avaliação de aptidões sociais e problemas de comportamento

Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao

Universidade de Coimbra

Avaliao de Aptides Sociais e Problemas de Comportamento Avaliao de Aptides Sociais e Problemas de Comportamento Avaliao de Aptides Sociais e Problemas de Comportamento Avaliao de Aptides Sociais e Problemas de Comportamento

em Idade Prem Idade Prem Idade Prem Idade Pr----EscolarEscolarEscolarEscolar::::

Retrato das Crianas Portuguesas Retrato das Crianas Portuguesas Retrato das Crianas Portuguesas Retrato das Crianas Portuguesas

Sofia de Oliveira Major

Bolseira de Doutoramento da

Fundao para a Cincia e a Tecnologia

(SFHR/BD/29141/2006)

Coimbra 2011

Dissertao de Doutoramento em

Psicologia, rea de especializao em

Avaliao Psicolgica, apresentada

Faculdade de Psicologia e de Cincias da

Educao da Universidade de Coimbra e

realizada sob a orientao da Professora

Doutora Maria Joo Seabra-Santos e do

Professor Doutor Roy P. Martin.

Aos meus pais, Fernando e Dulce.

Ao meu irmo, Mickal.

V

AGRADECIMENTOSAGRADECIMENTOSAGRADECIMENTOSAGRADECIMENTOS

A concretizao deste trabalho, de que resulta a apresentao desta dissertao, contou

com a colaborao de diversas pessoas e entidades, sem as quais este estudo no poderia ter sido

levado a bom porto, de entre as quais saliento:

A minha orientadora, Professora Doutora Maria Joo Rama Seabra-Santos, que embarcou

comigo nesta aventura e com quem tem sido um verdadeiro privilgio trabalhar. Como no sei

bem por onde comear e, por consequncia, o agradecimento poderia tornar-se muito extenso,

vou ser muito sinttica. Destaco o apoio incondicional e interesse neste projecto (desde o

primeiro momento), a sua constante disponibilidade, rigor, conselhos, ensinamentos,

encorajamentos e reviso cuidadosa desta dissertao.

O meu orientador, Professor Doutor Roy P. Martin, com quem tive oportunidade de trabalhar

na University of Georgia (Athens, EUA). Agradeo a boa disposio com que discutimos algumas

questes relacionadas com este trabalho (tais como, estudos de anlise de clusters). Thanks for

the advices: To be a good scientist you must know where the alligators are in the water! and

Data become cold very fast.

Ao Professor Doutor Kenneth W. Merrell, que tive oportunidade de conhecer na University of

Oregon (EUA). Agradeo no s o facto de ter desenvolvido as PKBS-2 (objecto de estudo deste

trabalho), a receptividade para a adaptao destas para a populao portuguesa, mas tambm a

disponibilidade para esclarecer vrias questes que foram surgindo ao longo deste percurso.

Os Professores da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de

Coimbra que me apoiaram ao longo deste anos, nomeadamente o Professor Doutor Mrio R.

Simes.

O Professor Doutor Jos Toms Silva, a quem agradeo a ajuda com o AMOS e as dicas para os

estudos de anlise factorial confirmatria.

A Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra que me

acolheu ao longo de todo o meu percurso acadmico, enquanto aluna de Licenciatura, Mestrado

e Doutoramento.

A Fundao para a Cincia e a Tecnologia, pela bolsa de Doutoramento que me foi concedida e

sem a qual no teria sido possvel dedicar-me, exclusivamente, investigao. Agradeo tambm

o apoio financeiro para a participao em congressos a nvel internacional, e a possibilidade de

trabalhar dois meses com o meu orientador nos EUA.

VI

Para a obteno de autorizaes para a recolha da amostra normativa: a Comisso Nacional de

Proteco de Dados, as Direces Regionais de Educao de Norte a Sul do Pas, passando pelas

Regies Autnomas, e a Direco Geral da Inovao e do Desenvolvimento Curricular.

Para a recolha das amostras referentes a estudos de evidncia de validade: as Associaes de

Portadores de Perturbao do Desenvolvimento e Autismo e a Associao dos Amigos do

Autismo (APPDA-Norte, APPDA-Setbal e AMA); a Direco do Centro de Desenvolvimento do

Hospital Garcia de Orta, a Dra. Maria Jos Fonseca e Dra. Anabela Farias; a Mestre Margarida

Almeida (Centro de Desenvolvimento da Criana do Hospital Peditrico de Coimbra); a

Associao Portuguesa de Portadores de Trissomia 21 (APPT-21) e a Dra. Lusa Cotrim; a

Professora Doutora Maria do Cu Salvador, a Dra. Andreia Azevedo e a Dra. Ana Catarina

Gaspar.

Os Presidentes de Conselhos Executivos, Directores de Jardins-de-infncia e Escolas Bsicas do

Primeiro Ciclo, pblicos e privados, que autorizaram a recolha dos protocolos nas suas

instituies escolares.

Os directores de estabelecimentos escolares com currculos bilingues, que consentiram a recolha

dos protocolos para o estudo de formas paralelas, nomeadamente: o Externato Luso-Britnico, a

Carlucci American School of Lisbon, Colgio St. Peters School, Colgio da Penina, Colgio

Internacional de Vilamoura, Escola Internacional do Algarve e Escola Inglesa do Barlavento.

Os Pais e Educadores/Professores de todas as crianas envolvidas neste estudo, que

pacientemente responderam ao nosso pedido de colaborao. Destaco a participao dos pais e

educadores que preencheram diversos questionrios, nomeadamente para os estudos de preciso

e validade.

Todas as crianas em idade pr-escolar (3-6 anos), que permitiram a concretizao desta

investigaoavaliadas atravs das suas brincadeiras com os pares, comportamentos, relao

com pais e educadoressem as quais este estudo no teria qualquer sentido ou significado.

Destaco ainda a oportunidade de interagir mais directamente com esta faixa etria (to

fascinante), aquando da avaliao de 80 crianas com a WPPSI-R e a EAPCASC.

As crianas do Jardim-de-Infncia de Lordelo, EB1/JI do Alfeite e da Creche e Jardim-de-Infncia

do Monte da Caparica que, dando largas sua imaginao, perante o tema meninos e meninas

a brincar, criaram as autnticas obras de arte expostas na capa deste trabalho.

A Vnia, amiga desde os tempos da faculdade, que prontamente aceitou dedicar umas quantas

horas ltima reviso da presente dissertao.

E, at last but not least Os meus pais e o meu irmo, a quem dedico (novamente) este trabalho.

A todos aqui fica um grande e sentidoObrigada!

VII

Sabia que uma em cada quatro interaces sociais com outra

criana em idade pr-escolar assume um carcter agressivo? Ou,

que aproximadamente 70% das crianas at aos 3 anos tm

pelo menos uma birra por dia?

Talvez um dos seus filhos seja calmo, flexvel e cooperante e o

outro precisamente o oposto teimoso, resistente mudana e

desatento.

O desenvolvimento social, emocional e acadmico das

crianas um processo incrvel. () So os anos incrveis com

todas as suas lgrimas, culpa, raiva, gargalhada, alegria e amor.

Adaptado de Carolyn Webster-Stratton

(2006, Introduction, pp. 17-25)

IX

NDICENDICENDICENDICE

Introduo 1

COMPONENTE TERICA

Captulo 1.

Avaliao Psicolgica em Idade Pr-Escolar

1.1. Avaliao do Desenvolvimento Social e Emocional das Crianas.... 11

1.1.1. Importncia das Aptides Sociais e da Regulao Comportamental... 13

1.1.2. Problemas no Desenvolvimento Socioemocional... ... 17

1.2. Importncia da Avaliao Precoce: Avaliar para Prevenir/Intervir. 24

1.3. Avaliao Psicolgica no Pr-Escolar: Algumas Consideraes e Recomendaes.... 27

1.3.1. Dificuldades Especficas da Avaliao Psicolgica no Pr-Escolar. 29

1.3.2. Outras Variveis a Considerar no Decorrer do Processo Avaliativo 35

1.4. As Escalas de Avaliao...... 39

1.4.1. Vantagens das Escalas de Avaliao... 42

1.4.2. Limitaes das Escalas de Avaliao.... 43

1.4.3. Recomendaes na Utilizao de Escalas de Avaliao... 46

1.4.4. Escalas de Avaliao Socioemocional Existentes em Portugal: Estado da Arte 48

1.5. Sntese..... 54

Captulo 2.

A Utilizao de Questionrios: Acordo entre Informadores

2.1. Importncia/Interesse do Recurso a vrios Informadores... 57

2.2. Os Informadores mais Comuns 61

2.2.1. Os Pais enquanto Informadores..... 62

2.2.2. Os Educadores/Professores enquanto Informadores..... 64

2.2.3. Utilidade da Informao Facultada pelos diferentes Informadores... 66

2.3. O Recurso a vrios Informadores e a Existncia de Informao Diversa.... 68

2.3.1. Informadores de Contextos Diferentes: Acordo Pais-Educadores/Professores. 70

2.3.2. Informadores do mesmo Contexto..... 79

2.4. Causas para as Divergncias na Informao Recolhida. 85

2.4.1. As Caractersticas da Criana. 88

2.4.2. As Caractersticas dos Informadores. 89

2.4.3. As Caractersticas Familiares. 94

2.4.4. As Caractersticas dos Instrumentos Utilizados... 95

2.5. Abordagens mais Recentes no Estudo do Acordo entre Informadores ... 96

2.6. Sntese. 98

X

Captulo 3.

Aptides Sociais e Problemas de Comportamento em Idade Pr-Escolar: Da Teoria

Prtica da Avaliao

3.1. Aptides Sociais e Competncia Social: Definies e Modelos Tericos. 101

3.1.1. A Controversa Definio de Competncia Social e Aptides Sociais. 103

3.1.2. Comportamento Adaptativo, Competncia Social e Aptides Sociais: Modelos

Tericos de Integrao destes Constructos..

108

3.2. Desenvolvimento de uma Taxonomia de Aptides Sociais.......................................................... 110

3.3. Classificao de Dfices nas Aptides Sociais. 113

3.4. Classificao dos Problemas de Comportamento ... 116

3.4.1. Dimenses Exteriorizada e Interiorizada ... 119

3.4.2. Sistemas de Classificao e a sua Utilizao no Pr-Escolar ....... 125

3.4.3. Anlise de Clusters ....... 130

3.5. Avaliao de Aptides Sociais e Problemas de Comportamento: Relao com Outras

Variveis e Estudos com Grupos Clnicos

133

3.5.1. Relao com Outras Variveis.. 133

3.5.2. Estudos com Grupos Clnicos.... 141

3.6. Sntese. 144

Captulo 4.

