UniAGES Centro Universitaacuterio

Bacharelado em Nutriccedilatildeo

BIANCA STEFANE SILVA FONSECA

NUTRICcedilAtildeO COMPORTAMENTAL E OBESIDADE uma revisatildeo integrativa

Paripiranga 2021

BIANCA STEFANE SILVA FONSECA

NUTRICcedilAtildeO COMPORTAMENTAL E OBESIDADE uma revisatildeo integrativa

Monografia apresentada no curso de graduaccedilatildeo

do Centro Universitaacuterio AGES como um dos preacute-

requisitos para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel

em Nutriccedilatildeo

Orientador Prof Me Igor Macedo Brandatildeo

Paripiranga 2021

BIANCA STEFANE SILVA FONSECA

NUTRICcedilAtildeO COMPORTAMENTAL E OBESIDADE uma revisatildeo integrativa

Monografia apresentada como exigecircncia

parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel em

Nutriccedilatildeo agrave Comissatildeo Julgadora designada pela

Coordenaccedilatildeo de Trabalhos de Conclusatildeo de

Curso do UniAGES

Paripiranga 08 de Julho de 2021

BANCA EXAMINADORA

Prof Igor Macedo Brandatildeo UniAGES

Prof Fabio Luiz Oliveira de Carvalho

UniAGES

Prof Dalmo Moura Costa UniAGES

_________________________ UniAGES

A Jussimaria e Walter meus queridos pais pelo incentivo e contribuiccedilotildees para o

alcance dessa primeira conquista

Ao meu esposo Andson por sempre estar ao meu lado desde o iniacutecio contribuindo

em todas as formas

Ao meu irmatildeo Bismark por tambeacutem ter estado presente me acompanhando no rumo

acadecircmico

Aos meus sogros Rivanilda e Orlando por toda motivaccedilatildeo

A toda famiacutelia que se fez presente

AGRADECIMENTOS

ldquoBendito seja o Senhor Direi do Senhor Ele eacute o meu Deus o meu refuacutegio a

minha fortaleza e nele confiareirdquo (Salmo 91)

Comeccedilo por agradecer a Deus por ao longo deste processo complicado e

desgastante me ter feito ver o caminho nos momentos em que pensei em desistir

Em meio as dificuldades batalhas e obstaacuteculos Deus prepara sempre o melhor

Agradecer eacute sempre a melhor oraccedilatildeo compreender os seus desiacutegnios e confiar eacute

sempre o melhor a se fazer Agradeccedilo sempre a Deus por nunca me desamparar e

por ser a minha fortaleza Agradeccedilo principalmente por ter me presenteado nessa

reta final acadecircmica com a benccedilatildeo de ser matildee foi por vocecirc e para vocecirc que lutei

para conseguir concluir essa primeira etapa da minha vida mamatildee te ama e natildeo ver

a hora de ter nos braccedilos

Aos meus pais Jussimaria e Walter por serem os mais esforccedilados possiacuteveis

e estarem sempre presentes de forma significativa me motivando Por serem meus

maiores exemplos de seres humanos e por me mostrar o verdadeiro valor das

coisas me fazendo um ser humano melhor com dignidade respeito e caraacuteter Amo

vocecircs

Ao meu esposo Andson Farias pelo amor e carinho por sempre me ajudar e

me incentivar pela paciecircncia e pelo apoio tanto como meu esposo como tambeacutem meu

melhor amigo e companheiro de vida aquele que sempre estaacute comigo

independentemente da situaccedilatildeo e que me incentivou muitas das vezes a natildeo desistir

e seguir em frente Te amo

Ao meu irmatildeo Bismarque que entre carinho amizade e desentendimentos eacute

meu parceiro de vida Sempre estarei aqui para vocecirc e saiba que eu amo vocecirc

juntamente agradeccedilo a sua esposa Claudiceia e ao meu sobrinho Bernardo

Ao meu avocirc Givaldo por sempre torcer pelo meu sucesso e as minhas avoacutes

Ivonete Maria Almeida e ao meu avocirc Zeacute Paulo que por escolha de Deus natildeo estatildeo

mais aqui para acompanhar esse momento mas que sempre vai estar presente na

minha vida e sendo exemplo de ser humano para mim Aos meus tios que satildeo

tambeacutem matildees e pais para mim obrigada por todo carinho proteccedilatildeo e amor de

sempre Em especial a minha tia e comadre Jocelma por nunca soltar minha matildeo

Aos meus primos em que sempre foram muito presentes na minha vida

especial minha prima e afilhada Emilly a qual sempre acreditou em mim e esteve ao

meu lado Deus me concedeu uma famiacutelia maravilhosa a qual eu sempre vou

agradecer e sempre vou amar

Agradeccedilo tambeacutem a toda famiacutelia do meu esposo por todo carinho e por terem

me acolhido tatildeo bem

A todos aos meus colegas desde o ensino fundamental ateacute o ensino meacutedio

Principalmente aqueles em que a amizade permaneceu com os anos e que sei que

posso contar sempre Em especial Juliana minha comadre e amiga por sempre me

apoiar e estar ao meu lado e a Alde por estar ao meu lado durante todo ensino

meacutedio sendo sempre minha parceira vocecircs satildeo muito especiais Aos que me

acompanharam durante esses 4 anos de graduaccedilatildeo Em especial a Waleacuteria minha

parceira de todas as horas obrigada por contribuir de forma significativa esse

momento impar das nossas vidas vocecirc foi e eacute muito especial A minha parceira de

estaacutegio Daniela Santos obrigada por todo acolhimento e parceria A Daniela Gama

Taynara Millena Isabella Wanessa Thais Winicius e Ernandes saibam que vocecircs

foram essenciais e fundamentais para a minha trajetoacuteria no rumo acadecircmico

obrigada por se fazerem presentes Aos colegas do ocircnibus que estiveram presentes

em especial Wackssia e Any por sempre pedir ao motorista para me esperar e por

me fazerem companhia todas as noites vocecircs tornaram as viagens menos

cansativas e mais alegres

Aos professores que contribuiacuteram diretamente para a finalizaccedilatildeo dessa

graduaccedilatildeo em especial Jamylle e Rocircas obrigada por todos os ensinamentos e pelo

direcionamento para minha formaccedilatildeo profissional Ao meu orientador Igor Macedo

Brandatildeo por me mostrar maneiras e caminhos importantes e pertinentes na

construccedilatildeo do trabalho de conclusatildeo de curso

Aos meus queridos preceptores de estaacutegio Jeovani e Kauan por toda

paciecircncia compreensatildeo e ensinamentos Vocecircs foram essenciais

A todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formaccedilatildeo o meu

muito obrigado

RESUMO

Objetivo Realizar uma revisatildeo integrativa com o objetivo de avaliar a relaccedilatildeo entre a adesatildeo das dietas restritivas e uma nutriccedilatildeo comportamental em pacientes obesos Meacutetodo Procedeu-se com a busca de termos que definissem sobre a adesatildeo de dietas para indiviacuteduos com obesidade Em seguida foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados SciELO e LILACS Foram adicionados artigos apenas no idioma portuguecircs publicado entre 2016 e 2021 realizados com ratos e seres humanos Resultados Foram utilizados instrumentos especiacuteficos para avaliar o peso corporal IMC percentual de gordura e exame bioquiacutemico Algumas alteraccedilotildees corporais foram notadas havendo contribuiccedilotildees nas alteraccedilotildees dos marcadores bioquiacutemicos Conclusotildees A adesatildeo a um plano alimentar humanizado como coadjuvante no transtorno de obesidade mostra-se eficiente no entanto a adesatildeo a uma alimentaccedilatildeo muito restrita pode apresentar efeitos adversos aleacutem de natildeo haver um consumo sobre a quantidade correta Aleacutem disso vale ressaltar que o tratamento da obesidade deve haver um bom senso em estaacute aliado com um acompanhamento nutricional com aconselhamento a aderir uma rotina de exerciacutecio fiacutesico adequada ressaltando que deve ser com um acompanhamento de um profissional competente para agir de forma significativa nos resultados desejados PALAVRAS-CHAVE Nutriccedilatildeo Obesidade Compostos ativos Alimentaccedilatildeo Comportamento alimentar

ABSTRACT

Objective To conduct an integrative review with the objective of evaluating the relationship between the adhering to restrictive diets and behavioral nutrition in obese patients Method We proceeded with the search for terms that defined the adhering of diets for obese individuals Next an article search was performed in the SciELO and LILACS databases Articles were added only in the Portuguese published between 2016 and 2021 conducted with rats and humans Results Specific instruments were used to evaluate body weight BMI fat percentage and biochemical examination Some body changes were noted with contributions to the alterations of biochemical markers Conclusions The adhering to a humanized eating plan as an adjunct to obesity disorder is efficient however but the adhering to a very restricted diet may present adverse effects and there is no consumption on the correct amount In addition it is worth mentioning that the treatment of obesity should be a common sense in is allied with a nutritional follow-up with counseling to adhere to an adequate physical exercise routine emphasizing that it should be with a follow-up of a competent professional to act significantly in the desired results KEYWORDS Nutrition obesity Active compounds feeding Eating behavior

LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

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ALVARENGA M POLACOW V SCAGLIUSI F Dieta e seus efeitos no comportamento alimentar In Nutriccedilatildeo Comportamental 1 ed Satildeo Paulo Manole Ltda 2015 Cap 4 p69-100 AMARAL O PEREIRA C Obesidade da geneacutetica ao ambiente Millenium-Journalof Education Technologies and Health n 34 p 311-322 2016 ARGAS V Elementos para pensar a obesidade a depressatildeo e a ansiedade IjuiacuteRS 2012 BAHIA L ARAUacuteJO D V Impacto econocircmico da obesidade no Brasil Revista Hospital Universitaacuterio Pedro Ernesto v 13 n 1 2014 BALLONE G J MOURA E C Ansiedade e depressatildeo o que haacute entre elas 2014 BETAT A R Associaccedilatildeo entre transtorno de compulsatildeo alimentar e ansiedade em estudantes universitaacuterios 2019 BIAGIO L D MOREIRA P AMARAL C K Comportamento alimentar em obesos e sua correlaccedilatildeo com o tratamento nutricional Jornal Brasileiro de Psiquiatria v 69 n 3 p 171-178 2020 BONGERS P JANSEN A Comer emocional natildeo eacute o que vocecirc pensa que eacute e escalas emocionais de comer natildeo medem o que vocecirc pensa que elas medem Psychol EatingBehav v 7 p 1932 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Resoluccedilatildeo Nordm 466 de 12 de dezembro de 2012 Brasiacutelia 2012 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Guia alimentar para a populaccedilatildeo brasileira 2 ed Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 BUENO J M Educaccedilatildeo alimentar na obesidade adesatildeo e resultados antropomeacutetricos Revista de Nutriccedilatildeo v 24 n 4 p 575-584 2011 BUSNELLO FM BODANESE LC PELLANDA LC SANTOS ZEA Intervenccedilatildeo nutricional e o impacto na adesatildeo ao tratamento em pacientes com siacutendrome Metaboacutelica Arq Bras Cardiol vol97 n3 p217-224 2011 CARVALHO M C V S Praacuteticas e saberes na alimentaccedilatildeo natural racional ou social In LUZ M T BARROS N F Racionalidades meacutedicas e praacuteticas integrativas em sauacutede estudos teoacutericos e empiacutericos Rio de Janeiro Cepesc 2012 p425-442 CARVALHO M C V S LUZ M T PRADO S D Comer alimentar e nutrir categorias analiacuteticas instrumentais no campo da pesquisa cientiacutefica Revista Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 1 p 155-163 2011

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BIANCA STEFANE SILVA FONSECA

NUTRICcedilAtildeO COMPORTAMENTAL E OBESIDADE uma revisatildeo integrativa

Monografia apresentada no curso de graduaccedilatildeo

do Centro Universitaacuterio AGES como um dos preacute-

requisitos para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel

em Nutriccedilatildeo

Orientador Prof Me Igor Macedo Brandatildeo

Paripiranga 2021

BIANCA STEFANE SILVA FONSECA

NUTRICcedilAtildeO COMPORTAMENTAL E OBESIDADE uma revisatildeo integrativa

Monografia apresentada como exigecircncia

parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel em

Nutriccedilatildeo agrave Comissatildeo Julgadora designada pela

Coordenaccedilatildeo de Trabalhos de Conclusatildeo de

Curso do UniAGES

Paripiranga 08 de Julho de 2021

BANCA EXAMINADORA

Prof Igor Macedo Brandatildeo UniAGES

Prof Fabio Luiz Oliveira de Carvalho

UniAGES

Prof Dalmo Moura Costa UniAGES

_________________________ UniAGES

A Jussimaria e Walter meus queridos pais pelo incentivo e contribuiccedilotildees para o

alcance dessa primeira conquista

Ao meu esposo Andson por sempre estar ao meu lado desde o iniacutecio contribuindo

em todas as formas

Ao meu irmatildeo Bismark por tambeacutem ter estado presente me acompanhando no rumo

acadecircmico

Aos meus sogros Rivanilda e Orlando por toda motivaccedilatildeo

A toda famiacutelia que se fez presente

AGRADECIMENTOS

ldquoBendito seja o Senhor Direi do Senhor Ele eacute o meu Deus o meu refuacutegio a

minha fortaleza e nele confiareirdquo (Salmo 91)

Comeccedilo por agradecer a Deus por ao longo deste processo complicado e

desgastante me ter feito ver o caminho nos momentos em que pensei em desistir

Em meio as dificuldades batalhas e obstaacuteculos Deus prepara sempre o melhor

Agradecer eacute sempre a melhor oraccedilatildeo compreender os seus desiacutegnios e confiar eacute

sempre o melhor a se fazer Agradeccedilo sempre a Deus por nunca me desamparar e

por ser a minha fortaleza Agradeccedilo principalmente por ter me presenteado nessa

reta final acadecircmica com a benccedilatildeo de ser matildee foi por vocecirc e para vocecirc que lutei

para conseguir concluir essa primeira etapa da minha vida mamatildee te ama e natildeo ver

a hora de ter nos braccedilos

Aos meus pais Jussimaria e Walter por serem os mais esforccedilados possiacuteveis

e estarem sempre presentes de forma significativa me motivando Por serem meus

maiores exemplos de seres humanos e por me mostrar o verdadeiro valor das

coisas me fazendo um ser humano melhor com dignidade respeito e caraacuteter Amo

vocecircs

Ao meu esposo Andson Farias pelo amor e carinho por sempre me ajudar e

me incentivar pela paciecircncia e pelo apoio tanto como meu esposo como tambeacutem meu

melhor amigo e companheiro de vida aquele que sempre estaacute comigo

independentemente da situaccedilatildeo e que me incentivou muitas das vezes a natildeo desistir

e seguir em frente Te amo

Ao meu irmatildeo Bismarque que entre carinho amizade e desentendimentos eacute

meu parceiro de vida Sempre estarei aqui para vocecirc e saiba que eu amo vocecirc

juntamente agradeccedilo a sua esposa Claudiceia e ao meu sobrinho Bernardo

Ao meu avocirc Givaldo por sempre torcer pelo meu sucesso e as minhas avoacutes

Ivonete Maria Almeida e ao meu avocirc Zeacute Paulo que por escolha de Deus natildeo estatildeo

mais aqui para acompanhar esse momento mas que sempre vai estar presente na

minha vida e sendo exemplo de ser humano para mim Aos meus tios que satildeo

tambeacutem matildees e pais para mim obrigada por todo carinho proteccedilatildeo e amor de

sempre Em especial a minha tia e comadre Jocelma por nunca soltar minha matildeo

Aos meus primos em que sempre foram muito presentes na minha vida

especial minha prima e afilhada Emilly a qual sempre acreditou em mim e esteve ao

meu lado Deus me concedeu uma famiacutelia maravilhosa a qual eu sempre vou

agradecer e sempre vou amar

Agradeccedilo tambeacutem a toda famiacutelia do meu esposo por todo carinho e por terem

me acolhido tatildeo bem

A todos aos meus colegas desde o ensino fundamental ateacute o ensino meacutedio

Principalmente aqueles em que a amizade permaneceu com os anos e que sei que

posso contar sempre Em especial Juliana minha comadre e amiga por sempre me

apoiar e estar ao meu lado e a Alde por estar ao meu lado durante todo ensino

meacutedio sendo sempre minha parceira vocecircs satildeo muito especiais Aos que me

acompanharam durante esses 4 anos de graduaccedilatildeo Em especial a Waleacuteria minha

parceira de todas as horas obrigada por contribuir de forma significativa esse

momento impar das nossas vidas vocecirc foi e eacute muito especial A minha parceira de

estaacutegio Daniela Santos obrigada por todo acolhimento e parceria A Daniela Gama

Taynara Millena Isabella Wanessa Thais Winicius e Ernandes saibam que vocecircs

foram essenciais e fundamentais para a minha trajetoacuteria no rumo acadecircmico

obrigada por se fazerem presentes Aos colegas do ocircnibus que estiveram presentes

em especial Wackssia e Any por sempre pedir ao motorista para me esperar e por

me fazerem companhia todas as noites vocecircs tornaram as viagens menos

cansativas e mais alegres

Aos professores que contribuiacuteram diretamente para a finalizaccedilatildeo dessa

graduaccedilatildeo em especial Jamylle e Rocircas obrigada por todos os ensinamentos e pelo

direcionamento para minha formaccedilatildeo profissional Ao meu orientador Igor Macedo

Brandatildeo por me mostrar maneiras e caminhos importantes e pertinentes na

construccedilatildeo do trabalho de conclusatildeo de curso

Aos meus queridos preceptores de estaacutegio Jeovani e Kauan por toda

paciecircncia compreensatildeo e ensinamentos Vocecircs foram essenciais

A todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formaccedilatildeo o meu

muito obrigado

RESUMO

Objetivo Realizar uma revisatildeo integrativa com o objetivo de avaliar a relaccedilatildeo entre a adesatildeo das dietas restritivas e uma nutriccedilatildeo comportamental em pacientes obesos Meacutetodo Procedeu-se com a busca de termos que definissem sobre a adesatildeo de dietas para indiviacuteduos com obesidade Em seguida foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados SciELO e LILACS Foram adicionados artigos apenas no idioma portuguecircs publicado entre 2016 e 2021 realizados com ratos e seres humanos Resultados Foram utilizados instrumentos especiacuteficos para avaliar o peso corporal IMC percentual de gordura e exame bioquiacutemico Algumas alteraccedilotildees corporais foram notadas havendo contribuiccedilotildees nas alteraccedilotildees dos marcadores bioquiacutemicos Conclusotildees A adesatildeo a um plano alimentar humanizado como coadjuvante no transtorno de obesidade mostra-se eficiente no entanto a adesatildeo a uma alimentaccedilatildeo muito restrita pode apresentar efeitos adversos aleacutem de natildeo haver um consumo sobre a quantidade correta Aleacutem disso vale ressaltar que o tratamento da obesidade deve haver um bom senso em estaacute aliado com um acompanhamento nutricional com aconselhamento a aderir uma rotina de exerciacutecio fiacutesico adequada ressaltando que deve ser com um acompanhamento de um profissional competente para agir de forma significativa nos resultados desejados PALAVRAS-CHAVE Nutriccedilatildeo Obesidade Compostos ativos Alimentaccedilatildeo Comportamento alimentar

ABSTRACT

Objective To conduct an integrative review with the objective of evaluating the relationship between the adhering to restrictive diets and behavioral nutrition in obese patients Method We proceeded with the search for terms that defined the adhering of diets for obese individuals Next an article search was performed in the SciELO and LILACS databases Articles were added only in the Portuguese published between 2016 and 2021 conducted with rats and humans Results Specific instruments were used to evaluate body weight BMI fat percentage and biochemical examination Some body changes were noted with contributions to the alterations of biochemical markers Conclusions The adhering to a humanized eating plan as an adjunct to obesity disorder is efficient however but the adhering to a very restricted diet may present adverse effects and there is no consumption on the correct amount In addition it is worth mentioning that the treatment of obesity should be a common sense in is allied with a nutritional follow-up with counseling to adhere to an adequate physical exercise routine emphasizing that it should be with a follow-up of a competent professional to act significantly in the desired results KEYWORDS Nutrition obesity Active compounds feeding Eating behavior

LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

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55

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BIANCA STEFANE SILVA FONSECA

NUTRICcedilAtildeO COMPORTAMENTAL E OBESIDADE uma revisatildeo integrativa

Monografia apresentada como exigecircncia

parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel em

Nutriccedilatildeo agrave Comissatildeo Julgadora designada pela

Coordenaccedilatildeo de Trabalhos de Conclusatildeo de

Curso do UniAGES

Paripiranga 08 de Julho de 2021

BANCA EXAMINADORA

Prof Igor Macedo Brandatildeo UniAGES

Prof Fabio Luiz Oliveira de Carvalho

UniAGES

Prof Dalmo Moura Costa UniAGES

_________________________ UniAGES

A Jussimaria e Walter meus queridos pais pelo incentivo e contribuiccedilotildees para o

alcance dessa primeira conquista

Ao meu esposo Andson por sempre estar ao meu lado desde o iniacutecio contribuindo

em todas as formas

Ao meu irmatildeo Bismark por tambeacutem ter estado presente me acompanhando no rumo

acadecircmico

Aos meus sogros Rivanilda e Orlando por toda motivaccedilatildeo

A toda famiacutelia que se fez presente

AGRADECIMENTOS

ldquoBendito seja o Senhor Direi do Senhor Ele eacute o meu Deus o meu refuacutegio a

minha fortaleza e nele confiareirdquo (Salmo 91)

Comeccedilo por agradecer a Deus por ao longo deste processo complicado e

desgastante me ter feito ver o caminho nos momentos em que pensei em desistir

Em meio as dificuldades batalhas e obstaacuteculos Deus prepara sempre o melhor

Agradecer eacute sempre a melhor oraccedilatildeo compreender os seus desiacutegnios e confiar eacute

sempre o melhor a se fazer Agradeccedilo sempre a Deus por nunca me desamparar e

por ser a minha fortaleza Agradeccedilo principalmente por ter me presenteado nessa

reta final acadecircmica com a benccedilatildeo de ser matildee foi por vocecirc e para vocecirc que lutei

para conseguir concluir essa primeira etapa da minha vida mamatildee te ama e natildeo ver

a hora de ter nos braccedilos

Aos meus pais Jussimaria e Walter por serem os mais esforccedilados possiacuteveis

e estarem sempre presentes de forma significativa me motivando Por serem meus

maiores exemplos de seres humanos e por me mostrar o verdadeiro valor das

coisas me fazendo um ser humano melhor com dignidade respeito e caraacuteter Amo

vocecircs

Ao meu esposo Andson Farias pelo amor e carinho por sempre me ajudar e

me incentivar pela paciecircncia e pelo apoio tanto como meu esposo como tambeacutem meu

melhor amigo e companheiro de vida aquele que sempre estaacute comigo

independentemente da situaccedilatildeo e que me incentivou muitas das vezes a natildeo desistir

e seguir em frente Te amo

Ao meu irmatildeo Bismarque que entre carinho amizade e desentendimentos eacute

meu parceiro de vida Sempre estarei aqui para vocecirc e saiba que eu amo vocecirc

juntamente agradeccedilo a sua esposa Claudiceia e ao meu sobrinho Bernardo

Ao meu avocirc Givaldo por sempre torcer pelo meu sucesso e as minhas avoacutes

Ivonete Maria Almeida e ao meu avocirc Zeacute Paulo que por escolha de Deus natildeo estatildeo

mais aqui para acompanhar esse momento mas que sempre vai estar presente na

minha vida e sendo exemplo de ser humano para mim Aos meus tios que satildeo

tambeacutem matildees e pais para mim obrigada por todo carinho proteccedilatildeo e amor de

sempre Em especial a minha tia e comadre Jocelma por nunca soltar minha matildeo

Aos meus primos em que sempre foram muito presentes na minha vida

especial minha prima e afilhada Emilly a qual sempre acreditou em mim e esteve ao

meu lado Deus me concedeu uma famiacutelia maravilhosa a qual eu sempre vou

agradecer e sempre vou amar

Agradeccedilo tambeacutem a toda famiacutelia do meu esposo por todo carinho e por terem

me acolhido tatildeo bem

A todos aos meus colegas desde o ensino fundamental ateacute o ensino meacutedio

Principalmente aqueles em que a amizade permaneceu com os anos e que sei que

posso contar sempre Em especial Juliana minha comadre e amiga por sempre me

apoiar e estar ao meu lado e a Alde por estar ao meu lado durante todo ensino

meacutedio sendo sempre minha parceira vocecircs satildeo muito especiais Aos que me

acompanharam durante esses 4 anos de graduaccedilatildeo Em especial a Waleacuteria minha

parceira de todas as horas obrigada por contribuir de forma significativa esse

momento impar das nossas vidas vocecirc foi e eacute muito especial A minha parceira de

estaacutegio Daniela Santos obrigada por todo acolhimento e parceria A Daniela Gama

Taynara Millena Isabella Wanessa Thais Winicius e Ernandes saibam que vocecircs

foram essenciais e fundamentais para a minha trajetoacuteria no rumo acadecircmico

obrigada por se fazerem presentes Aos colegas do ocircnibus que estiveram presentes

em especial Wackssia e Any por sempre pedir ao motorista para me esperar e por

me fazerem companhia todas as noites vocecircs tornaram as viagens menos

cansativas e mais alegres

Aos professores que contribuiacuteram diretamente para a finalizaccedilatildeo dessa

graduaccedilatildeo em especial Jamylle e Rocircas obrigada por todos os ensinamentos e pelo

direcionamento para minha formaccedilatildeo profissional Ao meu orientador Igor Macedo

Brandatildeo por me mostrar maneiras e caminhos importantes e pertinentes na

construccedilatildeo do trabalho de conclusatildeo de curso

Aos meus queridos preceptores de estaacutegio Jeovani e Kauan por toda

paciecircncia compreensatildeo e ensinamentos Vocecircs foram essenciais

A todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formaccedilatildeo o meu

muito obrigado

RESUMO

Objetivo Realizar uma revisatildeo integrativa com o objetivo de avaliar a relaccedilatildeo entre a adesatildeo das dietas restritivas e uma nutriccedilatildeo comportamental em pacientes obesos Meacutetodo Procedeu-se com a busca de termos que definissem sobre a adesatildeo de dietas para indiviacuteduos com obesidade Em seguida foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados SciELO e LILACS Foram adicionados artigos apenas no idioma portuguecircs publicado entre 2016 e 2021 realizados com ratos e seres humanos Resultados Foram utilizados instrumentos especiacuteficos para avaliar o peso corporal IMC percentual de gordura e exame bioquiacutemico Algumas alteraccedilotildees corporais foram notadas havendo contribuiccedilotildees nas alteraccedilotildees dos marcadores bioquiacutemicos Conclusotildees A adesatildeo a um plano alimentar humanizado como coadjuvante no transtorno de obesidade mostra-se eficiente no entanto a adesatildeo a uma alimentaccedilatildeo muito restrita pode apresentar efeitos adversos aleacutem de natildeo haver um consumo sobre a quantidade correta Aleacutem disso vale ressaltar que o tratamento da obesidade deve haver um bom senso em estaacute aliado com um acompanhamento nutricional com aconselhamento a aderir uma rotina de exerciacutecio fiacutesico adequada ressaltando que deve ser com um acompanhamento de um profissional competente para agir de forma significativa nos resultados desejados PALAVRAS-CHAVE Nutriccedilatildeo Obesidade Compostos ativos Alimentaccedilatildeo Comportamento alimentar

ABSTRACT

Objective To conduct an integrative review with the objective of evaluating the relationship between the adhering to restrictive diets and behavioral nutrition in obese patients Method We proceeded with the search for terms that defined the adhering of diets for obese individuals Next an article search was performed in the SciELO and LILACS databases Articles were added only in the Portuguese published between 2016 and 2021 conducted with rats and humans Results Specific instruments were used to evaluate body weight BMI fat percentage and biochemical examination Some body changes were noted with contributions to the alterations of biochemical markers Conclusions The adhering to a humanized eating plan as an adjunct to obesity disorder is efficient however but the adhering to a very restricted diet may present adverse effects and there is no consumption on the correct amount In addition it is worth mentioning that the treatment of obesity should be a common sense in is allied with a nutritional follow-up with counseling to adhere to an adequate physical exercise routine emphasizing that it should be with a follow-up of a competent professional to act significantly in the desired results KEYWORDS Nutrition obesity Active compounds feeding Eating behavior

LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

54

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55

CATAtildeO LG TAVARES R L Teacutecnicas da Nutriccedilatildeo Comportamental no Tratamento dos Transtornos Alimentares Revista Campo do Saber v 3 n 1 2020 CINTRA F F PISSINATI J T GASQUES L S amp ARRIEIRA R L Influecircncia da nutriccedilatildeo na expressatildeo de genes relacionados agrave obesidade Arquivos de Ciecircncias da Sauacutede da UNIPAR 2020 CHAVES L NAVARRO A C Compulsatildeo alimentar obesidade e emagrecimento Revista Brasileira de Obesidade Nutriccedilatildeo e Emagrecimento Satildeo Paulo v 5 n 27 p110-120 maiojunho 2011 DA SILVA CAMPOS L LEONEL C F S GUTIERREZ D M D Relaccedilatildeo entre estresse e obesidade uma revisatildeo narrativa BIUS-Boletim Informativo Unimotrisauacutede em Sociogerontologia v 22 n 16 p 1-15 2020 DERAM S O Peso das Dietas Emagreccedila de forma sustentaacutevel dizendo natildeo agraves dietas Rio de Janeiro Sextante 2016 ELIAS E Obesidade no tratamento com terapia cognitiva comportamental uma revisatildeo bibliograacutefica 2013 FARIA GCC SA ANDRADE SN OLIVEIRA F Alimentaccedilatildeo e obesidade de crianccedilas na fase preacute-escolar significados atribuiacutedos pelos pais 2020 FERREIRA A PS SZWARCWALD C L DAMACENA G N Prevalecircncia e fatores associados da obesidade na populaccedilatildeo brasileira estudo com dados aferidos da Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Revista Brasileira de Epidemiologia v 22 p e190024 2019

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A Jussimaria e Walter meus queridos pais pelo incentivo e contribuiccedilotildees para o

alcance dessa primeira conquista

Ao meu esposo Andson por sempre estar ao meu lado desde o iniacutecio contribuindo

em todas as formas

Ao meu irmatildeo Bismark por tambeacutem ter estado presente me acompanhando no rumo

acadecircmico

Aos meus sogros Rivanilda e Orlando por toda motivaccedilatildeo

A toda famiacutelia que se fez presente

AGRADECIMENTOS

ldquoBendito seja o Senhor Direi do Senhor Ele eacute o meu Deus o meu refuacutegio a

minha fortaleza e nele confiareirdquo (Salmo 91)

Comeccedilo por agradecer a Deus por ao longo deste processo complicado e

desgastante me ter feito ver o caminho nos momentos em que pensei em desistir

Em meio as dificuldades batalhas e obstaacuteculos Deus prepara sempre o melhor

Agradecer eacute sempre a melhor oraccedilatildeo compreender os seus desiacutegnios e confiar eacute

sempre o melhor a se fazer Agradeccedilo sempre a Deus por nunca me desamparar e

por ser a minha fortaleza Agradeccedilo principalmente por ter me presenteado nessa

reta final acadecircmica com a benccedilatildeo de ser matildee foi por vocecirc e para vocecirc que lutei

para conseguir concluir essa primeira etapa da minha vida mamatildee te ama e natildeo ver

a hora de ter nos braccedilos

Aos meus pais Jussimaria e Walter por serem os mais esforccedilados possiacuteveis

e estarem sempre presentes de forma significativa me motivando Por serem meus

maiores exemplos de seres humanos e por me mostrar o verdadeiro valor das

coisas me fazendo um ser humano melhor com dignidade respeito e caraacuteter Amo

vocecircs

Ao meu esposo Andson Farias pelo amor e carinho por sempre me ajudar e

me incentivar pela paciecircncia e pelo apoio tanto como meu esposo como tambeacutem meu

melhor amigo e companheiro de vida aquele que sempre estaacute comigo

independentemente da situaccedilatildeo e que me incentivou muitas das vezes a natildeo desistir

e seguir em frente Te amo

Ao meu irmatildeo Bismarque que entre carinho amizade e desentendimentos eacute

meu parceiro de vida Sempre estarei aqui para vocecirc e saiba que eu amo vocecirc

juntamente agradeccedilo a sua esposa Claudiceia e ao meu sobrinho Bernardo

Ao meu avocirc Givaldo por sempre torcer pelo meu sucesso e as minhas avoacutes

Ivonete Maria Almeida e ao meu avocirc Zeacute Paulo que por escolha de Deus natildeo estatildeo

mais aqui para acompanhar esse momento mas que sempre vai estar presente na

minha vida e sendo exemplo de ser humano para mim Aos meus tios que satildeo

tambeacutem matildees e pais para mim obrigada por todo carinho proteccedilatildeo e amor de

sempre Em especial a minha tia e comadre Jocelma por nunca soltar minha matildeo

Aos meus primos em que sempre foram muito presentes na minha vida

especial minha prima e afilhada Emilly a qual sempre acreditou em mim e esteve ao

meu lado Deus me concedeu uma famiacutelia maravilhosa a qual eu sempre vou

agradecer e sempre vou amar

Agradeccedilo tambeacutem a toda famiacutelia do meu esposo por todo carinho e por terem

me acolhido tatildeo bem

A todos aos meus colegas desde o ensino fundamental ateacute o ensino meacutedio

Principalmente aqueles em que a amizade permaneceu com os anos e que sei que

posso contar sempre Em especial Juliana minha comadre e amiga por sempre me

apoiar e estar ao meu lado e a Alde por estar ao meu lado durante todo ensino

meacutedio sendo sempre minha parceira vocecircs satildeo muito especiais Aos que me

acompanharam durante esses 4 anos de graduaccedilatildeo Em especial a Waleacuteria minha

parceira de todas as horas obrigada por contribuir de forma significativa esse

momento impar das nossas vidas vocecirc foi e eacute muito especial A minha parceira de

estaacutegio Daniela Santos obrigada por todo acolhimento e parceria A Daniela Gama

Taynara Millena Isabella Wanessa Thais Winicius e Ernandes saibam que vocecircs

foram essenciais e fundamentais para a minha trajetoacuteria no rumo acadecircmico

obrigada por se fazerem presentes Aos colegas do ocircnibus que estiveram presentes

em especial Wackssia e Any por sempre pedir ao motorista para me esperar e por

me fazerem companhia todas as noites vocecircs tornaram as viagens menos

cansativas e mais alegres

Aos professores que contribuiacuteram diretamente para a finalizaccedilatildeo dessa

graduaccedilatildeo em especial Jamylle e Rocircas obrigada por todos os ensinamentos e pelo

direcionamento para minha formaccedilatildeo profissional Ao meu orientador Igor Macedo

Brandatildeo por me mostrar maneiras e caminhos importantes e pertinentes na

construccedilatildeo do trabalho de conclusatildeo de curso

Aos meus queridos preceptores de estaacutegio Jeovani e Kauan por toda

paciecircncia compreensatildeo e ensinamentos Vocecircs foram essenciais

A todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formaccedilatildeo o meu

muito obrigado

RESUMO

Objetivo Realizar uma revisatildeo integrativa com o objetivo de avaliar a relaccedilatildeo entre a adesatildeo das dietas restritivas e uma nutriccedilatildeo comportamental em pacientes obesos Meacutetodo Procedeu-se com a busca de termos que definissem sobre a adesatildeo de dietas para indiviacuteduos com obesidade Em seguida foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados SciELO e LILACS Foram adicionados artigos apenas no idioma portuguecircs publicado entre 2016 e 2021 realizados com ratos e seres humanos Resultados Foram utilizados instrumentos especiacuteficos para avaliar o peso corporal IMC percentual de gordura e exame bioquiacutemico Algumas alteraccedilotildees corporais foram notadas havendo contribuiccedilotildees nas alteraccedilotildees dos marcadores bioquiacutemicos Conclusotildees A adesatildeo a um plano alimentar humanizado como coadjuvante no transtorno de obesidade mostra-se eficiente no entanto a adesatildeo a uma alimentaccedilatildeo muito restrita pode apresentar efeitos adversos aleacutem de natildeo haver um consumo sobre a quantidade correta Aleacutem disso vale ressaltar que o tratamento da obesidade deve haver um bom senso em estaacute aliado com um acompanhamento nutricional com aconselhamento a aderir uma rotina de exerciacutecio fiacutesico adequada ressaltando que deve ser com um acompanhamento de um profissional competente para agir de forma significativa nos resultados desejados PALAVRAS-CHAVE Nutriccedilatildeo Obesidade Compostos ativos Alimentaccedilatildeo Comportamento alimentar

ABSTRACT

Objective To conduct an integrative review with the objective of evaluating the relationship between the adhering to restrictive diets and behavioral nutrition in obese patients Method We proceeded with the search for terms that defined the adhering of diets for obese individuals Next an article search was performed in the SciELO and LILACS databases Articles were added only in the Portuguese published between 2016 and 2021 conducted with rats and humans Results Specific instruments were used to evaluate body weight BMI fat percentage and biochemical examination Some body changes were noted with contributions to the alterations of biochemical markers Conclusions The adhering to a humanized eating plan as an adjunct to obesity disorder is efficient however but the adhering to a very restricted diet may present adverse effects and there is no consumption on the correct amount In addition it is worth mentioning that the treatment of obesity should be a common sense in is allied with a nutritional follow-up with counseling to adhere to an adequate physical exercise routine emphasizing that it should be with a follow-up of a competent professional to act significantly in the desired results KEYWORDS Nutrition obesity Active compounds feeding Eating behavior

LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

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AGRADECIMENTOS

ldquoBendito seja o Senhor Direi do Senhor Ele eacute o meu Deus o meu refuacutegio a

minha fortaleza e nele confiareirdquo (Salmo 91)

Comeccedilo por agradecer a Deus por ao longo deste processo complicado e

desgastante me ter feito ver o caminho nos momentos em que pensei em desistir

Em meio as dificuldades batalhas e obstaacuteculos Deus prepara sempre o melhor

Agradecer eacute sempre a melhor oraccedilatildeo compreender os seus desiacutegnios e confiar eacute

sempre o melhor a se fazer Agradeccedilo sempre a Deus por nunca me desamparar e

por ser a minha fortaleza Agradeccedilo principalmente por ter me presenteado nessa

reta final acadecircmica com a benccedilatildeo de ser matildee foi por vocecirc e para vocecirc que lutei

para conseguir concluir essa primeira etapa da minha vida mamatildee te ama e natildeo ver

a hora de ter nos braccedilos

Aos meus pais Jussimaria e Walter por serem os mais esforccedilados possiacuteveis

e estarem sempre presentes de forma significativa me motivando Por serem meus

maiores exemplos de seres humanos e por me mostrar o verdadeiro valor das

coisas me fazendo um ser humano melhor com dignidade respeito e caraacuteter Amo

vocecircs

Ao meu esposo Andson Farias pelo amor e carinho por sempre me ajudar e

me incentivar pela paciecircncia e pelo apoio tanto como meu esposo como tambeacutem meu

melhor amigo e companheiro de vida aquele que sempre estaacute comigo

independentemente da situaccedilatildeo e que me incentivou muitas das vezes a natildeo desistir

e seguir em frente Te amo

Ao meu irmatildeo Bismarque que entre carinho amizade e desentendimentos eacute

meu parceiro de vida Sempre estarei aqui para vocecirc e saiba que eu amo vocecirc

juntamente agradeccedilo a sua esposa Claudiceia e ao meu sobrinho Bernardo

Ao meu avocirc Givaldo por sempre torcer pelo meu sucesso e as minhas avoacutes

Ivonete Maria Almeida e ao meu avocirc Zeacute Paulo que por escolha de Deus natildeo estatildeo

mais aqui para acompanhar esse momento mas que sempre vai estar presente na

minha vida e sendo exemplo de ser humano para mim Aos meus tios que satildeo

tambeacutem matildees e pais para mim obrigada por todo carinho proteccedilatildeo e amor de

sempre Em especial a minha tia e comadre Jocelma por nunca soltar minha matildeo

Aos meus primos em que sempre foram muito presentes na minha vida

especial minha prima e afilhada Emilly a qual sempre acreditou em mim e esteve ao

meu lado Deus me concedeu uma famiacutelia maravilhosa a qual eu sempre vou

agradecer e sempre vou amar

Agradeccedilo tambeacutem a toda famiacutelia do meu esposo por todo carinho e por terem

me acolhido tatildeo bem

A todos aos meus colegas desde o ensino fundamental ateacute o ensino meacutedio

Principalmente aqueles em que a amizade permaneceu com os anos e que sei que

posso contar sempre Em especial Juliana minha comadre e amiga por sempre me

apoiar e estar ao meu lado e a Alde por estar ao meu lado durante todo ensino

meacutedio sendo sempre minha parceira vocecircs satildeo muito especiais Aos que me

acompanharam durante esses 4 anos de graduaccedilatildeo Em especial a Waleacuteria minha

parceira de todas as horas obrigada por contribuir de forma significativa esse

momento impar das nossas vidas vocecirc foi e eacute muito especial A minha parceira de

estaacutegio Daniela Santos obrigada por todo acolhimento e parceria A Daniela Gama

