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Identificação: Paciente: Micheline Queiroz Rocha Idade: 39 anos Setor/cargo: biblioteca - aux. administrativa Tempo de serviço: 6 anos Data: 04/04/11 Anamnese: Q.P.: dor no braço esquerdo H.D.A: sente dores em toda a extensão do braço E , tanto em repouso quanto ao movimento, mas não o tempo todo. A dor acentua-se pela manhã e à noite. H.P.P.: costumava sentir dores na coluna lombar e torácica, mas as dores passaram. Também se queixou de freqüentes câimbras nos pés, porém relatou que isso já acontece há muitos anos. Outras patologias: N.D.N. Sinais vitais: - P.A.: 140/60 - F.C.: 67 bpm - F.R.: 20 irpm - Ausculta pulmonar: MV normal Exame físico: Testes: - T. de compressão cervical (-) - T. de Yergason (-) - T. de Near (-) - T. de Jobe (-) Palpação: - Dor no tendão biciptal (cabeça longa) - Dor na bursa subacromial

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Page 1: _Avaliaçõ

Identificação:Paciente: Micheline Queiroz RochaIdade: 39 anosSetor/cargo: biblioteca - aux. administrativa Tempo de serviço: 6 anosData: 04/04/11

Anamnese:Q.P.: dor no braço esquerdoH.D.A: sente dores em toda a extensão do braço E , tanto em repouso quanto ao movimento, mas não o tempo todo. A dor acentua-se pela manhã e à noite. H.P.P.: costumava sentir dores na coluna lombar e torácica, mas as dores passaram. Também se queixou de freqüentes câimbras nos pés, porém relatou que isso já acontece há muitos anos.Outras patologias: N.D.N.

Sinais vitais:- P.A.: 140/60- F.C.: 67 bpm- F.R.: 20 irpm- Ausculta pulmonar: MV normal

Exame físico: Testes: - T. de compressão cervical (-)- T. de Yergason (-)- T. de Near (-)- T. de Jobe (-)Palpação:- Dor no tendão biciptal (cabeça longa)- Dor na bursa subacromial

Page 2: _Avaliaçõ

Identificação:Paciente: Débora Carla Oliveira GóesIdade: 34 anosSetor/cargo: biblioteca Data: 04/04/11

Anamnese:Q.P.: dores e queimação na parte de cima da coluna lombar H.D.A: trabalha a maior parte do tempo sentada e pratica musculação (necessita mais dados)H.P.P.: N.D.NOutras patologias: tireoidite

Sinais vitais: - P.A.: 120/80- F.C.: 68 bpm- F.R.: 19 irpm- Ausculta pulmonar: MV normal

Exame físico:Testes:- T. de Lasegue (-)- T. do rebote (-)Inspeção:- Encurtamento de ísquios-tibiais (+)

Page 3: _Avaliaçõ

Identificação: Paciente: Arthur Souza de CarvalhoIdade: 53 anosSetor/cargo: fiscal de campoData: 04/04/11

Anamnese:Q.P.: dor na coluna lombarH.D.A.: sente dores na lombar há aproximadamente 5 anos, tanto em repouso quanto ao movimento (necessita de mais dados).H.P.P.: N.D.N.Outras patologias: N.D.N.

Sinais vitais:- P.A.: 140/100- F.C.: 66 bpm- F.R.: 16 irpm- Ausculta pulmonar: MV normal

Exame físico:Testes:- T. de Lasegue (-)- T. do rebote (-)Inspeção:- Encurtamento de ísquios-tibiaisPalpação:- Paravertebral lombar hipertônicoAvaliação postural:- Ombro D mais superiorizado

Page 4: _Avaliaçõ

Identificação:Paciente: Ísis Gonçalves dos SantosIdade: 28 anosSetor/cargo: aux. de bibliotecaData: 04/04/11

Anamnese:Q.P.: dor no punho EH.D.A.: foi diagnosticada com tendinite (extensores do punho E) há aproximadamente 4 anos. Foi encaminhada ao serviço de Fisioterapia, porém relata que as dores voltam após o regresso ao trabalho. Dores interferem nas suas AVDsH.P.P.: dor na coluna cervical e lombar há aproximadamente um ano, porém iniciou o Pilates há dois dias, relatando melhora da dor.Outras patologias: N.D.N.

Sinais vitais:- P.A.: 140/70- F.C.: 64 bpm- F.R.: 26 irpm- Ausculta pulmonar: MV normal

Exame físico:Testes:- T. de Phalen (+)- T. de Phalen invertido (+)

Page 5: _Avaliaçõ

Identificação:Paciente: Lílian Oliveira dos Santos SouzaIdade: 28 anosSetor/cargo: CAA – atendenteTempo de serviço: 6 anosData: 23/05/11

Anamnese:Q.P.: dor no pescoço, ombros e no “meio” da colunaH.D.A.: sente as dores durante o trabalho e em casa, no movimento e no repouso. As dores começaram há aproximadamente três anos. Atualmente fez uma RNM, ainda não entregue ao médico responsável. Paciente relata ser diagnosticada com escoliose. Fez RPG durante dois meses nesse ano. Praticava natação.H.P.P.: N.D.N.Outras patologias: N.D.N.

Sinais vitais:- P.A.: 120/80- F.C.: 80 bpm- F.R.: 22 irpm- Ausculta pulmonar: MV normal

Exame físico:Testes:- T. de depressão do ombro (+) bilateral, com maior intensidade no lado E- T. de compressão cervical (-)Palpação:- Aumento da curvatura cervical- Listese de C5Avaliação postural:- Ombro E superiorizado- Escápula E superiorizada- Glúteo D inferiorizado- Diminuição do Triângulo de Tales D- Jibosidade à D- Maior apoio no retropé

Page 6: _Avaliaçõ

Identificação:Paciente: Camila BarbosaIdade: 22 anosSetor/cargo: CAATempo de serviço: aproximadamente um mêsData: 23/05/11

Anamnese:Q.P.: dor nas costas (não é freqüente)H.D.A.: paciente tem escoliose congênita e já fez duas cirurgias para reparação, uma com três anos de idade, outra com 10. Relata que atualmente sente dores apenas ao dormir, porém de vez em quando, apenas. Nunca fez Fisioterapia, mas relatou que iria começar em breve.H.P.P.: N.D.N.Outras patologias: N.D.N.

Sinais vitais:- P.A.: 100/60- F.C.: 70 bpm- F.R.: 18 irpm- Ausculta pulmonar: MV normal

Exame físico:Análise postural:- Ombro D superiorizado- Escápula E superiorizada e abduzida- Triângulo de Tales D diminuído- Jibosidade leve à D- EIAS D superiorizada- Hálux valgo bilateralmente