Caracterizao das PKBS-2

4.1. O Autor das PKBS-2.. 147

4.2. Caracterizao e Objectivos das PKBS-2. 148

4.3. Dimenses Avaliadas. 150

4.4. Administrao, Cotao e Interpretao. 152

4.5. Desenvolvimento dos Itens... 154

4.6. Amostra Normativa. 155

4.7. Propriedades Psicomtricas. 158

4.7.1. Estudos de Preciso... 158

4.7.2. Estudos de Validade.. 161

4.8. Revises e Estudos Realizados com as PKBS. 174

4.8.1. Anlises crticas das PKBS... 174

4.8.2. Estudos Realizados com as PKBS.. 179

4.8.2.1. Estudos de demonstrao de validade de outros instrumentos. 179

4.8.2.2. Acordo inter-informadores. 181

4.8.2.3. Eficcia de programas de interveno 183

4.8.2.4. Estudos preditivos.. 187

4.8.2.5. Relao com outras variveis. 188

4.8.2.6. Estudos realizados em Portugal.. 195

XI

4.9. Avaliao Crtica das PKBS-2.. 196

4.9.1. Vantagens e Potencialidades.. 196

4.9.2. Limitaes... 200

4.10. Sntese.. 202

COMPONENTE EMPRICA

Captulo 5.

Objectivos e Metodologia Geral

5.1. Objectivos..... 207

5.2. Populao, Critrios de Definio e Estratificao da Amostra.. 209

5.3. Procedimento de Recolha de Dados... 216

5.4. Dificuldades Encontradas.. 223

5.5. Caracterizao da Amostra... 225

5.6. Tratamento Estatstico dos Dados... 235

5.7. Sntese.. 237

Captulo 6. Verso Portuguesa das PKBS-2

6.1. Traduo e Adaptao das PKBS-2 239

6.2. Estudo Exploratrio 244

6.3. Nova Verso para Investigao das ECIP-2. 246

6.4. Preparao dos Dados para as Anlises Estatsticas Subsequentes .. 250

6.5. Anlises de Itens.... 258

6.5.1. Estatstica Descritiva. 258

6.5.2. Consistncia Interna.. 263

6.5.3. Anlise Factorial Exploratria.. 266

6.5.3.1. Escala de Aptides Sociais. 268

6.5.3.2. Escala de Problemas de Comportamento 274

6.6. SnteseDiscusso. 283

Captulo 7.

Estudos de Preciso

7.1. Hipteses.. 287

7.2. Consistncia Interna... 288

7.2.1. Consistncia Interna ECIP-2 versus PKBS-2 296

7.3. Acordo Informadores.. 298

7.4. Estabilidade Temporal 306

7.5. Formas Paralelas 308

7.6. Discusso. 312

7.7. Sntese.. 319

XII

Captulo 8.

Estudos de Validade

8.1. Hipteses.. 324

8.2. Evidncia de Validade com Base no Contedo do Teste.... 326

8.2.1. Desenvolvimento e Incluso dos Itens 326

8.2.2. Correlao Item-Resultado Total das Escalas... 327

8.3. Evidncia de Validade com Base na Estrutura Interna.... 328

8.3.1. Anlise Factorial Exploratria... 329

8.3.2. Anlise Factorial Confirmatria. 330

8.3.3. Relao entre Escalas e Subescalas.. 338

8.4. Evidncia de Validade com Base na Relao com Outras Variveis.... 340

8.4.1. Validade com Referncia a um Critrio Externo/Concorrente. 340

8.4.2. Validade Convergente/Discriminante... 343

8.4.2.1. Estudo com o Questionrio de Capacidades e Dificuldades (SDQ-Por)... 343

8.4.2.2. Estudo com a Bateria de Avaliao do Temperamento Infantil Forma

Revista (TABC-R)...................................................................................

346

8.4.2.3. Estudo com a Escala de Auto-Percepo de Competncia e Aceitao Social

para Crianas (EAPCASC)....

353

8.4.2.4. Estudo Exploratrio com a Escala de Inteligncia de Wechsler para a Idade

Pr-Escolar e Primria Edio Revista (WPPSI-R)...

355

8.5. Evidncia de Validade com Base nas Consequncias de testing....... 357

8.5.1. Crianas Sinalizadas por Suspeita de Problemas de Comportamento.. 357

8.5.2. Crianas com Perturbao do Espectro do Autismo 362

8.5.3. Outros Estudos com as ECIP-2....... 366

8.6. Discusso. 369

8.7. Sntese.. 378

Captulo 9. Estudos Normativos

9.1. Resultados por Critrios de Estratificao. 379

9.1.1. Gnero e Idade 380

9.1.2. Tipo de Ensino e Ano de Escolaridade 382

9.1.3. Regio Geogrfica.. 384

9.1.4. Zona Geogrfica.. 385

9.1.5. Meio de Residncia. 386

9.1.6. Nvel Socioeconmico 387

9.2. Mdias e Desvios-Padro.. 391

9.3. Resultados Padronizados.. 394

9.4. Percentis e Nveis de Risco... 396

9.5. Aptides Sociais e Problemas de Comportamento mais Frequentes 397

9.6. Estudo Intercultural: Resultados Brutos ECIP-2 versus PKBS-2 401

XIII

9.7. Discusso.. 406

9.8. Sntese.. 410

Concluses Gerais 413

Bibliografia 425

ANEXOS

Anexo A. Reviso das Escalas de Avaliao de Aptides Sociais e Problemas de Comportamento.. 451

Anexo B. Caracterizao dos Instrumentos Utilizados nos Estudos de Validade Convergente e

Discriminante das PKBS-2...

457

Anexo C. Carta Enviada aos Presidentes dos Conselhos Executivos/Directores das Instituies

Escolares

461

Anexo D. Lista e Caracterizao dos Jardins-de-infncia e Escolas Participantes no Estudo.. 463

Anexo E. Carta Dirigida aos Pais e/ou Encarregados de Educao.. 465

Anexo F. Frmulas para Clculo e Interpretao da Magnitude do Efeito 468

Anexo G. Intercorrelaes entre os 89 itens das ECIP-2. 469

Anexo H. Estatstica Descritiva: Itens Escala de Aptides Sociais e Problemas de Comportamento,

por Contexto de Preenchimento e Faixa Etria

479

Anexo I. Matrizes de Componentes No Rodada, Comunalidades, Eigenvalues e Varincias:

Aptides Sociais e Problemas de Comportamento 89 itens...

483

Anexo J. Scree-Plots: Aptides Sociais e Problemas de Comportamento.. 485

Anexo K. Matrizes de Componentes Rodada e Varincias: Aptides Sociais e Problemas de

Comportamento 89 itens...

486

Anexo L. Matrizes de Componentes No Rodada, Comunalidades, Eigenvalues e Varincias:

Aptides Sociais e Problemas de Comportamento 80 itens...

488

Anexo M. Quadros Suplementares Relativos aos Estudos de AFE Realizados.. 491

Anexo N. Estudos de Consistncia Interna (Alfa de Cronbach) 80 Itens (N = 2.000).. 494

Anexo O. Estudos AFC: Saturaes No-Estandardizadas e Estandardizadas, R2 e Correlaes

entre Factores

498

Anexo P. Representao Esquemtica dos Modelos de AFC Estudados 503

Anexo Q. Estudo Sobreposio de Itens ECIP-2 e TABC-R... 508

Anexo R. Quadros de Converso de Resultados Brutos das ECIP-2 em Resultados Padronizados,

Percentis e Nveis de Risco.

510

XIV

NDICE DE QUADROSNDICE DE QUADROSNDICE DE QUADROSNDICE DE QUADROS

Quadro 1.1. Estabilidade de Problemas no Desenvolvimento Socioemocional: Reviso da

Literatura

22

Quadro 1.2. Abordagem Desenvolvimental: Significncia Clnica de Perturbao do

Comportamento em Idade Pr-Escolar.

34

Quadro 1.3. Factores Associados ao Desenvolvimento de Problemas de Comportamento no Pr-

Escolar

36

Quadro 2.1. Acordo entre Informadores de Contextos Diferentes: Resumo dos Estudos Contexto

Familiar versus Escolar

72

Quadro 2.2. Acordo entre Informadores do Mesmo Contexto: Resumo dos Estudos Acordo

Interparental e Acordo Educador-Auxiliar.

81

Quadro 3.1. Sistema de Classificao Conceptual de Problemas de Aptides Sociais nas Crianas

segundo Gresham e Elliott (1987; Gresham, 1986)

114

Quadro 3.2. Problemas Emocionais e Comportamentais mais Comuns.. 121

Quadro 5.1. Composio da Amostra Normativa.. 226

Quadro 5.2. Distribuio da Amostra Normativa para as Variveis Idade e Gnero.. 227

Quadro 5.3. Distribuio da Amostra Normativa para a Varivel Tipo de Instituio Escolar... 228

Quadro 5.4. Distribuio da Amostra Normativa para a Varivel Regio Geogrfica. 228

Quadro 5.5. Distribuio da Amostra Normativa para a Varivel Zona Geogrfica 229

Quadro 5.6. Distribuio da Amostra Normativa para a Varivel Meio de Residncia... 229

Quadro 5.7. Distribuio da Amostra Normativa para as Variveis Categoria Profissional do

Pai/Me..