Taynara Millena Isabella Wanessa Thais Winicius e Ernandes saibam que vocecircs

foram essenciais e fundamentais para a minha trajetoacuteria no rumo acadecircmico

obrigada por se fazerem presentes Aos colegas do ocircnibus que estiveram presentes

em especial Wackssia e Any por sempre pedir ao motorista para me esperar e por

me fazerem companhia todas as noites vocecircs tornaram as viagens menos

cansativas e mais alegres

Aos professores que contribuiacuteram diretamente para a finalizaccedilatildeo dessa

graduaccedilatildeo em especial Jamylle e Rocircas obrigada por todos os ensinamentos e pelo

direcionamento para minha formaccedilatildeo profissional Ao meu orientador Igor Macedo

Brandatildeo por me mostrar maneiras e caminhos importantes e pertinentes na

construccedilatildeo do trabalho de conclusatildeo de curso

Aos meus queridos preceptores de estaacutegio Jeovani e Kauan por toda

paciecircncia compreensatildeo e ensinamentos Vocecircs foram essenciais

A todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formaccedilatildeo o meu

muito obrigado

RESUMO

Objetivo Realizar uma revisatildeo integrativa com o objetivo de avaliar a relaccedilatildeo entre a adesatildeo das dietas restritivas e uma nutriccedilatildeo comportamental em pacientes obesos Meacutetodo Procedeu-se com a busca de termos que definissem sobre a adesatildeo de dietas para indiviacuteduos com obesidade Em seguida foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados SciELO e LILACS Foram adicionados artigos apenas no idioma portuguecircs publicado entre 2016 e 2021 realizados com ratos e seres humanos Resultados Foram utilizados instrumentos especiacuteficos para avaliar o peso corporal IMC percentual de gordura e exame bioquiacutemico Algumas alteraccedilotildees corporais foram notadas havendo contribuiccedilotildees nas alteraccedilotildees dos marcadores bioquiacutemicos Conclusotildees A adesatildeo a um plano alimentar humanizado como coadjuvante no transtorno de obesidade mostra-se eficiente no entanto a adesatildeo a uma alimentaccedilatildeo muito restrita pode apresentar efeitos adversos aleacutem de natildeo haver um consumo sobre a quantidade correta Aleacutem disso vale ressaltar que o tratamento da obesidade deve haver um bom senso em estaacute aliado com um acompanhamento nutricional com aconselhamento a aderir uma rotina de exerciacutecio fiacutesico adequada ressaltando que deve ser com um acompanhamento de um profissional competente para agir de forma significativa nos resultados desejados PALAVRAS-CHAVE Nutriccedilatildeo Obesidade Compostos ativos Alimentaccedilatildeo Comportamento alimentar

ABSTRACT

Objective To conduct an integrative review with the objective of evaluating the relationship between the adhering to restrictive diets and behavioral nutrition in obese patients Method We proceeded with the search for terms that defined the adhering of diets for obese individuals Next an article search was performed in the SciELO and LILACS databases Articles were added only in the Portuguese published between 2016 and 2021 conducted with rats and humans Results Specific instruments were used to evaluate body weight BMI fat percentage and biochemical examination Some body changes were noted with contributions to the alterations of biochemical markers Conclusions The adhering to a humanized eating plan as an adjunct to obesity disorder is efficient however but the adhering to a very restricted diet may present adverse effects and there is no consumption on the correct amount In addition it is worth mentioning that the treatment of obesity should be a common sense in is allied with a nutritional follow-up with counseling to adhere to an adequate physical exercise routine emphasizing that it should be with a follow-up of a competent professional to act significantly in the desired results KEYWORDS Nutrition obesity Active compounds feeding Eating behavior

LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

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Aos meus primos em que sempre foram muito presentes na minha vida

especial minha prima e afilhada Emilly a qual sempre acreditou em mim e esteve ao

meu lado Deus me concedeu uma famiacutelia maravilhosa a qual eu sempre vou

agradecer e sempre vou amar

Agradeccedilo tambeacutem a toda famiacutelia do meu esposo por todo carinho e por terem

me acolhido tatildeo bem

A todos aos meus colegas desde o ensino fundamental ateacute o ensino meacutedio

Principalmente aqueles em que a amizade permaneceu com os anos e que sei que

posso contar sempre Em especial Juliana minha comadre e amiga por sempre me

apoiar e estar ao meu lado e a Alde por estar ao meu lado durante todo ensino

meacutedio sendo sempre minha parceira vocecircs satildeo muito especiais Aos que me

acompanharam durante esses 4 anos de graduaccedilatildeo Em especial a Waleacuteria minha

parceira de todas as horas obrigada por contribuir de forma significativa esse

momento impar das nossas vidas vocecirc foi e eacute muito especial A minha parceira de

estaacutegio Daniela Santos obrigada por todo acolhimento e parceria A Daniela Gama

Taynara Millena Isabella Wanessa Thais Winicius e Ernandes saibam que vocecircs

foram essenciais e fundamentais para a minha trajetoacuteria no rumo acadecircmico

obrigada por se fazerem presentes Aos colegas do ocircnibus que estiveram presentes

em especial Wackssia e Any por sempre pedir ao motorista para me esperar e por

me fazerem companhia todas as noites vocecircs tornaram as viagens menos

cansativas e mais alegres

Aos professores que contribuiacuteram diretamente para a finalizaccedilatildeo dessa

graduaccedilatildeo em especial Jamylle e Rocircas obrigada por todos os ensinamentos e pelo

direcionamento para minha formaccedilatildeo profissional Ao meu orientador Igor Macedo

Brandatildeo por me mostrar maneiras e caminhos importantes e pertinentes na

construccedilatildeo do trabalho de conclusatildeo de curso

Aos meus queridos preceptores de estaacutegio Jeovani e Kauan por toda

paciecircncia compreensatildeo e ensinamentos Vocecircs foram essenciais

A todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formaccedilatildeo o meu

muito obrigado

RESUMO

Objetivo Realizar uma revisatildeo integrativa com o objetivo de avaliar a relaccedilatildeo entre a adesatildeo das dietas restritivas e uma nutriccedilatildeo comportamental em pacientes obesos Meacutetodo Procedeu-se com a busca de termos que definissem sobre a adesatildeo de dietas para indiviacuteduos com obesidade Em seguida foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados SciELO e LILACS Foram adicionados artigos apenas no idioma portuguecircs publicado entre 2016 e 2021 realizados com ratos e seres humanos Resultados Foram utilizados instrumentos especiacuteficos para avaliar o peso corporal IMC percentual de gordura e exame bioquiacutemico Algumas alteraccedilotildees corporais foram notadas havendo contribuiccedilotildees nas alteraccedilotildees dos marcadores bioquiacutemicos Conclusotildees A adesatildeo a um plano alimentar humanizado como coadjuvante no transtorno de obesidade mostra-se eficiente no entanto a adesatildeo a uma alimentaccedilatildeo muito restrita pode apresentar efeitos adversos aleacutem de natildeo haver um consumo sobre a quantidade correta Aleacutem disso vale ressaltar que o tratamento da obesidade deve haver um bom senso em estaacute aliado com um acompanhamento nutricional com aconselhamento a aderir uma rotina de exerciacutecio fiacutesico adequada ressaltando que deve ser com um acompanhamento de um profissional competente para agir de forma significativa nos resultados desejados PALAVRAS-CHAVE Nutriccedilatildeo Obesidade Compostos ativos Alimentaccedilatildeo Comportamento alimentar

ABSTRACT

Objective To conduct an integrative review with the objective of evaluating the relationship between the adhering to restrictive diets and behavioral nutrition in obese patients Method We proceeded with the search for terms that defined the adhering of diets for obese individuals Next an article search was performed in the SciELO and LILACS databases Articles were added only in the Portuguese published between 2016 and 2021 conducted with rats and humans Results Specific instruments were used to evaluate body weight BMI fat percentage and biochemical examination Some body changes were noted with contributions to the alterations of biochemical markers Conclusions The adhering to a humanized eating plan as an adjunct to obesity disorder is efficient however but the adhering to a very restricted diet may present adverse effects and there is no consumption on the correct amount In addition it is worth mentioning that the treatment of obesity should be a common sense in is allied with a nutritional follow-up with counseling to adhere to an adequate physical exercise routine emphasizing that it should be with a follow-up of a competent professional to act significantly in the desired results KEYWORDS Nutrition obesity Active compounds feeding Eating behavior

LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

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RESUMO

Objetivo Realizar uma revisatildeo integrativa com o objetivo de avaliar a relaccedilatildeo entre a adesatildeo das dietas restritivas e uma nutriccedilatildeo comportamental em pacientes obesos Meacutetodo Procedeu-se com a busca de termos que definissem sobre a adesatildeo de dietas para indiviacuteduos com obesidade Em seguida foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados SciELO e LILACS Foram adicionados artigos apenas no idioma portuguecircs publicado entre 2016 e 2021 realizados com ratos e seres humanos Resultados Foram utilizados instrumentos especiacuteficos para avaliar o peso corporal IMC percentual de gordura e exame bioquiacutemico Algumas alteraccedilotildees corporais foram notadas havendo contribuiccedilotildees nas alteraccedilotildees dos marcadores bioquiacutemicos Conclusotildees A adesatildeo a um plano alimentar humanizado como coadjuvante no transtorno de obesidade mostra-se eficiente no entanto a adesatildeo a uma alimentaccedilatildeo muito restrita pode apresentar efeitos adversos aleacutem de natildeo haver um consumo sobre a quantidade correta Aleacutem disso vale ressaltar que o tratamento da obesidade deve haver um bom senso em estaacute aliado com um acompanhamento nutricional com aconselhamento a aderir uma rotina de exerciacutecio fiacutesico adequada ressaltando que deve ser com um acompanhamento de um profissional competente para agir de forma significativa nos resultados desejados PALAVRAS-CHAVE Nutriccedilatildeo Obesidade Compostos ativos Alimentaccedilatildeo Comportamento alimentar

ABSTRACT

Objective To conduct an integrative review with the objective of evaluating the relationship between the adhering to restrictive diets and behavioral nutrition in obese patients Method We proceeded with the search for terms that defined the adhering of diets for obese individuals Next an article search was performed in the SciELO and LILACS databases Articles were added only in the Portuguese published between 2016 and 2021 conducted with rats and humans Results Specific instruments were used to evaluate body weight BMI fat percentage and biochemical examination Some body changes were noted with contributions to the alterations of biochemical markers Conclusions The adhering to a humanized eating plan as an adjunct to obesity disorder is efficient however but the adhering to a very restricted diet may present adverse effects and there is no consumption on the correct amount In addition it is worth mentioning that the treatment of obesity should be a common sense in is allied with a nutritional follow-up with counseling to adhere to an adequate physical exercise routine emphasizing that it should be with a follow-up of a competent professional to act significantly in the desired results KEYWORDS Nutrition obesity Active compounds feeding Eating behavior

LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

54

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55

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FERREIRA C S ANDRADE F B Desigualdades socioeconocircmicas associadas ao excesso de peso e sedentarismo em adolescentes brasileiros Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 26 p 1095-1104 2021 FIGUEIREDO MD NASSER SN SILVA AO RADOMINSKI RB O complexo cultural e o complexo do comer um estudo com mulheres obesas Rev abordagem gestalt vol26 2020 FILGUEIRAS AR SAWAYA AL Intervenccedilatildeo multidisciplinar e motivacional para tratamento de adolescentes obesos brasileiros de baixa renda estudo piloto Revista Paulista de Pediatria v 36 n 2 p 186-191 2018 FINGER I R OLIVEIRA MS A praacutetica da terapia cognitivo-comportamental nos transtornos alimentares e obesidade Novo Hamburgo Sinopys 2016 FINGER I R POTTER J R Entrevista motivacional no tratamento do sobrepesoobesidade uma revisatildeo de literatura Revista Brasileira de Terapias Cognitivas Rio de Janeiro v 7 n 2 p2-7 dez 2011

56

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ABSTRACT

Objective To conduct an integrative review with the objective of evaluating the relationship between the adhering to restrictive diets and behavioral nutrition in obese patients Method We proceeded with the search for terms that defined the adhering of diets for obese individuals Next an article search was performed in the SciELO and LILACS databases Articles were added only in the Portuguese published between 2016 and 2021 conducted with rats and humans Results Specific instruments were used to evaluate body weight BMI fat percentage and biochemical examination Some body changes were noted with contributions to the alterations of biochemical markers Conclusions The adhering to a humanized eating plan as an adjunct to obesity disorder is efficient however but the adhering to a very restricted diet may present adverse effects and there is no consumption on the correct amount In addition it is worth mentioning that the treatment of obesity should be a common sense in is allied with a nutritional follow-up with counseling to adhere to an adequate physical exercise routine emphasizing that it should be with a follow-up of a competent professional to act significantly in the desired results KEYWORDS Nutrition obesity Active compounds feeding Eating behavior

LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

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vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

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a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

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Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

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se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

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escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

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55

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LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do

corpus36

2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao

multifatorial problema da obesidade49

LISTA DE QUADROS

1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade

estresse e dieta restritiva37-

39

LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

54

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55

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LISTA DE SIGLAS

AE Alimentaccedilatildeo Emocional

DA Descontrole Alimentar

IMC Iacutendice de Massa Corpoacuterea

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

RC Restriccedilatildeo Cognitiva

TCC Terapias Cognitivo Comportamentais

TFEQ-21 The Three Factor Eating Questionnaire ndash R21

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

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SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO11

2 METODOLOGIA14

3 DESENVOLVIMENTO15

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico15

32 Ansiedade e Obesidade19

33 Estresse e Obesidade24

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade29

35 Dietas Restritivas31

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade33

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO36

5 CONCLUSAtildeO50

REFEREcircNCIAS52

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

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55

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12

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obesidade da populaccedilatildeo eacute um fator que atinge uma grande parte dos

indiviacuteduos acarretando vaacuterios riscos a doenccedilas crocircnicas A conduta que eacute

estabelecida para com os sujeitos e acaba influenciando em uma maacute estrateacutegia

nutricional onde a natildeo adesatildeo a dieta devido a mesma ser muito restrita acarreta a

natildeo perca de peso Compreendendo que a vasta utilizaccedilatildeo de dietas muito

restritivas proporciona aos obesos uma desistecircncia com maior facilidade por ser

explicado como uma grande dificuldade na mudanccedila do estilo de vida Satildeo essas

dietas restritivas que retardam a forccedila de vontade de uma mudanccedila nos haacutebitos

alimentares aumentando assim a fragilidade dos mesmos (LARANJEIRA DUARTE

amp ALVES 2019)

A prevalecircncia de indiviacuteduos obesos se resume por vaacuterias tentativas

frustradas sendo uma delas as dietas que natildeo satildeo seguidas em longo prazo como

tambeacutem a perca de peso temporaacuterio Uma dieta restritiva transformaraacute a situaccedilatildeo

delicada ainda mais difiacutecil onde o sujeito se sentira muito mal em ter que excluir por

completo todos os seus haacutebitos alimentares natildeo aguentando por muito tempo e

transformando os resultados em curto prazo Poreacutem as estrateacutegias nutricionais

devem ser diferenciadas de forma comportamental que influencie de forma

relevante a forccedila de vontade do indiviacuteduo para que este siga tal estilo de vida

facilitando um melhor desempenho e mudanccedilas e beneacuteficos fundamentais para

uma melhor sauacutede (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

A obesidade se caracteriza com o excesso e acuacutemulo de gordura no corpo e

natildeo pelo determinante do peso O Brasil eacute caracterizado por grande parte dos

adultos terem excesso de gordura Um estilo de vida de maus haacutebitos alimentares

influencia de forma muito relevante ao desenvolvimento desse excesso de gordura

corporal Eacute primordial que os indiviacuteduos procurem ajuda ao profissional de nutriccedilatildeo

para que seus resultados sejam alcanccedilados de forma necessaacuteria com grande

qualidade sobre a dieta individualizada (LARANJEIRA DUARTE amp ALVES 2019)

Com o objetivo concreto de se obter resultados significativos eacute fundamental

que a nutriccedilatildeo comportamental esteja presente para que assim as estrateacutegias

estabelecidas do nutricionista sejam eficazes juntamente com o indiviacuteduo Onde

assim as mudanccedilas e aquisiccedilatildeo a um novo estilo de vida sejam a meacutedio e longo

13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

54

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55

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56

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13

prazo para que os benefiacutecios e resultados sejam de forma que iraacute potencializar em

um melhor desempenho e determinaccedilatildeo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A intervenccedilatildeo alimentar comportamental em indiviacuteduos obesos eacute fundamental

para potencializar na sauacutede do mesmo como um todo promovendo haacutebitos

alimentares saudaacuteveis e significantes de forma que o indiviacuteduo teraacute prazer em

seguir aquela determinada dieta De igual modo que uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel natildeo

precisa necessariamente restringir todos os alimentos que o indiviacuteduo gosta de

consumir como tambeacutem alimentos regionais que tem um sentimento por traz

(ALVARENGA 2019)

As necessidades nutricionais em indiviacuteduos obesos eacute um fator determinante

para o melhor desempenho nos resultados esperados para uma melhor qualidade

de vida com benefiacutecios de uma vida com menos doenccedilas presentes Onde assim a

alimentaccedilatildeo do mesmo teraacute alimentos dos diferentes grupos alimentares para

beneficiar a ingestatildeo desses alimentos de forma que viraraacute haacutebito e natildeo algo

forccedilado que seraacute interrompido logo gerando um maior desconto e preocupaccedilatildeo no

mesmo (CATAtildeO amp TAVARES 2020)

A obesidade envolve vaacuterios fatores associados agrave sauacutede do indiviacuteduo o

tornando ainda mais difiacutecil a busca por melhorias Uma alimentaccedilatildeo na presenccedila de

gordura accedilucares industrializados etc satildeo grandes aliados para o

desenvolvimento da obesidade Como abrange para o agravante do sedentarismo

como tambeacutem pode ser ligado o gatilho da ansiedade estresse e a compulsatildeo

alimentar Vaacuterios satildeo os meios que contribuem para assim melhorar a alimentaccedilatildeo

do mesmo priorizando a nutriccedilatildeo comportamental de forma humana e

individualizada (LIMA OLIVEIRA amp BARBOSA 2017)

