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AVALIACcedilAtildeO DE DORES MUSCULARES E INDICADORES DAS CONDICcedilOtildeES DE TRABALHO DE PILOTOS DE AVIOtildeES
Joseacute Nelson Morconi
Graduado em Educaccedilatildeo Fiacutesica Centro Universitaacuterio da Fundaccedilatildeo Educacional de Barretos ndash UNIFEB ndash zenelsonmicyahoocombr
Anderson Rodrigues Freitas
Mestre em ciecircncias da sauacutede professor efetivo do Centro Universitaacuterio da Fundaccedilatildeo Educacional de Barretos ndash UNIFEB ndash edufisicaandersongmailcom
Tadeu Cardoso de Almeida
Doutor em Ciecircncias da Sauacutede ndash USP professor efetivo do Centro Universitaacuterio da Fundaccedilatildeo Educacional de Barretos ndash UNIFEB ndash tadeucardosohotmailcom
RESUMO
Este estudo buscou identificar e correlacionar os tipos de dor e frequecircncia com que se apresentam nos pilotos de aviatildeo na Regiatildeo de Barretos - SP atraveacutes de pesquisa realizada por meio do questionaacuterio Noacuterdico de Sintomas Osteomusculares adaptado e para avaliaccedilatildeo da intensidade da dor foi utilizada a Escala Visual Analoacutegica de Dor Foram avaliados quinze pilotos do sexo masculino com meacutedia de idade 356 DP 131 anos com experiecircncia meacutedia de voo de 38326 horas e meacutedia de 1113 anos para o tempo de serviccedilo Foram analisados onze pontos de dor e verificou-se que houve prevalecircncia das dores na regiatildeo dorsal e membros inferiores Quatro fatores relacionados agraves dores foram analisados O fator arranjo da cabine foi o mais citado pelos pilotos com 4666 dos relatos envolvendo desta maneira os aspectos ergonocircmicos da atividade de voo a duraccedilatildeo de voo foi citada em 40 dos relatos e ficando o cansaccedilo e o estresse do voo com 20 cada reiterando que os avaliados poderiam citar mais de um fator para este caso Na avaliaccedilatildeo da dor natildeo foi verificadas correlaccedilotildees significativas com a duraccedilatildeo de voo a experiecircncia de voo e a idade levando a conclusatildeo de que neste estudo as dores relatadas estatildeo relacionadas com as condiccedilotildees ergonocircmicas da cabine de comando que natildeo se ajusta adequadamente as diferentes composiccedilotildees corporais dos pilotos levando-os a uma postura inadequada que pode em alguns casos provocar ocorrecircncia de dores Levando-se em conta a porcentagem substancial da amostra que indicou o arranjo da cabine como a possiacutevel causa da ocorrecircncia de dor em vaacuterios pontos do corpo durante as atividades de voo torna-se possiacutevel inferir que os aspectos ergonocircmicos poderia estabelecer relaccedilatildeo com as dimensotildees de dores no corpo sugerindo que o ambiente da cabine de comando dos aviotildees necessita de adequado agraves caracteriacutesticas anatocircmicas e de movimento dos pilotos oferecendo ajustes em todos os eixos e posiccedilotildees garantindo o conforto e eficiecircncia na atividade de pilotagem Palavras-chave Aviaccedilatildeo Sauacutede do trabalhador Transtornos traumaacuteticos cumulativos INTRODUCcedilAtildeO
O homem sempre sonhou em voar e fascinado com a liberdade que isto poderia lhe proporcionar buscou incessantemente durante seacuteculos a realizaccedilatildeo desse sonho esse fasciacutenio
ISBN 978-85-5953-003-2
pode ser observado nos primoacuterdios quando analisado a mitoloacutegica epopeia grega de Iacutecaro e seu malsucedido voo (URBAN amp PIMENTEL 2006) As constantes tentativas de voar foram pouco a pouco levando o homem a adquirir conhecimentos que culminaram nas experiecircncias de voo do brasileiro Alberto Santos Dumont que em 23 de outubro de 1906 conseguiu pela primeira vez realizar esta faccedilanha em um aparelho cujo seu peso era maior que o peso do ar (FAY 2005)
Por entre estas tentativas desde o iniacutecio do seacuteculo XX o homem passou a ter domiacutenio sobre uma nova tecnologia a aeronaacuteutica que o permitiu dominar os ares e posteriormente o espaccedilo (ITANI 2009) mas que por entre as diversas dimensotildees e tipos de voos tambeacutem se fez por necessaacuterio constituir atividades especiacuteficas estabelecidas entre tripulantes de aviotildees representadas por pilotos comissaacuterios de voos engenheiros e mecacircnicos de voos entre outros profissionais (CARDOSO 2007)
Neste sentido os avanccedilos tecnoloacutegicos e cientiacuteficos da aeronaacuteutica consentiram ao homem realizar deslocamentos em viagens a velocidades nunca antes imaginadas permitindo ao ser humano se deslocar de um continente ao outro em questatildeo de horas (CARDOSO 2007) poreacutem esta atividade tambeacutem o colocou dentro de um novo ambiente desconhecido e inoacutespito provocando reaccedilotildees fisioloacutegicas antes natildeo observadas (ITANI 2009)
Agrave medida que a aviaccedilatildeo evoluiu com os desempenhos das aeronaves cada vez mais melhoradas o tempo em voo destas maacutequinas e tambeacutem de pilotos comissaacuterios e demais tripulantes foram consideravelmente aumentados e consequentemente observado o aparecimento de doenccedilas relacionados agraves condiccedilotildees do ambiente de voo isso porque a aviaccedilatildeo sujeita sua tripulaccedilatildeo a riscos de sauacutede expondo-os a agentes ambientais como as vibraccedilotildees radiaccedilotildees ruiacutedos hipobarismo e baixa umidade (MELO E NETO 2012)
Aleacutem do mais o voar ainda eacute uma atividade que provoca demasiado grau de tensatildeo psicoloacutegica em sua tripulaccedilatildeo emergida antes mesmo de assumirem o comando de suas funccedilotildees na aeronave sob uma perspectiva de antecipaccedilatildeo dos riscos e implicaccedilotildees de determinadas condiccedilotildees mecacircnicas fiacutesicas humanas e atmosfeacutericas gerando consideraacutevel niacutevel de estresse e refletindo negativamente sobre o sistema neurovegetativo motor e psiacutequico (RIBAS 2003)
Nestes aspectos situaccedilotildees de estresse podem gerar vaacuterios sintomas incluindo as dores musculoesqueleacuteticas que satildeo temas desta pesquisa A Associaccedilatildeo Internacional para o Estudo da Dor em 1986 conceituou a dor como sendo uma experiecircncia sensorial e emocional desagradaacutevel associada a lesotildees reais ou potenciais (KLAUMANN et al 2008) Dentre os inuacutemeros tipos de dores osteomusculares aquelas relacionadas agrave regiatildeo lombar satildeo frequentemente mais relatadas inclusive entre pilotos de aviatildeo
A identificaccedilatildeo de fatores que possam influenciar no desempenho das funccedilotildees do piloto eacute muito importante e portanto necessaacuterio a construccedilatildeo de paracircmetros de composiccedilatildeo corporal da populaccedilatildeo brasileira para a realizaccedilatildeo dos projetos das cabines de aviotildees permitindo adequados as caracteriacutesticas morfoloacutegicas dos pilotos brasileiros (MELO amp NETO 2012)
A cabine de pilotagem na maioria das vezes natildeo permite uma posiccedilatildeo muito confortaacutevel obrigando o piloto a permanecer longo tempo em imobilidade podendo surgir vaacuterios sintomas que vatildeo do simples cansaccedilo e dores pelo corpo ateacute problemas mais graves como tromboses entre outros (MOHLER1997)
Desta forma partindo da perspectiva que a atividade aeronaacuteutica possui implicaccedilotildees adversas agrave sauacutede de sua tripulaccedilatildeo este estudo teve por objetivo verificar a ocorrecircncia de dor relacionada a distuacuterbios osteomusculares entre os pilotos de aviatildeo e verificar se haacute ou natildeo uma correlaccedilatildeo entre as atividades de voo e as dores
MATERIAIS E MEacuteTODO