230

Quadro 5.8. Distribuio da Amostra Normativa para as Variveis Escolaridade do Pai/Me. 231

Quadro 5.9. Distribuio da Amostra Normativa para a Varivel NSE.. 232

Quadro 5.10. Distribuio dos Informadores que Preencheram as ECIP-2 233

Quadro 5.11. Caracterizao dos Informadores em Contexto Escolar 234

Quadro 6.1. Provenincia dos Itens Adicionados Verso para Investigao das ECIP-2.. 242

Quadro 6.2. Evoluo no Nmero de Itens das ECIP-2.. 243

Quadro 6.3. Resultados KMO e Teste de Esfericidade de Bartlett: 89 Itens ECIP-2 (N = 2.000). 254

Quadro 6.4. Estatstica Descritiva Itens Aptides Sociais Contexto Familiar 258

Quadro 6.5. Estatstica Descritiva Itens Aptides Sociais Contexto Escolar 259

Quadro 6.6. Estatstica Descritiva Itens Problemas Comportamento Contexto Familiar 260

Quadro 6.7. Estatstica Descritiva Itens Problemas Comportamento Contexto Escolar 261

Quadro 6.8. Correlaes Item-Escala e Coeficiente Alfa: Aptides Sociais (N = 2.000)... 264

Quadro 6.9. Correlaes Item-Escala e Coeficiente Alfa: Problemas Comportamento (N = 2.000) 265

Quadro 6.10. Matriz de Componentes Rodada, Comunalidades e Varincia Explicada: Aptides

Sociais 34 Itens (Matriz de Configurao)

272

Quadro 6.11. Resultados KMO e Teste de Esfericidade de Bartlett (N = 2.000).. 277

Quadro 6.12. Matriz de Componentes Rodada, Comunalidades e Varincia Explicada Problemas de

Comportamento 46 Itens (Matriz de Configurao)

278

Quadro 6.13. Matriz de Componentes Rodada, Comunalidades e Varincia Explicada Problemas

Comportamento Exteriorizados 29 Itens (Matriz de Configurao)..

280

Quadro 6.14. Matriz de Componentes Rodada, Comunalidades e Varincia Explicada Problemas

Comportamento Interiorizados 17 Itens (Matriz de Configurao)

282

Quadro 7.1. Correlaes Item-Escala e Coeficiente Alfa: Escala Aptides Sociais (N = 2.000).. 290

XV

Quadro 7.2. Correlaes Item-Escala e Coeficiente Alfa: Escala Problemas Comportamento (N =

2.000).

291

Quadro 7.3. Consistncia Interna (Alfa e Split-Half) e EPM (N = 2.000)... 293

Quadro 7.4. Consistncia Interna (Alfa e Split-Half) e EPM Pais (N = 1.000).. 294

Quadro 7.5. Consistncia Interna (Alfa e Split-Half) e EPM Educadores (N = 1.000). 295

Quadro 7.6. Consistncia Interna para Resultados Totais Brutos das Escalas PKBS-2 versus ECIP-

2 (Com e Sem Itens Adicionados) (Totais)

297

Quadro 7.7. Consistncia Interna para Resultados Totais Brutos PKBS-2 e ECIP-2, por Idades 298

Quadro 7.8. Acordo entre Informadores: Pais-Educadores (N = 1.000) 300

Quadro 7.9. Comparao das Avaliaes Efectuadas por Pais e Educadores (N = 1.000).. 301

Quadro 7.10. Acordo entre Informadores: Me, Pai, Educador e Auxiliar (n = 100).. 302

Quadro 7.11. Comparao das Avaliaes Efectuadas por Mes e Pais (n = 100).. 304

Quadro 7.12. Acordo entre Informadores: Mes-Educadores Incio e Final do Ano Lectivo (n = 64). 305

Quadro 7.13. Coeficientes de Estabilidade Temporal Pais e Educadores (3 semanas e 3 meses)... 307

Quadro 7.14. Exemplos de Itens das PKBS-2 em Ingls e em Portugus. 309

Quadro 7.15. Estatsticas Descritivas e teste t: Comparao Verso Inglesa e Portuguesa... 311

Quadro 8.1. ndices de Ajustamentos Modelos AFC. 333

Quadro 8.2. Intercorrelaes entre Subescalas e Resultados Totais ECIP-2 (N = 2.000). 339

Quadro 8.3. Correspondncia entre os Resultados das ECIP-2 e as Classificaes dos

Informadores..

342

Quadro 8.4. Correlaes entre ECIP-2 e SDQ-Por (Pais)... 345

Quadro 8.5. Correlaes entre ECIP-2 e SDQ-Por (Educadores). 346

Quadro 8.6. Coeficiente Alfa da TABC-R Verso Americana e Verso Portuguesa: Pais e

Educadores

348

Quadro 8.7. Correlaes entre Resultados ECIP-2 e TABC-R Pais (sem e com eliminao de itens

equivalentes).

350

Quadro 8.8. Correlaes entre Resultados ECIP-2 e TABC-R Educadores (sem e com eliminao

de itens equivalentes)..

351

Quadro 8.9. Correlaes Resultados Escala de Aptides Sociais ECIP-2 e EAPCASC 355

Quadro 8.10. Correlaes entre Resultados Totais ECIP-2 e WPPSI-R 356

Quadro 8.11. Caracterizao dos Grupos PC e de Controlo 358

Quadro 8.12. Resultados ECIP-2 Grupos com Suspeita de PC e de Controlo: Estatsticas

Descritivas, teste t e Estimativa da Magnitude do Efeito (Cotao dos Pais)

359

Quadro 8.13. Resultados ECIP-2 Grupos com Suspeita de PC e de Controlo: Estatsticas

Descritivas, teste t e Estimativa da Magnitude do Efeito (Cotao dos Educadores)..

360

Quadro 8.14. Caracterizao dos Grupos PEA e de Controlo.. 363

Quadro 8.15. Resultados ECIP-2 Grupos com Perturbao do Espectro do Autismo e de Controlo:

Estatsticas Descritivas, teste t e Estimativa da Magnitude do Efeito (Cotao dos

Pais)

364

Quadro 8.16. Resultados ECIP-2 Grupos com Perturbao do Espectro do Autismo e de Controlo:

Estatsticas Descritivas, teste t e Estimativa da Magnitude do Efeito (Cotao dos

Educadores)...

365

Quadro 9.1. Resultados para a Varivel Gnero (testes t) .. 380

Quadro 9.2. Resultados para a Varivel Idade (ANOVAs e Tukey HSD).. 381

Quadro 9.3. Resultados para a Varivel Tipo de Ensino (ANOVAs ). 383

Quadro 9.4. Resultados para a Varivel Ano de Escolaridade (testes t) .. 383

XVI

Quadro 9.5. Resultados para a Varivel Regio Geogrfica (ANOVAs e Tukey HSD ).. 384

Quadro 9.6. Resultados para a Varivel Zona Geogrfica (testes t) . 385

Quadro 9.7. Resultados para a Varivel Meio de Residncia (ANOVAs e Tukey HSD ) 386

Quadro 9.8. Resultados para a Varivel NSE ANOVAs e Tukey HSD .. 388

Quadro 9.9. Resultados para a Varivel Qualificaes Acadmicas-Me (ANOVAs e Tukey HSD) 389

Quadro 9.10. Mdias e Desvios-Padro dos Resultados Brutos ECIP-2 para Raparigas, por Idade

Pais..

392

Quadro 9.11. Mdias e Desvios-Padro dos Resultados Brutos ECIP-2 para Raparigas, por Idade

Educadores....

392

Quadro 9.12. Mdias e Desvios-Padro dos Resultados Brutos ECIP-2 para Rapazes, por Idade

Pais..

393

Quadro 9.13. Mdias e Desvios-Padro dos Resultados Brutos ECIP-2 para Rapazes, por Idade

Educadores.....

394

Quadro 9.14. Aptides Sociais com Maior Taxa de Prevalncia.. 398

Quadro 9.15. Problemas de Comportamento com Maior Taxa de Prevalncia. 399

Quadro 9.16. Problemas de Comportamento com Menor Taxa de Prevalncia 400

Quadro 9.17. Mdias e Desvios-Padro de Resultados Brutos Pais e Educadores ECIP-2 vs.

PKBS-2 para Raparigas, por Idade.......

403

Quadro 9.18. Mdias e Desvios-Padro de Resultados Brutos Pais e Educadores ECIP-2 vs.

PKBS-2 para Rapazes, por Idade..

404

Quadro 10.1. Comparao dos Critrios Psicomtricos Desejveis nas Escalas de Avaliao

Destinadas Idade Pr-Escolar para as PKBS-2 e as ECIP-2

416

NDICE DE FIGURASNDICE DE FIGURASNDICE DE FIGURASNDICE DE FIGURAS

Figura 1.1. Modelo sugerido para uma avaliao multimethod, multisource, multisetting. 47

Figura 3.1. Relao entre os constructos competncia social, aptides sociais e comportamento

adaptativo Modelo proposto por Gresham e Elliott (1987).

108

Figura 3.2. Relao entre os constructos comportamento adaptativo, competncia social, aptides

sociais e relaes com os pares Modelo proposto por Merrell (2008).

109

Figura 3.3. Percurso desenvolvimental da Perturbao do Comportamento. 123

Figura 4.1. Esquema representativo da organizao das PKBS-2.. 150

XVII

RESUMORESUMORESUMORESUMO

A idade pr-escolar um perodo de acelerado desenvolvimento, nomeadamente, ao

nvel fsico, motor, cognitivo, lingustico, moral e socioemocional. Inicialmente colocada num

segundo plano, em comparao com a idade escolar, tem-se denotado um interesse crescente por

esta faixa etria. Por conseguinte, associado ao aumento significativo de pedidos de avaliao

psicolgica a crianas em idade pr-escolar, diversos estudos tm demonstrado que a existncia

de dfices ao nvel das aptides sociais e problemas de comportamento, em idade pr-escolar,

poder reflectir-se negativamente no decorrer da infncia, adolescncia e vida adulta. No

entanto, em Portugal, a avaliao e interveno precoces carecem de instrumentos de avaliao

socioemocional devidamente adaptados e validados para esta faixa etria, ferramentas singulares

na resposta a esta realidade.

Neste sentido, o presente estudo tem por objectivo proceder adaptao e validao de

uma escala de avaliao de aptides sociais e problemas de comportamento para as crianas

portuguesas em idade pr-escolar, as Preschool and Kindergarten Behavior Scales 2nd Edition

(PKBS-2; Merrell, 2002a). Vrios factores abonam a favor da utilizao das PKBS-2 na avaliao

socioemocional de crianas em idade pr-escolar: foram especificamente desenhadas para esta

faixa etria mais nova; atravs de uma medida nica, possibilitam a avaliao de potencialidades

(aptides sociais) e problemas de comportamento das crianas; e recorrem aos mesmos itens para

a avaliao de pais e educadores.

Aps uma primeira fase de traduo e adaptao das PKBS-2, realizou-se um estudo

exploratrio (N = 320). Posteriormente, procedeu-se recolha de uma amostra normativa de

1.000 crianas dos 3 aos 6 anos de idade, avaliadas por informadores dos dois contextos mais

influentes na vida da criana (familiar e escolar). A amostra, recolhida em todo o pas, foi

estratificada atendendo a diversas variveis demogrficas (e.g., idade, gnero, regio geogrfica).