De modo geral a obesidade pode ter suas primeiras manifestaccedilotildees ainda na

infacircncia por muitas das vezes a maacute alimentaccedilatildeo ser um fator recorrente no dia-a-dia

onde os distuacuterbios psicoloacutegicos tambeacutem contribuem para o desencadeamento

desses haacutebitos alimentares natildeo beneacuteficos para a sauacutede A obesidade natildeo se

classifica apenas como uma doenccedila mas sim um fator que potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de doenccedilas exemplo diabetes

hipertensatildeo doenccedilas cardiovasculares etc assim os pacientes obesos necessitam

de uma alimentaccedilatildeo que natildeo a faccedila desistir facilmente (ALVARENGA 2019)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma essencial na vida dos sujeitos

proporcionando uma direta para a melhoria no estilo de vida alimentar de forma

14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

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14

fundamental para obter os resultados em longo prazo Sendo que a comida iraacute se

ligar completamente com o sujeito influenciando no sentido da vida da melhor

escolha tornando uma escolha em mudanccedilas com afetividade com respeito a toda

histoacuteria vivenciada pelos sujeitos correlacionando com uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

(CATAtildeO amp TAVARES 2020)

Entre os recursos que a nutriccedilatildeo comportamental proporciona necessita-se

da colaboraccedilatildeo do indiviacuteduo para que a relaccedilatildeo entre o profissional e o paciente seja

eficaz Diante disso criar-se um viacutenculo para que o paciente se sinta confortaacutevel eacute

primordial onde assim iraacute potencializar nas estrateacutegias para identificar qual eacute o

objetivo esperado pelo paciente para que o mesmo venha a conhecer melhor o seu

corpo e ter uma melhor relaccedilatildeo com a dieta Para haver a promoccedilatildeo a sauacutede satildeo

fundamentais informaccedilotildees e orientaccedilotildees coerentes (ALMEIDA amp FURTADO 2017)

Este estudo tem como objetivo realizar uma revisatildeo integrativa entre as

relaccedilotildees da nutriccedilatildeo comportamental e obesidade aos pacientes que desistem com

maior facilidade em seguir uma dieta em longo prazo retardando os resultados e

uma melhor qualidade de vida Onde a nutriccedilatildeo comportamental oferece sugestotildees

agindo de forma mais humanizada e proporcionando resultados em longo prazo de

forma prazerosa

15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

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exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

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Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

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Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

ABESO OMS Obesidade Mata 28 milhotildees por Ano 2012 ALGRANTI M Pequeno dicionaacuterio da Gula Rio de Janeiro Record 2015 ALMEIDA C FURTADO C Comer Intuitivo UNILUS Ensino e Pesquisa vol 14 n 37 2017 ALMEIDA S S COSTA T M B LAUS M F STRAATMANN Psicobiologia do Comportamento Alimentar Rio de Janeiro Rubio 2013 ALMEIDA S S ZANATTA D P REZENDE F F Imagem corporal ansiedade e depressatildeo em pacientes obesos submetidos agrave cirurgia bariaacutetrica Estudos de Psicologia (Natal) v 17 n 1 p 153-160 2012 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental 2ordf ed Barueri ndash SP Editora Manole 2019 ALVARENGA M Nutriccedilatildeo Comportamental Satildeo Paulo Manole 2015

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55

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15

2 METODOLOGIA

Esse presente trabalho trata-se de uma revisatildeo integrativa realizada no

Centro universitaacuterio AGES em Paripiranga por meio de um levantamento

bibliograacutefico sendo utilizadas pesquisas em artigos cientiacuteficos Para a realizaccedilatildeo

deste estudo foram utilizadas as fontes de pesquisa da base de dados da LILACS (8

artigos) e da Scielo (5 artigos) Para realizar o estudo as palavras utilizadas foram

ldquocomportamentalrdquo ldquoobesidaderdquo ldquonutriccedilatildeordquo ldquoestresserdquo ldquoansiedaderdquo ldquodietardquo ldquorestriccedilatildeordquo

limitando o idioma ao portuguecircs e aos textos na iacutentegra bem como aos temas

relacionados e compatiacuteveis ao pesquisado Este trabalho foi efetuado com

limitadores temporaacuterios no periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2016 a 2021 consultados nas

bases de dados citados a cima

Para a primeira etapa de seleccedilatildeo foram analisados os artigos que continham

tal abordagem da temaacutetica onde restaram 32 publicaccedilotildees Ao realizar a leitura do

resumo foram excluiacutedos 20 tiacutetulos por natildeo abordarem o mesmo tema que o

estudado Dos 12 trabalhos que restaram houve a retirada daqueles que natildeo

apresentaram dados minuciosos em relaccedilatildeo ao pesquisado Assim o trabalho foi

finalizado com a utilizaccedilatildeo de 11 artigos

16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

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estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

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16

3 DESENVOLVIMENTO

31 A Obesidade e o Contexto Histoacuterico

A obesidade eacute um fenocircmeno presente desde os periacuteodos mais antigos desde

a era paleoliacutetica mas nunca houve um aumento tatildeo gigantesco da obesidade em

vaacuterios paiacuteses que proporciona aos indiviacuteduos acesso aos alimentos de forma

presencial Assim esse fenocircmeno conhecido como obesidade tem tendecircncia de se

prevalecer por ser ocorrido por vaacuterios fatores associado agrave alimentaccedilatildeo

transcendendo as escolhas de compras por alimentos ricos em gorduras ruins e

maus haacutebitos alimentares Desse modo a obesidade iniciou no Brasil com a

chegada de computadores viacutedeo games e tambeacutem por propagandas de televisatildeo

(BRAZIL 2012)

A obesidade ou o excesso de peso nos indiviacuteduos aumentam mais a cada dia

No mundo cerca dos anos de 1980 a 2014 o aumento foi muito alarmante sendo

ocasionado por problemas emocionais que acaba influenciando em uma maacute

alimentaccedilatildeo e em uma vida sedentaacuteria Assim a populaccedilatildeo se encontra em

comodismo se alimentando de forma exagerada dando prioridade aos alimentos

industrializados e aos que possuem uma maior quantidade de calorias As escolhas

podem ocorrer de vaacuterias maneiras sendo uma das principais opccedilotildees os

industrializados por ser mais praacutetico e assim os indiviacuteduos que dizem natildeo ter tempo

de preparar sua alimentaccedilatildeo acabam o consumindo (FERREIRA SZWARCWALD amp

DAMACENA 2019)

No Brasil existem vaacuterias formas de se avaliar um indiviacuteduo obeso ou com

iniacutecio de obesidade sendo assim atraveacutes do seu IMC por meio da razatildeo entre o

peso e o quadrado da altura do indiviacuteduo e segundo a classificaccedilatildeo da Organizaccedilatildeo

Mundial de Sauacutede (OMS) Cerca de 96 milhotildees de indiviacuteduos no Brasil passam por

esse processo de preacute-obesidade ou sobrepeso tendo assim vaacuterios riscos presentes

na sauacutede Observou-se que a maior parte eacute de adultos obesos esses dados satildeo

passados atraveacutes do inqueacuterito telefocircnico (VIGITEL) A geneacutetica tambeacutem pode

influenciar a essa populaccedilatildeo como tambeacutem o fator de natildeo praticar nenhum tipo de

17

exerciacutecio fiacutesico outrossim por natildeo optar por alimentar-se de maneira saudaacutevel

(BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

As primeiras descobertas do aumento de peso exagerado da populaccedilatildeo estatildeo

atribuiacutedas aos fatores econocircmicos e culturais como tambeacutem se associa aos fatores

hormonais Assim a obesidade pode afetar todos aqueles indiviacuteduos que estejam

em momentos de fragilidade precisando de ajuda A obesidade acontece atraveacutes de

uma vida inativa de atividade associando principalmente a uma alimentaccedilatildeo

irregular tornando ainda mais complicado o processo e adaptaccedilatildeo a um novo estilo

de vida (SANTOLIN 2021)

Por tanto a obesidade eacute caracterizada pelo grande acuacutemulo de gordura no

corpo onde compromete a sauacutede dos indiviacuteduos de forma alarmante podendo

acarretar vaacuterios tipos de patologias associadas a doenccedilas crocircnicas sendo elas

diabetes melitos hipertensatildeo como tambeacutem doenccedilas cardiovasculares

comprometendo a respiraccedilatildeo de forma preocupante Assim a obesidade acontece

muitas das vezes pela escolha do estilo de vida individual sendo considerada por

uma maior fragilidade nutricional com base em uma alimentaccedilatildeo com presenccedila

abundante de calorias (FERREIRA SZWARCWALD amp DAMACENA 2019)

A falta de interesse e de motivaccedilatildeo para ter uma vida alimentar saudaacutevel e

equilibrada acontece por uma grande diversidade de fatores aqueles nos quais

interferem de forma direta transformando o processo ainda mais complicado e falho

Assim a obesidade principalmente no Brasil se acomete por questotildees financeiras

onde a renda afeta em questotildees da escolha dos alimentos como tambeacutem o tempo

de preparaccedilatildeo de cada alimento tornando ainda mais fraacutegil agrave alimentaccedilatildeo por

escolher determinados alimentos inadequados (SANTOLIN 2021)

Um dos maiores agravos a determinada escolha alimentar eacute que esta

potencializa no ganho de peso levando a obesidade muitas das vezes refere-se agrave

questatildeo das poliacuteticas onde os setores comerciais alimentiacutecios tem o poder em

enganar ao consumidor sobre a positividade daquele determinado alimento adentro a

mente do consumidor que natildeo eacute algo negativo e prejudicial agrave sauacutede dos mesmos

tornando ainda mais difiacutecil por ser um setor que tem parceria com secretarias

estaduais e municipais que corroboram para o acontecimento dessa falta de

informaccedilatildeo alimentar (SANTOS amp SCHERER 2012)

Atualmente eacute possiacutevel identificar um grande aumento nessa determinada

patologia onde eacute visto que os indiviacuteduos natildeo estatildeo muito preocupados em se

18

alimentar de forma correta para potencializar ainda mais significativamente na sauacutede

com uma oacutetima qualidade vida melhora na disposiccedilatildeo vontade de viver e se sentir

bem Poreacutem a grande maioria das pessoas natildeo sabe os reais efeitos da obesidade

no organismo humano como em todo seu corpo muito menos seus efeitos colaterais

de forma negativa a toda sauacutede corporal (AMARAL amp PEREIRA 2016)

Neste intuito seus efeitos corroboram no aumento da fadiga levando assim

ao sedentarismo onde satildeo conhecidos desde o iniacutecio do cansaccedilo por conta do

aumento do peso corporal Aleacutem disso de qualquer forma e maneira profissionais da

aacuterea da sauacutede capacitados tecircm grandes capacidades e bases fundamentais para

poder se atentar em um diaacutelogo passar informaccedilotildees essenciais para esses

indiviacuteduos terem conhecimento sobre o quatildeo a obesidade atrapalha no

desenvolvimento pessoal (FRANCISCO amp DIEZ-GARCIA 2015)

Assim para isso acontecer depende de uma anaacutelise eficiente sobre

determinados alimentos e suas funccedilotildees onde o sujeito que natildeo se atenta a ter uma

boa qualidade de vida abordando sobre a importacircncia de se alimentar de forma

equilibrada e saudaacutevel passa despercebida por informaccedilotildees necessaacuterias e precisas

Onde assim a abordagem de se atentar sobre os haacutebitos alimentares que o levam a

ter uma maacute influecircncia na sauacutede como um todo deve ser analisado para melhorar

esses aspectos (SANTOLIN 2021)

Conforme as crenccedilas alimentares a obesidade se associa a tal onde se sabe

que a obesidade pode acometer a qualquer faixa etaacuteria adentrado a uma

alimentaccedilatildeo exagerada principalmente aos alimentos muito caloacutericos Poreacutem na

antiguidade a obesidade se acometia por conta de uma alimentaccedilatildeo natildeo

individualizada e balanceada mas de certa forma os alimentos eram basicamente in

natura e minimamente processados jaacute hoje em dia a obesidade vem crescendo por

conta da troca de alimentos sendo os mais consumidos os ultra processados

(AMARAL amp PEREIRA 2016)

O aumento crescente dessa patologia atualmente jaacute vem da infacircncia onde

tem os fatores que se associam a um mau estilo de vida onde hoje em dia as

crianccedilas se alimentam em frente a uma TV ou a um computador preferindo

alimentos ricos em accediluacutecares e gorduras principalmente por conta dos comerciais

que passam na TV natildeo estaacute existindo mais brincadeiras nas ruas que por sua vez

tem influecircncia onde a crianccedila natildeo tem um gasto energeacutetico suficiente para natildeo

entrar no modo sedentarismo piorando a situaccedilatildeo (BAHIA amp ARAUacuteJO 2014)

19

Desta forma todo processo quando se jaacute eacute complicado no decorrer se torna

ainda mais difiacutecil onde o haacutebito alimentar dos indiviacuteduos natildeo tem presenccedila de

significativa quantidade de frutas verduras leguminosas laticiacutenios aacutegua etc

Assim eacute notoacuterio a preferecircncia alimentar por alimentos gordurosos e ricos em

accedilucares onde dificulta o processo tornando muito complicado a mudanccedila nos

haacutebitos alimentares de forma positiva e optativa para natildeo tornar algo muito forccedilado e

sem resultados (POETA 2010)

Com este vieacutes a obesidade se caracteriza a ingestatildeo de mais energia do que

o corpo precisa onde inclui-se sobre dizermos que a obesidade possui fatores de

caraacuteter com vaacuterios posicionamentos tais como os geneacuteticos psicossociais cultural-

nutricionais metaboacutelicos e endoacutecrinos A obesidade portanto eacute gerada pela

intenccedilatildeo e interaccedilatildeo entre muacuteltiplos fatores incluindo-se os geneacuteticos e culturais

como tambeacutem familiares que proporciona um desconforto em mudar os haacutebitos

alimentares prejudicando ainda mais seu comportamento nutricional que acaba

dificultando a melhora dessa patologia (AMARAL amp PEREIRA 2016)

A obesidade gera vaacuterios outros tipos de doenccedilas ao indiviacuteduo como por

exemplo transtornos emocionais que vem trazendo muitos tipos de

constrangimentos como por exemplo vergonha de sair de casa pouca vontade de

se exercitar que muitas vezes pelo excesso de peso tem vergonha de sair de casa

preferindo ficar apenas se alimentando em frente a uma TV tem dificuldades de

fazer ao prazeroso que saia um pouco da rotina potencializando em alguns

problemas psicoloacutegicos que acaba influenciando ainda mais no desenvolvimento da

obesidade (SILVA 2011)

O indiviacuteduo obeso necessita de ajuda profissional para se conscientizar de

forma coerente sobre as diretrizes para conseguir melhorar essa patologia Poreacutem

hoje em dia encontra-se muitos indiviacuteduos sedentaacuterios que natildeo sentem vontade e

nem disposiccedilatildeo para praticar nenhum tipo de exerciacutecio fiacutesico para assim facilitar e

melhorar os riscos de piorar a obesidade ou ateacute mesmo de proporcionar vaacuterios

outros tipos de patologias atraiacutedos do sedentarismo juntamente a obesidade elevada

afetando diretamente a sauacutede e a qualidade de vida dos mesmos (BAHIA amp

ARAUacuteJO 2014)

Estudos afirmam que indiviacuteduos ativos foram crianccedilas ativas visto assim eacute

necessaacuterio e fundamental que a vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos jaacute venha da infacircncia

e das aulas de educaccedilatildeo fiacutesica na escola para que essa crianccedila cresccedila longe da

20

vida sedentaacuteria onde assim jaacute eacute um grande passo para natildeo corroborar a se tornar

um indiviacuteduo obeso ou com risco de obesidade quando se tornarem adultos Desta

forma o papel da educaccedilatildeo fiacutesica desde a infacircncia eacute primordial para um melhor

desenvolvimento pessoal de forma que melhore a qualidade de vida nutricional

(POETA 2010)

A obesidade traz muitas consequecircncias aos indiviacuteduos que a possuem pois

juntamente com a mesma vem vaacuterias outras doenccedilas que acometem ainda mais a

sauacutede dos sujeitos abrangendo ao aumento dos riscos desenvolvidos por doenccedilas

como por exemplo hipertensatildeo arterial diabetes tipo II em geral doenccedilas

cardiovasculares Neste sentido a obesidade influencia e potencializa para o

desencadeamento de vaacuterios outros tipos de patologias crocircnicas que pode levar o

sujeito ao oacutebito entatildeo eacute fundamental o conhecimento que a obesidade nunca vem

sozinha e sim com doenccedilas vinculadas a ela (SILVA 2011)

A obesidade quando se eacute desencadeada na infacircncia geralmente se estende a

fase adulta Com este vieacutes eacute fundamental que o combate a prevenccedilatildeo da obesidade

jaacute venha da infacircncia limitando o consumo dos alimentos gorduroso e rico em

accedilucares para que assim seja evitado a proliferaccedilatildeo das ceacutelulas gordas no corpo

humano Dados da OMS abrangem sobre a porcentagem da populaccedilatildeo brasileira

estar muito acima do peso onde assim os niacuteveis de gordura corporal dificultam a ter

uma qualidade de vida saudaacutevel (BRAZIL 2012)

Com tudo para tratar sobre obesidade as poliacuteticas puacuteblicas devem entrar em

accedilatildeo com disponibilidade em promover accedilotildees com diaacutelogos necessaacuterios para

influenciar os indiviacuteduos a terem uma boa qualidade de vida com bons haacutebitos

alimentares uma vida ativa aos exerciacutecios fiacutesicos Sendo assim eacute primordial as

intervenccedilotildees de profissionais da suade principalmente os nutricionistas para intervir

nesses fatores que influencias a ter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e adequada de forma

positiva ao indiviacuteduo obeso (SILVA 2012)

32 Ansiedade e Obesidade

A ansiedade eacute algo muito comum e rotineiro em indiviacuteduos obesos mas vale

ressaltar que existem vaacuterios tipos de ansiedade se adentrando ao leve moderado e

21

a ansiedade mais profunda Porem a ansiedade influencia diretamente a mudanccedila

de apetite tanto para ganho de peso como tambeacutem para a perda de peso mas eacute

notoacuterio que corrobora principalmente se for acometido por indiviacuteduos que jaacute satildeo

obesos ou estatildeo adentrando a essa fase de obesidade com o intuito de descontar a

ansiedade na comida (BALLONE MOURA 2014)

Com a pressatildeo de manter um bom rendimento em casa no trabalho na

universidade e diversas obrigaccedilotildees o indiviacuteduo comeccedila a se sentir sufocado e daiacute

desenvolve a crise de ansiedade de forma profunda onde por exemplo o indiviacuteduo

natildeo se aceita e natildeo colabora para uma melhoria relacionando agrave esteacutetica e a sauacutede

Entatildeo esta indisposiccedilatildeo entre o corpo e as obrigaccedilotildees pode desencadear seacuterias

dificuldades de adaptaccedilatildeo baixa autoestima falta de aceitaccedilatildeo pessoal resultando

em problemas depressivos corroborando para a compulsatildeo alimentar (BRASIL

2012)

A ansiedade relacionada a obesidade adveacutem tanto de conturbaccedilatildeo mental e

de doenccedilas fiacutesicas quanto de sintomas e aparecircncia fiacutesica que consequentemente

influencia no aceitamento contribuindo para as desordens psicoloacutegicas e

consequentemente na dificuldade de adaptaccedilatildeo ao estado fiacutesico e mental Assim

em niacutevel psicoloacutegico a alteraccedilatildeo da imagem corporal pelo ganho de peso provoca

no indiviacuteduo uma fragilidade da autoestima contribuindo de forma negativa para

uma melhor qualidade de vida com forccedila de vontade e confianccedila (VERDOLIN

BORNER 2012)

