBRAL

MFT0103

Tronco

• Coluna vertebral

• Caixa torácica

• Cintura escapular

• Cintura pélvica

Page 2: Biomecanica Do Tronco e Coluna

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Coluna vertebral é umaestrutura muito complexa.

•Relação estrutura x função

•Estabilidade x mobilidade

Funções• Proteção da medula espinhal.

• Base de suporte e mobilidade para acabeça.

• Base estável para fixação de ossos,mm., lig.e para as extremidades, caixatorácica e pelve.

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Funções• Conexão entre os MMSS e MMII,

transferindo e atenuando as cargas da

cabeça e tronco para MMII.

• Mobilidade entre as diversas partes do

tronco.

Coluna vertebral• 33 vértebras:

– 7 vértebras cervicais.

– 12 vértebras torácicas.

– 5 vértebras lombares.

– 5 vértebras sacrais(fundidas).

– 4 vértebras coccígeas(fundidas).

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Aspecto geral noespaço

• Plano frontal : é retilínea

• Plano sagital: apresenta curvaturas,as quais são denominadas primárias esecundárias

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Interdependência dascurvaturas vertebrais

Por que a existência dascurvaturas vertebrais?

• ⇑ da resistência da coluna

vertebral aos esforços de

compressão axial.

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Contribuições da Biomecânica para o estudo da

COLUNA VERTEBRAL

• Hipextensão suporte de 30% da Carga

El-Bohy & King (1986)

Anatomia• Vértebra típica é composta pelo:• corpo na parte anterior• arco vertebral na parte posterior:

– 4 processos articulares(dois paressuperiores e dois inferiores)

– 3 processos não articulares(doistransversos e um espinhoso)

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v.superior

v. inferior

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v.anterior

v. posterior

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v.posterior

Disco intervertebral• Função principal: absorver as forças de

compressão axial (coxins compressíveis) ⇒

força da gravidade, tração muscular e cargas

externa ou interna.

• Outras funções: união, alinhamento e certa

mobilidade entre as vértebras.

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Composição do núcleopulposo e annulus fibroso• As composições são similares:

–água–colágeno (tipos I e II)–proteoglicanos (PG)

Proporções relativas dessassubstâncias e os tipos de colágenoque diferenciam as partes do disco.

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Núcleo pulposo

• Alta concentração de fluido e PG ⇒

substância gelatinosa.

• PGs têm capacidade de atrair água ⇒

hidrófila

• Colágeno tipo II ⇒ resistente às forças

de compressão.

Annulus Fibroso

• Baixa concentração de fluido e PGs.

• Colágenos tipos I e II, sendo o tipo I

(resistente à tensão) predominante ⇒

resistente à tensão e compressão.

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Os discos intervertebrais aumentamde tamanho e espessura à medida

que os observamos da cervical(3mm) para a lombar (9mm).

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Proporção entre a altura do discointervertebral e a altura do corpo

vertebral ⇒ mobilidade dosegmento:

•cervical: 2/5•torácica:1/5•lombar: 1/3

Inervação e nutrição

• Annulus fibroso é inervado pelos ramos dos

nn. vertebral e sinuvertebral (cervical e

lombar)

• Núcleo não é inervado nem irrigado. Nutrição

⇒ difusão da porção cartilaginosa do platô

vertebral.

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Pressão exercida no eixoda coluna

Água do núcleo pulposo

orifícios

Platô vertebral (corpo vertebral)

pressão mantida

todo o dia

Núcleo pulposo menos hidratado do que demanhã

Redução da altura do indivíduo atravésda compressão discal

Compressão diária 1cm/dia

6 km corrida 3.25 mm

25 min. treinamento de peso 5.4 mm

20 min. Sustentando halteres 40 kg 11.2 mm

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Compressão Discal em Diferentes Posturas

Nachemson & Elfström (1970)

Compressão Discal L3-L4Nachenson (1976)

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Compressão Discal L3-L4Nachenson (1976)

Redução do Stress na Coluna

• Ação do m. iliopsoas

• Ação do m. eretor da espinha

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Articulações• Articulações cartilaginosas ou

intervertebrais:– entre os corpos vertebrais e o disco

intervertebral• Articulações sinoviais:

– entre os processos articulares superiores einferiores da vértebras adjacentes.

• Direção do movimento ⇒ orientaçãodas facetas articulares.

Sistema ligamentar• União e alinhamento das vértebras.

• Suporte total da coluna ⇒ assistência

muscular.

• Ligamentos:há 6 principais associados às

articulações intervertebrais e zigoapofisárias.

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Movimentos articulares• Movimento entre duas vértebras é extremamente

limitada.

• Conjunto das pequenas amplitudes ⇒ ADM da colunacomo um todo.

• Conjunto: articulação com 3 graus de liberdade:

– flexão - extensão

– inclinação lateral

– rotação

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Contribuições da Biomecânica para

o estudo da COLUNA VERTEBRAL

C1 - C2 FACETAS PARALELAS AO PLANO TRANSVERSO - BOA MOBILIDADE

C3 - C7 45º - FLEXÃO ; EXTENSÃO; FLEXÃO LATERAL ; ROTAÇÃO

TORÁCICAS 60º - FLEXÃO LATERAL ; ROTAÇÃO ; LIMITADA FLEXÃO E EXTENSÃO

LOMBARES 90º - FLEXÃO ; EXTENSÃO ; FLEXÃO LATERAL

Movimento é fundamental para nutrição discal

Flexão - extensão• Plano sagital.• Nível flexão extensão

– lombar 60° 35°

– tóraco-lombar 105° 60°

– cervical 40° 75°ADMs variam conforme os autores.(KAPANDJI)

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Page 23: Biomecanica Do Tronco e Coluna

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Inclinação lateral• Plano frontal

• Nível inclinação

– lombar 20°

– torácica 20°

– cervical 35° a 45°

(KAPANDJI)

Page 24: Biomecanica Do Tronco e Coluna

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Rotação• Plano horizontal

• Nível rotação

– lombar 5°

– torácica 35°

– cervical 45° a 50°

(KAPANDJI)

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Alterações na colunavertebral e patologias

• Curvaturas vertebrais:

– ⇑ da curvatura: hiperlordose ou ⇑ da

cifose

– ⇓ da curvatura: retificação

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Hérnia de disco

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CINTURA PÉLVICA

Cintura pélvica

• Cintura pélvica : parte mais inferior dotronco, constituindo sua base.

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Funções• Principal: transmitir o peso da cabeça e

tronco para os acetábulos (MMII) na posturaereta e para as tuberosidades isquiáticas nasedestação.

• Proteger as vísceras da cavidade pélvica.

• Servir de fixação para as estruturas do troncoe MMII

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Art.da cintura pelvica

• Art.sacro-ilíaca:une o sacro ao ilíaco.• Art.do púbis: sínfise púbica que fecha

o anel pélvico.• Mobilidade:muito pequena em ambas.• Movimentos:nutação e contra

nutação;deslizamento e afastamento.

Art. Sacro-coccígea:

• une o sacro ao cóccix.

• mobilidade muitíssimo fraca.

• Movimentos passivos de flexão-

extensão ⇒ defecação e parto.

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Posição coluna X Posição quadril

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