O presente estudo eacute caracterizado por uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio com delineamento transversal e abordagem quantitativa realizado com pilotos de aviotildees que aceitaram participar do estudo voluntariamente A coleta de dados foi realizada no aeroporto da cidade de Barretos interior norte paulista em uma sala especiacutefica ndash briefing ndash logo apoacutes as atividades de voo dos pilotos
As informaccedilotildees coletadas foram estruturadas de forma a caracterizar os participantes do estudo e suas atividades profissionais enquanto aviadores e relativos aspectos relacionados agrave sauacutede Para avaliar sintomas de dores os participantes responderam o questionaacuterio Noacuterdico de Sintomas Osteomusculares adaptado (PINHEIRO TROCCOLI CARVALHO 2002) e a Escala Visual Analoacutegica de Dor ndash EVA aplicadas agrave cada aacuterea identificada enquanto sintomatoloacutegica O EVA eacute uma escala unidimensional que infere a intensidade da dor em uma coluna escalonada que vai de 0 a 10 cm (100mm) sendo 0 (zero) ausecircncia e 10 (dez) dor insuportaacutevel As pontuaccedilotildees menores que 34mm indicam ldquodor leverdquo enquanto pontuaccedilotildees entre 35mm e 67mm indicam ldquodor moderadardquo e maiores que 67 denotam ldquodor graverdquo (JENSEN MP CHEN C BRUGGER 2003)
Enquanto criteacuterio de seleccedilatildeo fizeram parte da pesquisa pilotos com idade igual ou maior a 18 anos portadores de licenccedila de voo legalmente expedido pelos oacutergatildeos competentes com exame meacutedico aeronaacuteutico vaacutelido para o periacuteodo da coleta de dados e estar exercendo atividades a bordo de aeronaves
Para a anaacutelise dos dados utilizou-se dos procedimentos descritivos referentes agrave frequecircncia simples e percentual O niacutevel de significacircncia adotado foi de p le 005 Para a avaliaccedilatildeo das correlaccedilotildees entre os pontos de dor e outras variaacuteveis foi utilizado o Coeficiente de Correlaccedilatildeo Linear de Pearson com valor de r = 1
Atendendo as exigecircncias para pesquisas com seres humanos do Conselho Nacional de Eacutetica e Pesquisa presente na resoluccedilatildeo 19695 do Conselho Nacional de Sauacutede a presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica do Centro Universitaacuterio da Fundaccedilatildeo Educacional de Barretos (UNIFEB) sob o nuacutemero de CAAE 38438114200005433 RESULTADOS
A amostra foi composta por 15 pilotos todos do sexo masculino com idade meacutedia de 356 anos (desvio padratildeo (dp) 1313 anos) com tempo meacutedio de serviccedilo de 1113 anos com miacutenimo de 2 meses e maacuteximo de 40 anos A meacutedia de horas de voo total verificada da amostra foi de 3832 horas e 36 minutos
Todos os participantes desenvolviam suas atividades enquanto piloto em comando de suas aeronaves sendo 4 (267) na categoria de ldquoaviaccedilatildeo geralrdquo 3 (200) na ldquoaviaccedilatildeo agriacutecolardquo 7 (467) enquanto ldquoinstrutores de aviaccedilatildeordquo e 1 (67) piloto de ldquolinhas aeacutereasrdquo
As identificaccedilotildees de regiotildees de dores avaliadas junto ao questionaacuterio Noacuterdico de Sintomas Osteomusculares assinalaram vaacuterios pontos de dor relatados pelos pilotos durante as atividades de voo com prevalecircncia de dores na coluna vertebral e em membros inferiores As dores nas costas (regiatildeo dorsal) foram as mais relatadas entre os pilotos
Foi verificada uma frequecircncia meacutedia de 353 pontos de dor na amostra e que 9 (600) participantes apresentaram de 1 a 3 pontos de dor e 6 (400) mais de 3 pontos de dor percebidos nos uacuteltimos sete dias Ao mesmo tempo 3 (200) dos pilotos em algum momento de sua profissatildeo se afastaram de suas atividades devido os sintomas de dores e seus efeitos e 2 (133) jaacute foram impedidos de desenvolverem suas atividades do cotidiano por motivos realcionados agrave sintomatologia de dores musculoesqueleacutetica assim como 4 (266) da amostra jaacute procuram algum tipo de ajuda profissional especializada visando auxiacutelio no aliacutevio dos sintomas e reabilitaccedilatildeo
Dentre todos os pontos de dor constantes do questionaacuterio apenas o antebraccedilo natildeo foi citado nas respostas sendo que as coxas e os punhos foram os menos apontados nos questionaacuterios Membros inferiores foram muito relatados no questionaacuterio sendo verificados que os joelhos as pernas e os tornozelos foram os mais citados (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Localizaccedilatildeo e frequecircncias de sintomas de dores musculoesqueleacuteticas em pilotos de aviotildees
Localizaccedilatildeo da Dor Porcentagem dos Relatos de Dor ()
Regiatildeo Dorsal 533 Pescoccedilo 466 Joelhos 466 Pernas 466 Tornozelos e Peacutes 400 Lombar e Quadril 333 Ombros 333 Punhos Matildeos e Dedos 200 Cotovelos e Braccedilos 133 Coxas 66 Antebraccedilos 00
Estabelecendo a correlaccedilatildeo entre a frequecircncia que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e suas intensidades foi evidenciado uma correlaccedilatildeo forte positiva r = 0826 sugerindo que quanto mais frequente satildeo as dores maior eacute sua intensidade (Graacutefico 1) Graacutefico 1 ndash Correlaccedilatildeo entre intensidade e frequecircncia de sintomas de dores musculoesqueleacutetica de pilotos de aviotildees
r = 0826 correlaccedilatildeo forte positiva Enquanto indicativos por entre quais fatores relacionados a atividade aeronaacuteutica dos
participantes demonstrariam contribuiccedilotildees para o desenvolvimento de suas sintomatologias de dores foi evidenciado entre as frequecircncias de respostas que 7 (466) pilotos atribuiacuteam
0
1
2
3
4
5
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Freq
uenc
ia d
a D
or
Intensidade da Dor
Correlaccedilatildeo da Intensidade e frequecircncia da dor dos Pilotos
ao arranjo de suas cabines como uma condiccedilatildeo favoraacutevel para o desenvolvimento de suas dores seguido pela duraccedilatildeo do voo apontado por 6 (400) participantes (Tabela 2)
Tabela 2 ndash Indicadores de percepccedilatildeo dos pilotos referente a fatores relacionados com as ocorrecircncias das dores musculoesqueleacuteticas
Fatores Frequecircncia N ()
Arranjo da Cabine 7 (466) Duraccedilatildeo do Voo 6 (400) Cansaccedilo 3 (200) Estresse do Voo 3 (200) Outros 0 (00)
DISCUSSAtildeO
Conforme observado nos resultados um dos pontos de dor de maior frequecircncia por entre os participantes foi a regiatildeo do pescoccedilo sendo a cervicalgia uma desordem musculoesqueleacutetica comum com prevalecircncia de 50 na populaccedilatildeo mundial seja ele profissional de qualquer profissatildeo (SILVA 2009) contudo as lombalgias satildeo as que mais acometem os pilotos seguidas pelas dores cervicais dados bem parecidos e apresentados nesta pesquisa (SILVA 2006)
Outra similaridade entre os resultados deste estudo foi observada em pesquisa realizada com pilotos de caccedila F-16 onde a maioria dos relatos de dor sentida pelos aviadores foram identificados na regiatildeo do pescoccedilo (LECOMPTE 2008) De Loose et al 2009 cita que para diferentes habilidades motoras os deacuteficits ou dores sentidas poderiam ser detectadas e que programas de fortalecimento poderiam ser implementado quando necessaacuterio para uma possiacutevel melhora deste desconforto
Ao mesmo tempo o desenho dos assentos e o arranjo das cabines satildeo outros fatores que implicam para o aparecimento de dores (SILVA 2006 MOHLER1997) mas tambeacutem se destaca na atividade de piloto de aviatildeo agriacutecola o implemento de equipamentos de proteccedilatildeo individual destacados pela obrigatoriedade do uso de luvas maacutescara e capacete aleacutem das constantes manobras angulares e consideraacuteveis mudanccedilas raacutepidas de altitudes aspectos especiacuteficos da atividades que podem demonstrar relaccedilatildeo por entre as queixas de dores de pilotos desta categoria