A obesidade tem vinculaccedilatildeo com as consequecircncias psicoloacutegicas se atentando

ao niacutevel de ansiedade onde assim pode acarretar no risco de desenvolvimento de

sintomas depressivos Os Indiviacuteduos com obesidade que tem complicaccedilotildees e

dificuldade em relaccedilatildeo aos desenvolvimentos fiacutesicos por conta do excesso de peso

potencializam em um maior desespero por sempre serem comparadas a uma

populaccedilatildeo magra na qual satildeo citadas pela sociedade a terem um corpo perfeito

(BALLONE MOURA 2014)

A ansiedade se acomete muita das vezes por natildeo atingir beneficamente uma

expectativa criada ou por muitas das vezes o indiviacuteduo ter uma preocupaccedilatildeo muito

excessiva onde eacute considerada um transtorno de humor com presenccedila de falta de

vontade em lutar pelos objetivos falta de interesse em melhorar os haacutebitos

alimentares para se obter o resultado desejado onde potencializa significativamente

a diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer pelas atividades rotineiras do dia-a-dia Onde

22

assim Aleacutem das alteraccedilotildees de humor a ansiedade tem os sintomas relacionados

aos haacutebitos alimentares como a compulsatildeo alimentar que corrobora para a

obesidade (BRAZIL 2012)

A baixa qualidade de sono influencia no aumento da obesidade

potencializando na ansiedade onde o indiviacuteduo que natildeo dorme bem sempre acorda

mais cansado do eu quando foi dormir e proporcionando uma maior vontade em

consumir alimentos com maior iacutendice caloacuterico Esses fatores satildeo associados a uma

alimentaccedilatildeo inadequada na qual mexe com o estado hormonal e psicoloacutegico do

indiviacuteduo tornando ainda mais complicado o estado da obesidade de forma mundial

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

A ansiedade desenvolve a compulsatildeo alimentar de forma isolada pois

aborda tambeacutem ao quesito de imagem corporal Neste sentido eacute fundamental e

necessaacuterio ter ajuda de profissionais da sauacutede para ter uma melhora nas escolhas e

nos haacutebitos alimentares como tambeacutem em optar por ter um estilo de vida ativo em

questatildeo aos exerciacutecios fiacutesicos saindo assim do comodismo sedentaacuterio para

potencializar na promoccedilatildeo da sauacutede e de um estilo de vida mais saudaacutevel

(TOSETTO JUacuteNIOR 2008)

Vaacuterios estudos mostram a grande importacircncia de uma alimentaccedilatildeo e uma

vida ativa para o desempenho de uma rotina saudaacutevel potencializando para uma

grande diminuiccedilatildeo de doenccedilas como tambeacutem de mortalidade pois a ansiedade vem

se mostrando mais presente em indiviacuteduos obesos pois aborda aos aspectos de

medo compulsatildeo alimentar inseguranccedila solidatildeo como tambeacutem abrange as

tensotildees musculares causando muita dor e desconforto fiacutesico como tambeacutem

desconforto mental (PANCIERI 2018)

A ansiedade eacute provocada ainda mais pelas mulheres obesas por se

importarem ao que a miacutedia impotildee onde buscam por tratamentos com resultados

raacutepidos mas quando as mesmas estatildeo suscetiacuteveis a depender da obesidade volta

tudo a ser como era antes a ter compulsatildeo alimentar a se alimentar

exageradamente tendo novamente os distuacuterbios alimentares e psiquiaacutetrico Eacute

notoacuterio que principalmente as adolescentes mulheres passam por esse processo se

alimentam de forma inadequada proporcionando ao corpo muito cumulo de gordura

ficando assim insatisfeitas com o seu proacuteprio corpo entrando no estado de

ansiedade depressatildeo e vaacuterios outros fatores relacionados a sauacutede fiacutesica e mental

(ALMEIDA ZANATTA REZENDE 2012)

23

Eacute notaacutevel que as pessoas com ansiedade e obesidade apresentem distorccedilotildees

cognitivas do tipo mental onde soacute vale se for tudo ou nada e quando percebem que

natildeo estatildeo obtendo resultados raacutepidos jaacute caem na fragilidade novamente obtendo a

compulsatildeo alimentar a ingestatildeo de comida sem qualquer criteacuterio de quantidade e

qualidade dificultando ainda mais o processo de recuperaccedilatildeo a um estilo de vida

saudaacutevel e adequado de forma necessaacuteria para se obter resultados significativos

Neste sentido quando o indiviacuteduo que jaacute tem essas crises de ansiedade natildeo

consegue ter resultados nas suas expectativas o que acometem eacute a desordem

mental desencadeada pela falta de resultados beneacuteficos a sauacutede do mesmo (SILVA

2015)

Desta forma pessoas com obesidade podem desenvolver a ansiedade

atraveacutes da falta de vontade de viver por conta das crenccedilas sobre a imagem corporal

peso adequado e alimentaccedilatildeo onde assim estamos vivendo em uma sociedade na

qual a populaccedilatildeo deve se ter o corpo perfeito onde acaba acometendo esses

indiviacuteduos que jaacute estatildeo passando por esse processo de aceitaccedilatildeo de ansiedade

depressatildeo e obesidade sentindo-se sempre pra baixo e com uma peacutessima

autoestima Com isso estes indiviacuteduos apresentam fragilidade relacionada agrave

rejeiccedilatildeo e negaccedilatildeo social onde abrange a falta de forccedila de vontade para seguir uma

vida saudaacutevel (LUZ 2013)

Existem evidecircncias de que a condiccedilatildeo de obeso aumenta muita a chance de

desenvolver ansiedade e depressatildeo por conta dos fatores que satildeo correlacionados a

essa morbidade tendo em vista que essas patologias acometem ainda mais os sexo

feminino por desenvolver transtorno de humor relacionando aos problemas

emocionais onde o grupo de mulheres tem uma maior probabilidade de desenvolver

a obesidade juntamente com ansiedade e depressatildeo por conta dos padrotildees que a

sociedade impotildee (SILVA 2018)

Eacute primordial considerar a ansiedade como um principal sinal de alerta

determinada pela presenccedila de um conflito interno sendo esse conflito a aceitaccedilatildeo a

lutar contra a obesidade cuja funccedilatildeo eacute avisar sobre um perigo que pode acometer

gravemente a vida do indiviacuteduo que no momento estaacute muito fraco No entanto altos

niacuteveis de ansiedade sempre prejudicam a realizaccedilatildeo de tal expectativa

caracterizando assim uma piora no estado emocional com negatividade ao natildeo

resultado positivo (LUZ 2013)

24

Neste transtorno os episoacutedios que acometem a ansiedade principalmente eacute a

compulsatildeo alimentar na qual satildeo acompanhados por sentimentos de anguacutestia

subjetiva incluindo vergonha desespero fraqueza solidatildeo nojo eou culpa onde

assim a comida eacute uma aliada para entrar como uma recompensa e cobranccedila

tornando o indiviacuteduo mais recorrente desses fatores Com este intuito a busca por

melhorias na qualidade vida eacute essencial para colaborar com o desempenho em uma

melhora no estado emocional relacionada a ansiedade juntamente com a morbidade

da obesidade (BETAT 2019)

No psicoloacutegico de um indiviacuteduo que possui essa morbidade eacute que a sociedade

olha para o mesmo com rejeiccedilatildeo onde atualmente a falta de empatia esta crescente

e envolvendo toda a populaccedilatildeo transformando a cabeccedila dos sujeitos de forma

alarmante e preocupante onde o status atualmente estaacute em primeiro lugar as redes

sociais passam uma imagem de que todos os sujeitos necessitam e devem ter um

corpo perfeito observando que natildeo eacute natildeo por sauacutede mas sim adentrando ao lado da

esteacutetica e da fama nas redes sociais com o sinocircnimo de beleza padronizada Assim

os indiviacuteduos que jaacute estatildeo fragilizados se sentem incapazes de conseguir melhorar

seus haacutebitos alimentares juntamente com os resultados desejados (ELIAS 2013)

A ansiedade eacute uma das caracteriacutesticas da obesidade pois se acomete de

todo estado emocional de forma muito fragilizada onde a populaccedilatildeo desconhece os

sintomas que afetam no tratamento de forma positiva para melhorar os resultados

desejados atraveacutes de uma melhor reeducaccedilatildeo alimentar para potencializar em um

melhor habito alimentar atraveacutes de posicionamento relevante para melhorar os

aspectos relacionados aos pensamentos coacutegnitos que afetam o psicoloacutegico

(ALMEIDA COSTA LAUS STRAATMANN 2013)

Os fatores que podem levar os indiviacuteduos obesos a se comportarem de forma

inadequada e agraves vezes ateacute compulsiva diante da ingestatildeo de alimentos eacute sobre a

questatildeo de se sentir muito pressionado a terem que melhorar seus haacutebitos e

resultados de uma hora para outra onde assim se torna mais preocupante e

delicado o desenvolvimento para ter um melhor resultado a esse transtorno

alimentar acarretada pela ansiedade e obesidade onde assim O sofrimento

psicoloacutegico em indiviacuteduos obesos pode ocorrer tanto em decorrecircncia de seu

comportamento alimentar quanto em relaccedilatildeo aos preconceitos sendo sofridos pelos

mesmos (CHAVES NAVARRO 2011)

25

Neste sentido a falta de confianccedila em si proacuteprio a falta de vontade de querer

e poder acabam sendo um grande determinante para a desistecircncia de algo que seja

muito importante para o indiviacuteduo onde a obesidade jaacute transforma o indiviacuteduo de

forma em que a falta de positividade reage muito aleacutem do esperado transcendendo

a um mal-estar associado ao sedentarismo acarretado por falta de desenvolvimento

pessoal para um melhor desempenho nos haacutebitos alimentares esperado (FINGER

POTTER 2011)

Com este vieacutes a cobranccedila da sociedade em que vivemos do corpo perfeito

dificulta ainda mais uma melhora daqueles indiviacuteduos que necessitam de ajuda

profissional onde estabelece que apenas o corpo magro tem espaccedilo na sociedade

adentrando a um contexto que envolve cultura religiatildeo e fatores socioeconocircmicos

Poreacutem a sociedade estaacute muito ligada aos maus haacutebitos relacionados a atividade

fiacutesica onde o sedentarismo estaacute tomando conta de toda uma populaccedilatildeo tornando o

processo ainda mais difiacutecil pois assim os indiviacuteduos consomem mais calorias do

que gastam no dia a dia (FINGER OLIVEIRA 2016)

Observa-se assim que os indiviacuteduos possuem um comportamento alimentar

que nem sempre decorre de fome e sim de querer descontar aquele determinado

sentimento do momento muitas vezes na comida onde pode ser atribuiacutedo as

dificuldades que as pessoas sentem em lidar com suas emoccedilotildees e fraquezas

priorizando uma maacute alimentaccedilatildeo para melhorar seu estado emocional de forma que

acarreta vaacuterios outros tipos de doenccedilas acarretadas pela ansiedade relacionada

com a obesidade e a falta de vontade em melhorar seus haacutebitos alimentares de

forma saudaacutevel e adequada (SEGAL 2012)

33 Estresse e Obesidade

O estresse tem relaccedilatildeo com uma maacute qualidade de vida e com o

comportamento com os alimentos complicando ainda o estado do indiviacuteduo A

obesidade jaacute se torna algo estressante ainda mais quando o indiviacuteduo entende na

sua cabeccedila que necessita se alimentar de forma inadequada mesmo tentando natildeo

se sabotar e seguir uma vida mais ajustada e saudaacutevel A obesidade afeta ainda

mais o psicoloacutegico e deixa o indiviacuteduo ainda mais estressado principalmente quando

26

se jaacute tem um histoacuterico de rejeiccedilatildeo na sociedade por conta do seu estado fiacutesico (DA

SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

O estresse eacute uma resposta bioloacutegica ocasionada por uma diversidade de

fatores na qual pode ser familiar no trabalho social econocircmico etc Onde o

indiviacuteduo natildeo se aceita e natildeo se permite a desenvolver um novo estilo de vida de

forma que contribui para uma piora no seu estado da obesidade influenciando em

mudanccedilas no comportamento alimentar tornando mais compulsivo e emocional

(URBANETTO 2019)

Uma dieta restritiva influecircncia ainda mais ao estresse assim o indiviacuteduo se

sente pressionado a seguir uma alimentaccedilatildeo totalmente diferente do seu habito

alimentar natildeo conseguindo seguir a dieta e natildeo chegando aos seus objetivos Desta

forma acarreta ainda mais ao estresse e a compulsatildeo alimentar por alimentos muito

caloacutericos quando se tem uma rotina alimentar totalmente caloacuterica rica em muito

accediluacutecar gordura etc e eacute mudada completamente o indiviacuteduo natildeo se sentiraacute

confortaacutevel em se alimentar de tal forma onde assim suas expectativas seratildeo

interrompidas (DA SILVA CAMPOS LEONEL GUTIERREZ 2020)

Desta forma o estresse influencia em um mau comportamento alimentar

onde teraacute diversos fatores que acaba influenciando a uma escolha de alimentos de

forma que dificulte um melhor desempenho no aspecto de obesidade melhora no

habito alimentar Ao observar essa funccedilatildeo da relaccedilatildeo entre estresse e obesidade eacute

visto que a relaccedilatildeo do cortisol gerado pelo stress aumenta a sensibilidade do

sistema de recompensa cerebral o que acaba desencadeando o consumo

excessivo alimentos principalmente aos alimentos com grandes porcentagens de

calorias (LIMA ALARCON 2016)

Desta forma eacute necessaacuterio tem uma grande referecircncia e disponibilidade para

um melhor redirecionamento das escolhas alimentares frente a situaccedilotildees

estressantes onde se adequam as mudanccedilas que se referem as preferencias

alimentares onde normalmente satildeo alimentos ricos em gorduras e accedilucares para

assim tentar amenizar as questotildees fisiologias emocionais que o corpo estaacute sentido

com intuito de aliviar o estado psicoloacutegico descontando toda sua necessidade na

alimentaccedilatildeo de forma incoerente e insuficiente para melhorar o estado emocional

(MARTINS 2012)

Com base nas nossas emoccedilotildees observa-se sobre os efeitos que a mesma

tem sobre nosso efeito alimentar onde o efeito emocional eacute muito poderoso na

27

escolha dos alimentos e nos haacutebitos alimentares Os fatores que satildeo vinculados as

emoccedilotildees vividas entre os indiviacuteduos tem relaccedilatildeo entre emoccedilatildeo e alimentaccedilatildeo onde

acarreta ainda mais forte nos indiviacuteduos que jaacute tem perspectiva de obesidade ou ateacute

mesmo nas pessoas que natildeo conseguem se alimentar de forma saudaacutevel por um

longo O que comemos afeta a forma como nos sentimos assim como a forma que

sentimos afeta nossa maneira de comer (PEREZ ROMANO 2014)

Sendo assim os haacutebitos alimentares constituem um vieacutes de opccedilotildees que

decidem sobre o que comer quando poder comer e o que vai acontecer depois da

alimentaccedilatildeo Assim a questatildeo da decisatildeo possui vaacuterios tipos de objetivos

relacionados com as necessidades baacutesicas dos indiviacuteduos tendo acesso ou natildeo a

uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel quanto aos fatores que corroboram para uma

determinada influecircncia sendo a principal e primordial emoccedilatildeo que transcendem ao

estresse e obesidade estatildeo os sociais e familiares (GOMES 2012)

Considerando a importacircncia de entrelaccedilar o ato de se alimentar de forma

irrelevante fortifica o quatildeo o psicoloacutegico do indiviacuteduo pode estar afetado onde por

muitas das vezes o ato do indiviacuteduo jaacute estaacute no processo de obesidade ou ateacute mesmo

no tratamento influencia em uma maior irregularidade no ato das escolhas

alimentares onde assim o emocional acaba optando pelos alimentos que traraacute

felicidade e conforto na qual a escolha sempre eacute por aqueles que tem muita caloria

presente conforme soacute iraacute trazer felicidade naquele exato momento mas logo apoacutes a

irritaccedilatildeo e estresse volta (BONGERS JANSEN 2016)

Deste modo a gula por alimentos jaacute vem de muito tempo atraacutes onde com

todo conhecimento de todo avanccedilo da medicina a busca pelo corpo perfeito em

pouco tempo eacute muita na qual os sujeitos se alimentam de forma inadequada

envolvendo sua emoccedilatildeo mas mesmo assim continua com a frustraccedilatildeo de natildeo se

obter um corpo perfeito em um determinado tempo sendo um tempo muito curto

Assim as pessoas obesas natildeo compreendem o significado da palavra constacircncia e

tempo para se obter os resultados desejados de forma saldaacutevel e adequada para

diferentes tipos de problemas emocionais (VARGAS 2012)

Com tudo o estresse se desenvolve com base nos aspectos natildeo relevantes

que a obesidade proporciona ao indiviacuteduo como por exemplo a falta de forccedila

atraveacutes do sedentarismo inchaccedilo cansaccedilo fadiga muito raacutepido e principalmente a

falta de paciecircncia para seguir tentando em mudar o estilo de vida pra uma escolha

de vida mais saldaacutevel com menos riscos de comprometer ainda mais a sauacutede fiacutesica

28

e mental com patologias crocircnicas que dificultara ainda mais o tratamento cognitivo

(PINTO 2011)

A obesidade estaacute em vaacuterios fatores relacionado ao desencadeamento do

transtorno mental onde dentre eles abrange geneacutetico e o ambiental que muitos

casos satildeo predominantes atraveacutes dos maus haacutebitos de vida comportamentos

alimentares natildeo assertivos e falta de atividades fiacutesicas bem como os fatores soacutecio

culturais endoacutecrinos e neuroloacutegicos emocionais e psicoloacutegicos que transcendem a

uma vida completa de negatividade e descasos que envolvem uma melhora ou

priora no seu habito alimentar (SERRA 2013)

Pinto (2011) argumentou que mesmo frente agraves divergecircncias desta mudanccedila

de emoccedilatildeo elas compartilham o pressuposto sentido contraditoacuterio t que as

mudanccedilas terapecircuticas acontecem na medida em que sofrem alteraccedilotildees nos modos

disfuncionais do pensamento fome e vontade portanto o ambiente constitui uma

seacuterie de eventos que podem ser desenvolvidas ou ateacute mesmo adaptadas de

pensamentos positivos e negativos e o que o indiviacuteduo faz destes acontecimentos

uma barreira que o impede de ter determinado o tipo de resposta que seraacute dada em

forma de sentimento e satisfaccedilatildeo

ABESO (2012) notou que ao engordar o indiviacuteduos se sente muito

desconfortaacutevel muitas das vezes querendo voltar ao seu corpo passado com muita

rapidez mas ai eacute que acontece o oposto onde a tristeza e a desmotivaccedilatildeo por natildeo

conseguir estar tendo os resultados desejados com muita pressa acaba se

transformando em algo muito maior transformando assim a situaccedilatildeo em um

transtorno alimentar acarretado de compulsatildeo alimentar sedentarismo falta de

controle e de vontade de seguir uma constacircncia alimentar

Seguir uma alimentaccedilatildeo diferente dos haacutebitos alimentares de um indiviacuteduo

gera muito desconforto e estresse na qual atualmente existe as terapias chamadas

de Terapias Cognitivo Comportamentais (TCC) na qual auxilia em uma melhora

emocional agindo em forma de teacutecnicas na qual denominam- se pela integraccedilatildeo de

conceitos e inovaccedilotildees cognitivas e Comportamentais onde assim hoje em dia

esse meacutetodo estaacute sendo muito eficaz pois dispotildeem de uma ampla gama de

tratamento de diversos problemas de psicopatologias que aleacutem de tratar verifica se

atraveacutes de pesquisas e estudos que passam informaccedilotildees necessaacuterias para melhorar

o desempenho no tratamento para que a evoluccedilatildeo emocional esteja sendo muito

eficaz ao indiviacuteduo necessitado (NEUFELD 2012)