Foram efectuados vrios estudos de anlises de itens, at se chegar verso final do

instrumento. As boas qualidades psicomtricas da verso portuguesa so enfatizadas atravs da

apresentao de diversos estudos de preciso (e.g., consistncia interna, acordo entre

informadores, estabilidade temporal) e evidncia de validade (e.g., validade interna, validade

convergente e discriminante). Tambm foram desenvolvidos estudos, com vista elaborao de

normas (mdias, desvios-padro, resultados padronizados, percentis e nveis de risco) para

facilitar a interpretao dos resultados obtidos com a verso portuguesa.

Os resultados alcanados so congruentes no s com os da verso original das PKBS-2,

mas tambm, em geral, com a literatura sobre aptides sociais e problemas de comportamento

na idade pr-escolar, o que permite considerar a verso portuguesa das PKBS-2 como uma

ferramenta til e uma mais-valia para a avaliao socioemocional das crianas portuguesas em

idade pr-escolar.

Palavras-Chave: Avaliao Psicolgica; Pr-Escolar; Aptides Sociais; Problemas de

Comportamento; PKBS-2.

XVIII

ABSTRACTABSTRACTABSTRACTABSTRACT

Preschool age is an accelerated period of development, specifically, at physical, motor,

cognitive, linguistic, moral and social-emotional levels. Initially left behind the school age

children, there has been a growing interest on this age group. In this field, linked to the increasing

number of requests for psychological assessment of preschool children, several studies had

revealed that deficits in social skills and problem behaviors at preschool age can predict negative

outcomes across childhood, adolescence or adulthood. However, in Portugal, assessment and

early intervention lack of social-emotional assessment instruments well adapted and validated for

this age group, singular tools to provide an answer to such a reality.

The purpose of the current study is to provide the standardization and validation of a

social skills and problem behaviors rating scale for Portuguese children at preschool age, the

Preschool and Kindergarten Behavior Scales 2nd Edition (PKBS-2; Merrell, 2002a). Several

factors support the use of the PKBS-2 in social-emotional assessment with preschool children: it

was specifically designed for this younger age group; within a measure, it allows for the

assessment of childrens social and emotional strengths (social skills) and behavior problems; and

the same set of items are used for assessments provided by parents and teachers.

Succeeding the process of translation and adaptation of the PKBS-2, an exploratory study

was conducted (N = 320). After, a normative sample of 1.000 children between the ages of 3 to

6, inclusive was collected. This sample was rated by informants from the two most influent

settings in the childs life (home and school). The sample was collected from all regions of

Portugal, and was stratified on basis of several demographic variables (e.g., age, gender,

geographic region).

Several items analysis studies were conducted until we reach the final version of the

instrument. The psychometric properties of the Portuguese version are documented by the

presentation of several reliability indices (e.g., internal consistency, informant agreement,

temporal stability) and evidence supportive of validity (e.g., internal validity, convergent and

discriminant validity). Normative data are also presented (medias, standard-deviations, standard

scores, percentiles and risk levels) to help with the interpretation of the results obtained with the

Portuguese version.

It is important to note that the results of these analyses are in agreement with the ones

obtained with the original version of the PKBS-2. Also, the results are in agreement with the

literature about social skills and behavior problems in preschool age. All these outcomes allow us

to view the Portuguese version of the PKBS-2 as a useful tool and a positive feature for the social-

emotional assessment of Portuguese preschool children.

Key-Words: Psychological Assessment; Preschool; Social Skills; Problem Behaviors; PKBS-2.

XIX

RSUMRSUMRSUMRSUM

Lge prscolaire est une priode de dveloppement acclr, spcifiquement, aux

niveaux physique, moteur, cognitif, linguistique, moral et socio-motionnel. Au dbut en

deuxime plan, par apport lge scolaire, on remarque un intrt accroissant par cet ge. Par

consquence, alli laugmentation de demandes dvaluation psychologique pour les enfants

lge prscolaire, plusieurs tudes ont reconnu que la prsence de dficits au niveau des aptitudes

sociales et des troubles de comportement lge prscolaire peut se rpercuter ngativement

pendant lenfance, ladolescence ou la vie adulte. Cependant, au Portugal, lvaluation et

lintervention prcoces manquent dinstruments dvaluation socio-motionnelle bien adapts et

valids pour cet ge, outils particulirement importants pour rpondre cette ralit.

Cette tude vise procder ladaptation et validation dune chelle dvaluation des

aptitudes sociales et des troubles de comportement pour les enfants portugais lge prscolaire,

les Preschool and Kindergarten Behavior Scales 2nd Edition (PKBS-2; Merrell, 2002a). Plusieurs

conditions abonnent en faveur de lutilisation des PKBS-2 pour lvaluation socio-motionnel des

enfants lge prscolaire : tre conu spcifiquement pour cet ge plus jeune ; avec une seule

mesure, pouvoir valuer les potentialits (aptitudes sociales) et les troubles de comportements

des enfants ; et utiliser les mmes items pour lvaluation des parents et des professeurs.

Aprs un premier moment de traduction et adaptation des PKBS-2, une tude

exploratoire a t ralis (N = 320). Ensuite, nous avons rcolt un chantillon de normalisation

de 1.000 enfants gs de 3 6 ans, valus par les informateurs des deux contextes les plus

influents dans la vie des enfants (familial et scolaire). Lchantillon, rcolt dans tout le pays, a t

stratifi en attendant a une srie de variables dmographiques (e.g., ge, genre, rgion

gographique).

Plusieurs tudes danalyses des items ont t effectues, avant datteindre la version finale

de linstrument. Les proprits psychomtriques de la version portugaise sont mises en vidence

par la prsentation de diffrentes tudes de fidlit (e.g., consistance interne, accord entre

informateurs, stabilit temporelle) et dvidence de validit (e.g., validit interne, validit

convergente e discriminante). Des tudes normatives ont aussi t effectues, visant llaboration

de normes (moyennes, carts-type, rsultat standardis, percentiles et niveaux de risque) pour

faciliter linterprtation des rsultats obtenus avec la version portugaise.

Les rsultats acquis sont cohrents pas seulement avec ceux de la version originale des

PKBS-2, mais aussi, en gnral, avec la littrature sur aptitudes sociales et troubles de

comportement lge prscolaire, se qui nous permet denvisager la version portugaise des PKBS-

2 comme un outil utile et un gain pour lvaluation socio-motionnel des enfants portugais

lge prscolaire.

Mots-Cl : valuation Psychologique; Prscolaire; Aptitudes Sociales; Troubles de Comportement;

PKBS-2.

Levei o nosso filho de 3 anos a um restaurante muito simptico com os avs. Foi um autntico desastre. Ele passou o tempo todo a levantar-se da cadeira e a gatinhar debaixo da mesa. Entornou o leite dele e no comeu absolutamente nada. Eu fiquei to envergonhada. Nunca mais volto a fazer isto! Adaptado de Webster-Stratton (2006, p. 240)

A Ana uma menina de 3 anos que se adaptou bem e gosta muito do jardim-de-infncia. A sua educadora descreve-a como uma criana brilhante e socivel, apesar de algo dependente e ansiosa. Cumpre as rotinas e relaciona-se bem com as outras crianas. Porm, a sua me est no limite. V a Ana como uma criana impossvel, as suas birras dirias e brigas constantes esto a desmoraliz-la. At inscreveu a Ana no jardim-de-infncia para ter algum sossego e est muito surpreendida com os relatos do bom ajustamento da filha, por parte da educadora .

Adaptado de Campbell (2002, Prefcio, p. 8)

O Pedro acabou de ter um irmo, mas tem estado particularmente rabugento e com um comportamento imprevisvel. Num minuto meigo e choro, no outro violento e desafiador, atira os brinquedos e desobedece. Adaptado de Campbell (2002, p. 65)

A Sara tem 2 anos e 7 meses, mas a sua educao tem-se revelado um autntico martrio para os pais. Por um lado, a profisso do pai (camionista) deixa-o fora de casa por vrios dias e quando est de folga bebe demasiado. Por outro lado, alm de ningum da famlia alargada prestar apoio Sara, o seu pai no gosta muito de ficar sozinho em casa com ela. A me da Sara reconhece que gosta muito da filha mas quando regressa cansada do trabalho e ao subir as escadas da creche ouve os gritos e guinchos da Sara, revela que desejava, mesmo, no ter de entrar ali. A me da Sara sente-se muito desanimada, perturbada, isolada e estigmatizada socialmente pelas dificuldades que tem em lidar com a sua filha. A famlia do seu marido mostra-se muito crtica pela forma como ela a educa. A sua famlia mostra-se mais emptica mas no tomaria conta da Sara e nenhuma criana quer brincar com ela.

Adaptado de Brassard & Boehm (2007, p. 558)

O Joo tem 6 anos e a sua me afirma muitas vezes: Ele to diferente do irmo mais velho. Se ele tivesse nascido em primeiro nunca teria tido outro filho! Ainda que s vezes consiga ficar quieto a ver televiso, o Joo distrai-se facilmente, fala alto, simples mudanas de actividades acabam em verdadeiras batalhas. Os seus pais sentem-se esgotados com a necessidade de estar constantemente a monitorizar o seu comportamento, e relatam que as estratgias disciplinares que utilizam com o seu outro filho no resultam com o Joo. No jardim-de-infncia, a educadora encara-o como um causador de sarilhos. Questiona como lidar com ele, uma vez que frequentemente hiperactivo, aborrece as outras crianas, no ouve instrues e no permanece em tarefa. Recentemente passou a afirmar eu sou mau e a sua boa disposio deu lugar a atitudes de desafio. Adaptado de Webster-Stratton (2006, p. 285)

O Gonalo e a sua me esto no supermercado e o Gonalo mostra-se relutante em ficar no carrinho das compras. Reclama que no tem piada nenhuma ir s compras se no se pode andar por a a mexer nas coisas. Quando a sua me insistiu com ele para ficar sentado no carrinho, comeou a atirar as compras para fora enquanto chorava e berrava. A sua me sentiu-se muito embaraada medida que as pessoas passavam e desaprovavam aquele comportamento.