CONCLUSAtildeO
A presente pesquisa evidenciou que as dores musculoesqueleacuteticas eacute uma realidade por entre os pilotos de aviotildees analisados e que 333 dos participantes foram obrigados a se afastarem de suas atividades profissionais ou tiveram suas rotinas diaacuterias comprometidas devido agraves limitaccedilotildees impostas por estas condiccedilotildees
Entre as regiotildees do corpo com maiores incidecircncias de sintomatologia de dores destaca-se a coluna vertebral por entre os seguimentos toraacutecica e cervical bem como joelhos e pernas A determinaccedilatildeo estabelecida pela correlaccedilatildeo entre as frequecircncias com que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e a sua intensidade demonstrou que quanto mais frequente satildeo os sintomas de dores maior eacute a sua intensidade
Levando-se em conta a porcentagem substancial da amostra que indicou o arranjo da cabine como a possiacutevel causa da ocorrecircncia de dor em vaacuterios pontos do corpo durante as atividades de voo torna-se possiacutevel inferir que os aspectos ergonocircmicos poderia estabelecer relaccedilatildeo com as dimensotildees de dores no corpo sugerindo que o ambiente da cabine de comando
dos aviotildees necessita de adequado agraves caracteriacutesticas anatocircmicas e de movimento dos pilotos oferecendo ajustes em todos os eixos e posiccedilotildees garantindo o conforto e eficiecircncia na atividade de pilotagem
REFEREcircNCIAS CARDOSO VAF Cukierman HL A abordagem socioteacutecnica na investigaccedilatildeo e na prevenccedilatildeo de acidentes aeacutereos Satildeo Paulo v 32 79 ndash 98 2007
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URBAN P amp PIMENTEL H Santos Dumont bandeirante dos ares e das eras Satildeo Paulo Madras 2006
pode ser observado nos primoacuterdios quando analisado a mitoloacutegica epopeia grega de Iacutecaro e seu malsucedido voo (URBAN amp PIMENTEL 2006) As constantes tentativas de voar foram pouco a pouco levando o homem a adquirir conhecimentos que culminaram nas experiecircncias de voo do brasileiro Alberto Santos Dumont que em 23 de outubro de 1906 conseguiu pela primeira vez realizar esta faccedilanha em um aparelho cujo seu peso era maior que o peso do ar (FAY 2005)
Por entre estas tentativas desde o iniacutecio do seacuteculo XX o homem passou a ter domiacutenio sobre uma nova tecnologia a aeronaacuteutica que o permitiu dominar os ares e posteriormente o espaccedilo (ITANI 2009) mas que por entre as diversas dimensotildees e tipos de voos tambeacutem se fez por necessaacuterio constituir atividades especiacuteficas estabelecidas entre tripulantes de aviotildees representadas por pilotos comissaacuterios de voos engenheiros e mecacircnicos de voos entre outros profissionais (CARDOSO 2007)
Neste sentido os avanccedilos tecnoloacutegicos e cientiacuteficos da aeronaacuteutica consentiram ao homem realizar deslocamentos em viagens a velocidades nunca antes imaginadas permitindo ao ser humano se deslocar de um continente ao outro em questatildeo de horas (CARDOSO 2007) poreacutem esta atividade tambeacutem o colocou dentro de um novo ambiente desconhecido e inoacutespito provocando reaccedilotildees fisioloacutegicas antes natildeo observadas (ITANI 2009)
Agrave medida que a aviaccedilatildeo evoluiu com os desempenhos das aeronaves cada vez mais melhoradas o tempo em voo destas maacutequinas e tambeacutem de pilotos comissaacuterios e demais tripulantes foram consideravelmente aumentados e consequentemente observado o aparecimento de doenccedilas relacionados agraves condiccedilotildees do ambiente de voo isso porque a aviaccedilatildeo sujeita sua tripulaccedilatildeo a riscos de sauacutede expondo-os a agentes ambientais como as vibraccedilotildees radiaccedilotildees ruiacutedos hipobarismo e baixa umidade (MELO E NETO 2012)
Aleacutem do mais o voar ainda eacute uma atividade que provoca demasiado grau de tensatildeo psicoloacutegica em sua tripulaccedilatildeo emergida antes mesmo de assumirem o comando de suas funccedilotildees na aeronave sob uma perspectiva de antecipaccedilatildeo dos riscos e implicaccedilotildees de determinadas condiccedilotildees mecacircnicas fiacutesicas humanas e atmosfeacutericas gerando consideraacutevel niacutevel de estresse e refletindo negativamente sobre o sistema neurovegetativo motor e psiacutequico (RIBAS 2003)
Nestes aspectos situaccedilotildees de estresse podem gerar vaacuterios sintomas incluindo as dores musculoesqueleacuteticas que satildeo temas desta pesquisa A Associaccedilatildeo Internacional para o Estudo da Dor em 1986 conceituou a dor como sendo uma experiecircncia sensorial e emocional desagradaacutevel associada a lesotildees reais ou potenciais (KLAUMANN et al 2008) Dentre os inuacutemeros tipos de dores osteomusculares aquelas relacionadas agrave regiatildeo lombar satildeo frequentemente mais relatadas inclusive entre pilotos de aviatildeo
A identificaccedilatildeo de fatores que possam influenciar no desempenho das funccedilotildees do piloto eacute muito importante e portanto necessaacuterio a construccedilatildeo de paracircmetros de composiccedilatildeo corporal da populaccedilatildeo brasileira para a realizaccedilatildeo dos projetos das cabines de aviotildees permitindo adequados as caracteriacutesticas morfoloacutegicas dos pilotos brasileiros (MELO amp NETO 2012)
A cabine de pilotagem na maioria das vezes natildeo permite uma posiccedilatildeo muito confortaacutevel obrigando o piloto a permanecer longo tempo em imobilidade podendo surgir vaacuterios sintomas que vatildeo do simples cansaccedilo e dores pelo corpo ateacute problemas mais graves como tromboses entre outros (MOHLER1997)
Desta forma partindo da perspectiva que a atividade aeronaacuteutica possui implicaccedilotildees adversas agrave sauacutede de sua tripulaccedilatildeo este estudo teve por objetivo verificar a ocorrecircncia de dor relacionada a distuacuterbios osteomusculares entre os pilotos de aviatildeo e verificar se haacute ou natildeo uma correlaccedilatildeo entre as atividades de voo e as dores
MATERIAIS E MEacuteTODO
O presente estudo eacute caracterizado por uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio com delineamento transversal e abordagem quantitativa realizado com pilotos de aviotildees que aceitaram participar do estudo voluntariamente A coleta de dados foi realizada no aeroporto da cidade de Barretos interior norte paulista em uma sala especiacutefica ndash briefing ndash logo apoacutes as atividades de voo dos pilotos
As informaccedilotildees coletadas foram estruturadas de forma a caracterizar os participantes do estudo e suas atividades profissionais enquanto aviadores e relativos aspectos relacionados agrave sauacutede Para avaliar sintomas de dores os participantes responderam o questionaacuterio Noacuterdico de Sintomas Osteomusculares adaptado (PINHEIRO TROCCOLI CARVALHO 2002) e a Escala Visual Analoacutegica de Dor ndash EVA aplicadas agrave cada aacuterea identificada enquanto sintomatoloacutegica O EVA eacute uma escala unidimensional que infere a intensidade da dor em uma coluna escalonada que vai de 0 a 10 cm (100mm) sendo 0 (zero) ausecircncia e 10 (dez) dor insuportaacutevel As pontuaccedilotildees menores que 34mm indicam ldquodor leverdquo enquanto pontuaccedilotildees entre 35mm e 67mm indicam ldquodor moderadardquo e maiores que 67 denotam ldquodor graverdquo (JENSEN MP CHEN C BRUGGER 2003)
Enquanto criteacuterio de seleccedilatildeo fizeram parte da pesquisa pilotos com idade igual ou maior a 18 anos portadores de licenccedila de voo legalmente expedido pelos oacutergatildeos competentes com exame meacutedico aeronaacuteutico vaacutelido para o periacuteodo da coleta de dados e estar exercendo atividades a bordo de aeronaves
