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Avaliação do Plano Regional de Saúde pela ARS Norte

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  • AVALIAO DO PLANO REGIONAL DE

    SADE DO NORTE

    2009-2010

    Fevereiro 2011

  • ii

    Avaliao do Plano Regional de

    Sade do Norte 2009-2010

    NDICE

    iii Chave de siglas e abreviaturas

    1 Introduo

    1 O PRSN 2009-2010 em reviso

    4 Objectivos

    4 O que pretendemos saber?

    5 Finalidades

    5 Para que serve esta avaliao?

    6 Metodologia

    6 Que mtodos foram utilizados?

    7 Resultados

    7 O que pudemos observar?

    11 Concluses e Recomendaes

    11 O que que aprendemos?

    14 Recomendaes para o prximo ciclo de planeamento em sade 2011-2016

    Anexos

    1 Anexo I: Avaliao das metas do Plano Regional de Sade do Norte 2009-2010 3 Anexo II: Mortalidade por doena cerebrovascular (I60-I69) antes dos 65 anos

    3 Anexo III: Mortalidade por tumor maligno da traqueia, brnquios e pulmo (C33-C34) antes dos

    65 anos

    4 Anexo IV: Mortalidade por tumor maligno da mama feminina (C50) antes dos 65 anos 4 Anexo V: Mortalidade por tumor maligno do estmago (C16) antes dos 65 anos 5 Anexo VI: Mortalidade por tumor maligno do clon e recto (C18-C20) antes dos 65 anos 5 Anexo VII: Mortalidade por tumor maligno do colo do tero (C53) antes dos 65 anos 6 Anexo VIII: Mortalidade por doenas atribuveis ao lcool antes dos 65 anos 6 Anexo IX: Mortalidade por doena crnica do fgado e cirrose (K70, K73-K74) antes dos 65 anos

    7 Anexo X: Mortalidade por pneumonia (J12-J18) antes dos 65 anos

    7 Anexo XI: Mortalidade infantil

    8 Anexo XII: Mortalidade neonatal

    8 Anexo XIII: Incidncia de tuberculose

    9 Anexo XIV: Incidncia de VIH/sida

    9 Anexo XV: Nascimentos em mulheres com idade de risco (>=35 anos)

    10 Anexo XVI: Nascimentos pr-termo

    10 Anexo XVII: Baixo peso nascena

    11 Anexo XVIII: Consumo dirio de frutas e legumes

  • iii

    Avaliao do Plano Regional de

    Sade do Norte 2009-2010

    Chave de siglas e abreviaturas

    ACeS Agrupamento de Centros de Sade

    ACS Alto Comissariado da Sade

    ARIMA Autoregressive Integrated Moving Average

    ARS Administrao Regional de Sade

    ARSN Administrao Regional de Sade do Norte, I.P.

    AVC Acidente Vascular Cerebral

    CPOD Dentes Cariados, Perdidos e Obturados

    DGS Direco-Geral da Sade

    DSP Departamento de Sade Pblica

    INE Instituto Nacional de Estatstica

    INSA Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge

    HBSC Health Behaviour in School-Age Children

    OMS Organizao Mundial da Sade

    PNS Plano Nacional de Sade

    PRSN Plano Regional de Sade do Norte

    SIDA Sndrome de Imunodeficincia Adquirida

    SVIG-TB Sistema de Vigilncia da Tuberculose

    VIH Vrus de Imunodeficincia Humana

    URVE-DDI Unidade de Referncia e Vigilncia Epidemiolgica do Departamento de Doenas

    Infecciosas do INSA

  • 1

    Avaliao do Plano Regional

    de Sade do Norte 2009-2010

    INTRODUO

    Encontra-se em fase de concluso o ciclo de planeamento em sade que se

    iniciou com o Plano Nacional de Sade (PNS) 2004-2010.

    De acordo com o Artigo 3 do Captulo I dos Estatutos1 da Administrao

    Regional de Sade do Norte (ARSNorte), I.P., compete ao Departamento de

    Sade Pblica (DSP) Elaborar a proposta de Plano Regional de Sade da

    populao e acompanhar a sua execuo.

    Assim, em 2008 o DSP da ARSNorte elaborou o primeiro Plano Regional de

    Sade do Norte (PRSN) 2009-2010, que assentava:

    Nas principais necessidades de sade da(s) populao(es) da regio

    Norte;

    Noutros estudos regionais de identificao de necessidades, de mbito

    mais restrito/ especfico;

    Nas principais prioridades e orientaes estratgicas definidas a nvel

    nacional atravs do Plano Nacional de Sade;

    Na mesma viso, princpios e finalidades expressos no Plano Nacional de

    Sade;

    Nas principais prioridades e orientaes estratgicas definidas a nvel

    europeu ( Health Strategies in Europe, Lisboa, 2007);

    No respeito pela identidade da regio Norte e pelos diferentes matizes da

    sua populao;

    No reconhecimento de que os principais determinantes da sade2 se

    situam nos domnios social, econmico e ambiental;

    No pressuposto da co-responsabilizao e co-participao dos cidados

    (no plano individual), bem como dos diferentes sectores da sociedade (no

    plano poltico-institucional), na interveno em sade, na regio.

