bases legais - sus

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10/11/2010 1 As Bases legais CONSTITUIÇÃO FEDERAL e LEIS 8.080 e 8.142 SUS: quais são suas bases legais? Criado na Constituição Federal de 1988 Regulamentado pelas Leis 8.080/90 e 8.142/90 Por que o SUS é um SISTEMA? É formado por várias instituições das três esferas de governo (União, estados e municípios) e pelo setor privado contratado e conveniado, como se fosse um mesmo corpo. Um serviço privado, quando contratado pelo SUS, deve se submeter às mesmas normas do serviço público (ACÚRCIO, 2005)

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As Bases legaisCONSTITUIÇÃO FEDERAL e

LEIS 8.080e 8.142

SUS: quais são suas bases legais?

� Criado na Constituição Federal de 1988

� Regulamentado pelas Leis 8.080/90e 8.142/90

Por que o SUS é um SISTEMA?

� É formado por várias instituições das três esferas de governo

(União, estados e municípios) e pelo setor privado contratado e conveniado,

como se fosse um mesmo corpo.

� Um serviço privado, quando contratado pelo SUS, deve se submeter às mesmas normas do serviço público

(ACÚRCIO, 2005)

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Por que o SUS é um Sistema ÚNICO?

(ACÚRCIO, 2005)

� Mesma doutrina

� Mesma filosofia

� Mesma sistemática

CONSTITUIÇÃO FEDERAL

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e

de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e

serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde,

cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua

regulamentação, fiscalização e controle,

devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física, jurídica ou

de direito privado.

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e

hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes

diretrizes:I – descentralização com direção única em

cada esfera de governo;II – atendimento integral, com prioridade para

as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;

III – participação da comunidade

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

§ 1.0 As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio,

tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

§ 2.0 É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições

privadas com fins lucrativos.

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

§ 3.0 É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na

assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

§ 4.0 A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de

órgãos, tecidos e substâncias humanaspara fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta,

processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo

de comercialização.

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos

termos da lei:

I – controlar e fiscalizar procedimentos,produtos e substâncias de interesse para a

saúde e participar da produção demedicamentos, equipamentos,

imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos

termos da lei:

II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as ações de

saúde do trabalhador;

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos

termos da lei:

III– ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde;

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos

termos da lei:

IV– participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos

termos da lei:

V– incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico;

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos

termos da lei:

VI–fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle do seu valor nutricional, bem como bebidas e águas

para consumo humano;

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos

termos da lei:

VII– participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos,

tóxicos e radiaotivos;

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988Título VIIISeção II

DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos

termos da lei:

VIII– colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do

trabalho.

Lei 8080, de 19 de setembro de 1990DISPOSIÇÃO PRELIMINAR

Art. 1º. Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado.

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Lei 8080 Disposições Gerais sobre a Saúde

Fatores condicionantes e determinantes

� Alimentação� Moradia� Saneamento Básico� Meio ambiente� Trabalho� Renda� Educação� Transporte� Lazer

• Saúde como DIREITO•Saúde como DEVER do ESTADO (não exclui o dever das pessoas, da família, das empresas e da sociedade)

Lei 8080

• Definição do SUS:

• É um sistema de caráter público, formado por uma rede de serviços regionalizada, hierarquizada, com direção única em cada esfera do governo e sob controle de seus usuários, que tem como objetivo o reordenamento dos serviços e ações de saúde

Lei 8080

• Definição do SUS:

• É uma nova formulação política e organizacional para o reordenamento dos serviços e ações de saúde estabelecida pela constituição de 1988• O SUS não é o sucessor do INAMPS e nem do SUDS• O SUS é o novo sistema de saúde que está em construção

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Lei 8080

• Doutrinas do SUS:

• Universalidade – para todos• Eqüidade - todos os níveis, de acordo com a complexidade, sem privilégios e sem barreiras• Integralidade – individual e coletivo/ biopsicossocial/em todos os níveis de complexidade do sistema de saúde

Lei 8080

• Princípios Organizativos do SUS:

• Regionalização • Hierarquização• Resolubilidade • Descentralização• Participação Social•Complementaridade do Setor Privado

Lei 8080

• Princípios que regem a organização do SUS:

• Participação dos cidadãos• Conferências de Saúde • Conselhos de Saúde - Representação paritária

• usuários 50%• governo • trabalhadores • prestadores

50%

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Lei 8080

• Princípios que regem a organização do SUS:

• Complementariedade do setor privado

Serviços particulares conveniados e contratados passam a ser complementares e devem estar subordinados ao SUS

Lei 8080Quais são os objetivos e atribuições do SUS?

1. Identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde

2. Formular Políticas de saúde

3. Prestar Atenção e Assistência em Saúde, integrando as ações de promoção, prevenção e recuperação

Lei 8080Em que o SUS deve atuar?

1. Executar ações de:

• Vigilância Sanitária• Vigilância Epidemiológica• Saúde do Trabalhador• Assistência Terapêutica, incluindo Farmacêutica

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Lei 8080Em que o SUS deve atuar?