Para a anaacutelise dos dados utilizou-se dos procedimentos descritivos referentes agrave frequecircncia simples e percentual O niacutevel de significacircncia adotado foi de p le 005 Para a avaliaccedilatildeo das correlaccedilotildees entre os pontos de dor e outras variaacuteveis foi utilizado o Coeficiente de Correlaccedilatildeo Linear de Pearson com valor de r = 1
Atendendo as exigecircncias para pesquisas com seres humanos do Conselho Nacional de Eacutetica e Pesquisa presente na resoluccedilatildeo 19695 do Conselho Nacional de Sauacutede a presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica do Centro Universitaacuterio da Fundaccedilatildeo Educacional de Barretos (UNIFEB) sob o nuacutemero de CAAE 38438114200005433 RESULTADOS
A amostra foi composta por 15 pilotos todos do sexo masculino com idade meacutedia de 356 anos (desvio padratildeo (dp) 1313 anos) com tempo meacutedio de serviccedilo de 1113 anos com miacutenimo de 2 meses e maacuteximo de 40 anos A meacutedia de horas de voo total verificada da amostra foi de 3832 horas e 36 minutos
Todos os participantes desenvolviam suas atividades enquanto piloto em comando de suas aeronaves sendo 4 (267) na categoria de ldquoaviaccedilatildeo geralrdquo 3 (200) na ldquoaviaccedilatildeo agriacutecolardquo 7 (467) enquanto ldquoinstrutores de aviaccedilatildeordquo e 1 (67) piloto de ldquolinhas aeacutereasrdquo
As identificaccedilotildees de regiotildees de dores avaliadas junto ao questionaacuterio Noacuterdico de Sintomas Osteomusculares assinalaram vaacuterios pontos de dor relatados pelos pilotos durante as atividades de voo com prevalecircncia de dores na coluna vertebral e em membros inferiores As dores nas costas (regiatildeo dorsal) foram as mais relatadas entre os pilotos
Foi verificada uma frequecircncia meacutedia de 353 pontos de dor na amostra e que 9 (600) participantes apresentaram de 1 a 3 pontos de dor e 6 (400) mais de 3 pontos de dor percebidos nos uacuteltimos sete dias Ao mesmo tempo 3 (200) dos pilotos em algum momento de sua profissatildeo se afastaram de suas atividades devido os sintomas de dores e seus efeitos e 2 (133) jaacute foram impedidos de desenvolverem suas atividades do cotidiano por motivos realcionados agrave sintomatologia de dores musculoesqueleacutetica assim como 4 (266) da amostra jaacute procuram algum tipo de ajuda profissional especializada visando auxiacutelio no aliacutevio dos sintomas e reabilitaccedilatildeo
Dentre todos os pontos de dor constantes do questionaacuterio apenas o antebraccedilo natildeo foi citado nas respostas sendo que as coxas e os punhos foram os menos apontados nos questionaacuterios Membros inferiores foram muito relatados no questionaacuterio sendo verificados que os joelhos as pernas e os tornozelos foram os mais citados (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Localizaccedilatildeo e frequecircncias de sintomas de dores musculoesqueleacuteticas em pilotos de aviotildees
Localizaccedilatildeo da Dor Porcentagem dos Relatos de Dor ()
Regiatildeo Dorsal 533 Pescoccedilo 466 Joelhos 466 Pernas 466 Tornozelos e Peacutes 400 Lombar e Quadril 333 Ombros 333 Punhos Matildeos e Dedos 200 Cotovelos e Braccedilos 133 Coxas 66 Antebraccedilos 00
Estabelecendo a correlaccedilatildeo entre a frequecircncia que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e suas intensidades foi evidenciado uma correlaccedilatildeo forte positiva r = 0826 sugerindo que quanto mais frequente satildeo as dores maior eacute sua intensidade (Graacutefico 1) Graacutefico 1 ndash Correlaccedilatildeo entre intensidade e frequecircncia de sintomas de dores musculoesqueleacutetica de pilotos de aviotildees
r = 0826 correlaccedilatildeo forte positiva Enquanto indicativos por entre quais fatores relacionados a atividade aeronaacuteutica dos
participantes demonstrariam contribuiccedilotildees para o desenvolvimento de suas sintomatologias de dores foi evidenciado entre as frequecircncias de respostas que 7 (466) pilotos atribuiacuteam
0
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0 1 2 3 4 5 6 7 8
Freq
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Intensidade da Dor
Correlaccedilatildeo da Intensidade e frequecircncia da dor dos Pilotos
ao arranjo de suas cabines como uma condiccedilatildeo favoraacutevel para o desenvolvimento de suas dores seguido pela duraccedilatildeo do voo apontado por 6 (400) participantes (Tabela 2)
Tabela 2 ndash Indicadores de percepccedilatildeo dos pilotos referente a fatores relacionados com as ocorrecircncias das dores musculoesqueleacuteticas
Fatores Frequecircncia N ()
Arranjo da Cabine 7 (466) Duraccedilatildeo do Voo 6 (400) Cansaccedilo 3 (200) Estresse do Voo 3 (200) Outros 0 (00)
DISCUSSAtildeO
Conforme observado nos resultados um dos pontos de dor de maior frequecircncia por entre os participantes foi a regiatildeo do pescoccedilo sendo a cervicalgia uma desordem musculoesqueleacutetica comum com prevalecircncia de 50 na populaccedilatildeo mundial seja ele profissional de qualquer profissatildeo (SILVA 2009) contudo as lombalgias satildeo as que mais acometem os pilotos seguidas pelas dores cervicais dados bem parecidos e apresentados nesta pesquisa (SILVA 2006)
Outra similaridade entre os resultados deste estudo foi observada em pesquisa realizada com pilotos de caccedila F-16 onde a maioria dos relatos de dor sentida pelos aviadores foram identificados na regiatildeo do pescoccedilo (LECOMPTE 2008) De Loose et al 2009 cita que para diferentes habilidades motoras os deacuteficits ou dores sentidas poderiam ser detectadas e que programas de fortalecimento poderiam ser implementado quando necessaacuterio para uma possiacutevel melhora deste desconforto
Ao mesmo tempo o desenho dos assentos e o arranjo das cabines satildeo outros fatores que implicam para o aparecimento de dores (SILVA 2006 MOHLER1997) mas tambeacutem se destaca na atividade de piloto de aviatildeo agriacutecola o implemento de equipamentos de proteccedilatildeo individual destacados pela obrigatoriedade do uso de luvas maacutescara e capacete aleacutem das constantes manobras angulares e consideraacuteveis mudanccedilas raacutepidas de altitudes aspectos especiacuteficos da atividades que podem demonstrar relaccedilatildeo por entre as queixas de dores de pilotos desta categoria
CONCLUSAtildeO
A presente pesquisa evidenciou que as dores musculoesqueleacuteticas eacute uma realidade por entre os pilotos de aviotildees analisados e que 333 dos participantes foram obrigados a se afastarem de suas atividades profissionais ou tiveram suas rotinas diaacuterias comprometidas devido agraves limitaccedilotildees impostas por estas condiccedilotildees
Entre as regiotildees do corpo com maiores incidecircncias de sintomatologia de dores destaca-se a coluna vertebral por entre os seguimentos toraacutecica e cervical bem como joelhos e pernas A determinaccedilatildeo estabelecida pela correlaccedilatildeo entre as frequecircncias com que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e a sua intensidade demonstrou que quanto mais frequente satildeo os sintomas de dores maior eacute a sua intensidade
Levando-se em conta a porcentagem substancial da amostra que indicou o arranjo da cabine como a possiacutevel causa da ocorrecircncia de dor em vaacuterios pontos do corpo durante as atividades de voo torna-se possiacutevel inferir que os aspectos ergonocircmicos poderia estabelecer relaccedilatildeo com as dimensotildees de dores no corpo sugerindo que o ambiente da cabine de comando