29

Eacute perceptiacutevel a necessidade que indiviacuteduos com transtornos psicoloacutegicos

precisam de ajuda profissional para tentar tratar ou melhorar esse desgaste

emocional atraveacutes de um diaacutelogo e um plano alimentar individualizado conforme as

reais necessidades energeacuteticas que apenas uma mudanccedila nos haacutebitos alimentares

iraacute proporcionar a um indiviacuteduo estressado e obeso Poreacutem eacute notoacuterio que natildeo

apenas uma dieta balanceada iraacute ajudar nessa melhora emocional e fiacutesica mas

tambeacutem o habito a pratica de atividade fica potencializara e um melhor desempenho

nos resultados desejado (NEUFELD MOREIRA XAVIER 2012)

Com este vieacutes a principal finalidade e caracteriacutestica da intervenccedilatildeo

terapecircutica eacute a importacircncia que daacute aos pensamentos que assim satildeo sustentados

por um sistema de crenccedilas responsaacuteveis por determinados sentimentos e

comportamentos individuais que acaba potencializando em uma maior necessidade

de recuperar as perdas e enfrentar de forma relevante um melhor estilo de vida com

melhores pensamentos forccedila de vontade e muito fortalecimento para adentrar a um

novo estilo de vida de forma saudaacutevel (NEUFELD 2012)

Desta maneira ao falar no fator obesidade jaacute adentra aos componentes

afetivo-emocionais que causam variadas alteraccedilotildees no comportamento alimentar do

indiviacuteduo coo tambeacutem adentra consequentemente ao excesso de peso relacionado

ao exagero da comida emocional na qual eacute momentacircnea que influencia a uma

irregularidade desejaacutevel onde entra no quesito comer para satisfazer a vontade do

momento onde logo apoacutes seraacute descontada nos transtornos emocionais (SAacuteNCHES

PONTES 2012)

A comida afetiva reage a desordem emocional que o indiviacuteduo se encontra

pensando que tem necessidade de se alimentar de incorreta e exagerada para

melhorar o estado emocional do momento com o intuito de tentar melhorar eou

proporcionar um alivio que torne aquele momento prazeroso e calmo naquela

situaccedilatildeo de fragilidade emocional onde sendo associada muitas vezes a periacuteodos

significativos da vida do indiviacuteduo pode ser estabelecia como uma diminuiccedilatildeo de

estresse emocional sendo associado a uma alimentaccedilatildeo que acolhe naquele

momento de fraqueza emocional (ALGRANTI 2015)

Segundo Santos (2018) os alimentos satildeo parte fundamentais para a

existecircncia de nossas vidas E vaacuterias pesquisas indicaram uma relaccedilatildeo estreita entre

a ingestatildeo de alimentos e os efeitos fisioloacutegicos principalmente em indiviacuteduos

obesos que sofrem de estresse emocional Em particular os alimentos tambeacutem

30

estatildeo intimamente ligados agrave auto regulaccedilatildeo e descontrole alimentar de cada

indiviacuteduo onde assim eacute notoacuterio a falta de conhecimento e interesse para adentrar a

uma nova realidade alimentar que natildeo seja apenas para suprir aquela emoccedilatildeo

momentacircnea para elevar o humor e sim para satisfazer as necessidades de forma

fundamental para transformar uma vida de haacutebitos alimentares inadequados em uma

vida menos arriscada a desencadear vaacuterios outros tipos de doenccedilas

34 Nutriccedilatildeo Comportamental e Obesidade

Quando se fala a nutriccedilatildeo comportamental relacionada a pessoas com

obesidade fala-se de uma adesatildeo comportamental sobre um novo estilo de vida de

forma em que seja saudaacutevel e prazerosa para que as metas do mesmo sejam

alcanccediladas com sucesso Com este vieacutes a aceitaccedilatildeo e forccedila de vontade tecircm

determinantes fatores que influencia onde tem o processo de aderir a mudanccedila de

condiccedilotildees da sauacutede do mesmo estaacute presente nas consultas nutricionais seguindo

de forma relevante para diferencias a vontade do autocuidado (ALVARENGA2015)

Desta forma eacute notoacuterio que a alta de conhecimento entre os indiviacuteduos acaba

proporcionando uma barreira entre o profissional da sauacutede sendo o nutricionista com

o mesmo na qual entender que a mudanccedila de comportamento eacute essencial e

fundamental para ir a busca de melhora Para aderir ao tratamento nutricional

identifica-se que existe uma variaccedilatildeo nos haacutebitos alimentares onde acaba

influenciando em uma boa natildeo compreensatildeo nas orientaccedilotildees nutricionais passadas

ao sujeito (PISCIOLARO FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Observa-se que muito paciente obeso tem a presenccedila de vaacuterias

comorbidades presentes e o comportamento alimentar transforma a vida dos

mesmos onde o nutricionista ira identificar possiacuteveis comportamento disfuncionais

que precisa de reajustes apresentando possibilidades primordiais para o benefiacutecio

na mudanccedila do comportamento alimentar traccedilando ideias significativas com o

sujeito que faraacute alcanccedilar os resultados desejados de forma prazerosa e rotineira

(VICENTE TIMERMAN ALVARENGA PISCIOLARO POLACOW DERAM 2015)

Neste sentido eacute fundamental que indiviacuteduos obesos procurem ajuda de um

profissional de nutriccedilatildeo para proporcionar um comportamento alimentar que iraacute

31

adentrar ao estado fiacutesico e emocional refletindo tambeacutem as condiccedilotildees

socioeconocircmica cultural e as condiccedilotildees ambientais de cada indiviacuteduo onde eacute

essencial ter ciecircncia no controle dos desejos na qual para conseguir manter esse

viacutenculo nutricional de forma significativa e que melhore o estilo de vida tem que

existir muita forccedila de vontade e capacidade (ULIAN SATO ALVARENGA

SCAGLIUSI 2015)

Como descrito por Alvarenga et al (2015) o indiviacuteduo obeso possui muita

relaccedilatildeo com os alimentos de forma que a escolha dos mesmos eacute por alimentos que

deem prazer ao seu emocional onde existe uma seacuterie de fatores correlacionado

com a falta de informaccedilatildeo e de aceitaccedilatildeo corporal na qual seguir uma dieta ou um

plano alimentar totalmente diferente da sua vivencia acaba afetando ainda mais o

indiviacuteduo dificultando a adesatildeo da nutriccedilatildeo comportamental

A forma que os sujeitos obesos pensam sobre a alimentaccedilatildeo e ao

acompanhamento nutricional interfere muito no quesito de distorcer o melhor para o

mesmo levando assim um comportamento inadequado que potencializa

negativamente em um melhor pensamento relacionado a uma nutriccedilatildeo saudaacutevel

visando assim enfatizar em uma modificaccedilatildeo de pensamento e de aderecircncia a um

comportamento alimentar saudaacutevel para potenciar em mulher estilo de vida

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

Com base nisso a nutriccedilatildeo comportamental abrange a um aspecto

relacionada a estudos cientiacuteficos que se interfere de forma beneacutefica em um melhor

condicionamento alimentar transformando em rotina habitual a vontade e o

seguimento as orientaccedilotildees nutricionais que ajuda de forma necessaacuteria a finalidade

do comer vontade e necessidades individuais onde age de forma necessaacuteria na

questatildeo do comer emociona reagindo de forma consciente melhorando toda

questatildeo fisioloacutegica e emocional do indiviacuteduo obeso (BUSNELLO BODANESE

PELLANDA SANTOS 2011)

A nutriccedilatildeo comportamental age de forma que eleva a autoestima do indiviacuteduo

de forma que natildeo seja necessariamente fazer uma mudanccedila completa no quesito

alimento para natildeo adentrar de forma negativa a vaacuterias crenccedilas e ideologias onde

trata-se portanto de uma abordagem beneacutefica para adentrar a um comportamento

tem em sua relaccedilatildeo com o haacutebito natildeo de forma simplificadora mas considerando a

complexidade da vida e do ser humano para que assim os resultados sejam

32

significante e eficientes para que o indiviacuteduo crie um habito alimentar (PISCIOLARO

FIGUEIREDO PAULINO ALVARENGA 2015)

Quando um comportamento alimentar tem um determinado objetivo existe um

esforccedilo maior um tipo de consequecircncia chamada querer resultados pois quando

natildeo se tem uma constacircncia haacute maior probabilidade do indiviacuteduo cair na fragilidade e

desenvolver toda a compulsatildeo alimentar novamente Um nutricionista que trabalha

com reforccedilo positivo fortalece qualquer comportamento que o estabeleccedila fazendo

assim acontecer um maior fortalecimento positivo para um melhor desempenho

humano e individualizado para melhorar o estilo de vida de forma saudaacutevel

(POLACOW COSTA FIGUEIREDO 2015)

35 Dietas Restritivas

As dietas restritivas dificultam o tratamento de uma pessoa obesa por mais

que as dietas visem um emagrecimento raacutepido onde assim acaba influenciando

esses indiviacuteduos seguirem a mesma Poreacutem a adesatildeo a esses tipos de dietas eacute

apenas inicial pois essas dietas faze com que os indiviacuteduos desistam facilmente em

segui-la por serem muito agressivas e restritivas ao corpo humano tornando muito

difiacutecil o seguimento constante desses tipos de dietas na qual a maioria dessas

dietas satildeo dietas hipocaloacutericas que muda totalmente o habito alimentar do sujeito

transformando em algo muito novo e negativo (DERAM 2016)

Desta forma essas dietas restritas como por exemplo a dieta do Dr Atkins

na qual o consumo de carboidrato eacute totalmente levantando podendo proporcionar

ao indiviacuteduos uma variaccedilatildeo de patologias principalmente a obesidade diabetes

colesterol como tambeacutem a junccedilatildeo de doenccedilas cardiovasculares onde assim eacute muito

fundamental um melhor conhecimento e entendimento sobre o assunto para natildeo

seguir dietas totalmente restritivas da internet dificultando ainda mais nos resultados

desejados ou potencializando em novas patologias indesejaacuteveis e graves (VAZ

BENNEMANN 2014)

Neste sentido os indiviacuteduos que adentram a esse tipo de dieta restritiva natildeo

conseguem segui-la por muito tempo eacute algo muito irrelevante e exagerado que

acaba acarretando um mal estar e falta de forccedila por estar consumindo bem menos

33

do que o corpo necessita ocasionando um distuacuterbio alimentar em quesitos

nutricionais Sendo assim nos uacuteltimos anos tem aparecido uma ampla oferta de

dietas milagrosas que prometem a perda de peso raacutepida tais dietas da moda podem

ser definidas como padratildeo de comportamento alimentar que interferem de forma

direta ao indiviacuteduo que optou por segui-la (LARA PAIVA 2012)

Deste modo a influecircncia que a miacutedia tem sobre a fragilidade dos sujeitos que

estatildeo passando por esse processo da obesidade eacute alarmante onde envolve o

querer de forma raacutepida onde os mesmos muitas das vezes optam por chaacutes

milagrosos shakes jejum intermitente e principalmente a essas dietas da moda que

engloba seacuterios fatores de risco a sauacutede dos mesmos (BUENO 2011)

Eacute evidente o quatildeo os padrotildees impostos pela sociedade interferem de forma

negativa em uma escolha alimentar muito arriscada onde os indiviacuteduos satildeo

conceituados pela refletividade da autoimagem passada pela sociedade como um

todo Assim essas determinadas escolhas influenciam uma vida e uma histoacuteria

adentrando agrave valores padrotildees esteacuteticos rejeiccedilotildees que se baseiam em um corpo

perfeito na qual o indiviacuteduo que eacute obeso se sente muito fraco diante a tantas

cobranccedilas estabelecidas (GAIRA 2018)

Com este vieacutes a nutriccedilatildeo tem um papel muito fundamental na qual pode

afetar a sauacutede do indiviacuteduo de forma precisa onde adentra as necessidade

energeacuteticas relacionada a uma quantidade correta de determinadas refeiccedilotildees de

forma individualiza proporcionando bom haacutebitos alimentares em um longo periacuteodo

de tempo pois eacute uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel que natildeo muda e nem restringe

totalmente a alimentaccedilatildeo do indiviacuteduo na qual vai transformar essa mudanccedila no

estio de vida muito mais eficaz prazerosa e necessaacuteria para um todo (MIRANDA

2013)

Eacute fundamento saber e entender a relaccedilatildeo de perder peso de forma acelerada

e se realmente o corpo ficara saudaacutevel onde a perda acelerada de peso natildeo iraacute

potencializar na diminuiccedilatildeo da gordura corporal e sim o peso pois se relaciona com

a desidrataccedilatildeo corporal influenciado a um emagrecimento fake Com isso para se

obter uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel de forma que natildeo seja restritiva e que venha a

proporcionar resultados significantes eacute importante se atentar ao eu a alimentaccedilatildeo

fornece (MAZUR NAVARRO 2015)

Assim uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve fornecer aacutegua carboidratos

proteiacutenas lipiacutedeos vitaminas fibras minerais frutas vegetais legumes os quais

34

satildeo insubstituiacuteveis ao bom funcionamento do organismo e essencial para o

funcionamento de todo corpo humano com base em um estilo de vida saudaacutevel e

relevante a todas necessidades do indiviacuteduo A adesatildeo a uma dieta eacute de acordo com

as necessidades para uma melhora na sauacutede onde eacute fundamental que os sujeitos

entendam a importacircncia de suprir natildeo apenas as necessidades de nutrientes mas

sim da importacircncia do determinado alimento (BIAGO MOREIRA AMARAL 2020)

36 Importacircncia da Nutriccedilatildeo relacionada a Obesidade

No campo sobre a importacircncia da nutriccedilatildeo existe vaacuterios fatores essenciais

que influenciam a uma grande variaccedilatildeo de necessidades que abrangem ao aspecto

dos haacutebitos alimentares na qual satildeo relacionados agrave ideia de consumo alimentar ou

ainda ingestatildeo alimentar de forma que ajuda no quesito obesidade na qual eacute muito

preocupante o aumento da obesidade e sobrepeso da populaccedilatildeo mundial neste

seacuteculo Assim motivaccedilatildeo e informaccedilotildees necessaacuterias satildeo fatores primordiais para a

adesatildeo agraves mudanccedilas no estilo de vida (BASIL 2014)

Neste sentido eacute fundamental proporcionar medidas preventivas para o

controle do sobrepeso e obesidade onde eacute necessaacuterio ter um estopim para ter

estrateacutegias e accedilotildees para que estimulem modificaccedilotildees efetivas no estilo de vida nos

padrotildees alimentares e de atividade fiacutesica para sair de uma vida sedentaacuteria Com

este vieacutes Como parte desta estrateacutegia o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2008 o

Guia Alimentar para a Populaccedilatildeo Brasileira que proporciona aos indiviacuteduos obesos

que natildeo tem informaccedilotildees precisas uma grande forma de se conscientizar atraveacutes

de recomendaccedilotildees ditadas pela OMS que corroboram com uma variaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre alimentaccedilatildeo melhora nos haacutebitos alimentares dietas etc para

promover uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel e consciente de forma que melhoraraacute todo

conceito fiacutesico e psicoloacutegico (FRANCcedilA 2012)

A partir de uma anaacutelise nutricional o obeso comeccedila a entender sobre o quatildeo

eacute importante manter o equiliacutebrio energeacutetico e manter seu peso com base no que o

seu copo necessita Ganhando destaque nesse sentido o profissional de nutriccedilatildeo

consegue de forma precisa fazer com que o indiviacuteduo obeso entenda sobre a

limitaccedilatildeo energeacutetica por alimentos com alto iacutendice de gordura como tambeacutem

conscientizar o sujeito obre as escolhas alimentares para o mesmo aumentar o

consumo por alimentos saudaacuteveis e in natura ou minimamente processados como

35

tambeacutem mostrar a importacircncia de limitar o consumo e accediluacutecar e sal (CARVALHO

2012)

Assim eacute importante destacar que o conhecimento soacute serve de instrumento

para a mudanccedila se houver no indiviacuteduo o desejo de mudar e de seguir as

orientaccedilotildees nutricionais passadas ao mesmo neste sentido eacute notoacuterio que o

comportamento alimentar soacute aparecera para aqueles que realmente se conscientizar

das suas necessidades para ter um estilo de vida saudaacutevel pois na maioria das

vezes essa mudanccedila tem relaccedilotildees que afetam os aspectos psicoloacutegicos da ingestatildeo

de comida e toda sua cultura habitual (CARVALHO PRADO 2011)

As ideias nutricionais se baseiam em melhorar o estado fiacutesico mental e em

geral todos os aspectos tem relaccedilatildeo com a sauacutede dos sujeitos onde existe uma

visatildeo comportamental na nutriccedilatildeo que visa propor um tipo de alimentaccedilatildeo que venha

a satisfazer o indiviacuteduo de uma forma em geral natildeo restringindo totalmente

alimentos que tem por traz cultura religiatildeo e uma histoacuteria mas que ajude de forma

significativa a melhora da sauacutede e que se torne um habito alimentar (CARVALHO

2012)

Deste modo ter um habito alimentar saudaacutevel relaciona-se com a percepccedilatildeo

sobre a comida em determinado contexto social onde muitas das vezes existe

fragilidade acaba influenciando em uma natildeo adesatildeo ao habito e sim a um certo

pouco tempo onde sendo adquirido pela repeticcedilatildeo constante de forma prazerosa os

indiviacuteduos se sentem melhor e aptos a transformarem aquele estilo de vida a um

longo prazo sendo considerado um novo etilo de vida habitual e rotineiro Vale

destacar que o haacutebito alimentar traz uma visatildeo de forccedila de vontade a ter um melhor

estilo de vida onde se daacute a um niacutevel extremamente relevante para todos aspectos

ou seja natildeo se limita agrave percepccedilatildeo racional ou a uma escolha intencional mas eacute uma

qualidade que potencializa a vida do indiviacuteduo para ter uma infinita adesatildeo de forma

humanizada para melhorar o cotidiano de seu corpo (FREITAS et al 2012 p 35)

Deste modo a nutriccedilatildeo eacute fundamental principalmente nesse quesito

obesidade pois aborda sobre a prevenccedilatildeo e age com tratamentos alimentares que

tem relaccedilatildeo com os haacutebitos alimentares e um estilo de vida saudaacutevel E eacute notoacuterio

que por conta dessas intervenccedilotildees as mudanccedilas que as mudanccedilas ocorrem

principalmente melhorando as patologias recorrentes pela obesidade coo tambeacutem

melhorando a explosatildeo mundial na qual eacute a obesidade que estaacute interferindo na vida

de muitos indiviacuteduos (KLOTZ 2015)

36

Eacute necessaacuterio retificar o papel do nutricionista na vida dos indiviacuteduos com

sobrepeso e obesidade mostrando a finalidade que os mesmos tem de reverter a

situaccedilatildeo com um bom diaacutelogo e conduta Vale ressaltar a importacircncia que os oacutergatildeos

puacuteblicos tem sobre essa questatildeo onde para promover a atuaccedilatildeo de nutricionistas

em ambientes puacuteblicos como por exemplo no (NASF) eacute primordial ter essa

colaboraccedilatildeo para que o processo seja mais significante (FRNCISCO DIEZ 2015)

Por um determinado tempo o padratildeo de consumo alimentar da populaccedilatildeo

vem se modificando principalmente pela questatildeo de um maior e melhor

reconhecimento pelo trabalho nutricional onde o mesmo se atenta ao fator da renda

maior poder aquisitivo mudanccedila na forma de viver e de querer melhorar os aspectos

fisioloacutegicos transformaccedilotildees socioeconocircmicas no setor privado e tambeacutem pela

urbanizaccedilatildeo e o crescimento das cidades Ultimamente o ser humano tem um ritmo

de trabalho que na maioria das vezes passa o dia fora de casa onde assim vai

demandar sobre a questatildeo das refeiccedilotildees com base em uma melhor adesatildeo ao plano

alimentar (FRANCcedilA 2012)

