avaliação plano regional de saúde do norte

AVALIAO DO PLANO REGIONAL DE

SADE DO NORTE

2009-2010

Fevereiro 2011

ii

Avaliao do Plano Regional de

Sade do Norte 2009-2010

NDICE

iii Chave de siglas e abreviaturas

1 Introduo

1 O PRSN 2009-2010 em reviso

4 Objectivos

4 O que pretendemos saber?

5 Finalidades

5 Para que serve esta avaliao?

6 Metodologia

6 Que mtodos foram utilizados?

7 Resultados

7 O que pudemos observar?

11 Concluses e Recomendaes

11 O que que aprendemos?

14 Recomendaes para o prximo ciclo de planeamento em sade 2011-2016

Anexos

1 Anexo I: Avaliao das metas do Plano Regional de Sade do Norte 2009-2010 3 Anexo II: Mortalidade por doena cerebrovascular (I60-I69) antes dos 65 anos

3 Anexo III: Mortalidade por tumor maligno da traqueia, brnquios e pulmo (C33-C34) antes dos

65 anos

4 Anexo IV: Mortalidade por tumor maligno da mama feminina (C50) antes dos 65 anos 4 Anexo V: Mortalidade por tumor maligno do estmago (C16) antes dos 65 anos 5 Anexo VI: Mortalidade por tumor maligno do clon e recto (C18-C20) antes dos 65 anos 5 Anexo VII: Mortalidade por tumor maligno do colo do tero (C53) antes dos 65 anos 6 Anexo VIII: Mortalidade por doenas atribuveis ao lcool antes dos 65 anos 6 Anexo IX: Mortalidade por doena crnica do fgado e cirrose (K70, K73-K74) antes dos 65 anos

7 Anexo X: Mortalidade por pneumonia (J12-J18) antes dos 65 anos

7 Anexo XI: Mortalidade infantil

8 Anexo XII: Mortalidade neonatal

8 Anexo XIII: Incidncia de tuberculose

9 Anexo XIV: Incidncia de VIH/sida

9 Anexo XV: Nascimentos em mulheres com idade de risco (>=35 anos)

10 Anexo XVI: Nascimentos pr-termo

10 Anexo XVII: Baixo peso nascena

11 Anexo XVIII: Consumo dirio de frutas e legumes

iii

Avaliao do Plano Regional de

Sade do Norte 2009-2010

Chave de siglas e abreviaturas

ACeS Agrupamento de Centros de Sade

ACS Alto Comissariado da Sade

ARIMA Autoregressive Integrated Moving Average

ARS Administrao Regional de Sade

ARSN Administrao Regional de Sade do Norte, I.P.

AVC Acidente Vascular Cerebral

CPOD Dentes Cariados, Perdidos e Obturados

DGS Direco-Geral da Sade

DSP Departamento de Sade Pblica

INE Instituto Nacional de Estatstica

INSA Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge

HBSC Health Behaviour in School-Age Children

OMS Organizao Mundial da Sade

PNS Plano Nacional de Sade

PRSN Plano Regional de Sade do Norte

SIDA Sndrome de Imunodeficincia Adquirida

SVIG-TB Sistema de Vigilncia da Tuberculose

VIH Vrus de Imunodeficincia Humana

URVE-DDI Unidade de Referncia e Vigilncia Epidemiolgica do Departamento de Doenas

Infecciosas do INSA

1

Avaliao do Plano Regional

de Sade do Norte 2009-2010

INTRODUO

Encontra-se em fase de concluso o ciclo de planeamento em sade que se

iniciou com o Plano Nacional de Sade (PNS) 2004-2010.

De acordo com o Artigo 3 do Captulo I dos Estatutos1 da Administrao

Regional de Sade do Norte (ARSNorte), I.P., compete ao Departamento de

Sade Pblica (DSP) Elaborar a proposta de Plano Regional de Sade da

populao e acompanhar a sua execuo.

Assim, em 2008 o DSP da ARSNorte elaborou o primeiro Plano Regional de

Sade do Norte (PRSN) 2009-2010, que assentava:

Nas principais necessidades de sade da(s) populao(es) da regio

Norte;

Noutros estudos regionais de identificao de necessidades, de mbito

mais restrito/ especfico;

Nas principais prioridades e orientaes estratgicas definidas a nvel

nacional atravs do Plano Nacional de Sade;

Na mesma viso, princpios e finalidades expressos no Plano Nacional de

Sade;

Nas principais prioridades e orientaes estratgicas definidas a nvel

europeu ( Health Strategies in Europe, Lisboa, 2007);

No respeito pela identidade da regio Norte e pelos diferentes matizes da

sua populao;

No reconhecimento de que os principais determinantes da sade2 se

situam nos domnios social, econmico e ambiental;

No pressuposto da co-responsabilizao e co-participao dos cidados

(no plano individual), bem como dos diferentes sectores da sociedade (no

plano poltico-institucional), na interveno em sade, na regio.