dos aviotildees necessita de adequado agraves caracteriacutesticas anatocircmicas e de movimento dos pilotos oferecendo ajustes em todos os eixos e posiccedilotildees garantindo o conforto e eficiecircncia na atividade de pilotagem
REFEREcircNCIAS CARDOSO VAF Cukierman HL A abordagem socioteacutecnica na investigaccedilatildeo e na prevenccedilatildeo de acidentes aeacutereos Satildeo Paulo v 32 79 ndash 98 2007
DE LOOSEV Van D OM BURNOTTE F VAN TIGGELEN D STEVENS V CAGNIE B Danneels L Witvrouw E Functional assessment of the cervical spine in F-16 pilots with and without neck pain Aviat Space Environ Med 80(5)477-81 2009
FAY CM Santos Dumont e a conquista do ar uma nova forma de ver o mundo Estudos Ibero-Americanos PUCRS v XXXI n 2 p 129-142 dezembro 2005
FERRARI Andrea Lepos Adaptaccedilatildeo transcultural do questionaacuterio ldquoCultural Study of Musculo-Skeletal and other simptoms and Associated Disabilityrdquo CUPID questionnaire Andrea Lepos Ferrari ndash Satildeo Paulo 2009
ITANI A Sauacutede e gestatildeo na aviaccedilatildeo a experiecircncia de pilotos e controladores de traacutefego aeacutereo Psicol soc 21(2) 203-12 2009
JENSEN MP CHEN C BRUGGER AM Interpretation of visual analog scale ratings and change scores a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain J Pain 20034(7)407-14
KLAUMANN P R WOUK A F P F SILLAS T Patofisiologia da dor Archives of Veterinary Science v 13 n1 p1-12 2008
LECOMPTE J MAISETTI O GUILLAUME A SKALLI W PORTERO P Neck strength and EMG activity in fighter pilots with episodic neck pain Aviat Space Environ Med 79(10)947-52 2008
MELO M FS NETO A M S Perfil de morbidade aspectos ergonocircmicos e psicossociais fadiga e perturbaccedilatildeo do ciclo circadiano de pilotos de aviaccedilatildeo comercial uma revisatildeo narrativa Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica V 36 n3 p683-698 julset 2012
MELO M FS NETO A M S Revisatildeo narrativa sobre riscos ocupacionais fiacutesicos e sauacutede de pilotos de aviaccedilatildeo comercial Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica V36n2 abrjun 2012 P465-481
MOHLER S R Blood clotting presents serious medical problems for passengers and crews especially on long flights Flight Safety Foundation-Human Factors amp Aviation Medicine V44 nordm 4 Jul-Aug 1997
PINHEIRO FA TROCCOLI BT CARVALHO CV Validity of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire as morbidity measurement tool Rev Saude Publica36(3)307-12 2002
RIBAS P R O Fenocircmeno da Fadiga central na pilotagem de helicoacutepteros o efeito da condiccedilatildeo fiacutesica aeroacutebica sobre o comportamento psicofisioloacutegico Rio de Janeiro Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Educaccedilatildeo Fiacutesica) - Universidade Gama Filho 2003
SILVA GV A Influecircncia de problemas na coluna vertebral sobre o desempenho operacional e a seguranccedila de voo na FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro dez p 4-17 2006
SILVA MJR Prevalecircncia de cervicalgia em pilotos de helicoacuteptero da FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro jul P22-32 2009
URBAN P amp PIMENTEL H Santos Dumont bandeirante dos ares e das eras Satildeo Paulo Madras 2006
O presente estudo eacute caracterizado por uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio com delineamento transversal e abordagem quantitativa realizado com pilotos de aviotildees que aceitaram participar do estudo voluntariamente A coleta de dados foi realizada no aeroporto da cidade de Barretos interior norte paulista em uma sala especiacutefica ndash briefing ndash logo apoacutes as atividades de voo dos pilotos
As informaccedilotildees coletadas foram estruturadas de forma a caracterizar os participantes do estudo e suas atividades profissionais enquanto aviadores e relativos aspectos relacionados agrave sauacutede Para avaliar sintomas de dores os participantes responderam o questionaacuterio Noacuterdico de Sintomas Osteomusculares adaptado (PINHEIRO TROCCOLI CARVALHO 2002) e a Escala Visual Analoacutegica de Dor ndash EVA aplicadas agrave cada aacuterea identificada enquanto sintomatoloacutegica O EVA eacute uma escala unidimensional que infere a intensidade da dor em uma coluna escalonada que vai de 0 a 10 cm (100mm) sendo 0 (zero) ausecircncia e 10 (dez) dor insuportaacutevel As pontuaccedilotildees menores que 34mm indicam ldquodor leverdquo enquanto pontuaccedilotildees entre 35mm e 67mm indicam ldquodor moderadardquo e maiores que 67 denotam ldquodor graverdquo (JENSEN MP CHEN C BRUGGER 2003)
Enquanto criteacuterio de seleccedilatildeo fizeram parte da pesquisa pilotos com idade igual ou maior a 18 anos portadores de licenccedila de voo legalmente expedido pelos oacutergatildeos competentes com exame meacutedico aeronaacuteutico vaacutelido para o periacuteodo da coleta de dados e estar exercendo atividades a bordo de aeronaves
Para a anaacutelise dos dados utilizou-se dos procedimentos descritivos referentes agrave frequecircncia simples e percentual O niacutevel de significacircncia adotado foi de p le 005 Para a avaliaccedilatildeo das correlaccedilotildees entre os pontos de dor e outras variaacuteveis foi utilizado o Coeficiente de Correlaccedilatildeo Linear de Pearson com valor de r = 1
Atendendo as exigecircncias para pesquisas com seres humanos do Conselho Nacional de Eacutetica e Pesquisa presente na resoluccedilatildeo 19695 do Conselho Nacional de Sauacutede a presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica do Centro Universitaacuterio da Fundaccedilatildeo Educacional de Barretos (UNIFEB) sob o nuacutemero de CAAE 38438114200005433 RESULTADOS
A amostra foi composta por 15 pilotos todos do sexo masculino com idade meacutedia de 356 anos (desvio padratildeo (dp) 1313 anos) com tempo meacutedio de serviccedilo de 1113 anos com miacutenimo de 2 meses e maacuteximo de 40 anos A meacutedia de horas de voo total verificada da amostra foi de 3832 horas e 36 minutos
Todos os participantes desenvolviam suas atividades enquanto piloto em comando de suas aeronaves sendo 4 (267) na categoria de ldquoaviaccedilatildeo geralrdquo 3 (200) na ldquoaviaccedilatildeo agriacutecolardquo 7 (467) enquanto ldquoinstrutores de aviaccedilatildeordquo e 1 (67) piloto de ldquolinhas aeacutereasrdquo
As identificaccedilotildees de regiotildees de dores avaliadas junto ao questionaacuterio Noacuterdico de Sintomas Osteomusculares assinalaram vaacuterios pontos de dor relatados pelos pilotos durante as atividades de voo com prevalecircncia de dores na coluna vertebral e em membros inferiores As dores nas costas (regiatildeo dorsal) foram as mais relatadas entre os pilotos
Foi verificada uma frequecircncia meacutedia de 353 pontos de dor na amostra e que 9 (600) participantes apresentaram de 1 a 3 pontos de dor e 6 (400) mais de 3 pontos de dor percebidos nos uacuteltimos sete dias Ao mesmo tempo 3 (200) dos pilotos em algum momento de sua profissatildeo se afastaram de suas atividades devido os sintomas de dores e seus efeitos e 2 (133) jaacute foram impedidos de desenvolverem suas atividades do cotidiano por motivos realcionados agrave sintomatologia de dores musculoesqueleacutetica assim como 4 (266) da amostra jaacute procuram algum tipo de ajuda profissional especializada visando auxiacutelio no aliacutevio dos sintomas e reabilitaccedilatildeo
Dentre todos os pontos de dor constantes do questionaacuterio apenas o antebraccedilo natildeo foi citado nas respostas sendo que as coxas e os punhos foram os menos apontados nos questionaacuterios Membros inferiores foram muito relatados no questionaacuterio sendo verificados que os joelhos as pernas e os tornozelos foram os mais citados (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Localizaccedilatildeo e frequecircncias de sintomas de dores musculoesqueleacuteticas em pilotos de aviotildees
