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  • UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE - UNESC

    CURSO DE NUTRIO

    LIDIANI BARTOLOMEU NARCIZO

    AVALIAO DA LISTA DE SUBSTITUIO DE ALIMENTOS

    UTILIZADA POR UM PROGRAMA DE EXTENSO EM NUTRIO

    CLNICA DE UMA INSTITUIO DE SANTA CATARINA ESTUDO

    PILOTO

    CRICIMA, DEZEMBRO DE 2010

  • LIDIANI BARTOLOMEU NARCIZO

    AVALIAO DA LISTA DE SUBSTITUIO DE ALIMENTOS

    UTILIZADA POR UM PROGRAMA DE EXTENSO EM NUTRIO

    CLNICA DE UMA INSTITUIO DE SANTA CATARINA ESTUDO

    PILOTO

    Trabalho de Concluso de Curso, apresentado para obteno do grau de Bacharel em Nutrio, no curso de Nutrio da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC.

    Orientador: Prof. MSc. Marco Antnio da Silva.

    CRICIMA, DEZEMBRO DE 2010

  • Dedico este trabalho aos meus pais, Manoel e

    Cleonir e amigos que sempre me ensinaram a no

    desistir dos meus sonhos, e persistir mesmo sendo

    eles to difceis de serem alcanados.

    Ao meu namorado, Cristiano, que sempre esteve

    ao meu lado, nos momentos das conquistas e

    frustraes, e principalmente, durante as longas

    ausncias.

  • AGRADECIMENTOS

    Agradeo primeiramente a Deus por me dar nimo e fora para realizar

    diariamente todas minhas atividades, e por todas as protees recebidas durante a realizao

    deste trabalho.

    Aos meus pais Manoel e Cleonir, por contriburem e participarem da minha vida

    incentivando-me sempre em todas as minhas escolhas, pelos conselhos, compreenso, amor

    eterno e por ser o meu porto seguro.

    Aos meus irmos Lili e Kennyel, pelo amor, carinho e compreenso dados em

    muitos momentos.

    Ao meu namorado Cristiano, pelo imenso amor, carinho, apoio, pacincia,

    compreenso e parcerias a mim dispensadas.

    Aos meus amigos Fernando e Fabrcio pelo incentivo, conselhos valiosos e

    compreenso na realizao deste trabalho e graduao.

    O professor Mestre Marco Antnio da Silva, por ter me aceitado gentilmente

    orientar, pelos numerosos ensinamentos, pela amizade, e pelo custoso trabalho para a

    concretizao desse estudo.

    Banca Examidora: Profa Fabiane Maciel Fabris e Profa Maria Cristina

    Gonalves de Souza pelas contribuies dadas para essa conquista.

    Ao coordenador do curso de nutrio, Marco, pela sua competncia e auxlios

    sempre que precisei, com sua grande compreenso.

    A todos os meus amigos que de alguma forma colaboraram para realizao deste

    desafio com seu carinho e por vezes com suas sabias palavras.

    Enfim, a todos aqueles que direta ou indiretamente me apoiaram incentivando

    prosseguir no caminho da realizao profissional e pessoal.

    OBRIGADA!!!!

  • Apesar dos nossos defeitos, precisamos enxergar

    que somos prolas nicas no teatro da vida e

    entender que no existem pessoas de sucesso e

    pessoas fracassadas. O que existem so pessoas

    que lutam pelos seus sonhos ou desistem deles.