Contudo a importacircncia de mudar os haacutebitos procurar ajudar eacute

consequentemente uma questatildeo que abrange toda uma vida onde eacute um processo

de consequecircncias resultados objetivos necessidades etc onde incrementa sobre

a rotaccedilatildeo das questotildees que natildeo se implica apenas em uma modificaccedilatildeo alimentar e

eacute muito mais aleacutem eacute uma questatildeo de vontade em se adaptar a um novo estilo de

vida que se tornara um habito saudaacutevel para promoccedilatildeo da sauacutede individualizada de

todo indiviacuteduo se ligando ao corpo comer e viver (FRNCISCO DIEZ 2015)

37

4 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

IDENTIFICACcedilAtildeO

271 artigos encontrados- Bases de Dados SciELO e LILACS

202 artigos apoacutes a remoccedilatildeo da duplicidade

TRIAGEM

32 artigos identificados pelo tiacutetulo

ELEGIBILIDADE

20 artigos natildeo abordavam o tema compatiacutevel apoacutes a leitura

dos resumos

12 artigos foram lidos na iacutentegra e excluiacutedos aqueles

que natildeo atendiam ao objetivo

INCLUSAtildeO

11 artigos foram incluiacutedos pelo criteacuterio de inclusatildeo

38

Figura 1 Diagrama do Processo de obtenccedilatildeo do corpus Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

Autores Caracteriacutesticas Instrumentos de

pesquisa

Resultados da

pesquisa

Scotton et al

(2020)

-A obesidade como

um fenocircmeno

multifatorial

As escalas

-Beck

-Compulsatildeo

alimentar

-os sintomas de

cunho

psicoloacutegico estatildeo

presentes em

indiviacuteduos obesos

Faria Andrade

e Oliveira

(2021)

-A maacute alimentaccedilatildeo

das crianccedilas gera

como consequecircncia

adultos obesos

-Estudo descritivo e

qualitativo realizado

por meio de

entrevistas

semiestruturadas

-Haacute um crescimento

da incidecircncia de

crianccedilas obesas

Fusco et al

(2020)

Obesidade como

doenccedila complexa e

multifatorial

-Mudanccedila alimentar

-Investigaccedilatildeo dos

fatores

-Estudo transversal

-Entrevistados 130

indiviacuteduos de 20 a

50 anos

- A amostra geral e

os adultos jovens

apresentaram

correlaccedilatildeo positiva

entre os escores de

ansiedade e

compulsatildeo

alimentar

Otto amp Ribeiro

(2020)

-Complexidade da

praacutetica alimentar

- Pertencimento

-Famiacutelia

-Revisatildeo de

publicaccedilotildees

- Fatores

-O uso da

alimentaccedilatildeo como

aliacutevio da ansiedade

parece condizente

com o aumento da

obesidade

Melo et al

(2020)

-Obesidade

-Fator

interrelacionado

- Pesquisa em

universo de 3816

adultos com

idade entre 20 e 59

anos

-Elevada obesidade

-Transiccedilatildeo

nutricional

Figueiredo et

al (2020)

Complexo de comer

e Complexo cultural

-Pesquisa com 120

mulheres obesas

A mulher obesa

encontra-se refeacutem

39

dos ideais externos

de um Complexo

Cultural e das

necessidades e

vontades internas

do Complexo do

Comer

Biagio Moreira

e Amaral

(2020)

O tipo de

comportamento

alimentar do obeso

deve ser associado

ao tratamento

-Estudo transversal

-Tipos de

comportamentos

alimentares escala

The Three Factor

Eating

Questionnaire ndash R21

(TFEQ-21)

- Analisaram-se 100

indiviacuteduos com

-Em relaccedilatildeo agrave

adesatildeo somente

25 apresentam

boa aderecircncia

(escore gt 60) - -

Observou-se corre-

laccedilatildeo positiva entre

a RC e adesatildeo ao

consumo de

gorduras (p = 002)

e fibra alimentar (p

= 0004)

Oliverira

Paixatildeo

Carraccedila amp

Santos (2020)

- O contexto social

e laboral

motivaccedilatildeo

-Comportamento

-Adesatildeo e

desistecircncia

prematura

-134 profissionais de

nutriccedilatildeo

-Avaliou-se ainda a

sua motivaccedilatildeo para

o trabalho a

pressatildeo

e a percepccedilatildeo da

utilizaccedilatildeo de

estrateacutegias

motivacionais

- 96 dos

participantes eram

mulheres tinham

em meacutedia 293 plusmn 65

anos

-75 exerciam na

aacuterea da nutriccedilatildeo

cliacutenica

associaccedilatildeo positiva

entre a motivaccedilatildeo

intriacutenseca para o

trabalho e o uso de

estrateacutegias

motivacionais

Pereira e

Brandatildeo

(2014)

-Obesidade

-Ansiedade

- Revisatildeo de

literatura relaccedilatildeo

da obesidade com

fatores emocionais

mas natildeo eacute

determinante

-Associaccedilatildeo

positiva entre

obesidade e

transtornos

emocionais

40

Oliveira

(2021)

-Estado nutricional

do adolescente

-Influecircncia para a

vida adulta

- 351 adolescentes

entre 10 a 19 anos

de ambos os sexos

-Perfis

antropomeacutetricos

-Comportamentos

de risco

- A avaliaccedilatildeo

antropomeacutetrica

pode ser

compreendida em

sua complexidade

em sua relaccedilatildeo

comportamental

Filgueiras e

Sawaya

(2018)

- Intervenccedilatildeo

multidisciplinar e

motivacional em

adolescentes

-Oficinas

-Acompanhamento

nutricional

-Exerciacutecios

-Acompanhamento

psicoloacutegico

-Atividades

recreativas

-Acompanhamento

cliacutenico

- A taxa de

desistecircncia do

tratamento para a

obesidade foi de

95 muito inferior

agrave normal que

costuma variar de

30-60

Quadro 1 Siacutentese dos estudos relacionados a relaccedilatildeo da obesidade com a ansiedade estresse e dieta restritiva Fonte Construccedilatildeo da autora (2021)

A partir da anaacutelise dos artigos estudados eacute possiacutevel discernir sobre a relaccedilatildeo

intriacutenseca entre a obesidade e seus fatores associados sejam eles o estresse e a

ansiedade ou uma dieta restritiva que tendem a contribuir para a maacute alimentaccedilatildeo e

compulsividade em que a comida eacute encarada como uma das formas de

enfrentamento dos problemas Ganhando destaque neste sentido a nutriccedilatildeo

comportamental como estopim para uma vida mais saudaacutevel sendo ela assim uma

forma humanizada de se trabalhar com a sauacutede desses pacientes obesos

Faria Andrade e Oliveira (2021) defendem que a obesidade eacute uma das

doenccedilas mais antigas do homem haja vista que desde Hipoacutecrates e Platatildeo (430-377

ac) os cuidados com o corpo jaacute erram postulados Dessa maneira ela eacute uma

doenccedila que acompanha a humanidade em seu desenvolvimento mas que se

intensificou de forma brusca com a Revoluccedilatildeo Industrial Principalmente devido agrave

intensificaccedilatildeo do comodismo e das comidas industrializadas

Eacute preciso frisar que durante seacuteculos a obesidade foi descrita e vista

socialmente como um problema de falta de motivaccedilatildeo frente agrave perda de peso

Poreacutem na atualidade ela passou a ser encarada como uma comorbidade crocircnica e

de origem multifatorial em que os fatores geneacuteticos ambientais psicoloacutegicos

41

psiquiaacutetricos e sociais interferem diretamente sobre essa condiccedilatildeo (BIAGIO

MOREIRA amp AMARAL 2020)

Em Scooton et al (2020) argumenta-se que a obesidade eacute um problema

mundial antigo mas natildeo ultrapassado complexo e multifatorial e por essas razotildees

as intervenccedilotildees nesta problemaacutetica devem levar em consideraccedilatildeo esses fatores

Isso por que estar obeso acarreta uma cascata de problemas psicoloacutegicos e tratar

a obesidade perpassa tambeacutem trataacute-los

Fusco et al (2020) corroboram com essa ideia agrave medida que afirmam a

obesidade ser uma doenccedila complexa e multifatorial Tanto que o tratamento para ela

eacute difiacutecil e envolve modificaccedilotildees relacionadas ao estilo de vida a alimentaccedilatildeo

praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos Sendo assim na

praacutetica nutricional necessaacuterio uma investigaccedilatildeo mais profunda dos fatores

relacionados com o bioacutetipo obeso daquela pessoa a sua cultura e cenaacuterio em que

vivem Para que assim se possam traccedilar estrateacutegicas nutricionais como dietas que

levam em consideraccedilatildeo o significado singular daqueles alimentos para aquela

determinada pessoa

Em meio a isso e aos crescentes nuacutemeros e taxas de obesos que aumentam

continuamente no Brasil compreender os comportamentos alimentares e sua

relaccedilatildeo com a obesidade torna-se uma maneira ideal do trabalho nutricional

construindo uma abordagem nutricional arraigada na multidimensionalidade

contexto histoacuterico e psicossocial dos pacientes Todos esses pontos quando

valorizados podem promover uma maior adesatildeo aos tratamentos assim como a

dieta formulada (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL 2020)

Comungando com isso Otto e Ribeiro (2020) argumentam que a alimentaccedilatildeo

por ser complexa envolve aspectos culturais econocircmicos bioloacutegicos sociais e

psicoloacutegicos como tambeacutem pode envolver outros fatores ademais o processo de

alimentar envolve padrotildees da sociedade identidade regras e comportamentos

sociais que perpassam as geraccedilotildees Ademais a ideologia de mesa farta e as

dietas que pregam a diminuiccedilatildeo brusca na alimentaccedilatildeo entram em choque e o

indiviacuteduo obeso natildeo consegue progredir no tratamento

Scotton et al (2020) entatildeo destacam de modo sucinto que a obesidade deve

ser vista em seu complexo sobre a acuteperspectiva da multidisciplinaridade Para que

assim seja compreendida e tratada de forma holiacutestica fazendo com que de fato

promovam-se resultados significativos seja na dieta na perda de peso ou na

42

autoestima desses pacientes Tendo em vista que compreender as escolhas

alimentares eacute de crucial relevacircncia para que o nutricionista possa desenvolver

estrateacutegias motivacionais contextualizadas tanto para promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e

tratamento de distuacuterbios alimentares como a obesidade

Sob esse ponto de vista Otto amp Ribeiro (2020) que por ter a alimentaccedilatildeo sua

complexidade as escolhas alimentares natildeo podem e natildeo devem ser resumidas ao

seu caraacuteter nutricional e racional (do criteacuterio de escolha) haja vista que ela faz parte

de uma diversidade humana e assim natildeo deve ser limitada A intervenccedilatildeo

nutricional abriga assim uma necessidade de complexidade de integraccedilatildeo entre as

aacutereas do conhecimento para que a obesidade seja compreendida holisticamente e

as atividades desenvolvidas surtam efeito nas praacuteticas alimentares e na vida dos

sujeitos

Natildeo obstante tratar a obesidade natildeo eacute uma abjeccedilatildeo de cunho esteacutetico como

destaca Fusco et al (2020) ela estaacute diretamente relacionada a um risco

consideravelmente aumentado de se desenvolver tantas doenccedilas fiacutesicas devido por

exemplo ao acuacutemulo de gordura como e distuacuterbios da alimentaccedilatildeo ansiedade

depressatildeo e comportamento compulsivo com a comida em que o indiviacuteduo natildeo

come por fome mas sim para saciar problemas psicoloacutegicos que estatildeo insaciaacuteveis

Em complemento Figueiredo et al (2020) estabelecem que

majoritariamente nas pesquisas mais atuais nas pessoas obesas e nos indiviacuteduos

com transtornos alimentares haacute a constante identificaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo da comida

como uma mediadora de expressotildees Tanto que essa situaccedilatildeo pode ser revertida

quando a emoccedilatildeo eacute utilizada nas estrateacutegias para mitigar tais problemaacuteticas e serve

como estopim para criaccedilatildeo de planos alimentares mais eficientes para o puacuteblico

alvo

Corroborando com essa ideia Scooton et al (2020) trazem em seus

argumentos que a obesidade estaacute ligada diretamente as questotildees antropomeacutetricas

psicoloacutegicas geneacuteticos fisioloacutegicos e socioculturais E dessa maneira a intervenccedilatildeo

com os indiviacuteduos obesos deve estar imbricada nestes fatores aliado agrave sua

etiologia Tanto que a Nutriccedilatildeo comportamental eacute uma das especificidades mais

relevantes no trabalho com a obesidade Fusco et al (2020) ratificam que as

mudanccedilas alimentares devam estarem atreladas a esses fatores que de tatildeo tecidos

juntos com o problema da obesidade natildeo podem ser separados

43

Em Woodman (2002 apud Figueiredo et al 2020) a gordura passa tambeacutem a

ser encarada como um sintoma psiacutequico que relaciona tanto o Complexo Alimentar

e o Complexo Cultural como as possibilidades de intervenccedilatildeo nutricional

contextualizada a realidade e identidade das pessoas obesas

Scotton et al (2020) fazem uma breve anaacutelise sobre os estudos que foram

realizados relacionando a obesidade a problemas psicoloacutegicos ateacute o presente a

relaccedilatildeo entre esses fatores ainda permanece confusa mas avanccedila para uma

relaccedilatildeo positiva de retroalimentaccedilatildeo entre esses fatores Relacionado a isso tem-se

a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) pode ser aplicada juntamente com o

tratamento nutricional pois somente assim de fato haacute a abordagem do problema em

sua complexidade

Scooton et al (2020) complementam que em suas pesquisas com 184

pacientes obesos adultos voluntaacuterias foi realizado uma entrevista semiestruturada e

procedimentos de coleta de dados como os da altura e de peso Ademais tambeacutem

foi aplicado um questionaacuterio cliacutenico de auto-avaliaccedilatildeo Para esses procedimentos

foram utilizadas a Escala de Beck e a Escala de figuras de Silhuetas

Ainda a luz desse autor como resultado atualizado da relaccedilatildeo obesidade e

fatores psicoloacutegico-comportamentais possui de fato uma relaccedilatildeo forte presente

tanto em indiviacuteduos obesos como aqueles com sobrepeso de tal maneira que as

intervenccedilotildees nutricionais para a melhoria de qualidade de vida desses sujeitos

devem estar atreladas a essa relaccedilatildeo Em meio a isso a Nutriccedilatildeo comportamental

atraveacutes de sua intervenccedilatildeo o nutricionista deve levar em consideraccedilatildeo o perfil de

cada pessoa de suas singularidades alimentares e pessoais pois natildeo haacute mais

como tratar o sujeito sem relaccedilatildeo com sua complexidade e com o contexto em que

vive

Em consonacircncia Fusco et al (2020) atraveacutes de seu estudo com 130 pessoas

adultas de ambos os sexos com faixa de idade entre 20-59 anos que apresentam

iacutendice de massa corpoacuterea superior ou conveniente a 25 kgm2 na qual foram

utilizados o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo e Estado Escala de Compulsatildeo

Alimentar Perioacutedica e tambeacutem o Questionaacuterio de Padratildeo do Sono de Pittsburgh

Atraveacutes de tal pesquisa existe uma relaccedilatildeo iacutentima entre ansiedade com a

compulsatildeo alimentar e a qualidade do sono em adultos com sobrepeso ou

obesidade Dessa maneira o comportamento nutricional infere-se tambeacutem sobre

outros aspectos da vida dos sujeitos

44

Atraveacutes dessa pesquisa na amostra analisada que tem caraacuteter e relevacircncia

cientiacutefica foi contatado que em 96 da amostra analisada os problemas de

obesidades estavam sim carregados de problemas emocionais (FUSCO et al 2020)

Revelando que os comportamentos alimentares estatildeo imbricados tambeacutem na

emocionalidade dos sujeitos

Ademais tambeacutem ratificado em nossas pesquisas eacute a questatildeo das

estrateacutegias de promoccedilatildeo de mudanccedila alimentar como a dieta que focam na

prescriccedilatildeo e no instrucionismo descontextualizado das praacuteticas alimentares e

culturais dos pacientes colocando a responsabilidade nas escolhas alimentares

deles Essa ideologia de regime de dieta quando descontextualizada trata a

alimentaccedilatildeo de forma simplista fazendo com que seja desconsiderada toda a

subjetividade vivecircncias interaccedilotildees familiares contexto sociocultural poliacutetico e

econocircmico em que estatildeo imersos os sujeitos e por esse motivo essas praacuteticas satildeo

fadadas ao fracasso (OTTO amp RIBEIRO 2020)

Os nutricionistas satildeo um instrumento de busca pela sauacutede da populaccedilatildeo Isso

por que atraveacutes do comportamento alimentar modificado e aliado as necessidades

nutricionais e culturais de cada indiviacuteduo contribuem de forma ativa para a sauacutede da

populaccedilatildeo tendo em vista a promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e tratamento da sauacutede de

maneira individual ou grupal mas sempre aliada a contextualizaccedilatildeo dos haacutebitos

alimentares (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Otto e Ribeiro (2020) discorrem ainda sobre a complexidade de o ato

alimentar no contexto social Sendo que o desenvolvimento e expansatildeo da

alimentaccedilatildeo ocorreu graccedilas ao desenvolvimento na populaccedilatildeo humana E essa

complexidade deve ser levada em consideraccedilatildeo no que condiz ao tratamento da

obesidade e dos transtornos alimentares Tanto que as estrateacutegias para o

tratamento das pessoas obesas devem pairar tambeacutem o campo emocional

Em seus estudos sobre a teoria de Bower na influecircncia familiar sob o aspecto

alimentar destaca-se que os indiviacuteduos estatildeo ligados por laccedilos de emocionalidade e

pertencimento sob uma forccedila de uniatildeo e preparaccedilatildeo para a vida adulta Aleacutem disso

esses fatores de pertencimento e ligaccedilatildeo emocional estatildeo diretamente relacionados

por muitos transtornos alimentares relacionados agrave famiacutelia Na atualidade por

exemplo em meio aos inuacutemeros desafios impostos as famiacutelias a maacute alimentaccedilatildeo eacute

muitas vezes praticada como aliacutevio da ansiedade que interfere drasticamente no

aumento da obesidade (OTTO amp RIBEIRO 2020)

45

Faria Andrade amp Oliveira (2020) em uma pesquisa que buscou analisar a

obesidade em crianccedilas e a relaccedilatildeo iacutentima com a qualidade da alimentaccedilatildeo analisou

por meio de um estudo descritivo e qualitativo 16 pais de crianccedilas obesas A

pesquisa doacutei realizada atraveacutes de entrevistas com esses pais todos do sexo

feminino na qual se verificou que a obesidade destas crianccedilas estava de fato

relacionada aos haacutebitos alimentares e ao sedentarismo o que acarreta tambeacutem em

problemas psicoloacutegicos

Eacute inegaacutevel destacar que dessa maneira a obesidade estaacute intrinsicamente

relacionada com seus familiares que principalmente na crianccedila desenvolvem

haacutebitos que podem se estender para vida adulta gerando comportamentos

alimentares positivos ou natildeo sejam eles na alimentaccedilatildeo no sedentarismo e tambeacutem

na subestimaccedilatildeo do peso da crianccedila em que se acredita ideologicamente na

sociedade que crianccedila gorda eacute crianccedila saudaacutevel (FARIA ANDRADE OLIVEIRA

2021)

Como afirma Lameira amp Botelho (2018) vive-se na atualidade e um ambiente

obesogecircnico tendo em vista os inuacutemeros fatores que favorecem comportamentos

que levam a obesidade que tem iniacutecio na infacircncia e podem se expandir para a

adolescecircncia e vida adulta Viver nos dias atuais eacute assim uma proacutepria exposiccedilatildeo e

predisposiccedilatildeo para a obesidade

A luz de Oliveira (2021) atraveacutes da pesquisa fundamentada em 351

adolescentes da aacuterea delimitada de Teresina no Piauiacute eacute na adolescecircncia que satildeo

adotados os principais comportamentos de risco a sauacutede e a maacute alimentaccedilatildeo eacute um

desses comportamentos Neste estudo verificou-se que as variaacuteveis antropomeacutetricas

estatildeo sim relacionadas aos comportamentos e dessa maneira como fase de

mudanccedilas e incompreensotildees constantes a adolescecircncia acaba sendo uma fase em

que pode se instalar e desenvolver um comportamento alimentar desregrado e que

pode se expandir para a vida adulta

Melo et al (2020) em sua pesquisa com amostra de 3816 adultos de baixa

renda com as idades entre 20-59 anos em Recife verificou que houve uma

prevalecircncia de 515 de sobrepeso somado a obesidade dos adultos nessa faixa na

regiatildeo Metropolitana de Pernambuco Essa elevada prevalecircncia pode ser explicada

por essa populaccedilatildeo estar sobre o processo de Transiccedilatildeo Nutricional jaacute numa aacuterea

carente de Recife a prevalecircncia eacute de 70 Verificando que os problemas sociais

