Avaliação hematológica, bioquímica e ultrassonográfica ... ?· Carvalho et al. 2 PUBVET v.12, n.7,…

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<p>https://doi.org/10.31533/pubvet.v12n7a139.1-5 </p> <p>PUBVET v.12, n.7, a139, p.1-5, Jul., 2018 </p> <p>Avaliao hematolgica, bioqumica e ultrassonogrfica hepato-</p> <p>renal de caninos submetidos terapia com tiocolchicosideos </p> <p>Lianna Fernandes Carvalho1 , Luiz Fernando Jantzen Gaspar2 , Luzia Cristina </p> <p>Lencioni Sampaio3* , Jessica Paola Salame4 , Marta Zielke5 , Tatiane Schmitt </p> <p>Tavares6 , Sergiane Baes Pereira7 , Risciela Salardi Alves de Brito8 </p> <p>1*Residente de Clinica Medica de Animais de Companhia, Universidade Federal de Pelotas RS. E-mail: fernandeslianna@gmail.com </p> <p>2Professor Doutor associado de Clinica de Animais de Companhia, Universidade Federal de Pelotas- RS. E-mail: lfjgaspar@gmail.com 3Professora Doutora associada de Clinica de Animais de Companhia, Universidade Federal de Pelotas-RS. - E-mail: sampaio.cris@gmail.com 4Residente em Clinica Medica de Animais de Companhia, Universidade Federal de Pelotas RS. E-mail: dassi.jessica@hotmail.com 5Residente em Clinica Medica de Animais de Companhia, Universidade Federal de Pelotas R.S E-mail: martaziehlke@gmail.com 6Residente em Diagnstico por Imagem, Universidade Federal de Pelotas RS E-mail: tatianeschimittnovo@gmail.com 7Residente em Patologia Clnica Veterinria, Universidade Federal de Pelotas RS. E-mail: sergiane@hotmail.com 8Mestranda no Programa de Ps Graduao Veterinria da Universidade Federal de Pelotas RS. E-mail: risciela234@yahoo.com.br </p> <p>RESUMO. O tiocolchicosdeo que um derivado sulfuroso de um glicsido natural de </p> <p>colchicina, utilizado com miorrelaxante por ter ao menos sedativa do que outros </p> <p>relaxantes musculares que atuam sobre o SNC. Esse medicamento comumente utilizado </p> <p>no tratamento de contraturas musculares, espasmos sintomticos, desordens reumticas e </p> <p>neurolgicas. O presente estudo foi realizado no Hospital de Clnicas Veterinria da </p> <p>Universidade de Pelotas com 16 ces hgidos. Foram realizados os exames hematolgicos, </p> <p>bioqumicos e ultrassonogrficos antes e aps cada aplicao intramuscular do </p> <p>tiocolchicosdeo. Como resultado do estudo realizado, pode-se verificar que o </p> <p>tiocolchicosdeo na dose de 0,06mg/kg em ces, no ocasionou alteraes nos parmetros </p> <p>avaliados e no mostrou efeitos adversos relevantes nos animais em estudo. Nossos </p> <p>resultados concluem que o princpio ativo estudado, na dose, frequncia de administraes </p> <p>e perodo de tratamento, no mostrou toxicidade para os animais em experimento. </p> <p>Palavras chave: ces, hematologia, enzimas hepticas, enzimas renais, ultrassom. </p> <p>Hematological, biochemical and ultrasonographiche hepato-renal </p> <p>evaluation of canines submitted to therapy with thiocolchicosides </p> <p>ABSTRACT. Thiocolchicoside is a sulfurous derivative of a natural colchicine </p> <p>glycoside, that has been used as a myorelaxant because its property of being less </p> <p>sedative than other central acting muscle relaxants. This medication is commonly </p> <p>used in the treatment of muscle contractures, symptomatic