2.Participar da formulação das políticas e acompanhamento da execução das ações de saneamento básico

3. Ordenar a formação de RH

Lei 8080Em que o SUS deve atuar?

4. Colaborar na proteção do meio ambiente (incluindo o de trabalho)

5. Formular as políticas e participar na produção de:

� medicamentos� equipamentos� imunobiológicos� e outros insumos

Lei 8080Em que o SUS deve atuar?

6. Controlar e fiscalizar:� Serviços� Produtos e � Substâncias

7. Fiscalizar:

� Alimentos� Água� Bebidas de consumo humano

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Lei 8080Em que o SUS deve atuar?

8. Participar no Controle e fiscalização:

� Produção� Transporte� Guarda e� Utilização

Substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos

Lei 8080Em que o SUS deve atuar?

9. Desenvolvimento científico e tecnológico

10. Formular e executar a política de sangue e derivados

Lei 8.080

Cabe aos municípios a ênfase na execução dos serviços,

ficando a União e os Estados responsáveis pela:•normatização •coordenação•controle, acompanhamento e fiscalização

DESCENTRALIZAÇÃO

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Lei 8.080

• O principal responsável pelo atendimento ao doente é o município

•Conforme o grau de complexidade do problema entram em ação o nível estadual e ou o nível federal

Lei 8.080

•• Ações de saúde a serem desenvolvidas• Promoção• Proteção• Recuperação

Lei 8.080

• Promoção de Saúde

• Educação em saúde• Adoção de estilos de vida saudáveis• Alimentação e nutrição saudáveis• Aconselhamentos (genético e sexual)

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Lei 8.080

•Proteção da Saúde

• Vacinações• Saneamento básico• Exames médicos e odontológicos periódicos• Vigilância epidemiológica e sanitária

Lei 8.080

•Recuperação da Saúde

•Diagnóstico e tratamento de doenças, acidentes e danos• Limitação da invalidez• Reabilitação

Lei 8.080

• Art. 10

Estabelecimento da possibilidade de constituição de consórcios de municípios e da organização dos distritos sanitários no nível municipal

REGIONALIZAÇÃO

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Lei 8.080 SUS: e como é o financiamento?

� Art. 35

Estabelecimento de valores a serem transferidos para os estados e municípios, de acordo com perfil demográfico, epidemiológico, capacidade da rede instalada, etc)

Lei 8.080 SUS: e como é o financiamento?

� Art. 31

Orçamento da Seguridade Social (Previdência e Assistência Social) e outras fontes (taxas, multas, doações, etc)

• Fundo Nacional de Saúde• Fundo Estadual de Saúde• Fundo Municipal de Saúde

FundoNacional

FundoEstadual

FundoMunicipal

MS SES SMS

Orçamento Nacional

Orçamento Estadual

Orçamento Municipal

Unidades

de saúde

Orçamentos próprios

Transf. intergovernamentais

Pagamento a prestadores

FLUXO DE FINANCIAMENTO DO SUS

Fonte: DDGA/SAS/MS.

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Lei 8.142

• Reconsidera os vetos da lei 8080 sobre participação popular e repasse de recursos

“ serão repassados recursos de forma regular e automática para os Municípios, Estados e DF ( 70% para os municípios e o restante para os Estados )”

Lei 8.142

• Para receberem os recursos os municípios, Estados e DF deverão contar com:

1. Fundo de saúde2. Conselho de Saúde com composição paritária

3. Plano de Saúde4. Relatório de gestão5. Contrapartida de recursos para a saúde6. Comissão para elaboração de plano de carreira, cargos e salários

ESTRUTURA INSTITUCIONAL E DECISÓRIA DO SUS

Nacional

Estadual

Municipal

ColegiadoParticipativo

GestorComissões Intergestores

Conselho

Nacional

Conselho

Estadual

Conselho

Municipal

Ministério da Saúde

Secretarias Estaduais

Comissão

Tripartite

Comissão

Bipartite

Secretarias Municipais

Representações de gestores

Estados:

CONASS

Municípios:

CONASEMS

Municípios:

COSEMS

Fonte: DDGA/SAS/MS.

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Sobre o SUS, precisamos lembrar que...

“Ainda que esse conjunto idéias, direitos, deveres e estratégias não possam ser implantados automaticamente e de imediato, o que deve ser compreendido é que a implantação dos SUS tem por objetivo melhorar a qualidade da atenção à saúde no País, rompendo com um passado de descompromisso social e a velha racionalidade técnico-administrativa, e é a imagem idealque norteará o trabalho do Ministério da saúde e das secretarias estaduais e municipais” (MS, 1990)

Questões de

concursos

(COVEST/2003) Segundo a CF de 1988, o acesso às ações e serviços do SUS é:

a) Restrito à pessoas que pagam a Previdência Social

b) Restrito às pessoas que não podem pagar planos privados de saúde

c) Restrito aos trabalhadores urbanosd) Universale) Destinado prioritariamente aos

pobres

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(COVEST/2003) Segundo a CF de 1988, a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às

instituições privadas com fins lucrativos é:

a) Permitida de forma irrestritab) Permitida de forma restritac) Proibidad) Permitida, desde que a instituição

comprovadamente necessite do auxílio ou da subvenção para prestar seus serviços.

e) Permitida, desde que o Poder Legislativo solicite.