Adaptado de Campbell (2002, p. 65)

INTRODUOINTRODUOINTRODUOINTRODUO

Avaliao de Aptides Sociais e Problemas de Comportamento em Idade Pr-Escolar

Retrato das Crianas Portuguesas

2

Estes pequenos excertos referentes a problemas frequentemente relatados por

pais de crianas em idade pr-escolar, apresentam situaes comuns para quem

convive com estas crianas e acabam por retratar alguns dos problemas tpicos desta

faixa etria, com que pais, educadores e outros profissionais se confrontam no dia-a-

dia. Embora estes problemas sejam de todos os tempos, nos ltimos anos tem-se

assistido a um aumento significativo de pedidos de avaliao psicolgica para crianas

em idade pr-escolar. Este , sem sombra de dvida, um perodo de transies

significativas em que as crianas passam de um mundo em que, muitas vezes, a

fantasia e a realidade so confundidas, para um mundo concreto, com regras.

Trata-se de um perodo caracterizado por diversas mudanas a nvel fsico,

motor, lingustico, comportamental, emocional, entre outros, no qual a transio para

o jardim-de-infncia desempenha, tambm, um papel significativo ao nvel do

comportamento socioemocional das crianas. Com a passagem do contexto familiar

para o contexto escolar, o confronto com experincias novas e necessidades/presses

nem sempre fceis de conciliar, poder desencadear comportamentos negativos como

birras, amuos ou atitudes agressivas quando no so satisfeitas as vontades, mentira

ou roubo para conseguir o que se quer ou para chamar a ateno, ou isolamento e

evitamento de situaes receadas (Webster-Stratton, 2006).

neste contexto de mudanas que o estudo das aptides sociais e dos

problemas de comportamento, ambos emergentes na idade pr-escolar, com valncias

contrrias em termos de adaptao presente e predio de problemas futuros, assume

uma importncia significativa.

Por conseguinte, nas ltimas trs dcadas, a competncia social e aptides

sociais, consideradas por Denham e Burton (2003) como a plataforma para o bem-estar

futuro, tm despertado o interesse dos profissionais dado o seu papel enquanto factor

de proteco no desenvolvimento socioemocional das crianas. Ou seja, aps uma

primeira fase de vida, em que a vinculao com as figuras parentais funciona como um

reservatrio para a acumulao de comportamentos prossociais, o jardim-de-infncia

faculta criana um ambiente propcio para, atravs da brincadeira e da

aprendizagem, se envolver em diversas situaes sociais com os pares e tomar

conscincia da perspectiva dos outros. Esta experincia alargada no grupo de pares

ajuda a criana a interiorizar as razes da necessidade de se envolver em interaces

sociais positivas, uma vez que o seu desenvolvimento cognitivo e egocentrismo ainda

no lhe permitem intuir tais razes sem delas ter uma experincia prvia (Wilburn,

2000).

Contudo, e contrariamente aos problemas de comportamento com estudos e

taxonomias mais estabelecidas , as aptides sociais tm recebido um destaque ainda

recente por parte da literatura e investigao nesta faixa etria. Um dos principais

problemas est relacionado com a definio deste constructo em relao qual, ainda

Introduo

3

hoje, no se encontra unanimidade. No entanto, diversas investigaes tm salientado

que dfices nas aptides sociais, ainda que em idades precoces, se encontram

associados a uma srie de dificuldades futuras (Lane, Stanton-Chapman, Jamison, &

Phillips, 2007), tais como a delinquncia juvenil (e.g., Elliott & Busse, 1991; Lopes,

Rutherford, Cruz, Mathur, & Quinn, 2006; Walker, Ramsey & Gresham, 2004) ou o

isolamento/evitamento social (e.g., Elliott & Busse, 1991; Merrell, 1998; Merrell &

Gimpel, 1998; Parker & Asher, 1987; Walker, Irvin, Noell, & Singer, 1992), entre outras.

Aliado a este interesse pelos comportamentos prossociais, o estudo dos

problemas de comportamento nesta faixa etria mais nova tem, igualmente, recebido

um tardio (em comparao com a idade escolar), mas merecido destaque. Ou seja, a

importncia da identificao precoce de problemas de comportamento tem sido

enfatizada por diversos estudos longitudinais, os quais colocam, igualmente, em

destaque a necessidade de uma interveno precoce, sob pena de poderem surgir

srias limitaes na idade escolar, adolescncia e vida adulta (e.g., delinquncia,

comportamentos antissociais, desemprego) (e.g., Campbell, 1995; Harvey, Youngwirth,

Thakar, & Errazuriz, 2009). No caso dos problemas de comportamento, vulgarmente

classificados atendendo taxonomia empiricamente derivada que distingue problemas

de comportamento exteriorizados e interiorizados (Cicchetti & Toth, 1991), uma

questo pertinente diz respeito idade na qual se pode aceitar que um determinado

comportamento representa, efectivamente, um problema. Por conseguinte, perante o

encaminhamento de uma criana em idade pr-escolar por suspeita de problemas de

comportamento, para uma consulta de Psicologia, mais do que procurar estabelecer

um diagnstico congruente com os comportamentos atribudos criana (face aos

relatos de pais e/ou educadores), num primeiro momento, o psiclogo dever procurar

recolher informao que lhe permita responder a trs questes essenciais:

- Ser que os comportamentos so o reflexo de um perodo mais difcil,

associado a algum acontecimento negativo recente?

- Ser que so transitrios, reflectindo apenas uma fase do desenvolvimento?

- Devem os comportamentos ser entendidos como sinais de alerta para a

possvel ocorrncia de problemas futuros mais srios?

Na verdade, muitos dos comportamentos que em crianas mais velhas so

considerados problemticos, so normativos nestas idades. Tal facto pode levar a que

um examinador inexperiente ou pouco familiarizado com esta faixa etria tome por

desviantes, comportamentos que so habituais nesta populao (Seabra-Santos, 2000).

Da que seja fundamental referenciar a avaliao ao respectivo contexto

desenvolvimental, sob pena de cometer graves erros de sinalizao/diagnstico.

Importa ainda sublinhar que, no estudo do desenvolvimento socioemocional de

crianas pr-escolares, as aptides sociais e problemas de comportamento no devem

ser assumidos como meros plos opostos do reportrio comportamental das crianas,



4

ainda que exista evidncia da sua associao em diversas perturbaes de

comportamento (e.g., Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno) e de

desenvolvimento (e.g., Perturbao Autstica), vulgarmente diagnosticadas a crianas

em idade pr-escolar ou incio da escolaridade bsica.

No seguimento deste breve enquadramento terico, convm agora clarificar o

objectivo basilar desta investigao. Assim, este trabalho tem por objectivo principal

proceder adaptao e validao para a populao portuguesa em idade pr-escolar de

uma escala destinada a avaliar aptides sociais e problemas de comportamento.

Vrios motivos pesaram na opo pela realizao deste trabalho de

investigao. Em primeiro lugar destaca-se o interesse pessoal por esta faixa etria

mais nova que, dadas as suas caractersticas nicas, tanto pode gerar nos adultos

sentimentos de fascnio, como de alguma angstia. A temtica especfica deste

trabalho tambm no foi escolhida ao acaso. Para um psiclogo que se dedique a esta

faixa etria rapidamente evidente que, no nosso pas, existe uma notria escassez de

instrumentos de avaliao socioemocional, devidamente adaptados e validados para a

populao portuguesa em geral e para a populao pr-escolar em particular. Por outro

lado, encontra-se um nmero crescente de crianas encaminhadas para avaliao

psicolgica, em idades cada vez mais precoces, por suspeita de problemas de

comportamento. Quer seja na prtica clnica ou em contexto escolar, so frequentes as

queixas apresentadas pelos profissionais relativamente impossibilidade de recolher

informao fidedigna, uma vez que, perante a indisponibilidade de instrumentos

desenvolvidos especificamente para esta faixa etria, os profissionais se vem

impossibilitados de estabelecer comparaes normativas. Como tal, os resultados e

relatrios apresentados no final de uma avaliao psicolgica a crianas dos 3 aos 6

anos passam, muitas vezes, por meros resumos das entrevistas realizadas com pais

e/ou educadores de infncia ou de observaes dos profissionais desenvolvidas em

contexto de consulta e, quando possvel, em jardim-de-infncia. Acresce que os

servios de avaliao/acompanhamento psicolgico ainda no so de rpido e fcil

acesso a toda a populao. Quer seja pelos custos da prtica privada, pela morosidade

dos servios pblicos, ou at por alguma resistncia por parte dos pais das crianas na

procura de apoio para as dificuldades encontradas, a avaliao psicolgica de crianas

com problemas socioemocionais continua a ser um servio de acesso vedado a

algumas famlias (e.g., nveis socioeconmicos mais desfavorecidos).

Como tal, a existncia de um instrumento que permita avaliar as aptides

sociais e os problemas de comportamento poder ser uma ferramenta fulcral na

tomada de deciso para a necessidade, ou no, de realizao de uma avaliao mais

exaustiva (e.g., situao de despistagem comportamental no caso de identificao de

problemas em contexto escolar). Neste sentido, uma ferramenta desta natureza com

Introduo

5

normas baseadas numa amostra representativa da populao portuguesa ser,

certamente, um auxlio precioso na compreenso das aptides sociais e dos problemas

de comportamento apresentados por estas crianas mais novas, at mesmo por

profissionais menos familiarizados com esta faixa etria.

Todos estes factores despertaram e motivaram em ns a necessidade urgente e

crescente de colocar disposio dos profissionais de sade mental uma escala de

avaliao de aptides sociais e problemas de comportamento, que permitisse colmatar

esta fragilidade da avaliao psicolgica realizada em idade pr-escolar. Aps uma

reflexo acerca desta temtica, seguiu-se a anlise dos instrumentos j existentes, no

sentido de optar pelo que oferecesse mais vantagens para o fim em vista. A escolha

recaiu sobre as Preschool and Kindergarden Behavior Scales 2nd Edition (PKBS-2;

Merrell, 2002a) apresentadas na literatura como um instrumento amigvel para o

utilizador, dado o reduzido tempo de preenchimento e facilidade de utilizao e

cotao, associados a qualidades psicomtricas perfeitamente ajustadas para um

instrumento desta natureza. Uma das mais valias deste instrumento reside no facto de,

contrariamente a outros mais estabelecidos, no se focar exclusivamente na

psicopatologia e apresentar tambm uma escala destinada avaliao das aptides

sociais da criana, possibilitando ao profissional a obteno de um retrato tanto das

potencialidades como das limitaes, com recurso a um nico instrumento. Por seu

turno, a utilizao dos mesmos itens para recolher informaes da criana junto de

adultos significativos em contexto familiar e escolar apresentou-se como mais um

ponto favorvel opo pelas PKBS-2 em detrimento de outras escalas de avaliao.

