avaliação plano regional de saúde do norte
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Avaliação do Plano Regional de Saúde pela ARS NorteTRANSCRIPT
AVALIAO DO PLANO REGIONAL DE
SADE DO NORTE
2009-2010
Fevereiro 2011
ii
Avaliao do Plano Regional de
Sade do Norte 2009-2010
NDICE
iii Chave de siglas e abreviaturas
1 Introduo
1 O PRSN 2009-2010 em reviso
4 Objectivos
4 O que pretendemos saber?
5 Finalidades
5 Para que serve esta avaliao?
6 Metodologia
6 Que mtodos foram utilizados?
7 Resultados
7 O que pudemos observar?
11 Concluses e Recomendaes
11 O que que aprendemos?
14 Recomendaes para o prximo ciclo de planeamento em sade 2011-2016
Anexos
1 Anexo I: Avaliao das metas do Plano Regional de Sade do Norte 2009-2010 3 Anexo II: Mortalidade por doena cerebrovascular (I60-I69) antes dos 65 anos
3 Anexo III: Mortalidade por tumor maligno da traqueia, brnquios e pulmo (C33-C34) antes dos
65 anos
4 Anexo IV: Mortalidade por tumor maligno da mama feminina (C50) antes dos 65 anos 4 Anexo V: Mortalidade por tumor maligno do estmago (C16) antes dos 65 anos 5 Anexo VI: Mortalidade por tumor maligno do clon e recto (C18-C20) antes dos 65 anos 5 Anexo VII: Mortalidade por tumor maligno do colo do tero (C53) antes dos 65 anos 6 Anexo VIII: Mortalidade por doenas atribuveis ao lcool antes dos 65 anos 6 Anexo IX: Mortalidade por doena crnica do fgado e cirrose (K70, K73-K74) antes dos 65 anos
7 Anexo X: Mortalidade por pneumonia (J12-J18) antes dos 65 anos
7 Anexo XI: Mortalidade infantil
8 Anexo XII: Mortalidade neonatal
8 Anexo XIII: Incidncia de tuberculose
9 Anexo XIV: Incidncia de VIH/sida
9 Anexo XV: Nascimentos em mulheres com idade de risco (>=35 anos)
10 Anexo XVI: Nascimentos pr-termo
10 Anexo XVII: Baixo peso nascena
11 Anexo XVIII: Consumo dirio de frutas e legumes
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Avaliao do Plano Regional de
Sade do Norte 2009-2010
Chave de siglas e abreviaturas
ACeS Agrupamento de Centros de Sade
ACS Alto Comissariado da Sade
ARIMA Autoregressive Integrated Moving Average
ARS Administrao Regional de Sade
ARSN Administrao Regional de Sade do Norte, I.P.
AVC Acidente Vascular Cerebral
CPOD Dentes Cariados, Perdidos e Obturados
DGS Direco-Geral da Sade
DSP Departamento de Sade Pblica
INE Instituto Nacional de Estatstica
INSA Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge
HBSC Health Behaviour in School-Age Children
OMS Organizao Mundial da Sade
PNS Plano Nacional de Sade
PRSN Plano Regional de Sade do Norte
SIDA Sndrome de Imunodeficincia Adquirida
SVIG-TB Sistema de Vigilncia da Tuberculose
VIH Vrus de Imunodeficincia Humana
URVE-DDI Unidade de Referncia e Vigilncia Epidemiolgica do Departamento de Doenas
Infecciosas do INSA
1
Avaliao do Plano Regional
de Sade do Norte 2009-2010
INTRODUO
Encontra-se em fase de concluso o ciclo de planeamento em sade que se
iniciou com o Plano Nacional de Sade (PNS) 2004-2010.
De acordo com o Artigo 3 do Captulo I dos Estatutos1 da Administrao
Regional de Sade do Norte (ARSNorte), I.P., compete ao Departamento de
Sade Pblica (DSP) Elaborar a proposta de Plano Regional de Sade da
populao e acompanhar a sua execuo.
Assim, em 2008 o DSP da ARSNorte elaborou o primeiro Plano Regional de
Sade do Norte (PRSN) 2009-2010, que assentava:
Nas principais necessidades de sade da(s) populao(es) da regio
Norte;
Noutros estudos regionais de identificao de necessidades, de mbito
mais restrito/ especfico;
Nas principais prioridades e orientaes estratgicas definidas a nvel
nacional atravs do Plano Nacional de Sade;
Na mesma viso, princpios e finalidades expressos no Plano Nacional de
Sade;
Nas principais prioridades e orientaes estratgicas definidas a nvel
europeu ( Health Strategies in Europe, Lisboa, 2007);
No respeito pela identidade da regio Norte e pelos diferentes matizes da
sua populao;
No reconhecimento de que os principais determinantes da sade2 se
situam nos domnios social, econmico e ambiental;
No pressuposto da co-responsabilizao e co-participao dos cidados
(no plano individual), bem como dos diferentes sectores da sociedade (no
plano poltico-institucional), na interveno em sade, na regio.