Localizaccedilatildeo da Dor Porcentagem dos Relatos de Dor ()
Regiatildeo Dorsal 533 Pescoccedilo 466 Joelhos 466 Pernas 466 Tornozelos e Peacutes 400 Lombar e Quadril 333 Ombros 333 Punhos Matildeos e Dedos 200 Cotovelos e Braccedilos 133 Coxas 66 Antebraccedilos 00
Estabelecendo a correlaccedilatildeo entre a frequecircncia que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e suas intensidades foi evidenciado uma correlaccedilatildeo forte positiva r = 0826 sugerindo que quanto mais frequente satildeo as dores maior eacute sua intensidade (Graacutefico 1) Graacutefico 1 ndash Correlaccedilatildeo entre intensidade e frequecircncia de sintomas de dores musculoesqueleacutetica de pilotos de aviotildees
r = 0826 correlaccedilatildeo forte positiva Enquanto indicativos por entre quais fatores relacionados a atividade aeronaacuteutica dos
participantes demonstrariam contribuiccedilotildees para o desenvolvimento de suas sintomatologias de dores foi evidenciado entre as frequecircncias de respostas que 7 (466) pilotos atribuiacuteam
0
1
2
3
4
5
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Freq
uenc
ia d
a D
or
Intensidade da Dor
Correlaccedilatildeo da Intensidade e frequecircncia da dor dos Pilotos
ao arranjo de suas cabines como uma condiccedilatildeo favoraacutevel para o desenvolvimento de suas dores seguido pela duraccedilatildeo do voo apontado por 6 (400) participantes (Tabela 2)
Tabela 2 ndash Indicadores de percepccedilatildeo dos pilotos referente a fatores relacionados com as ocorrecircncias das dores musculoesqueleacuteticas
Fatores Frequecircncia N ()
Arranjo da Cabine 7 (466) Duraccedilatildeo do Voo 6 (400) Cansaccedilo 3 (200) Estresse do Voo 3 (200) Outros 0 (00)
DISCUSSAtildeO
Conforme observado nos resultados um dos pontos de dor de maior frequecircncia por entre os participantes foi a regiatildeo do pescoccedilo sendo a cervicalgia uma desordem musculoesqueleacutetica comum com prevalecircncia de 50 na populaccedilatildeo mundial seja ele profissional de qualquer profissatildeo (SILVA 2009) contudo as lombalgias satildeo as que mais acometem os pilotos seguidas pelas dores cervicais dados bem parecidos e apresentados nesta pesquisa (SILVA 2006)
Outra similaridade entre os resultados deste estudo foi observada em pesquisa realizada com pilotos de caccedila F-16 onde a maioria dos relatos de dor sentida pelos aviadores foram identificados na regiatildeo do pescoccedilo (LECOMPTE 2008) De Loose et al 2009 cita que para diferentes habilidades motoras os deacuteficits ou dores sentidas poderiam ser detectadas e que programas de fortalecimento poderiam ser implementado quando necessaacuterio para uma possiacutevel melhora deste desconforto
Ao mesmo tempo o desenho dos assentos e o arranjo das cabines satildeo outros fatores que implicam para o aparecimento de dores (SILVA 2006 MOHLER1997) mas tambeacutem se destaca na atividade de piloto de aviatildeo agriacutecola o implemento de equipamentos de proteccedilatildeo individual destacados pela obrigatoriedade do uso de luvas maacutescara e capacete aleacutem das constantes manobras angulares e consideraacuteveis mudanccedilas raacutepidas de altitudes aspectos especiacuteficos da atividades que podem demonstrar relaccedilatildeo por entre as queixas de dores de pilotos desta categoria
CONCLUSAtildeO
A presente pesquisa evidenciou que as dores musculoesqueleacuteticas eacute uma realidade por entre os pilotos de aviotildees analisados e que 333 dos participantes foram obrigados a se afastarem de suas atividades profissionais ou tiveram suas rotinas diaacuterias comprometidas devido agraves limitaccedilotildees impostas por estas condiccedilotildees
Entre as regiotildees do corpo com maiores incidecircncias de sintomatologia de dores destaca-se a coluna vertebral por entre os seguimentos toraacutecica e cervical bem como joelhos e pernas A determinaccedilatildeo estabelecida pela correlaccedilatildeo entre as frequecircncias com que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e a sua intensidade demonstrou que quanto mais frequente satildeo os sintomas de dores maior eacute a sua intensidade
Levando-se em conta a porcentagem substancial da amostra que indicou o arranjo da cabine como a possiacutevel causa da ocorrecircncia de dor em vaacuterios pontos do corpo durante as atividades de voo torna-se possiacutevel inferir que os aspectos ergonocircmicos poderia estabelecer relaccedilatildeo com as dimensotildees de dores no corpo sugerindo que o ambiente da cabine de comando
dos aviotildees necessita de adequado agraves caracteriacutesticas anatocircmicas e de movimento dos pilotos oferecendo ajustes em todos os eixos e posiccedilotildees garantindo o conforto e eficiecircncia na atividade de pilotagem
REFEREcircNCIAS CARDOSO VAF Cukierman HL A abordagem socioteacutecnica na investigaccedilatildeo e na prevenccedilatildeo de acidentes aeacutereos Satildeo Paulo v 32 79 ndash 98 2007
DE LOOSEV Van D OM BURNOTTE F VAN TIGGELEN D STEVENS V CAGNIE B Danneels L Witvrouw E Functional assessment of the cervical spine in F-16 pilots with and without neck pain Aviat Space Environ Med 80(5)477-81 2009
FAY CM Santos Dumont e a conquista do ar uma nova forma de ver o mundo Estudos Ibero-Americanos PUCRS v XXXI n 2 p 129-142 dezembro 2005
FERRARI Andrea Lepos Adaptaccedilatildeo transcultural do questionaacuterio ldquoCultural Study of Musculo-Skeletal and other simptoms and Associated Disabilityrdquo CUPID questionnaire Andrea Lepos Ferrari ndash Satildeo Paulo 2009
ITANI A Sauacutede e gestatildeo na aviaccedilatildeo a experiecircncia de pilotos e controladores de traacutefego aeacutereo Psicol soc 21(2) 203-12 2009
JENSEN MP CHEN C BRUGGER AM Interpretation of visual analog scale ratings and change scores a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain J Pain 20034(7)407-14
KLAUMANN P R WOUK A F P F SILLAS T Patofisiologia da dor Archives of Veterinary Science v 13 n1 p1-12 2008
LECOMPTE J MAISETTI O GUILLAUME A SKALLI W PORTERO P Neck strength and EMG activity in fighter pilots with episodic neck pain Aviat Space Environ Med 79(10)947-52 2008
MELO M FS NETO A M S Perfil de morbidade aspectos ergonocircmicos e psicossociais fadiga e perturbaccedilatildeo do ciclo circadiano de pilotos de aviaccedilatildeo comercial uma revisatildeo narrativa Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica V 36 n3 p683-698 julset 2012
MELO M FS NETO A M S Revisatildeo narrativa sobre riscos ocupacionais fiacutesicos e sauacutede de pilotos de aviaccedilatildeo comercial Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica V36n2 abrjun 2012 P465-481
MOHLER S R Blood clotting presents serious medical problems for passengers and crews especially on long flights Flight Safety Foundation-Human Factors amp Aviation Medicine V44 nordm 4 Jul-Aug 1997
PINHEIRO FA TROCCOLI BT CARVALHO CV Validity of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire as morbidity measurement tool Rev Saude Publica36(3)307-12 2002
RIBAS P R O Fenocircmeno da Fadiga central na pilotagem de helicoacutepteros o efeito da condiccedilatildeo fiacutesica aeroacutebica sobre o comportamento psicofisioloacutegico Rio de Janeiro Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Educaccedilatildeo Fiacutesica) - Universidade Gama Filho 2003
SILVA GV A Influecircncia de problemas na coluna vertebral sobre o desempenho operacional e a seguranccedila de voo na FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro dez p 4-17 2006
SILVA MJR Prevalecircncia de cervicalgia em pilotos de helicoacuteptero da FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro jul P22-32 2009