spasms, rheumatic </p> <p>disorders and neurological disorders. The study took place at the Hospital of </p> <p>Veterinary Clinic of the University of Pelotas with 16 healthy dogs. Hematological, </p> <p>biochemical and ultrasound exameswere performed before and after each </p> <p>intramuscular application of thiocolchicoside. As a result of this study, it was </p> <p>verified that thiocolchicoside at a dose of 0.06 mg / kg in dogs did not cause </p> <p>hematological alteration, serum biochemistry, ultrasonography and relevant </p> <p>adverse effects in the study animals, showing no toxicity. </p> <p>Keywords: dogs, hematology, hepatic enzymes, renal enzymes, ultrasound </p> <p>https://doi.org/10.31533/pubvet.v12n7a139.1-5http://www.pubvet.com.br/mailto:fernandeslianna@gmail.commailto:sergiane@hotmail.comhttp://lattes.cnpq.br/0938622057390619http://lattes.cnpq.br/5179606270447442http://lattes.cnpq.br/6330429455942503http://lattes.cnpq.br/0384968454789683http://lattes.cnpq.br/5183719383199207http://lattes.cnpq.br/8052385253083659http://lattes.cnpq.br/5147748031704522http://lattes.cnpq.br/5755443626571574</p> <p>Carvalho et al. 2 </p> <p>PUBVET v.12, n.7, a139, p.1-5, Jul., 2018 </p> <p>Evaluacin hematolgica, bioqumica y ultrasonogrfica hepato-</p> <p>renal de los caninos sometidos a terapia con tiocolchicosideos </p> <p>RESUMEN. El tiocolchicosdeo que es un derivado sulfuroso de un glucsido natural de </p> <p>colchicina, ha sido utilizado como um miorrelaxante debido a su propiedad ser menos </p> <p>sedante que otros relajantes musculares de accin central. Este medicamento se utiliza </p> <p>comnmente em el tratamiento de contracturas musculares, espasmos sintomticos, </p> <p>desordenes reumticos y neurolgicos. El estudio fue realizado em el Hospital de Clnicas </p> <p>Veterinaria de la Universidad de Pelotas con 16 perros sanos. Se realizaron los exmenes </p> <p>hematolgicos, bioqumicos y ultrasonogrficos antes y despus de cada aplicacin </p> <p>intramuscular del tiocolchsido. Como resultado del estudio realizado, se puede verificar </p> <p>que el tiocolchicosdeo em la dosis de 0,06mg / kg en perros, no ocasiono alteracin </p> <p>hematolgica, bioqumica srica, ultrasonografa y efectos adversos relevantes em los </p> <p>animales del estudio, demostrando ausencia de toxicidad. </p> <p>Palabras clave: perros, hematologa, enzimas hepticas, enzimas renales, ultrasonido </p> <p>Introduo </p> <p>As dores musculares em caninos so frequentes </p> <p>na rotina clnico veterinria e muitas vezes </p> <p>causadas por estresses mecnicos resultantes da </p> <p>sobrecarga muscular crnica. Mudanas posturais </p> <p>no co resultantes de leso ortopdica, neuropatia, </p> <p>trauma cirrgico e dor do ps-operatrio, </p> <p>problemas articulares e sensao dolorosa </p> <p>relacionados osteoartrite criam sobrecarga </p> <p>muscular e trauma muscular direto (Wall, 2014). </p> <p>Terapias paliativas para o alvio destas dores com </p> <p>atividade miorrelaxante so descritas na literatura </p> <p>com uso frequente em humanos. Os </p> <p>tiocolchicosdeos, derivados sulfurosos de um </p> <p>glicsido natural de colchicina, presentes na </p> <p>planta Gloriosa superba tm sido utilizados </p> <p>clinicamente como antiinflamatrio, relaxante </p> <p>muscular e analgsico (Janbroers, 1987; Ketenci </p> <p>et al., 2005). </p> <p>O tiocolchicosdeo possui uma afinidade </p> <p>seletiva agonista pelos receptores GABA (cido </p> <p>gama-aminobutrico), assim como propriedades </p> <p>agonistas glicinrgicas, que promovem atenuao </p> <p>ou supresso das contraes musculares de </p> <p>etiologia central. Diminui a resistncia passiva do </p> <p>msculo estriado na hipertonia espstica e reduz </p> <p>ou suprime a contratura residual. Por outro lado, </p> <p>este medicamento no possui influncia sobre o </p> <p>sistema cardiovascular e na motilidade voluntria, </p> <p>no provoca paralisia, evitando assim o risco </p> <p>respiratrio (Blau, 2014). </p> <p>Por possuir a caracterstica de ser menos </p> <p>sedativo do que outros relaxantes musculares de </p> <p>ao central, o tiocolchicosdeo comumente </p> <p>utilizado no tratamento de contraturas musculares, </p> <p>espasmos sintomticos, desordens reumticas e </p> <p>neurolgicas. Os principais efeitos secundrios do </p> <p>tiocolchicosideo so sonolncia, nusea, reaes </p> <p>vasovagais, astenia e alergia (Janbroers, 1987; </p> <p>Carta et al., 2006). </p> <p>Neste contexto, o presente estudo objetivo </p> <p>avaliar os efeitos clnicos, hematolgicos, </p> <p>bioqumicos heptico e renal e perfil </p> <p>ultrassonogrfico em pacientes caninos </p> <p>submetidos terapia com este princpio ativo na </p> <p>dose de 0,06 mg/kg por via intramuscular. </p> <p>Material e Mtodos </p> <p>Foram utilizados dezesseis ces, ambos os </p> <p>sexos, sem raa definida (SRD), entre 1 a 8 anos, </p> <p>com peso corpreo mdio entre 10 e 20 kg, </p> <p>hgidos. Os animais permaneceram alojados </p> <p>coletivamente no canil do Hospital Veterinrio da </p> <p>Universidade Federal de Pelotas (UFPel), no qual </p> <p>foram distribudos em baias e respeitadas as </p> <p>normas de bem-estar animal. Durante o perodo </p> <p>pr-experimental todos os animais foram </p> <p>submetidos a avaliaes de hemograma, protenas </p> <p>plasmticas totais (PPT) e fibrinognio </p> <p>plasmtico, ureia, creatinina, fosfatase alcalina </p> <p>(PA), alanina aminotransferase (ALT) e do perfil </p> <p>ultrassonogrfico heptico e renal para </p> <p>constatao de higidez do paciente. </p> <p>Foi realizada a administrao por via </p> <p>intramuscular de tiocolchicosdeo, cuja </p> <p>apresentao comercial disponvel no mercado o </p> <p>Coltrax soluo injetvel (Sanofi-Aventis), 0,06 </p> <p>mg/kg (Viana et al., 2014). As administraes do </p> <p>tiocolchicosdeo foram realizadas nos dias 0, 3, 6 </p> <p>e 9; sendo as coletas de sangue e os exames </p> <p>ultrassonogrficos realizados previamente a estas </p> <p>administraes nos mesmos dias. </p> <p>Avaliao hepato-renal de caninos submetidos terapia com tiocolchicosideos 3 </p> <p>PUBVET v.12, n.7, a139, p.1-5, Jul., 2018 </p> <p>As amostras sanguneas foram obtidas atravs </p> <p>de venopuno da veia ceflica, e o material </p> <p>coletado foi imediatamente encaminhado para </p> <p>realizao de exames hematolgicos e de </p> <p>bioqumica srica. O processamento para </p> <p>realizao do hemograma ocorreu no mximo 30 </p> <p>minutos aps a coleta. Aps a homogeneizao da </p> <p>amostra em tubos de 4 ml contendo EDTA, estas </p> <p>foram processadas no contador automtico de </p> <p>clulas veterinrio (Sysmex, modelo pocH-</p> <p>100iV Diff), que forneceu contagens totais de </p> <p>hemcias, hematcrito, contagem plaquetria e </p> <p>leuccitos totais. </p> <p>Realizou-se a contagem diferencial dos </p> <p>leuccitos aps a confeco do esfregao </p> <p>sanguneo, no qual tambm foi realizada a </p> <p>verificao da presena de agregados plaquetrios </p> <p>e macroplaquetas naquelas amostras que </p> <p>apresentarem trombocitopenia atravs contagem </p> <p>por automao. A aferio de da concentrao de </p> <p>protena plasmtica total (PPT) e fibrinognio </p> <p>plasmtico foram realizadas, aps centrifugao </p> <p>da amostra, atravs de refratometria (Thrall, </p> <p>2015). </p> <p>Para a avaliao do perfil heptico e renal </p> <p>utilizou-se amostras de soro sanguneo. Foram </p> <p>avaliadas as enzimas ALT, PA, uria e creatinina. </p> <p>Para anlise enzimtica utilizaram Kits (Cobas </p> <p>and Cobas Roche) e processados no Analisador </p> <p>Cobas c111, destinado determinao in vitro de </p> <p>qumica clnica utilizando anlise fotomtrica. </p> <p>Atravs dos exames ultrassonogrficos foram </p> <p>avaliados a funo heptica e renal, sendo </p> <p>considerados o formato, contorno, ecogenicidade </p> <p>e homogeneidade do parnquima destes rgos, </p> <p>alm de suas dimenses conforme preconizado </p> <p>por Nyland &amp; Mattoon (2005). Os exames foram </p> <p>realizados com o aparelho GE Logiq E, utilizando </p> <p>os transdutores multifrequenciais microconvexos </p> <p>8C-RS (6-10MHz) e o linear 12L-RS (7-12MHz). </p> <p>Para a anlise estatstica dos dados foi </p> <p>realizada a anlise de varincia (ANOVA) </p> <p>empregando o teste de Shapiro-Wilk e o teste </p> <p>Brown-Forsythe para maior preciso (Silva &amp; </p> <p>Azevedo, 2002). </p> <p>Resultados e Discusso </p> <p>Todos os casos acompanhados durante o </p> <p>tratamento foram submetidos ao mesmo protocolo </p> <p>teraputico com tiocolchicosdeo na dose de </p> <p>0,06mg/kg, via intramuscular, nos dias zero, trs, </p> <p>seis e nove (0, 3, 6 e 9). Durante o perodo </p> <p>experimental, os achados hematolgicos e </p> <p>bioqumicos no mostraram diferenas estatsticas </p> <p>significativas, conforme pode ser observado na </p> <p>tabela 1. </p> <p>Tabela1. Parmetros hematolgicos e bioqumicos dos caninos submetidos ao tratamento com tiocolchicosdeo durante o </p> <p>perodo experimental. </p> <p> Dia 0 Dia 3 Dia 6 Dia 9 </p> <p>Hemcias (x10) 6,73 0,65a 6,71 0,68 6,65 0,69a 6,79 0,70 </p> <p>Hematcrito 44,49 4,39a 44,12 4,59 43,24 4,27a 44,01 3,76a </p> <p>Protena 7,41 0,68a 7,59 0,59 7,61 0,54a 7,53 0,55 </p> <p>Plaquetas 340,75 127,62a 383,92 118,23a 347,5376,19a 297,86108,86a </p> <p>Fibrinognio 191,67116,45a 242,86128,39a 226,6779,88a 193,3345,77a </p> <p>Leuccitos 13818,754464,71a 12181,253685,69a 11881,252959,55a 12062,503347,41 </p> <p>Segmentados 7580,503521,64a 7027,632448,73a 6303,442041,52a 6312,062147,03a </p> <p>Linfcitos 3717,442156,39a 3004,881258,62a 3062,561475,32a 3117,691313,52a </p> <p>Moncitos 389,13291,19a 316,13193,08a 380,44354,11a 425,56301,11a </p> <p>Eosinfilos 2092,001214,55a 1817,56960,21a 