46

tambeacutem inferem sobre a obesidade a maacute alimentaccedilatildeo e haacutebitos de vida natildeo

saudaacuteveis

Sendo assim a obesidade tem seus laccedilos na infacircncia estabelecimento de

comportamentos obesogecircneos na adolescecircncia que se natildeo bem orientados se

estendem para a vida adulta e resulta nas problemaacuteticas alimentares que se tem

hoje Eacute neste sentido que a obesidade continua a ser uma das problemaacuteticas que

assolam a sauacutede da populaccedilatildeo e que avanccedila em todo o mundo necessitando de

uma abordagem nutricional humanizada que leve em consideraccedilatildeo os

comportamentos alimentares e o contexto em que vivem os pacientes (OLIVEIRA

PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Ademais Biagio Moreira e Amaral (2020) buscaram avaliar os tipos de

comportamentos alimentares em indiviacuteduos com obesidade e sua relaccedilatildeo com a

adesatildeo ao tratamento Para isso eles desenvolveram um estudo em uma instituiccedilatildeo

de cardiologia em indiviacuteduos com essa comorbidade Usando a escala The Three

Factor Eating Questionnaire ndash R21 (TFEQ-21) com trecircs subescalas Restriccedilatildeo

Cognitiva (RC) Alimentaccedilatildeo Emocional (AE) e Descontrole Alimentar (DA)

Assim analisou-se 100 obesos os quais foi obtido uma prevalecircncia do que

somente 25 tiveram boa aderecircncia aos tratamentos da obesidade Ademais haacute

uma ausecircncia de ligaccedilatildeo entre o comportamento alimentar e a adesatildeo ao tratamento

nutricional dos indiviacuteduos sejam tratamentos terapecircuticos farmacoloacutegicos ou dietas

quando natildeo aliados ao sentimento de pertencimento e as singularidades de cada

sujeito natildeo apresentam resultados significativos (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Com base na pesquisa realizada por eles foi possiacutevel constatar que haacute

inuacutemeras dificuldades de adesatildeo ao tratamento evidenciando que o tratamento

tradicional da obesidade perdeu sua eficaacutecia haja vista que cerca de 95 a 98

dos pacientes envolvidos entram rapidamente no processo de reganho de peso

Ademais natildeo haacute pesquisas suficientes que avaliaram quais fatores contribuem para

o sucesso ou falha no tratamento com os obesos mas com certeza a ausecircncia de

uma nutriccedilatildeo comportamental contribui para tal fato (BIAGIO MOREIRA amp AMARAL

2020)

Em meio a tal problemaacutetica Figueiredo et al (2020) em seu estudo em 120

mulheres obesas que satildeo pacientes do hospital de Curitiba que a influecircncia dos

fenocircmenos psicoloacutegicos e culturais no processo de obesidade estatildeo condicionadas

47

ao complexo de comer que envolve todas as experiecircncias relacionadas a

alimentaccedilatildeo e ao Complexo Cultural que se refere diretamente a cultura em que os

indiviacuteduos estatildeo inseridos

Haja vista que como formulou Jung (2011 apud Figueiredo et al 2020) esses

complexos por seu valor e fundamento psiacutequico surgem naturalmente nas pessoas

atraveacutes deles se estrutura as respostas individuais e coletivas E de maneira direta

ou indireta controlam as accedilotildees e escolhas dos indiviacuteduos fazendo com que mesmo

inconscientemente a cultura a sociedade impotildee as relaccedilotildees alimentares e estimula

cada vez mais o consumo de alimentos processados E dessa maneira a ansiedade

extrema dos tempos atuais influencia drasticamente para a construccedilatildeo de uma

sociedade obesa

Pereira e Brandatildeo (2014) argumentam que com base na revisatildeo de literatura

dos uacuteltimos anos a obesidade eacute associada aos transtornos emocionais mas natildeo eacute

determinante Agrave medida que a associaccedilatildeo positiva tanto da obesidade as

perturbaccedilotildees de humor e ansiedade parecem ser mais destacas nas discussotildees

cientiacuteficas e pesquisas mais atuais Entretanto as alteraccedilotildees referentes as cascatas

inflamatoacuterias aos hormocircnios que regulam o apetite e ao eixo hipotaacutelamo-hipoacutefise-

supra-renal precisam ser melhor estudadas para que de fato se tenha uma relaccedilatildeo

comprobatoacuteria entre a obesidade e os multifatores que a circundam

A qualidade da atuaccedilatildeo dos profissionais de nutriccedilatildeo tambeacutem colabora para

mitigar tal problemaacutetica Oliveira Paixatildeo Carraccedila amp Santos (2020) em uma

pesquisa com 134 nutricionistas sendo que cerca de 61 deles atuam na nutriccedilatildeo

cliacutenica revelou que haacute uma associaccedilatildeo positiva entre a motivaccedilatildeo desses

profissionais e as estrateacutegias e dietas por exemplo que esses profissionais indicam

Neste caso as estrateacutegias de motivaccedilatildeo de seus pacientes satildeo comprometidas

tambeacutem pela motivaccedilatildeo intriacutenseca do profissional nutricionista

Em meio a isso a atuaccedilatildeo profissional laboral desses profissionais tendem a

influenciar a qualidade da atenccedilatildeo e motivaccedilatildeo dada ao paciente em que as

relaccedilotildees corporificadas pelo exemplo satildeo influenciadoras de bons haacutebitos de vida

Neste contexto a autodeterminaccedilatildeo desses profissionais associa-se de modo

condicionante as estrateacutegias que eles iratildeo formular para motivar e dar suporte a

seus pacientes (OLIVEIRA PAIXAtildeO CARRACcedilA amp SANTOS 2020)

Filgueiras e Sawaya (2018) complementam que eacute preciso uma modificaccedilatildeo

no estilo de vida da populaccedilatildeo na atualidade fazendo com que se exclua o

48

sedentarismo e junto a ele e a uma boa alimentaccedilatildeo um gasto energeacutetico

consideravelmente aumentado Isso somente eacute possiacutevel atraveacutes de um tratamento

nutricional que integrem os comportamentos exerciacutecios fiacutesicos e a implementaccedilatildeo

de novos haacutebitos alimentares como dietas que respeitem o sentimento de

pertencimento do indiviacuteduo

Em comprobaccedilatildeo a isso foi realizada uma pesquisa como projeto piloto que

buscava testar a relaccedilatildeo da intervenccedilatildeo multidisciplinar e integrada no que condiz ao

tratamento de adolescentes obesos Foi utilizado o aconselhamento nutricional

praacutetica de exerciacutecios atividades recreativas acompanhamento psicoloacutegico e cliacutenico

durante um periacuteodo de 6 meses Nesse iacutenterim verificou-se que a taxa de

desistecircncia do tratamento caiu para 95 uma disparidade enorme se comparada

aos estudos que pairam o controle dieteacutetico que suas taxas de desistecircncia variam

consideravelmente entre 30-60 (FILGUEIRAS amp SAWAYA 2018)

Diante dos argumentos supracitados da discussatildeo posta caminhamos para

novos tempos na nutriccedilatildeo em que as praacuteticas nutricionais passam a ser

contextualizadas relacionadas ao comportamento e as singularidades de cada

indiviacuteduo e cada grupo social cada faixa etaacuteria e classe social

Em contrapartida outros autores tambeacutem compreendem a obesidade como

um problema recheado de determinantes sociais mas destacam que as condiccedilotildees

socioeconocircmicas tambeacutem atuam na induccedilatildeo ou natildeo da obesidade que em

corroboraccedilatildeo com os fatores comportamentais contribuem para adoccedilatildeo de fatores

que levam ao processo de obesidade Ferreira e Andrade (2021) pensam assim em

um estudo que buscou compreender a relaccedilatildeo entre a prevalecircncia da condiccedilatildeo de

obesidade em adolescentes com as idades entre 13 a 17 anos com o intuito de

investigar a influecircncia das desigualdades sociais nas condiccedilotildees de obesidade

nesses indiviacuteduos brasileiros

Foi realizado um estudo transversal em relaccedilatildeo ao peso e altura em que foi

possiacutevel analisar o IMC de alguns jovens e adolescentes brasileiros matriculados

em algumas escolas Atraveacutes desses dados quantificou-se uma amostra de 8517

adolescentes as quais foi possiacutevel analisar as desigualdades em relaccedilatildeo ao

excesso de peso como tambeacutem foi possiacutevel a busca ativa de 8499 desses

adolescentes especificamente na questatildeo das desigualdades em relaccedilatildeo ao

comportamento sedentaacuterio A amostra foi diversificada de algumas regiotildees do Brasil

49

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Em que eacute possiacutevel observar uma correlaccedilatildeo

positiva entre a obesidade as posiccedilotildees socioeconocircmicas e o sedentarismo

Atraveacutes dessa pesquisa foi possiacutevel constatar que as diferenccedilas

socioeconocircmicas entre as diversas regiotildees brasileiras se amplificam tambeacutem na

questatildeo da obesidade como tambeacutem nas problemaacuteticas referentes a escolaridade

o que resultam em uma educaccedilatildeo em sauacutede deficiente Se mostrando na praacutetica

com haacutebitos de vida sedentaacuterios comportamentos alimentares pouco nutritivos e

natildeo relacionado com os benefiacutecios para o corpo (FERREIRA amp ANDRADE 2021)

Como resultado da pesquisa verificou-se que a prevalecircncia do excesso de

peso nas regiotildees brasileiras apresentavam uma variaccedilatildeo mas que de modo geral a

meacutedia do paiacutes correspondia a 242 Especificamente 207 na regiatildeo Nordeste e

de 278 na Sul Representando uma veracidade dessa variaccedilatildeo Ademais em

relaccedilatildeo ao sedentarismo como meacutedia geral teve-se aproximadamente 67 e como

meacutedias regionais obteve-se 618 na regiatildeo Norte a 703 no Sudeste

Representando uma maior distacircncia em relaccedilatildeo a primeira proposiccedilatildeo

(FERREIRA amp ANDRADE 2021) Desse modo o excesso de peso estaacute relacionado

tambeacutem a fatores socioeconocircmicos e aos haacutebitos de vida de modo que os

comportamentos alimentares desregulados e com alimentos de pouca qualidade

nutricional assim como o sedentarismo fornece um alicerce seguro para construccedilatildeo

de uma sociedade obesa

Outra posiccedilatildeo eacute com Cintra et al (2020) os quais compreendem que o

desequiliacutebrio alimentar eacute um dos fatores que necessitam de atenccedilatildeo especial no

que concerne agrave obesidade insto por que ele pode estar tambeacutem interligado a

interaccedilatildeo entre os genes e nutrientes que se expressam na doenccedila da obesidade e

vontade comportamental incessante de comer que eacute vista muito frequentemente na

atualidade aliada por exemplo aos processos de transtornos de ansiedade os quais

se mostram crescentes nos uacuteltimos anos

Linhas de pesquisa majoritaacuterias em relaccedilatildeo agrave nutrigeneacutetica estabelecem que

haacute uma influecircncia direta da nutriccedilatildeo do tipo de comportamento alimentar e

qualidade dessa nutriccedilatildeo na questatildeo da expressatildeo dos genes que condizem com a

condiccedilatildeo de obesidade isto por que o bioloacutegico eacute influenciado por processos

externos processos metaboacutelicos e processos nutricionais (CINTRA et al 2020)

Neste contexto os comportamentos alimentares teriam uma influecircncia direta na

expressatildeo dos genes que pr9vocam a obesidade eacute consequentemente estes

50

comportamentos poder ser remodelados para uma melhoria da qualidade de vida e

fuga da obesidade

Em meio a isso apoacutes a anaacutelise de 188 artigos por esses autores que

destacam direcionados a essa questatildeo foi possiacutevel notar que o processo de

restriccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves calorias tem relaccedilatildeo direta na expressatildeo gecircnica com o

controle das ceacutelulas canceriacutegenas e a diminuiccedilatildeo do excesso de tecido adiposo que

se mostra em um processo de retroalimentaccedilatildeo positiva Outrossim a anaacutelise em

cienciomeacutetrica evidenciou a relevacircncia significativa das fibras alimentares na

reduccedilatildeo do colesterol como tambeacutem na sensibilidade agrave insulina e accedilatildeo do jejum na

regulaccedilatildeo negativa de genes que contribuem para o crescimento do tecido adiposo

(CINTRA et al 2020) Revelando o quatildeo os comportamentos alimentares estatildeo

imbricados na questatildeo da obesidade Em meio a isso a relaccedilatildeo entre os

componentes pode ser observada na figura 2 de acordo com esse estudo

mencionado

Atraveacutes dessa abordagem em complemento a nutriccedilatildeo comportamental a luz

de Cintra et al (2020) a nutrigeneacutetica eacute um ponto relevante relacionado aos outros

fatores supracitados que podem contribuir para intervenccedilotildees nutricionais mais

arraigadas em questotildees bioloacutegicas e psicoloacutegicas que tendem a tornar o tratamento

nutricional mais significativo

Figura 2 Aacutereas de estudo abordadas pela pesquisa cienciomeacutetrica que se referem ao multifatorial problema da obesidade Fonte Apud Cintra et al (2020)

Trazendo a problemaacutetica da obesidade para a atualidade diante da realidade

de pandemia que estamos vivendo Silva et al (2021) atraveacutes de uma revisatildeo

51

integrativa tratam do risco aumentado me relaccedilatildeo a prevalecircncia da morte em

aperientes obesos com Covid-19 Entretanto mais do que essa abordagem os

autores abordam que apesar de grave a obesidade eacute um problema que pode ser

prevenido pela adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis tanto de vida quanto de alimentaccedilatildeo

o que inferem em comportamentos fundamentados em uma boa nutriccedilatildeo e praacutetica

de atividade fiacutesica Reforccedilando assim a relevacircncia comportamental na questatildeo da

obesidade

Com base no exposto pelos autores eacute inegaacutevel a interpelaccedilatildeo entre a

obesidade e os fatores relacionados sejam eles fatores bioloacutegicos psicoloacutegicos ou

comportamentais fato eacute que ela se tornou um problema de sauacutede puacuteblica que

precisa de urgente intervenccedilatildeo neste sentido o papel do nutricionista eacute fundamental

mas claro diante da multidemsionalidade do problema ele necessita de intervenccedilatildeo

multidisciplinar Ademais a nutriccedilatildeo comportamental com base nos autores jaacute

supracitados mostra-se um caminho promissor para tratamento do processo de

obesidade

5 CONCLUSAtildeO

O estudo avaliado mostra uma seacuterie de estudos sobre os possiacuteveis efeitos da

nutriccedilatildeo comportamental para melhorar o desempenho de indiviacuteduos obesos que

sofrem por conta de muita das vezes seguirem dietas muito restritivas dificultando a

adesatildeo e processo de melhora alimentar No entanto atraveacutes dessa revisatildeo

bibliograacutefica foi possiacutevel concluir que existem grandes controveacutersias encontradas

nos resultados desses estudos sendo preciso uma maior investigaccedilatildeo e mais

estudos nessa aacuterea

Um fato evidente apoacutes a anaacutelise de todos os estudos abordados nesse

trabalho eacute a falta de atualizaccedilatildeo de anos onde tem muitos artigos que falam sobre a

nutriccedilatildeo comportamental e obesidade mas com muitos anos passados onde assim

diminui as chances de se esclarecer de forma atualizada para se obter resultados

fidedignos jaacute que jaacute existem diversas vertentes que podem influenciar na atuaccedilatildeo do

52

profissional de nutriccedilatildeo e um controle de todas essas vertentes em uacutenico estudo eacute

algo ainda muito difiacutecil de ser alcanccedilado

A grande maioria dos estudos supotildee que os efeitos positivos da melhora

fisioloacutegica do indiviacuteduo sob o desempenho de aderir um plano alimentar de forma

comportamental estaacute ligada mais precisamente a accedilatildeo do querer individual com

relaccedilatildeo a todo sistema fiacutesico e emocional Assim tambeacutem como todos os trabalhos

utilizados para realizaccedilatildeo dessa pesquisa apontaram o brande aumento da

incidecircncia de indiviacuteduos obesos com relaccedilatildeo ao desencadeamento de vaacuterias outras

patologias relacionadas

Mesmo os estudos apresentando muitas controveacutersias eacute possiacutevel perceber

que a adesatildeo a um plano alimentar humanizado exerce um efeito na comorbidade

podendo em determinadas situaccedilotildees auxiliar no desempenho de melhoras

patoloacutegicas Por se tratar de um recurso barato e de faacutecil acesso a alimentaccedilatildeo

comportamental eacute muito utilizada por nutricionistas para alcanccedilar esses tais

objetivos sendo assim eacute indispensaacutevel a realizaccedilatildeo de mais estudos com protocolos

mais riacutegidos para realizaccedilatildeo de testes afim de alcanccedilar uma exatidatildeo quanto aos

dessa estrateacutegia nutricional

Os estudos apontam tambeacutem que uma dieta restritiva pode apresentar efeitos

indesejaacuteveis que podem ateacute mesmo prejudicar o desempenho fiacutesico e emocional

por esse motivo eacute de extrema importacircncia que a o seguimento de uma dieta como a

mesma seja realizada com orientaccedilatildeo de um profissional adequado e

acompanhamento evitando assim possiacuteveis complicaccedilotildees futuras e ateacute mesmo

riscos agrave sauacutede piorando ainda mais o estado do indiviacuteduo de forma negativa

Dentre os estudos que investigaram os autores citados parecem concordar

em relaccedilatildeo a necessidade de ampliar as estrateacutegias nutricionais especificas de

promoccedilatildeo a sauacutede do indiviacuteduo obeso Neste sentido a identificaccedilatildeo dos

determinantes do comportamento alimentar e dos fatores associados a sauacutede do

mesmo satildeo importantes para um melhor desempenho para uma melhor qualidade

de vida e promoccedilatildeo de uma recuperaccedilatildeo nutricional mais saudaacutevel e individualizada

Ao se tratar dos estudos sobre o efeito da nutriccedilatildeo comportamental e

possiacuteveis relaccedilotildees adaptativas todos os 11 estudos mostraram melhora do

desempenho apoacutes um plano alimentar humanizado individual com adesatildeo dos

indiviacuteduos obesos Entre essas melhoras foram relatadas a diminuiccedilatildeo do percentual

53

de gordura melhora no consumo de frutas legumes ingestatildeo de aacutegua etc

Melhorando os resultados desejados

Portanto eacute possiacutevel concluir que mesmo alguns estudos afirmando que adieta

restritiva tem um melhor auxiacutelio diante a essa patologia existem muitos estudos que

mostram resultados diferentes alegando que a mesma natildeo melhora

significativamente o desempenho nutricional de obesos ou ateacute mesmo natildeo provoca

alteraccedilatildeo nenhuma Por esse motivo eacute necessaacuteria a realizaccedilatildeo de mais estudos a

respeito desse tema com protocolos mais restritos a fim de chegar a conclusotildees

mais fidedignas e mostrar a eficaacutecias de uma alimentaccedilatildeo comportamental para o

indiviacuteduo com obesidade para melhorar assim todos os aspectos que envolvem

essa patologia como por exemplo o desencadeamento da ansiedade e do estresse

REFEREcircNCIAS

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