(SMS RECIFE/PE/2003) a Vigilância sanitária consiste em um conjunto de ações:

a) capazes de eliminar, diminuir e prevenir riscos à saúde e intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente;

b) destinadas à detecção de determinadas doenças que afetam as comunidades da periferia urbana;

c) Voltadas exclusivamente à fiscalização de alimentos destinados aos centros de distribuição;

d) Programadas para avaliação e controle do valor nutricional dos alimentos hortigranjeiros

e) Destinadas à fiscalização do meio ambiente, sobretudo em regiões afetadas por grandes estiagens

(FESP 2002) A Lei 8080 de 1990, também chamada Lei Orgânica da Saúde, define princípios e

diretrizes para o SUS. O conjunto contínuo e articulado de ações e serviços, preventivos e

curativos, individuais e coletivos, em todos os níveis de complexidade é considerado com um

direito de:

a) Universalização da assistênciab) Hierarquização da rede de serviços de

saúdec) Integralidade da assistênciad) Descentralização político-administrativa

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(UFPR/SEAP/2004) São princípios do SUS que constam na Lei 8080/90:

a) Centralização, universalidade e integralidadeb) Hierarquização, centralização e integralidadec) Universalidade, igualdade e integralidaded) Universalidade, participação popular e

autonomiae) Integralidade, participação popular e

autonomia

(Prefeitura Municipal de Itaboraí/2004) De acordo com o Art. 13 da Lei 8080/90, a articulação das políticas e programas, a cargo das comissões

intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades::

I) Alimentação e nutriçãoII) Saneamento e meio ambienteIII) Recursos humanosIV) Ciencia e tecnologiaV) Saúde do trabalhadorVI) Vigilância sanitária e farmacoepidemiológicoa) Somente III, IV e V estão corretasb) Somente em I, III, Iv e Vc) Somente em I, II, III, Iv e VId) Todas as alternativas estão corretas

(MS/ 1995) Conforme a Lei 8080/90, a direção nacional do SUS compete definir e coordenar os

seguintes sistemas, exceto o de:

a) Redes de laboratório de saúde públicab) Redes integradas de alta complexidadec) Vigilância epidemiológicad) Vigilância sanitáriae) Saneamento básico

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(UFPR/ SEAP/2004) Com relação aos objetivos das políticas de RH do SUS, de acordo com o disposto na Lei

8080/1990 considere as seguintes afirmativas:

I – Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do SUS, só poderão ser exercidos em regime de tempo integral.

II - Prevê a organização de um sistema de formação de RH em todos os níveis de ensino, inclusive de PG, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento pessoal.

III - Prevê que os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos não poderão exercer suas funções em mais de um estabelecimento do SUS.

IV – Dispõe sobre a extinção gradativa da dedicação exclusiva nos serviços do SUS.

São verdadeiras:a) Somente I e II b) Somente Ic) Somente IIId) Somente II e IVe) Somente III e IV

(UFRN/PRH/2003) Segundo a Lei 8080 de 1990, Lei Orgânica da Saúde, são critérios para o

estabelecimento de de valores a serem transferidos a estado, DF e municípios é:

a) A existência de câmaras de compensação ambulatorial

b) A quantidade de hospitais filantrópicos instalados

c) O perfil demográfico da regiãod) O número de unidades básicas de cada

estado

(Prefeitura Municipal de Curitiba/2003) A Conferência Municipal de Saúde foi instituída pela Lei 8.142/90. Assinale a alternativa que enfoca as

atribuições da referida conferência:

a) Definir os recursos que os MS deve passar ao município

b) Homologar as propostas para o setor apresentadas pela SMS

c) Apresentar ao prefeito os problemas de saúde do município

d) Avaliar a situação de saúde do município e propor diretrizes para a formulação da política de saúde

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(Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro/2003) O repasse de recursos por meio dos fundos de

saúde ocorre:

a) De forma direta e automáticab) Vinculados aos servidores da

Previdência Socialc) Pelo financiamento da compra e venda

de serviçosd) Através do estabelecimento de

contratos e convênios

(Fundação Euclides da Cunha/2003) O arcabouço jurídico institucional do SUS é descrito no

capítulo sobre a seguridade social da CF de 1988, nas Leis 8.080 e 8.142. Essas leis tratam da:

a) Organização dos serviços, a participação comunitária e financiamento do sistema

b) Irredutibilidade do valor dos benefíciosc) Uniformidade e equivalência dos benefícios e

serviços às populações urbanas e ruraisd) Diversidade da base do financiamentoe) Garantia de assistência médica a todos os

contribuintes

Referências

BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. 1988.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde.ABC do SUS: doutrinas e princípios. Brasília.1990.

BRASIL. Ministério da Saúde. Projeto Multiplica SUS: curso básico sobre o SUS: (re)descobrindo o SUS que temos para conatruirmos o SUS que queremos. Brasília, 2005.