    Embora o horizonte temporal de um Plano Regional de Sade no devesse, em

    teoria, ser inferior a cinco anos, optou-se pelo binio 2009-2010, uma vez que s

    existiam metas nacionais definidas at ao ano 2010.

    O PRSN 2009-2010 em reviso

    1 Ministrio da Sade.

    Portaria n 649/2007 de

    30 de Maio.

    2Todos os factores que, de acordo com o estado

    actual dos conhecimentos, mais

    condicionam (determinam) a sade individual e colectiva.

  • 2

    Avaliao do Plano Regional

    de Sade do Norte 2009-2010

    Assim, o PRSN 2009-2010 identificou, pela primeira vez, a partir da definio de

    critrios especficos e da anlise da informao disponvel, as principais

    necessidades tcnicas3 de sade da regio Norte, bem como os seus

    indicadores-mestre4 e, sempre que possvel e tecnicamente adequado, a

    previso da sua evoluo at ao ano 2010, atravs da efectuao de projeces.

    Tomando como referncia a situao epidemiolgica da regio e a sua posio

    face ao Continente, bem como a previso da sua evoluo em relao aos

    referidos indicadores, e algumas das metas nacionais definidas para o PNS, o

    PRSN 2009-2010 estabeleceu metas para o ano 2010 e para cada um dos

    referidos indicadores-mestre.

    Para promover a co-participao e a co-responsabilizao de TODOS, quer no

    plano individual, quer no plano poltico-institucional, no processo de planeamento

    (ou de mudana planeada), o PRSN 2009-2010 esteve disponvel para consulta

    pblica, tendo os contributos recebidos sido incorporados na verso final do

    Plano.

    Os quadros 1 a 3 passam, em reviso, as principais necessidades tcnicas de

    sade que foram identificadas no PRSN 2009-2010.

    O PRSN 2009-2010 em reviso

    3 As necessidades tcnicas de sade so aquelas que

    so definidas pelos profissionais/servios de

    sade, com base em metodologias prprias e nos

    dados e informao de sade disponveis.

    4 Tambm designados por

    indicadores-chave. Os indicadores so medidas sucintas que pretendem

    descrever, em poucos nmeros, o mais

    detalhadamente possvel um sistema, de modo a ajudar-

    nos a compreend-lo, compar-lo e melhor-lo

    (NHS Institute for Innovation and Improvement. The Good

    Indicators Guide. NHS.UK, 2006).

    QUADRO 1 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE

    Menor (taxa de) mortalidade por:

    doenas cerebrovasculares

    tumor maligno da traqueia, brnquios e pulmes

    tumor maligno da mama feminina

    tumor maligno do estmago

    tumor maligno do clon e recto

    doenas atribuveis ao lcool

    doena crnica do fgado e cirrose

    pneumonia

    Menor (taxa de) mortalidade:

    Infantil

    neonatal

    MORTALIDADE

  • 3

    Avaliao do Plano Regional

    de Sade do Norte 2009-2010

    QUADRO 2 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE (continuao)

    O PRSN 2009-2010 em reviso

    Menor (taxa de) incidncia (novos casos) de tuberculose

    Menor (taxa de) incidncia (novos casos) de VIH/ sida

    Menor percentagem de crianas de 6 anos com cries

    Menor nmero de dentes da dentio definitiva cariados, obturados e tratados (ndice CPOD) nas crianas com 12 anos de idade

    Menor sofrimento psicolgico

    MORBILIDADE

    QUADRO 3 : PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SADE NA REGIO NORTE (continuao)

    Menor percentagem de nascimentos pr-termo

    Menor percentagem de crianas com baixo peso nascena

    Menor percentagem de nascimentos de mulheres com idade de risco (( 35 anos)

    Menor consumo de lcool

    Maior consumo de frutas e legumes

    Menor consumo de tabaco

    Menor consumo de drogas ( 20 anos)

    DETERMINANTES DA SADE/

    FACTORES DE RISCO

  • 4

    Avaliao do Plano Regional

    de Sade do Norte 2009-2010

    OBJECTIVOS

    Com o presente trabalho pretende-se efectuar uma avaliao dinmica do PRSN

    2009-2010 que permita:

    Conhecer quais os ltimos valores disponveis dos indicadores-mestre

    dos principais problemas de sade identificados no PRSN 2009-2010,

    face s metas que tinham sido definidas;

    Conhecer qual a tendncia evolutiva de cada um dos indicadores-mestre;

    Efectuar a projeco dos valores observados dos referidos indicadores

    para os anos em relao aos quais no dispomos de dados reais (ano de

    2010);

    Determinar qual o grau de cumprimento das metas definidas para o ano

    de 2010 em relao a cada um dos indicadores-mestre, tendo em

    considerao os ltimos valores disponveis, a sua tendncia evolutiva e

    as projeces efectuadas.

    Pretende-se, tambm, efectuar uma reflexo crtica sobre a metodologia que foi

    utilizada na elaborao do PRSN 2009-2010.

    O que pretendemos saber?

  • 5

    Avaliao do Plano Regional

    de Sade do Norte 2009-2010

    FINALIDADES

    Os resultados da presente avaliao do PRSN 2009-2010 podero ser utilizados

    para:

    Orientar a elaborao do prximo PRSN 2011-2016;

    Orientar a elaborao dos Planos L

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