AVALIAÇÂO DOS COMUNICANTES DE HANSENÍASE

AVALIAÇÃO DOS COMUNICANTES DE HANSENÌASE INCLUI:

Esclarecer:

a) a importância do seu exame para diagnóstico precoce, b) a forma de transmissão da doença.

História Completa:

a) Ocupação e Atividades Diárias.b) Queixas do Comunicante.c) Orientação sobre a dose de reforço da BCG.

AVALIAÇÃO DOS COMUNICANTES DE HANSENÌASE INCLUI:

• Exame Físico Completo.

a) Inspeção da Pele.b) Palpação dos Nervos Periféricos.c) Observação da musculatura das mãos e pés.d) Teste de Força Muscular.e) Teste de Sensibilidade.

• ANTI PGL1.

PALPAÇÃO DE NERVOS

TÉCNICA:• Explicar ao paciente o exame que vai ser realizado.• Avaliador de frente para o paciente.

• Paciente com braço ou perna a ser examinado relaxado e posicionado

• Acompanhar o trajeto do nervo acima e abaixo da área inicialmente

palpada (Obs: Palpar com cuidado, não tocando com muita força).

Verificar:• queixa de dor espontânea no trajeto do nervo.

• queixa de choque ou dor à palpação no trajeto do nervo.

• simetria (comparar sempre o lado direito com o esquerdo).

• tamanho.

• forma.

• consistência (duro ou mole).

• presença de nódulos.

PALPAÇÃO DO NERVO RADIAL

PALPAÇÃO DO NERVO ULNAR

PALPAÇÃO DO NERVO MEDIANO

PALPAÇÃO DO NERVO FIBULAR

PALPAÇÃO DO NERVO TIBIAL

Teste de Sensibilidade

• Sensibilidade Térmica, Dolorosa e Tátil.

• Demonstrar o teste para o paciente utilizando uma área da pele com

sensibilidade normal.

• Tapar a visão do paciente com uma barreira ou solicitar ao paciente

que feche os olhos.

• Testar os pontos previamente determinados.

CONDUTA

• QUANDO ENCONTRAMOS LESÕES CUTÂNEAS SUGESTIVAS DE HANSENIASE.

• Exames complementares:• Baciloscopia

• Biópsia de lesão cutânea para exame histopatológico

• Quantificação do anticorpo anti-PGL-1

• Exames gerais e sorologias

CONDUTA

• QUANDO ENCONTRAMOS ALTERAÇÕES DA SENSIBILIDADE OU NA PALPAÇÃO DO TRAJETO DE NERVO PERIFERICO.

•Avaliação da neurologia

•US nervo

•Eletroneuromiografia