A presente dissertao encontra-se dividida em diversos captulos repartidos

por duas componentes, uma de ndole terica e outra de carcter emprico. No final de

cada captulo apresentada uma breve sntese integradora com as ideias chave a reter

da exposio apresentada.

A componente terica pretende facultar uma reviso da literatura consultada,

funcionando como ponto de referncia para a realizao da segunda parte deste

trabalho. Como tal, esta primeira componente encontra-se dividida em quatro

captulos. O primeiro captulo representa uma janela aberta para o tema desta

dissertao. Nele se debate a importncia da avaliao socioemocional no decorrer do

perodo pr-escolar e quais os cuidados especficos a ter na realizao de uma

avaliao psicolgica nesta faixa etria de caractersticas nicas. Neste contexto, as

escalas de avaliao do comportamento surgem como instrumentos de avaliao

psicolgica de grande utilidade. neste sentido que apresentado um subcaptulo

sobre este tipo de instrumento de avaliao, seguido de uma breve reviso daqueles

para os quais existem estudos em Portugal. A reflexo sobre escalas de avaliao

levou-nos, num segundo captulo, a debruar sobre a questo do acordo entre



6

informadores uma vez que, nesta faixa etria, este tipo de instrumentos pode ser

preenchido por vrios adultos significativos (pais, educadores/professores). Neste,

feita referncia aos informadores mais comuns, importncia de recolher informao

junto de vrios informadores e aos factores com impacto no acordo/desacordo entre

informadores. As questes relativas ao acordo interparental e entre informadores dos

contextos familiar e escolar (pais-educadores) so apresentadas em dois subcaptulos,

que facultaro o suporte terico necessrio para os estudos a apresentar na

componente emprica do trabalho. O terceiro captulo salienta a relevncia da avaliao

de aptides sociais e de problemas de comportamento em idade pr-escolar, com a

apresentao das definies e modelos tericos relacionados com o constructo de

aptides sociais, bem como das vrias abordagens na identificao de problemas de

comportamento. Este mesmo captulo complementado com uma breve referncia s

variveis com impacto no desenvolvimento socioemocional das crianas e s

diferenas de resultados sustentadas pela condio de pertencer a determinado grupo

clnico (e.g., crianas com atraso de desenvolvimento) que, mais uma vez, constituiro

as linhas orientadoras para as hipteses e concluses a apresentar na segunda parte

do trabalho. Por fim, uma vez que este estudo tem por objectivo principal a adaptao

e validao das PKBS-2 para a populao portuguesa, a componente terica desta

dissertao ser encerrada com um quarto captulo destinado a apresentar,

pormenorizadamente, o instrumento alvo do presente estudo, desde uma breve

biografia do seu autor, aos objectivos com que foi desenvolvido, passando pela

administrao, cotao e interpretao dos resultados, dimenses avaliadas,

propriedades psicomtricas, vrios estudos com ele realizados e terminando com uma

apreciao crtica do instrumento.

A componente emprica, subdividida em cinco captulos, pretende abordar

todos os passos seguidos no decorrer do processo de traduo/adaptao e validao

das PKBS-2 para a populao portuguesa. Assim, o quinto captulo apresenta os

objectivos do trabalho e toda a metodologia subjacente ao processo de estratificao e

recolha da amostra. O sexto captulo foca-se na traduo, adaptao e estudos

exploratrios, assim como nos primeiros estudos de anlises de itens, consistncia

interna e anlise factorial exploratria, no sentido de justificar algumas alteraes

efectuadas em relao ao original, nomeadamente a eliminao de alguns itens at se

chegar verso portuguesa das PKBS-2. O stimo captulo dedicado aos estudos de

preciso desta verso portuguesa das PKBS-2 (e.g., consistncia interna, estabilidade

temporal, acordo entre informadores). O oitavo captulo centra-se nos estudos de

evidncia de validade (e.g., contedo, constructo), com apresentao dos que envolvem

a comparao com os resultados de outros instrumentos (e.g., verso portuguesa do

Strengths and Difficulties Questionnaire) e o estudo do desempenho de diversos grupos

clnicos (e.g., crianas sinalizadas por suspeita de problemas de comportamento). Aps

Introduo

7

anlise e interpretao de todos estes dados so apresentados, no nono captulo, os

resultados normativos para a verso portuguesa das PKBS-2 (e.g., resultados por

critrios de estratificao da amostra, mdias e desvios-padro, resultados

padronizados, percentis e nveis de risco), acompanhados de um breve estudo

intercultural (comparao dos resultados da verso portuguesa vs. verso americana) e

de um estudo acerca da frequncia de itens mais e menos assinalados pelos diferentes

informadores.

Finalmente apresentam-se as concluses gerais da investigao, as quais se

espera possam funcionar como traos firmes para a realizao do retrato das crianas

portuguesas na esfera das aptides sociais e dos problemas de comportamento em

idade pr-escolar. Esta sntese final complementada com as potencialidades,

limitaes e ideias para trabalhos futuros a desenvolver, assim como com um quadro

resumo das caractersticas da verso portuguesa das PKBS-2.

Reafirmando a expectativa inicial, exposta aquando da realizao do estudo

exploratrio (Major, 2007), esperamos que este estudo possa fornecer um pequeno,

mas significativo, contributo para a melhoria da avaliao psicolgica efectuada em

Portugal, junto das crianas em idade pr-escolar. Pois, apesar dos progressos recentes

verificados nesta rea, e que sero, igualmente, expostos na presente dissertao,

muito caminho permanece ainda por desbravar at que os problemas relatados por

pais e educadores/professores das vrias Anas, Saras, Pedros e Gonalos

possam receber a devida ateno e apoio. Acreditamos que tal ajuda poder fazer toda

a diferena na vida destas crianas, famlias, comunidade e sociedade.

COMPONENTE

TERICA

That energy which makes a child hard to manage is

the energy which afterwards makes him a manager

of life.

Henry Ward Beecher

(Autor Americano, Sculo XIX)

Captulo 1


11

CAPTULO 1


Colocada num segundo plano at h cerca de trs dcadas atrs, a idade pr-

escolar tem recentemente despertado o interesse de tcnicos e profissionais das mais

variadas reas. As caractersticas nicas atribudas a esta populao acabam por tornar

a idade pr-escolar tanto fascinante como difcil, aos olhos de quem interage, no dia-a-

dia, com crianas desta faixa etria. Por conseguinte, este primeiro captulo pretende

apresentar uma nota introdutria acerca da avaliao psicolgica realizada no pr-

escolar, nomeadamente, um breve retrato da situao actual, os factores subjacentes

ao maior interesse por esta faixa etria, e algumas consideraes a ter em conta no

trabalho com estas crianas mais novas, bem como, salientar a escassez de

instrumentos de avaliao psicolgica no que diz respeito esfera socioemocional,

rea basilar deste trabalho. Tendo em conta o objectivo do presente estudo, a

utilizao de escalas de avaliao do comportamento receber especial destaque. Neste

sentido, este captulo introdutrio termina com a apresentao do estado da arte, em

matria de escalas de avaliao do comportamento disponveis para as crianas

portuguesas em idade pr-escolar.

1.1. Avaliao do Desenvolvimento Social e Emocional das Crianas

At h algumas dcadas atrs, pais, educadores/professores e investigadores

no se preocupavam com a avaliao do funcionamento socioemocional das crianas

em idade pr-escolar1. As principais razes que justificavam esta falta de interesse

1 A maioria dos autores entende que a idade pr-escolar se refere ao perodo ou s crianas cujas

idades esto compreendidas entre os 2/3 e os 5 anos. No entanto, alguns estendem este perodo at aos 6

anos de idade uma vez que, dependendo da data de nascimento da criana, comum encontrar crianas de 6

anos tanto a frequentar o jardim-de-infncia, como o primeiro ano de escolaridade bsica (e.g., Davies, 2004;

Keenan & Wakschlag, 2002; Martin, 1988a; Spira & Fischel, 2005). Neste sentido, Martin (1988a) sugere que se



12

deviam-se crena de que o desenvolvimento destas crianas apenas diria respeito

famlia e que seriam os pais que teriam o direito e a obrigao de monitorizar o

desenvolvimento social dos seus filhos (Martin, 1991). Por outro lado, assistia-se a uma

continuada nfase na avaliao do QI, tido como um constructo venervel na Psicologia

(Anderson & Messick, 1974).

Por conseguinte, pais, educadores, pediatras e profissionais de sade mental

evitavam discutir os problemas das crianas (Carter, Briggs-Gowan, & Davis, 2004). As

preocupaes dos pais acerca de uma perturbao socioemocional dos seus filhos

eram imediatamente minimizadas e desvalorizadas pelos familiares e por

profissionais. Como forma de tranquilizar os pais, os profissionais comentavam que a

criana iria ultrapassar espontaneamente os problemas ( apenas por ser rapaz ou

apenas uma fase), ou que eles estariam muito ansiosos (Campbell, 1991; Campbell,

Shaw, & Gilliom, 2000; Carter et al., 2004). Se, nalguns casos, estas indicaes estaro

correctas, no entanto, uma percentagem de crianas muito agressivas, com atitudes de

desafio, acabam por continuar a apresentar problemas no futuro. Esta reduzida

preocupao com a manifestao precoce de problemas de comportamento pode vir a

traduzir-se em falhas a nvel conceptual e avaliativo (Campbell et al., 2000), levando a

uma exacerbao dos problemas, e a uma consequente diminuio do sentido de

eficcia dos prprios pais no seu papel parental (Carter et al., 2004).

Neste sentido, Carter e colaboradores (2004) apresentam as possveis razes

para o esquecimento da esfera socioemocional na avaliao de crianas pr-escolares,

no passado: (a) maior nfase colocada no impacto da competncia cognitiva e

lingustica da criana no seu funcionamento adaptativo futuro; (b) reconhecimento

somente recente do papel influente das experincias emocionais precoces da criana

na sua capacidade de desenvolver relaes (e.g., famlia, pares) e enquanto alicerces da

aprendizagem; (c) barreiras associadas ao estigma da sociedade no que respeita

sade mental das crianas em idade pr-escolar; (d) receio de culpabilizao dos pais

pelas dificuldades dos seus filhos; e (e) mito da infncia assumida como happy time.

Beg, Casey, e Saunders (2007) salientam ainda, em comparao com crianas com mais

de 6 anos, a escassa investigao na psicopatologia das crianas em idade pr-escolar

com referncia a aspectos bsicos de avaliao, taxonomias, ou epidemiologia e

desenvolvimento de problemas de comportamento.

