autorização de saída de território nacional de menor
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AUTORIZAÇÃO DE SAÍDA DE TERRITÓRIO NACIONAL DE MENOR ________________________(Nome do Encarregado de Educação)_____ ,
_________(estado civil), residente na _____________________________,
portador do Bilhete de Identidade/Cartão de Cidadão n.º
___________________, emitido em ____/_____/_____, válido até ___/
____/ ___, na qualidade de _______(pai/mãe/ encarregado de educação)
declaro que autorizo a saída do território nacional do meu educando
menor, (nome)_____________________, de nacionalidade portuguesa (ou
outra), nascido a ___/____/ ____ , portador do Bilhete de
Identidade/Cartão de Cidadão n.º _____________, emitido a ___/ ___/
____ e válido até____/____/_____ no âmbito da visita de estudo
internacional Paris – Londres da Escola Básica Grão Vasco de Viseu, na
companhia dos professores designados para o efeito, durante o período de
férias da Páscoa de 2015, por um período previsto de oito dias.
Viseu, ___ de ________________ de _________ Assinatura
______________________________________ (nome do encarregado de educação)
(NOTA – o presente documento deverá ser acompanhado por uma declaração que certifique os dados mencionados,
passada pelos serviços da Conservatória do Registo Civil )