aula inaugural curso de imersão em nefrologia dr jose aluisio
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Aula Inaugural do Curso de Imersão em Nefrologia.TRANSCRIPT
Aula inaugural
Da consulta ao transplante
Dr. José Aluísio Vieira
Aula inaugural
Aula inaugural
Vídeo200 Países, 200 Anos, 4 Minutos
por Hans Rosling's
• Grandes concentrações
• Pobreza Extrema
• Falta de Saneamento
• Falta de Água
• Falta de Higiene.
• Falta de Educação
• Falta de Trabalho
Conseqüências
•Subnutrição
•Drogas
•Aids
•Acidentes
•D.Infeciosas
Desafios
• Doenças Degenerativas da Velhice •Doenças Cardiovasculares•Insuficiência Renal Crônica
ConseqüênciasDesafios
• Câncer •Diabetes •Politraumatizados•AIDS•Desnutrição e Obesidade
Acesso aos Cuidados Médico Hospitalares
32,2%
16,7%
14,5%
11,1%
6,1%
• Cardiovasculares
• Câncer
• Causas Externas
• Ap. Respiratória
• Nutricionais e Metab.
Entre as doenças não infecciosas as cardiovasculares são as mais perigosas, já que respondem por 48% dos óbitos, contra 21% para os vários tipos de câncer, 12% para enfermidades respiratórias e 3% para diabetes
Fonte: Min. Saúde 2009
ConseqüênciasDesafios
Promoção da saúde•Saneamento básico.•Cuidado ecológico em todo o globo. •Eliminação da fome e da miséria.•Educação e trabalho para os jovens.•Moradia para todos. •Controle das grandes concentrações.•Eliminação da violência e das drogas.
ConseqüênciasDesafios
Hospital é o Final da Linha
O Ponto de encontro das doenças da pobrezae das doenças do desenvolvimento é no hospital.
As primeiras são combatidas pela promoção da saúde e as segundas pelo desenvolvimento tecnológico,
pesquisa científica em saúde.
Todas as duas, no entanto, exigem prevenção e educação da população.
ConseqüênciasDesafios
Para enfrentar estes desafios, o médico do Século XXI necessita de informação, e formação, estudo e
conhecimento, trabalho árduo e persistência,talento e motivação,planejamento e tecnologia,
ética, amor a pátria e vida,grande dose de humanidade.
Dr. Xuxo, 2005.
Hospital é o Final da LinhaConseqüênciasDesafios
:
AMORAMIZADECOMREENSÃOCOMPAIXÃOFORTALEZAFLEXIBILIDADEGENEROSIDADEJUSTIÇATRABALHOLEALDADEOBEDIÊNCIAORDEMOTIMISMO
PACIÊNCIAPATRIOTISMOPERSEVERANÇAPRUDÊNCIA PUDORRESPEITORESPONSABILIDADESIMPLICIDADESINCERIDADESOBRIEDADESOLIDARIEDADESOCIABILIDADE
Hospital é o Final da LinhaConseqüênciasDesafios
15 anos de Sucesso
ConseqüênciasDesafios
Ipreps
:
ConseqüênciasDesafios
:
ConseqüênciasDesafios
Vídeo Complexo Vida
Formacao Residente com diploma.
ConseqüênciasDesafios
•O médico só é processado quando seu relacionamento com o paciente ou com a família dele é mau.
•Dona Maria só queria que a examinassem.
• Negar-se a atender paciente em risco de vida é perigoso, complicado e antiético.
•Deixar de vir ao hospital quando chamado.
•Desligar o celular quando em serviço.
•Não preencher prontuários corretamente.
ConseqüênciasDesafios
ConseqüênciasDesafios
ConseqüênciasDesafios
ConseqüênciasDesafios
ConseqüênciasDesafios
EmagrecimentoAnorexia
Fraqueza generalizadaVômitos
Mal estar geral Palidez de pele e mucosas
EdemaNicturia
Hipertensão ArterialAnemia Doença Silenciosa
ConseqüênciasDesafios
10,219,5 24,3
45,7
0
11,2
19,9
74,863,3
64,2
27,8
14,9 16,2 10,3 6,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4
Perda de seguimento
Tto conservador
Diálise
Obito
Keith D et al. Arch Int Med 2004,164, 659-63
Pacientes com DRC tem maior chance de morrer durante a progressão da docença antes chegar a diálise
(em vermelho).
Óbitos em Hemodiálise
8,79,6
13,514,3 14,8
15,9
21,122,4
25,9
Pró-Rim Japão Chile Brasil Europa Uruguai Am.Latina USA Africa Sul
ConseqüênciasDesafios
ConseqüênciasDesafios
Mafra
Blumenau
Bal. Camboriú
Joinville
Jaraguá do Sul
São Bento do Sul
:
Desafios
Santa Catarina
e Tocantins
CERTIFICACAO ConseqüênciasDesafios
150 MELHORES DO BRASIL :
ConseqüênciasDesafios
11 de dezembro de 19791º tx DVR de Santa Catarina
• Adele Bolomini, 17 anos
• Junho 2004 (25 anos)
Adele, 17 anos
Mãe, doadoraFilha, 15 anos Adele, 36 anos
26 de fevereiro de 2006
• Tx nº 475, DC.
• Adele Bolomini
0
10
20
30
40
50
60
70
80
78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 9820
00
2002
2004
2006
2008
2010
1ª fase 2ª fase 3ª fase 4ª fase 5ª fase
*
2011 N=973
Transplantes Renais realizados em Joinville em 32 anos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
4ª fase 5ª fase
*N=973 desde 1978N= 97 neste anoN=622 de 99 a 2010N= 457 de 2005 a 2010
Transplantes realizados em Joinville em 32 anos
020
40
60
80
100
120
140
160
180
UNIF
ESP
San
ta C
asa
- RS
USP
Felíc
io R
ocho
Bom
Suc
esso
-RJ
Hos
p Ger
al F
orta
leza
Pró
Rim
UNIC
APM
Eva
ngél
ico-
PR
HCPA
2008
2009
87/8690/104 87/100
76/70
74/92
119/109
139/114
154/175156/165
694/857
Transplantes Renais por Centro –RBT 2009
7º/ 9º
Curva de sobrevida do paciente conforme o tipo de doador (>1999)
80
85
90
95
100
Total
Vivo
Cadáver
Total 93 92 91 91 90
Vivo 94 93 92 92 92
Cadáver 92 92 91 90 88
1 2 3 4 5
Curva de sobrevida do Enxerto, conforme tipo de doador (> 1999)
50
60
70
80
90
100
Total
Vivo
Cadáver
Total 91 86 85 83 77
Vivo 94 87 86 84 82
Cadáver 87 85 84 79 71
1 2 3 4 5
Encontros d Nefrologia :
ConseqüênciasDesafios
Congresso de Transplantes :
Encontros d Nefrologia :
ConseqüênciasDesafios
:
Encontros d Nefrologia :
ConseqüênciasDesafios
Aula inaugural
Vamos salvar vidas JUNTOS!