No entanto, nas ltimas dcadas, tem-se assistido a uma mudana de

panorama, com a literatura a enfatizar que o desenvolvimento emocional harmonioso

das crianas fundamental para a sua capacidade crescente de interaco e de

considere o perodo pr-escolar como incluindo as crianas de 6 anos, dado que estas partilham com as de 3

a 5 anos caractersticas comuns, tais como a incapacidade de ler facilmente de forma a poder responder a

instrumentos aplicados a crianas mais velhas ou adolescentes.

Captulo 1


13

estabelecimento de relaes com os outros. Por seu turno, tem sido salientado que

sero estas competncias que lhe serviro de plataforma para o bem-estar futuro,

sucesso na escola e at na escolha profissional e relacionamentos na vida adulta

(Denham & Burton, 2003).

Como tal, cada vez mais se encontram dados que reforam a evidncia da

importncia do desenvolvimento social da criana e do treino de aptides sociais,

tanto por parte de profissionais de sade mental, como de educadores de ensino

regular/especial (Lopes et al., 2006; Walker et al., 1988). Acresce que a preveno de

problemas de sade mental, nestas idades precoces, exige que as estratgias

interventivas utilizadas se foquem no s na reduo de comportamentos agressivos

ou de isolamento, mas d igual nfase promoo da competncia socioemocional,

dado o seu papel enquanto factor protector na transio do jardim-de-infncia para a

escolaridade formal (Domitrovich, Cortes, & Greenberg, 2007; Wood, Cowan, & Baker,

2002).

Neste sentido, Brassard e Boehm (2007) apontam quatro factores como tendo

um papel significativo nos progressos alcanados no domnio da avaliao

socioemocional: (a) o sucesso no desenvolvimento de instrumentos de diagnstico e

interveno precoces para Perturbaes do Espectro do Autismo (grupo com um maior

nvel de disfuncionamento social e emocional); (b) o reconhecimento do aparecimento

precoce dos problemas emocionais e comportamentais e da dificuldade de

recuperao, perante um apoio profissional tardio (intervir apenas na escolaridade

bsica); (c) a verificao de que o impacto do desenvolvimento emocional deve situar-

se no mesmo patamar do desenvolvimento cognitivo no que diz respeito ao sucesso

acadmico futuro das crianas; e (d) a considerao do desenvolvimento emocional

como um impulsionador da competncia social.

1.1.1. Importncia das Aptides Sociais e da Regulao Comportamental

As crianas entre os 2 e os 5 anos so emocionalmente muito mais sofisticadas

do que aquilo que se possa imaginar (Denham & Burton, 2003). Este , definitivamente,

um perodo de rpido desenvolvimento, no qual ocorrem importantes mudanas

(Campbell, 2002).

Assim, sob orientao da famlia, a criana vai dando os primeiros passos no

sentido da sua autonomia, comeando pela alimentao e higiene. Gradualmente, a

comunicao, limitada a uma ou duas palavras, vai cedendo lugar a frases complexas.

Outras alteraes no to evidentes, mas fundamentais, so as noes do self e do

certo e errado, estas ltimas associadas ao desenvolvimento moral da criana

(Campbell, 2002; Edwards, 1999). , igualmente, entre os 2 e os 6 anos que se do



14

profundas modificaes nos processos cognitivos, nomeadamente ao nvel da memria

e ateno.

A entrada para o jardim-de-infncia representa uma enorme transio na vida

da criana e obriga-a a enfrentar, pela primeira vez, as exigncias das tarefas do meio

social extra-familiar (Major, 2007), o que coloca grandes desafios criana e influencia,

potencialmente, o seu desenvolvimento futuro (Anthony, Anthony, Morrel, & Acosta,

2005; Campbell, 2002; Webster-Stratton, 2006). Neste sentido, e aps uma primeira

fase de desenvolvimento socioemocional sob influncia do ncleo familiar, por volta

dos 3-5 anos as crianas so confrontadas com as tarefas sociais do meio extra-

familiar, nomeadamente, com uma srie de requisitos sociais associados a tarefas

desenvolvimentais como fazer amigos ou aprender certas aptides sociais necessrias

em contexto escolar (Anthony et al., 2005; Campbell, 2002; Davies, 2004; Ladd, 1990;

Lopes et al., 2006; Mesman, Bongers, & Koot, 2001). Acresce que, com a entrada para o

jardim-de-infncia, a criana enfrenta dois ajustamentos sociocomportamentais de

relevncia extrema: o ajustamento relacionado com educadores (e.g., cumprir com os

requisitos comportamentais e expectativas dos educadores no contexto escolar) e o

ajustamento relacionado com pares (e.g., dinmicas de relacionamento satisfatrias no

grupo de pares) (Walker et al., 1992; Walker, Ramsey, & Gresham, 2004).

Nesta fase de transio, as relaes sociais ocupam um lugar central no

desenvolvimento da criana, uma vez que as interaces e brincadeiras com os pares

lhe permitiro adquirir um vasto leque de aptides empatia, ter em conta a

perspectiva de outrem, negociao, cooperao e experienciar o sabor da amizade

(Davies, 2004). Por conseguinte, nesta faixa etria, as crianas vo privilegiando com

maior nfase as relaes com os pares, apesar de os pais continuarem a ser figuras

centrais na sua vida (Campbell, 2002; Davies, 2004). Nestas interaces com os pares, a

criana vai aprender muito acerca do comportamento social, com base no que

aprendeu no seu meio familiar. Com efeito, a investigao tem demonstrado a

existncia de uma relao positiva entre a qualidade das relaes precoces com os pais

e as relaes com os pares (Campbell, 2002; Davies, 2004; Denham & Burton, 2003;

Lopes et al., 2006; Wilburn, 2000).

Porm, nesta fase, as aptides sociais encontram-se ainda num processo de

desenvolvimento (Campbell, 2002; Davies, 2004). A observao de crianas em idade

pr-escolar a brincarem permite identificar, frequentemente, situaes de conflito,

desacordo, comportamentos agressivos e quebras no jogo cooperativo. Perante

situaes conflituosas, as crianas podem ser fisicamente agressivas ou adoptar

atitudes de rejeio verbal (e.g., No s meu amigo! ou No te vou convidar para a

minha festa de anos!) (Davies, 2004). No entanto, o desejo de aceitao e valorizao

pelos pares, leva a que estes conflitos e as suas resolues representem um autntico

laboratrio de aprendizagem, em que as crianas tm oportunidade de aprender a

Captulo 1


15

regular o seu comportamento no grupo de pares, assim como, praticar e interiorizar

regras apropriadas de trocas sociais (Campbell, 2002; Davies, 2004).

Neste sentido, o comportamento prossocial aumenta entre os 3 e os 6 anos de

idade (Campbell, 2002; Davies, 2004), isto , no decorrer da idade pr-escolar as

crianas desenvolvem novas estratgias para atingir estes objectivos sociais atravs do

desenvolvimento das aptides de comunicao e de compreenso social.

Perante esta evidncia, Brassard e Boehm (2007) propem os trs seguintes

componentes bsicos do desenvolvimento emocional das crianas em idade pr-

escolar: (a) conhecimento/compreenso emocional (entendido como uma base de

dados que a criana utiliza para aumentar a sua capacidade de perceber e responder

de forma adequada s pistas sociais), (b) expressividade emocional (a expresso clara

de uma vasta gama de emoes desempenha um papel fulcral na compreenso do self

e dos outros), e (c) regulao emocional (componente mais complexo, dado que

permite criana recorrer a diversas estratgias para regular as suas emoes).

Por conseguinte, nos ltimos anos de frequncia do jardim-de-infncia, a

criana torna-se mais fcil de ensinar, uma vez que consegue seguir mais facilmente

indicaes dos adultos, manter-se em tarefa por mais tempo, com nveis mais

reduzidos de distraco e um maior auto-controlo (Edwards, 1999). neste sentido que

a auto-regulao, que envolve o auto-controlo (e.g., controlar os comportamentos

agressivos), a condescendncia e a expresso de comportamento prossocial,

apontada como uma tarefa desenvolvimental chave e com impacto no desenvolvimento

das bases da competncia social futura (Brassard & Boehm, 2007; Lynch, Geller, &

Schmidt, 2004).

Acresce que, segundo uma perspectiva desenvolvimental, a entrada para o

jardim-de-infncia reveste-se de particular interesse para a investigao de patamares

desenvolvimentais de problemas exteriorizados e interiorizados (Anthony et al., 2005;

Mesman et al., 2001). A escola uma das mais importantes instituies de socializao

da sociedade e, muitas vezes, a primeira experincia num grupo coeso de pares ocorre

neste contexto (Gresham, 2001; Ladd, 1990; Lopes et al., 2006). Desta forma, o estudo

dos grupos de pares em contexto pr-escolar fornece aos investigadores uma janela

aberta para os problemas com os pares, num estdio muito precoce de

desenvolvimento (Wood et al., 2002).

, precisamente, neste contexto que o jardim-de-infncia se revela como um dos

principais recursos para a preveno e interveno em problemas de comportamento

(Arnold et al., 2006), dado que: (a) pode ser o nico servio de apoio disponvel para

famlias de menores recursos financeiros; (b) as crianas passam uma grande parte do

tempo no jardim-de-infncia; (c) um contexto que possibilita uma maior coordenao

de esforos entre pais e educadores; e (d) permite recolher informao nica na

avaliao, que poder facilitar a identificao dos problemas (e.g., perspectiva do



16

educador que trabalha com vrias crianas da mesma idade/gnero). O jardim-de-

infncia tambm apontado como um contexto ideal para a promoo da competncia

das crianas, sendo definido como um autntico agente de mudana

desenvolvimental (Pianta, Steinberg, & Rollins, 1995 citados por Lynch et al., 2004,

p.337).

At h alguns anos atrs, a maioria da investigao, trabalho clnico e

ferramentas de avaliao centrava-se na avaliao de problemas de comportamento e

sintomas. Porm, ainda que a avaliao de dfices ou limitaes seja fundamental para

a insero em programas de educao especial ou encaminhamento para servios de

sade mental, o foco nesta perspectiva deficitria acaba no s por limitar a

informao recolhida, mas tambm por enfatizar o lado negativo da criana (Epstein,

Synhorst, Cress, & Allen, 2009). Esta estratgia contraria um dos 10 princpios

orientadores da avaliao de crianas mais novas, proposto pelo Working Group on

Developmental Assessment, formado por um conjunto de profissionais em avaliao

desenvolvimental de crianas em idade pr-escolar, segundo o qual: The assessment

process should identify the childs current competencies and strengths, as well as the

competencies that will constitute developmental progression in a continuous growth

model of development (Greenspan & Meisels, 1996, citados por Epstein et al., 2009, p.