2109,751150,54a 2183,191428,66a </p> <p>ALT 33,2812,83a 30,5311,14 32,5612,99a 33,7212,51a </p> <p>PA 44,4914,42a 39,0112,15a 41,0210,31a 36,0412,10a </p> <p>Creatinina 0,890,24a 0,850,25 0,920,20a 0,840,15 </p> <p>Ureia 43,2418,88a 42,1920,08 38,2517,14a 35,9018,86a </p> <p>ALT= alananino aminotrasnsferase; PA= fosfatase alcalina. Letras iguais no representam diferena estatstica </p> <p>entre os grupos (P 0,05). </p> <p>Diferentemente dos efeitos colaterais relatados </p> <p>na literatura, como reaes anafilticas, prurido e </p> <p>urticria, diarreias, nusea e vmitos, no foram </p> <p>observados nenhum desses sintomas nos pacientes </p> <p>estudados, apenas a ocorrncia de sonolncia em </p> <p>dois caninos, considerado como uma reao </p> <p>Carvalho et al. 4 </p> <p>PUBVET v.12, n.7, a139, p.1-5, Jul., 2018 </p> <p>adversa comum (Blau, 2014). Efe et al. (2011) </p> <p>relataram uma intoxicao por tiocolchicosdeo </p> <p>em humano que fazia uso contnuo da medicao </p> <p>com 8mg/dia apresentando nusea, desconforto </p> <p>abdominal e ictercia esclertica, sinais clnicos </p> <p>no observados nos ces do presente estudo. De </p> <p>acordo com os autores o paciente apresentou os </p> <p>parmetros de hemograma e creatinina srica </p> <p>dentro dos valores fisiolgicos e aumento das </p> <p>enzimas hepticas sricas AST (aspartato </p> <p>transaminase), GGT (Gama glutamil transferase) </p> <p>e ALT. Aps doze dias da suspenso da </p> <p>medicao, o paciente no apresentava mais </p> <p>sintomatologia e os valores sricos voltaram para </p> <p>a normalidade. Segundo o mesmo autor, este foi o </p> <p>primeiro relato de hepatotoxicidade induzida pelo </p> <p>frmaco e deve ser considerado um agente </p> <p>hepatotxico raro na prtica clnica. Efe et al. </p> <p>(2011) tambm relatam danos hepticos </p> <p>reversveis induzidos pelos tiocolchicosdeos. </p> <p>Tal efeito hepatotxico no foi observado nos </p> <p>ces do presente estudo, uma vez que todos os </p> <p>animais avaliados apresentaram, no perodo </p> <p>experimental, as enzimas hepticas (ALT e PA) </p> <p>dentro dos valores considerados fisiolgicos para </p> <p>a espcie. Este fato vai ao encontro do exposto por </p> <p>Giavina-Bianchi et al. (2009) que relataram um </p> <p>caso de crise epiltica sbita em um paciente </p> <p>humano aps a ingesto de 4mg de </p> <p>tiocolchicosideo durante 3 dias, mas observou que </p> <p>os parmetros laboratoriais de nveis sricos de </p> <p>protena, ALT, AST, GGT e ALP, creatinina, </p> <p>ureia e a taxa de sedimentao de eritrcitos </p> <p>permaneceram normais. Os mesmos autores </p> <p>ressaltaram que o frmaco raramente causa </p> <p>convulso focal, mas pode precipitar convulses </p> <p>em pacientes predispostos devido ao aumento do </p> <p>limiar convulsivo. Semelhante ao observado por </p> <p>estes autores, neste estudo tambm no foram </p> <p>observadas alteraes nos nveis de protenas, </p> <p>ureia e creatinina. </p> <p>Janbroers (1987) se referee que o </p> <p>tiocolchicosdeo um derivado sulfuroso de um </p> <p>glicsido natural de colchicina. A colchicina induz </p> <p>vrios efeitos na tubulina, com destaque para a </p> <p>mudana na estrutura secundria da protena </p> <p>causada pela ligao de alta...</p>