    Augusto Cury

  • RESUMO

    A Lista de Substituio de Alimentos (LSA) um instrumento de uso corrente por profissionais Nutricionistas, consistindo de lista de alimentos agrupados por grupos alimentares, com concentrao de nutrientes semelhantes, apresentados em medidas caseiras. Este trabalho avaliou uma lista de substituio utilizada em um programa de Extenso em Nutrio Clnica de uma instituio catarinense. A metodologia consistiu da avaliao da oferta de calorias, carboidrato, lipdios, protenas, clcio, sdio, ferro, zinco, cido ascrbico, vitamina A e fibras em 15 dietas prescritas pelo programa de extenso, e duas substituies aleatrias de cada dieta, confeccionadas a partir da LSA, e comparas s recomendaes nutricionais da OMS para macronutrientes, e das DRIs para micronutrientes. Os resultados foram apresentados em porcentagem de adequao de atendimento s recomendaes nutricionais. Em relao prescrio encaminhada pelo programa de assistncia nutricional, o estudo realizado nos mostra que das 45 dietas ofertadas, 15 dietas no atenderam a prescrio calrica e 5 dietas ultrapassaram a prescrio calrica do programa, respectivamente. Pode-se observar que das 45 dietas confeccionadas, 32 dietas ultrapassaram as necessidades nutricionais para protenas; para o cido linolico, 1 dieta ultrapassou as necessidades nutricionais e 40 dietas no atenderam as recomendaes e cido linolnico, onde 40 no atenderam as recomendaes e 4 ultrapassaram as necessidades nutricionais. Obteve-se das 45 dietas ofertadas, 41 dietas com deficincia de ferro para mulheres com menos de 51 anos na maioria das dietas e substituies ofertadas. Percebeu-se tambm que para clcio, 40 dietas no atenderam as recomendaes para a faixa etria entre 51-70 anos, neste ciclo de vida este mineral plenamente importante; para zinco, houve uma carncia, principalmente em homens, 25 dietas das 45 ofertadas; j o retinol, houve um desequilbrio, 20 dietas no atenderam as recomendaes, 6 dietas ultrapassaram a ingesto tolervel. Das 45 dietas, 31 dietas fornecidas atenderam as necessidades nutricionais para carboidratos; o cido ascrbico atendeu as necessidades nutricionais em 44 dietas; as fibras alimentares em 44 dietas, e as gorduras totais em 41 dietas das 45 dietas ofertadas. Para as gorduras saturadas apenas 1 dieta no atendeu as necessidades e para o sdio 4 dietas ultrapassaram as recomendaes nutricionais. Conclui-se que, a LSA oferece poucas opes de alimentos nos grupos alimentares, limitando a elaborao de dietas adequadas. No entanto, possvel uma atualizao da mesma. Mesmo assim, a LSA um instrumento de importncia ao profissional nutricionista na prescrio diettica, educao nutricional e confeces de cardpios, tanto para indivduos saudveis quanto aqueles com patologias. Permite ao paciente a possibilidade de montar seu prprio programa alimentar, deixando bem claro que necessrio o auxlio do profissional nutricionista.

    Palavras-chave: diet food substitution list, exchange list food, e lista de substituio de alimentos.

  • LISTA DE TABELAS

    Tabela 1 - Recomendaes nutricionais de macronutrientes e fibras alimentares, de acordo

    com a OMS ............................................................................................................................... 21

    Tabela 2 - Recomendaes nutricionais para micronutrientes, de acordo com as DRIs - Dietay

    Reference Intakes ..................................................................................................................... 21

    Tabela 3 - Ingesto mxima tolervel (UL/DRI)...................................................................... 21

    Tabela 4 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 4 e de suas substituies ......................................................................................... 24

    Tabela 5 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 5 e de suas substituies ......................................................................................... 30

    Tabela 6 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 6 e de suas substituies ......................................................................................... 33

    Tabela 7 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 7 e de suas substituies. ........................................................................................ 38

    Tabela 8 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 8 e de suas substituies ......................................................................................... 42

    Tabela 9 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 9 e de suas substituies ......................................................................................... 47

    Tabela 10 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 10 e de suas substituies ....................................................................................... 51

    Tabela 11 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 11 e de suas substituies ....................................................................................... 55

    Tabela 12 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 12 e de suas substituies ....................................................................................... 59

    Tabela 13 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 13 e de suas substituies ....................................................................................... 63

    Tabela 14 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 14 e de suas substituies ....................................................................................... 67

    Tabela 15 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 15 e de suas substituies ....................................................................................... 70

    Tabela 16 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 16 e de suas substituies ....................................................................................... 75

  • Tabela 17 - Prescrio calrica e adequao, comparada s recomendaes nutricionais da

    Dieta Base 17 e de suas substituies ....................................................................................... 79

    Tabela 18 - Prescrio c