Embora o horizonte temporal de um Plano Regional de Sade no devesse, em

teoria, ser inferior a cinco anos, optou-se pelo binio 2009-2010, uma vez que s

existiam metas nacionais definidas at ao ano 2010.

O PRSN 2009-2010 em reviso

1 Ministrio da Sade.

Portaria n 649/2007 de

30 de Maio.

2Todos os factores que, de acordo com o estado

actual dos conhecimentos, mais

condicionam (determinam) a sade individual e colectiva.

2

Avaliao do Plano Regional

de Sade do Norte 2009-2010

Assim, o PRSN 2009-2010 identificou, pela primeira vez, a partir da definio de

critrios especficos e da anlise da informao disponvel, as principais

necessidades tcnicas3 de sade da regio Norte, bem como os seus

indicadores-mestre4 e, sempre que possvel e tecnicamente adequado, a

previso da sua evoluo at ao ano 2010, atravs da efectuao de projeces.

Tomando como referncia a situao epidemiolgica da regio e a sua posio

face ao Continente, bem como a previso da sua evoluo em relao aos

referidos indicadores, e algumas das metas nacionais definidas para o PNS, o

PRSN 2009-2010 estabeleceu metas para o ano 2010 e para cada um dos

referidos indicadores-mestre.

Para promover a co-participao e a co-responsabilizao de TODOS, quer no

plano individual, quer no plano poltico-institucional, no processo de planeamento

(ou de mudana planeada), o PRSN 2009-2010 esteve disponvel para consulta

pblica, tendo os contributos recebidos sido incorporados na verso final do

Plano.

Os quadros 1 a 3 passam, em reviso, as principais necessidades tcnicas de

sade que foram identificadas no PRSN 2009-2010.

O PRSN 2009-2010 em reviso

3 As necessidades tcnicas de sade so aquelas que

so definidas pelos profissionais/servios de

sade, com base em metodologias prprias e nos

dados e informao de sade disponveis.

4 Tambm designados por

indicadores-chave. Os indicadores so medidas sucintas que pretendem

descrever, em poucos nmeros, o mais

detalhadamente possvel um sistema, de modo a ajudar-

nos a compreend-lo, compar-lo e melhor-lo

(NHS Institute for Innovation and Improvement. The Good

Indicators Guide. NHS.UK, 2006).

QUADRO 1 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE

Menor (taxa de) mortalidade por:

doenas cerebrovasculares

tumor maligno da traqueia, brnquios e pulmes

tumor maligno da mama feminina

tumor maligno do estmago

tumor maligno do clon e recto

doenas atribuveis ao lcool

doena crnica do fgado e cirrose

pneumonia

Menor (taxa de) mortalidade:

Infantil

neonatal

MORTALIDADE

3

Avaliao do Plano Regional

de Sade do Norte 2009-2010

QUADRO 2 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE (continuao)

O PRSN 2009-2010 em reviso

Menor (taxa de) incidncia (novos casos) de tuberculose

Menor (taxa de) incidncia (novos casos) de VIH/ sida

Menor percentagem de crianas de 6 anos com cries

Menor nmero de dentes da dentio definitiva cariados, obturados e tratados (ndice CPOD) nas crianas com 12 anos de idade

Menor sofrimento psicolgico

MORBILIDADE

QUADRO 3 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE (continuao)

Menor percentagem de nascimentos pr-termo

Menor percentagem de crianas com baixo peso nascena

Menor percentagem de nascimentos de mulheres com idade de risco (( 35 anos)

Menor consumo de lcool

Maior consumo de frutas e legumes

Menor consumo de tabaco

Menor consumo de drogas ( 20 anos)

DETERMINANTES DA SADE/

FACTORES DE RISCO

4

Avaliao do Plano Regional

de Sade do Norte 2009-2010

OBJECTIVOS

Com o presente trabalho pretende-se efectuar uma avaliao dinmica do PRSN

2009-2010 que permita:

Conhecer quais os ltimos valores disponveis dos indicadores-mestre

dos principais problemas de sade identificados no PRSN 2009-2010,

face s metas que tinham sido definidas;

Conhecer qual a tendncia evolutiva de cada um dos indicadores-mestre;

Efectuar a projeco dos valores observados dos referidos indicadores

para os anos em relao aos quais no dispomos de dados reais (ano de

2010);

Determinar qual o grau de cumprimento das metas definidas para o ano

de 2010 em relao a cada um dos indicadores-mestre, tendo em

considerao os ltimos valores disponveis, a sua tendncia evolutiva e

as projeces efectuadas.

Pretende-se, tambm, efectuar uma reflexo crtica sobre a metodologia que foi

utilizada na elaborao do PRSN 2009-2010.

O que pretendemos saber?

5

Avaliao do Plano Regional

de Sade do Norte 2009-2010

FINALIDADES

Os resultados da presente avaliao do PRSN 2009-2010 podero ser utilizados

para:

Orientar a elaborao do prximo PRSN 2011-2016;

Orientar a elaborao dos Planos L