29). Ou seja, a recolha de informao respeitante s potencialidades e competncias da

criana revela-se um elemento chave no estabelecimento de protocolos interventivos,

dado que o examinador toma conhecimento acerca dos recursos pessoais e ecolgicos

daquela, que podero ser utilizados para alcanar as mudanas comportamentais

desejadas (Epstein et al., 2009). Tambm Achenbach e McConaughy (1987; Achenbach,

1991a; Achenbach & Edelbrock, 1978) chamam a ateno para a importncia da

avaliao das competncias da criana, em detrimento de um foco exclusivo nos

problemas, e sugerem a sua incluso (e.g., competncia social), no decorrer de

qualquer processo de avaliao psicolgica, na tentativa de obter um retrato mais

fidedigno da criana e das vrias adaptaes/intervenes possveis em diferentes

contextos.

A capacidade de interagir com sucesso junto dos pares e adultos significativos

um dos aspectos mais importantes do desenvolvimento das crianas (Gresham, 1997,

2001; Warnes, Sheridan, Geske, & Warnes, 2005). Por outro lado, foi emergindo na

literatura a convico do papel fundamental desempenhado pela interaco com os

pares ao nvel da socializao (Landau & Moore, 1991; Lindsey & Mize, 2001; Lopes et

al., 2006; Parker & Asher, 1987). Neste contexto, a competncia social crucial porque

prediz adequadamente o ajustamento social a longo prazo e um factor chave de

desenvolvimento de disfuno comportamental em sala de aula (Lane et al., 2007).

Consequentemente, nas ltimas duas/trs dcadas, o constructo de aptides sociais

Captulo 1


17

tem sido alvo de uma considervel e crescente ateno nas reas da psicologia e

educao.

Desta breve abordagem acerca da importncia das aptides sociais e da

regulao comportamental importa reter que o crescente interesse por parte de

clnicos e investigadores pelas aptides sociais fica a dever-se ao papel central que

problemas nesta rea acarretam ao nvel da psicopatologia e ajustamento em geral das

crianas (Matson & Wilkins, 2009). A importncia destas competncias na

aprendizagem acadmica e qualidade de vida levam Lopes e colaboradores (2006) a

defender que o contexto escolar e o currculo acadmico devam atender ao

desenvolvimento da competncia social dos alunos. Ou seja, para alm do rpido

crescimento fsico e desenvolvimento da linguagem e aptides motoras, que exercem

um papel preponderante no desenvolvimento socioemocional infantil (Martin, 1988a),

a emergncia e posterior desenvolvimento das aptides sociais e da regulao

comportamental desempenham um papel decisivo na idade pr-escolar.

1.1.2. Problemas no Desenvolvimento Socioemocional

Dada a evidncia de que reas afectivas e de competncias de relacionamento

constituem o alicerce que influencia o funcionamento da criana em casa, na escola e

na comunidade (Knoff, Stollar, Johnson, & Chenneville, 1999), a identificao precoce

de dificuldades no funcionamento interpessoal e de problemas de comportamento

assume relevncia fundamental no perodo pr-escolar (Campbell et al., 2000;

Caselman & Self, 2008; Konold, Hamre, & Pianta, 2003; Winsler & Wallace, 2002).

Neste contexto, as crianas desobedientes e agressivas apresentam-se como um

verdadeiro desafio para pais, educadores ou outros prestadores de cuidados. Como tal,

os problemas de comportamento disruptivo, como a agresso e a desobedincia, so

os motivos mais comuns da procura de servios de sade mental na idade pr-escolar

(Davies, 2004; Keenan & Wakschlag, 2002; Miner & Clarke-Stewart, 2008), dado serem

comportamentos com os quais difcil de lidar, incomodativos/aborrecidos e, algumas

vezes, at perigosos (Merrell, 2008).

Por outro lado, crianas com reduzidas aptides sociais e com limitaes na

interaco com adultos e pares apresentam dificuldades acrescidas na procura de

auxlio/suporte necessrio para enfrentar os seus problemas (Whiteside-Mansell,

Bradley, & McKelvey, 2009).

Acresce que a relao entre aptides sociais e problemas de comportamento

recproca. Neste sentido, sugerido na literatura que problemas sociais podero estar

envolvidos no desenvolvimento de problemas interiorizados e exteriorizados (Mesman

et al., 2001; Warnes et al., 2005). Por outro lado, a existncia de problemas de

comportamento exteriorizados ou interiorizados poder interferir com a capacidade



18

da criana aprender aptides sociais, e proporcionar reduzidas oportunidades de

praticar essas aptides junto dos pares: assim, crianas com comportamentos

interiorizados so, muitas vezes, negligenciadas pelos pares, e aquelas que

apresentam comportamentos exteriorizados tm maior probabilidade de ser

rejeitadas por aqueles (Elksnin & Elksnin, 1995).

A testemunhar esta ntima relao entre aptides sociais e problemas de

comportamento est o facto de diversas perturbaes especficas da infncia e

adolescncia referenciadas no DSM (e.g., Mutismo Selectivo, Perturbao do

Comportamento) incluirem nos seus critrios de diagnstico dificuldades a nvel

interpessoal ou na competncia social (Gresham, Cook, Crews, & Kern, 2004).

Neste contexto, e apesar do aumento do interesse pela psicopatologia infantil,

verifica-se que a maioria da investigao e prticas desenvolvidas se focam nas

crianas em idade escolar (Campbell et al., 2000). Campbell (1991) apresenta vrias

razes para justificar a omisso das crianas em idade pr-escolar dos estudos sobre

psicopatologia: por um lado, a dificuldade de deciso do que ou no normal neste

estdio de desenvolvimento; por outro, as rpidas mudanas desenvolvimentais dos 2

aos 5 anos e as diferenas individuais, que tornam razovel aceitar que alguns

problemas manifestados precocemente se iro dissipar. com base neste ltimo

argumento que crianas de 3 anos com comportamentos agressivos, por exemplo, so,

muitas vezes, encaradas como estando numa fase de aprendizagem de relao com o

grupo de pares.

Assim, a prevalncia de problemas emocionais e comportamentais no pr-

escolar permanece controversa, o que se justifica tendo em conta a ainda escassa

investigao nesta rea (e com esta faixa etria), nas taxas de prevalncia discrepantes

encontradas na literatura (Barbarin, 2007; Feil et al., 2005; Herrera & Little, 2005; Qi &

Kaiser, 2003), bem como, atendendo s dificuldades em definir/delimitar o conceito de

perturbao psicolgica em crianas muito novas (Gimpel & Holland, 2003; Marinheiro

& Lopes, 1999; Merrell, 1996a).

No entanto, em geral, as taxas de prevalncia de problemas de comportamento

nesta faixa etria atingem basicamente os nveis das crianas mais crescidas (Carney &

Merrell, 2002). Para as crianas em idade escolar (populao geral), Barkley (1998)

aponta para uma taxa de prevalncia de problemas de comportamento de 5 a 10%, com

primazia de problemas exteriorizados face aos interiorizados. Por sua vez, Cicchetti e

Toth (1991) apontam para uma prevalncia de problemas de comportamento em idade

pr-escolar na ordem dos 15-20%. Apesar dos estudos desenvolvidos acerca da

prevalncia de perturbaes do comportamento no pr-escolar definirem os seus

grupos tendo por referncia pontos de corte em escalas de avaliao, sem atender

durao dos sintomas, existe algum consenso de que cerca de 10-15% das crianas em

Captulo 1


19

idade pr-escolar apresentam problemas ligeiros a moderados (Campbell, 1995;

Lavigne et al., 1996, citados por Carter et al., 2004). Neste sentido, dependendo da

populao alvo do estudo, a literatura aponta para taxas de prevalncia de 7 a 25% de

crianas em idade pr-escolar que cumprem os critrios para diagnsticos clnicos de

Perturbao de Oposio e Perturbao do Comportamento precoces (Campbell &

Ewing, 1990; Webster-Stratton, 1996).

Como sugere Campbell (1995), estas taxas de prevalncia so inquietantes, uma

vez que os problemas de comportamento identificados entre os 3 e 6 anos tendem a

ser relativamente estveis e a predizer no apenas problemas na escola, mas tambm

srios problemas de sade ou de comportamento na adolescncia, tais como

depresso, ideao suicida, ansiedade ou delinquncia. Por outro lado, os profissionais

devem procurar identificar/avaliar os problemas ou atrasos a nvel socioemocional e

comportamental que podero gerar srios entraves ao desenvolvimento e

aprendizagem da criana (Caselman & Self, 2008).

Por conseguinte, crianas que apresentem problemas significativos de

comportamento numa idade precoce esto numa posio de risco acrescido para

apresentarem problemas de comportamento identificados na escolaridade bsica

(Briggs-Gown & Carter, 2008; Campbell, 1994, 2002; Conroy & Brown, 2004; Keenan &

Wakschlag, 2000). Porm, apesar do interesse na delinquncia e preveno da violncia

futura, a investigao clnica tem dado pouca ateno a esta populao (Keenan &

Wakschlag, 2000). Ou seja, tal como nas restantes reas, a maioria da investigao tem

sido dirigida para a populao escolar (Conroy & Brown, 2004) e poucos estudos

investigavam a continuidade de problemas de comportamento nesta faixa etria mais

nova (Campbell, 1994; Keenan, Shaw, Delliquadri, Giovannelli, & Walsh, 1998;

Pihlakoski et al., 2006).

Sendo a idade pr-escolar um perodo de intenso crescimento e

desenvolvimento, a estabilidade temporal dos comportamentos assume aqui um

carcter ambguo (Egeland, Kalkoske, Gottesman, & Erickson, 1990). Ou seja, ainda que,

para algumas crianas em idade pr-escolar, os problemas de comportamento tenham

um carcter transitrio, para outras estes problemas representam os alicerces para

perturbaes estveis do comportamento (Harvey, Friedman-Weieneth, Goldstein, &

Sherman, 2007). Neste contexto, a literatura destaca a existncia de diferentes padres

de desenvolvimento no que concerne evoluo de dificuldades apresentadas no

percurso escolar. Assim, algumas crianas apresentam problemas

avaliação de aptidões sociais e problemas de comportamento

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