autismo
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ORIENTAÇÃO TÉCNICA SOBRE O AUTISMO - DE- CENTROTRANSCRIPT
AUTISMO3ª Orientação Técnica para
Professores de Salas de Recursos e Classes
HospitalaresAgosto / 2011
PCOP Educ. Especial – Luciana S. Almeida
“ Amar é descobrir que a deficiência do próximo faz parte do perfeito mosaico humano.”
Douglas Domingos Américo
Definição de AutismoDiagnóstico DiferencialIncidênciaDoenças relacionadas ao AutismoSinais e sintomas do AutismoTratamento / medicamentosEducação especial para o AutistaAssuntos correlatos
DEFINIÇÃO DE AUTISMOAutismo é uma síndrome definida por alterações presentes desde
idades muito precoces, tipicamente antes dos 3 anos de idade, e que se caracteriza sempre por desvios qualitativos na comunicação, na interação social e no uso da imaginação.A tríade é responsável por um padrão de comportamento restrito e repetitivo, mas com condições de inteligência que podem variar do retardo mental a níveis acima da média. CID.10 (F84.0)
Os prejuízos estão diretamente relacionados ao grau de autismo que a pessoa apresenta. Algumas, apesar de autistas, apresentam inteligência e fala intactas, outras apresentam também retardo mental, mutismo ou importantes retardos no desenvolvimento da linguagem. Algumas parecem fechadas e distantes, outras presas a comportamentos restritos e rígidos padrões de comportamento.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Os transtornos invasivos do desenvolvimento incluem:
Transtorno de Asperger;Síndrome de Rett;Transtornos desintegrativos;Quadros não especificados.
Transtorno de AspergerReconhecido antes dos 24 mesesMaior ocorrência no sexo masculinoInteligência próxima da normalidadeDéficit na sociabilidadeInteresses específicosHistória familiar de problemas similaresBaixa associação com quadros convulsivos
Síndrome de RettOcorre preferencialmente no sexo femininoReconhecido entre 5 e 30 mesesRegressão no desenvolvimento com
desaceleração do crescimento cranianoPerda da coordenação motora e rigidez
muscularRetardo intelectual marcadoForte associação com quadros convulsivos
Transtornos DesintegrativosObservados antes dos 24 mesesPredomínio do sexo masculinoPadrões de sociabilidade e comunicação
pobresFrequência de síndrome convulsiva associada Prognóstico pobre
Quadros não especificadosIdade de início variávelPredomínio do sexo masculinoComprometimento variável na área da
sociabilidadeBom padrão comunicacional Pequeno comprometimento cognitivo
Transtornos do Espectro do AutismoRetardo mental – 60% dos casosDe 40 a 50% dos casos – outra doença em
comorbidadeCrianças com Síndrome de Down tem 4 vezes
mais chance de ter autismo do que outra criança com Retardo Mental
É uma desordem cerebral
INCIDÊNCIA(Estudos epidemiológicos na América Latina Paula et all 2001 1:368 Sudeste)
1989 4 casos para 10.000 nascidos
2005 3 casos para 1.000 nascidos
2009 1 caso para cada 160 nascidos
Sinais e sintomas do AutismoA maioria dos sintomas está presente nos primeiros anos de vida da criança variando em intensidade de mais severo a mais brando:
* Dificuldade de relacionamento com outras crianças* Riso inapropriado* Pouco ou nenhum contato visual* Não quer ser tocado* Isolamento; modos arredios* Gira objetos* Cheira ou lambe os brinquedos, inapropriada
fixação em objetivos
• Perceptível hiperatividade ou extrema inatividade• Ausência de resposta aos métodos normais de ensino• Aparente insensibilidade à dor• Acessos de raiva – demonstra extrema aflição sem razão
aparente• Procedimentos com poses bizarras (fixar objeto ficando de
cócoras; colocar-se de pé numa perna só)• Ecolalia• Insistência em repetição, resitência à mudança de rotina• Age como se estivesse surdo• Dificuldade de comunicação em expressar necessidades-
usa gesticular e apontar no lugar de palavras• Não tem real noção do perigo• Irregular habilidade motora – pode não querer chutar uma
bola, mas pode arrumar blocos
Percepção do Mundo pelo Autista
Algumas crianças dão pistas claras sobre o que gostam e o que não gostam. Por exemplo, pode ser que uma criança brinque sempre com o mesmo brinquedo ou puxe você até a porta da frente repetidas vezes. Nessas situações, é fácil perceber do que ele gosta. Mas, às vezes, é preciso observá-lo mais atentamente para descobrir as preferências dele. Desta forma, pode ser que descubra que ele gosta de pular, correr de um lado para o outro ou engatinhar por baixo dos móveis ainda mais do que você pensava.
Crianças com TEA (Transtornos do Espectro do Autismo), como as mostradas nas figuras, reagem de formas incomuns ao mundo ao seu redor.
Ela pode ser hipersensível a certas sensações, o que significa que uma pequena quantidade da sensação pode estimulá-lo intensamente.
Pode ser hipersensível, ele pode se afligir e tentar evitar
as sensações que o incomodam. Por exemplo: Lucas, uma das crianças descritas anteriormente, é hipersensível ao som do aspirador de pó, por isso cobre os ouvidos para bloquear o barulho. Também pode ser hipossensível a certas sensações e buscá-las, porque é necessária uma grande quantidade da sensação para estimulá-lo.
Crianças que são hipossensíveis ao movimento são particularmente ativas, porque correm de um lado para o outro, balançam o tronco ou pulam buscando provocar as sensações que precisam.
Por outro lado, há crianças que são hipossensíveis
às sensações, e mesmo assim são passivas, pois não estão obtendo estímulos suficientes.
Muitas crianças com TEA são hipossensíveis à fala
e não respondem a ela, muito embora outros sons as incomodem.
Os comportamentos das crianças nas figuras acima, com exceção de Bruno, podem ser explicados pelas situações às quais são hiper ou hipossensíveis.
Da mesma forma que muitas crianças com TEA, Bruno, o
menino que não sabe pedalar seu triciclo, tem dificuldades com planejamento motor, ou seja, para ele é difícil planejar e executar movimentos.
Quando seu filho tem dificuldades de planejamento
motor, pode trombar com as coisas. Ou pode ser que brinque com os brinquedos de uma forma repetitiva, pois acha mais fácil aprender um só conjunto de ações do que aprender muitos. Falar é difícil para algumas crianças com TEA, em parte porque a fala requer muito planejamento motor da boca, língua e aparelho vocal.
Diagnóstico
1980 Autismo=Esquizofrenia Autista=Paciente
1987 DSM III-R---Transtorno Invasivo do DesenvolvimentoAutista=Paciente
2010 Desordem do Espectro Autista DSM IV-TRAutista=Aluno