URBAN P amp PIMENTEL H Santos Dumont bandeirante dos ares e das eras Satildeo Paulo Madras 2006
Dentre todos os pontos de dor constantes do questionaacuterio apenas o antebraccedilo natildeo foi citado nas respostas sendo que as coxas e os punhos foram os menos apontados nos questionaacuterios Membros inferiores foram muito relatados no questionaacuterio sendo verificados que os joelhos as pernas e os tornozelos foram os mais citados (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Localizaccedilatildeo e frequecircncias de sintomas de dores musculoesqueleacuteticas em pilotos de aviotildees
Localizaccedilatildeo da Dor Porcentagem dos Relatos de Dor ()
Regiatildeo Dorsal 533 Pescoccedilo 466 Joelhos 466 Pernas 466 Tornozelos e Peacutes 400 Lombar e Quadril 333 Ombros 333 Punhos Matildeos e Dedos 200 Cotovelos e Braccedilos 133 Coxas 66 Antebraccedilos 00
Estabelecendo a correlaccedilatildeo entre a frequecircncia que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e suas intensidades foi evidenciado uma correlaccedilatildeo forte positiva r = 0826 sugerindo que quanto mais frequente satildeo as dores maior eacute sua intensidade (Graacutefico 1) Graacutefico 1 ndash Correlaccedilatildeo entre intensidade e frequecircncia de sintomas de dores musculoesqueleacutetica de pilotos de aviotildees
r = 0826 correlaccedilatildeo forte positiva Enquanto indicativos por entre quais fatores relacionados a atividade aeronaacuteutica dos
participantes demonstrariam contribuiccedilotildees para o desenvolvimento de suas sintomatologias de dores foi evidenciado entre as frequecircncias de respostas que 7 (466) pilotos atribuiacuteam
0
1
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Freq
uenc
ia d
a D
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Intensidade da Dor
Correlaccedilatildeo da Intensidade e frequecircncia da dor dos Pilotos
ao arranjo de suas cabines como uma condiccedilatildeo favoraacutevel para o desenvolvimento de suas dores seguido pela duraccedilatildeo do voo apontado por 6 (400) participantes (Tabela 2)
Tabela 2 ndash Indicadores de percepccedilatildeo dos pilotos referente a fatores relacionados com as ocorrecircncias das dores musculoesqueleacuteticas
Fatores Frequecircncia N ()
Arranjo da Cabine 7 (466) Duraccedilatildeo do Voo 6 (400) Cansaccedilo 3 (200) Estresse do Voo 3 (200) Outros 0 (00)
DISCUSSAtildeO
Conforme observado nos resultados um dos pontos de dor de maior frequecircncia por entre os participantes foi a regiatildeo do pescoccedilo sendo a cervicalgia uma desordem musculoesqueleacutetica comum com prevalecircncia de 50 na populaccedilatildeo mundial seja ele profissional de qualquer profissatildeo (SILVA 2009) contudo as lombalgias satildeo as que mais acometem os pilotos seguidas pelas dores cervicais dados bem parecidos e apresentados nesta pesquisa (SILVA 2006)
Outra similaridade entre os resultados deste estudo foi observada em pesquisa realizada com pilotos de caccedila F-16 onde a maioria dos relatos de dor sentida pelos aviadores foram identificados na regiatildeo do pescoccedilo (LECOMPTE 2008) De Loose et al 2009 cita que para diferentes habilidades motoras os deacuteficits ou dores sentidas poderiam ser detectadas e que programas de fortalecimento poderiam ser implementado quando necessaacuterio para uma possiacutevel melhora deste desconforto
Ao mesmo tempo o desenho dos assentos e o arranjo das cabines satildeo outros fatores que implicam para o aparecimento de dores (SILVA 2006 MOHLER1997) mas tambeacutem se destaca na atividade de piloto de aviatildeo agriacutecola o implemento de equipamentos de proteccedilatildeo individual destacados pela obrigatoriedade do uso de luvas maacutescara e capacete aleacutem das constantes manobras angulares e consideraacuteveis mudanccedilas raacutepidas de altitudes aspectos especiacuteficos da atividades que podem demonstrar relaccedilatildeo por entre as queixas de dores de pilotos desta categoria
CONCLUSAtildeO
A presente pesquisa evidenciou que as dores musculoesqueleacuteticas eacute uma realidade por entre os pilotos de aviotildees analisados e que 333 dos participantes foram obrigados a se afastarem de suas atividades profissionais ou tiveram suas rotinas diaacuterias comprometidas devido agraves limitaccedilotildees impostas por estas condiccedilotildees
Entre as regiotildees do corpo com maiores incidecircncias de sintomatologia de dores destaca-se a coluna vertebral por entre os seguimentos toraacutecica e cervical bem como joelhos e pernas A determinaccedilatildeo estabelecida pela correlaccedilatildeo entre as frequecircncias com que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e a sua intensidade demonstrou que quanto mais frequente satildeo os sintomas de dores maior eacute a sua intensidade
Levando-se em conta a porcentagem substancial da amostra que indicou o arranjo da cabine como a possiacutevel causa da ocorrecircncia de dor em vaacuterios pontos do corpo durante as atividades de voo torna-se possiacutevel inferir que os aspectos ergonocircmicos poderia estabelecer relaccedilatildeo com as dimensotildees de dores no corpo sugerindo que o ambiente da cabine de comando
dos aviotildees necessita de adequado agraves caracteriacutesticas anatocircmicas e de movimento dos pilotos oferecendo ajustes em todos os eixos e posiccedilotildees garantindo o conforto e eficiecircncia na atividade de pilotagem
REFEREcircNCIAS CARDOSO VAF Cukierman HL A abordagem socioteacutecnica na investigaccedilatildeo e na prevenccedilatildeo de acidentes aeacutereos Satildeo Paulo v 32 79 ndash 98 2007
DE LOOSEV Van D OM BURNOTTE F VAN TIGGELEN D STEVENS V CAGNIE B Danneels L Witvrouw E Functional assessment of the cervical spine in F-16 pilots with and without neck pain Aviat Space Environ Med 80(5)477-81 2009
FAY CM Santos Dumont e a conquista do ar uma nova forma de ver o mundo Estudos Ibero-Americanos PUCRS v XXXI n 2 p 129-142 dezembro 2005
FERRARI Andrea Lepos Adaptaccedilatildeo transcultural do questionaacuterio ldquoCultural Study of Musculo-Skeletal and other simptoms and Associated Disabilityrdquo CUPID questionnaire Andrea Lepos Ferrari ndash Satildeo Paulo 2009
ITANI A Sauacutede e gestatildeo na aviaccedilatildeo a experiecircncia de pilotos e controladores de traacutefego aeacutereo Psicol soc 21(2) 203-12 2009
JENSEN MP CHEN C BRUGGER AM Interpretation of visual analog scale ratings and change scores a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain J Pain 20034(7)407-14
KLAUMANN P R WOUK A F P F SILLAS T Patofisiologia da dor Archives of Veterinary Science v 13 n1 p1-12 2008
LECOMPTE J MAISETTI O GUILLAUME A SKALLI W PORTERO P Neck strength and EMG activity in fighter pilots with episodic neck pain Aviat Space Environ Med 79(10)947-52 2008
MELO M FS NETO A M S Perfil de morbidade aspectos ergonocircmicos e psicossociais fadiga e perturbaccedilatildeo do ciclo circadiano de pilotos de aviaccedilatildeo comercial uma revisatildeo narrativa Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica V 36 n3 p683-698 julset 2012
MELO M FS NETO A M S Revisatildeo narrativa sobre riscos ocupacionais fiacutesicos e sauacutede de pilotos de aviaccedilatildeo comercial Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica V36n2 abrjun 2012 P465-481
MOHLER S R Blood clotting presents serious medical problems for passengers and crews especially on long flights Flight Safety Foundation-Human Factors amp Aviation Medicine V44 nordm 4 Jul-Aug 1997
PINHEIRO FA TROCCOLI BT CARVALHO CV Validity of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire as morbidity measurement tool Rev Saude Publica36(3)307-12 2002