Embora o horizonte temporal de um Plano Regional de Sade no devesse, em
teoria, ser inferior a cinco anos, optou-se pelo binio 2009-2010, uma vez que s
existiam metas nacionais definidas at ao ano 2010.
O PRSN 2009-2010 em reviso
1 Ministrio da Sade.
Portaria n 649/2007 de
30 de Maio.
2Todos os factores que, de acordo com o estado
actual dos conhecimentos, mais
condicionam (determinam) a sade individual e colectiva.
2
Avaliao do Plano Regional
de Sade do Norte 2009-2010
Assim, o PRSN 2009-2010 identificou, pela primeira vez, a partir da definio de
critrios especficos e da anlise da informao disponvel, as principais
necessidades tcnicas3 de sade da regio Norte, bem como os seus
indicadores-mestre4 e, sempre que possvel e tecnicamente adequado, a
previso da sua evoluo at ao ano 2010, atravs da efectuao de projeces.
Tomando como referncia a situao epidemiolgica da regio e a sua posio
face ao Continente, bem como a previso da sua evoluo em relao aos
referidos indicadores, e algumas das metas nacionais definidas para o PNS, o
PRSN 2009-2010 estabeleceu metas para o ano 2010 e para cada um dos
referidos indicadores-mestre.
Para promover a co-participao e a co-responsabilizao de TODOS, quer no
plano individual, quer no plano poltico-institucional, no processo de planeamento
(ou de mudana planeada), o PRSN 2009-2010 esteve disponvel para consulta
pblica, tendo os contributos recebidos sido incorporados na verso final do
Plano.
Os quadros 1 a 3 passam, em reviso, as principais necessidades tcnicas de
sade que foram identificadas no PRSN 2009-2010.
O PRSN 2009-2010 em reviso
3 As necessidades tcnicas de sade so aquelas que
so definidas pelos profissionais/servios de
sade, com base em metodologias prprias e nos
dados e informao de sade disponveis.
4 Tambm designados por
indicadores-chave. Os indicadores so medidas sucintas que pretendem
descrever, em poucos nmeros, o mais
detalhadamente possvel um sistema, de modo a ajudar-
nos a compreend-lo, compar-lo e melhor-lo
(NHS Institute for Innovation and Improvement. The Good
Indicators Guide. NHS.UK, 2006).
QUADRO 1 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE
Menor (taxa de) mortalidade por:
doenas cerebrovasculares
tumor maligno da traqueia, brnquios e pulmes
tumor maligno da mama feminina
tumor maligno do estmago
tumor maligno do clon e recto
doenas atribuveis ao lcool
doena crnica do fgado e cirrose
pneumonia
Menor (taxa de) mortalidade:
Infantil
neonatal
MORTALIDADE
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Avaliao do Plano Regional
de Sade do Norte 2009-2010
QUADRO 2 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE (continuao)
O PRSN 2009-2010 em reviso
Menor (taxa de) incidncia (novos casos) de tuberculose
Menor (taxa de) incidncia (novos casos) de VIH/ sida
Menor percentagem de crianas de 6 anos com cries
Menor nmero de dentes da dentio definitiva cariados, obturados e tratados (ndice CPOD) nas crianas com 12 anos de idade
Menor sofrimento psicolgico
MORBILIDADE
QUADRO 3 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE (continuao)
Menor percentagem de nascimentos pr-termo
Menor percentagem de crianas com baixo peso nascena
Menor percentagem de nascimentos de mulheres com idade de risco (( 35 anos)
Menor consumo de lcool
Maior consumo de frutas e legumes
Menor consumo de tabaco
Menor consumo de drogas ( 20 anos)
DETERMINANTES DA SADE/
FACTORES DE RISCO
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Avaliao do Plano Regional
de Sade do Norte 2009-2010
OBJECTIVOS
Com o presente trabalho pretende-se efectuar uma avaliao dinmica do PRSN
2009-2010 que permita:
Conhecer quais os ltimos valores disponveis dos indicadores-mestre
dos principais problemas de sade identificados no PRSN 2009-2010,
face s metas que tinham sido definidas;
Conhecer qual a tendncia evolutiva de cada um dos indicadores-mestre;
Efectuar a projeco dos valores observados dos referidos indicadores
para os anos em relao aos quais no dispomos de dados reais (ano de
2010);
Determinar qual o grau de cumprimento das metas definidas para o ano
de 2010 em relao a cada um dos indicadores-mestre, tendo em
considerao os ltimos valores disponveis, a sua tendncia evolutiva e
as projeces efectuadas.
Pretende-se, tambm, efectuar uma reflexo crtica sobre a metodologia que foi
utilizada na elaborao do PRSN 2009-2010.
O que pretendemos saber?
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Avaliao do Plano Regional
de Sade do Norte 2009-2010
FINALIDADES
Os resultados da presente avaliao do PRSN 2009-2010 podero ser utilizados
para:
Orientar a elaborao do prximo PRSN 2011-2016;
Orientar a elaborao dos Planos L