RIBAS P R O Fenocircmeno da Fadiga central na pilotagem de helicoacutepteros o efeito da condiccedilatildeo fiacutesica aeroacutebica sobre o comportamento psicofisioloacutegico Rio de Janeiro Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Educaccedilatildeo Fiacutesica) - Universidade Gama Filho 2003
SILVA GV A Influecircncia de problemas na coluna vertebral sobre o desempenho operacional e a seguranccedila de voo na FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro dez p 4-17 2006
SILVA MJR Prevalecircncia de cervicalgia em pilotos de helicoacuteptero da FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro jul P22-32 2009
URBAN P amp PIMENTEL H Santos Dumont bandeirante dos ares e das eras Satildeo Paulo Madras 2006
ao arranjo de suas cabines como uma condiccedilatildeo favoraacutevel para o desenvolvimento de suas dores seguido pela duraccedilatildeo do voo apontado por 6 (400) participantes (Tabela 2)
Tabela 2 ndash Indicadores de percepccedilatildeo dos pilotos referente a fatores relacionados com as ocorrecircncias das dores musculoesqueleacuteticas
Fatores Frequecircncia N ()
Arranjo da Cabine 7 (466) Duraccedilatildeo do Voo 6 (400) Cansaccedilo 3 (200) Estresse do Voo 3 (200) Outros 0 (00)
DISCUSSAtildeO
Conforme observado nos resultados um dos pontos de dor de maior frequecircncia por entre os participantes foi a regiatildeo do pescoccedilo sendo a cervicalgia uma desordem musculoesqueleacutetica comum com prevalecircncia de 50 na populaccedilatildeo mundial seja ele profissional de qualquer profissatildeo (SILVA 2009) contudo as lombalgias satildeo as que mais acometem os pilotos seguidas pelas dores cervicais dados bem parecidos e apresentados nesta pesquisa (SILVA 2006)
Outra similaridade entre os resultados deste estudo foi observada em pesquisa realizada com pilotos de caccedila F-16 onde a maioria dos relatos de dor sentida pelos aviadores foram identificados na regiatildeo do pescoccedilo (LECOMPTE 2008) De Loose et al 2009 cita que para diferentes habilidades motoras os deacuteficits ou dores sentidas poderiam ser detectadas e que programas de fortalecimento poderiam ser implementado quando necessaacuterio para uma possiacutevel melhora deste desconforto
Ao mesmo tempo o desenho dos assentos e o arranjo das cabines satildeo outros fatores que implicam para o aparecimento de dores (SILVA 2006 MOHLER1997) mas tambeacutem se destaca na atividade de piloto de aviatildeo agriacutecola o implemento de equipamentos de proteccedilatildeo individual destacados pela obrigatoriedade do uso de luvas maacutescara e capacete aleacutem das constantes manobras angulares e consideraacuteveis mudanccedilas raacutepidas de altitudes aspectos especiacuteficos da atividades que podem demonstrar relaccedilatildeo por entre as queixas de dores de pilotos desta categoria
CONCLUSAtildeO
A presente pesquisa evidenciou que as dores musculoesqueleacuteticas eacute uma realidade por entre os pilotos de aviotildees analisados e que 333 dos participantes foram obrigados a se afastarem de suas atividades profissionais ou tiveram suas rotinas diaacuterias comprometidas devido agraves limitaccedilotildees impostas por estas condiccedilotildees
Entre as regiotildees do corpo com maiores incidecircncias de sintomatologia de dores destaca-se a coluna vertebral por entre os seguimentos toraacutecica e cervical bem como joelhos e pernas A determinaccedilatildeo estabelecida pela correlaccedilatildeo entre as frequecircncias com que as dores satildeo percebidas pelos pilotos e a sua intensidade demonstrou que quanto mais frequente satildeo os sintomas de dores maior eacute a sua intensidade
Levando-se em conta a porcentagem substancial da amostra que indicou o arranjo da cabine como a possiacutevel causa da ocorrecircncia de dor em vaacuterios pontos do corpo durante as atividades de voo torna-se possiacutevel inferir que os aspectos ergonocircmicos poderia estabelecer relaccedilatildeo com as dimensotildees de dores no corpo sugerindo que o ambiente da cabine de comando
dos aviotildees necessita de adequado agraves caracteriacutesticas anatocircmicas e de movimento dos pilotos oferecendo ajustes em todos os eixos e posiccedilotildees garantindo o conforto e eficiecircncia na atividade de pilotagem
REFEREcircNCIAS CARDOSO VAF Cukierman HL A abordagem socioteacutecnica na investigaccedilatildeo e na prevenccedilatildeo de acidentes aeacutereos Satildeo Paulo v 32 79 ndash 98 2007
DE LOOSEV Van D OM BURNOTTE F VAN TIGGELEN D STEVENS V CAGNIE B Danneels L Witvrouw E Functional assessment of the cervical spine in F-16 pilots with and without neck pain Aviat Space Environ Med 80(5)477-81 2009
FAY CM Santos Dumont e a conquista do ar uma nova forma de ver o mundo Estudos Ibero-Americanos PUCRS v XXXI n 2 p 129-142 dezembro 2005
FERRARI Andrea Lepos Adaptaccedilatildeo transcultural do questionaacuterio ldquoCultural Study of Musculo-Skeletal and other simptoms and Associated Disabilityrdquo CUPID questionnaire Andrea Lepos Ferrari ndash Satildeo Paulo 2009
ITANI A Sauacutede e gestatildeo na aviaccedilatildeo a experiecircncia de pilotos e controladores de traacutefego aeacutereo Psicol soc 21(2) 203-12 2009
JENSEN MP CHEN C BRUGGER AM Interpretation of visual analog scale ratings and change scores a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain J Pain 20034(7)407-14
KLAUMANN P R WOUK A F P F SILLAS T Patofisiologia da dor Archives of Veterinary Science v 13 n1 p1-12 2008
LECOMPTE J MAISETTI O GUILLAUME A SKALLI W PORTERO P Neck strength and EMG activity in fighter pilots with episodic neck pain Aviat Space Environ Med 79(10)947-52 2008
MELO M FS NETO A M S Perfil de morbidade aspectos ergonocircmicos e psicossociais fadiga e perturbaccedilatildeo do ciclo circadiano de pilotos de aviaccedilatildeo comercial uma revisatildeo narrativa Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica V 36 n3 p683-698 julset 2012
MELO M FS NETO A M S Revisatildeo narrativa sobre riscos ocupacionais fiacutesicos e sauacutede de pilotos de aviaccedilatildeo comercial Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica V36n2 abrjun 2012 P465-481
MOHLER S R Blood clotting presents serious medical problems for passengers and crews especially on long flights Flight Safety Foundation-Human Factors amp Aviation Medicine V44 nordm 4 Jul-Aug 1997
PINHEIRO FA TROCCOLI BT CARVALHO CV Validity of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire as morbidity measurement tool Rev Saude Publica36(3)307-12 2002
RIBAS P R O Fenocircmeno da Fadiga central na pilotagem de helicoacutepteros o efeito da condiccedilatildeo fiacutesica aeroacutebica sobre o comportamento psicofisioloacutegico Rio de Janeiro Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Educaccedilatildeo Fiacutesica) - Universidade Gama Filho 2003
SILVA GV A Influecircncia de problemas na coluna vertebral sobre o desempenho operacional e a seguranccedila de voo na FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro dez p 4-17 2006
SILVA MJR Prevalecircncia de cervicalgia em pilotos de helicoacuteptero da FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro jul P22-32 2009
URBAN P amp PIMENTEL H Santos Dumont bandeirante dos ares e das eras Satildeo Paulo Madras 2006
dos aviotildees necessita de adequado agraves caracteriacutesticas anatocircmicas e de movimento dos pilotos oferecendo ajustes em todos os eixos e posiccedilotildees garantindo o conforto e eficiecircncia na atividade de pilotagem
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URBAN P amp PIMENTEL H Santos Dumont bandeirante dos ares e das eras Satildeo Paulo Madras 2006
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SILVA GV A Influecircncia de problemas na coluna vertebral sobre o desempenho operacional e a seguranccedila de voo na FAB Rev UNIFA Rio de Janeiro dez p 4-17 2006
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