aula 2 - ie medidas de conforto e seguranca

8
29/08/2014 1 MEDIDAS DE CONFORTO E SEGURANÇA Enfº Carlos Rocha Especialista em Docência do Ensino Superior A segurança e o conforto abrangem aspectos físicos, psicossociais e espirituais. Conforto Estado subjetivo em que se verifica uma sensação de bem-estar mental e físico, isento de dor, desejo ou ansiedade; Estado de comodidade e bem-estar em que a pessoa está à vontade consigo mesma e com o seu ambiente. Medidas de Conforto Objetivo da enfermagem: Manter ambiente limpo, arejado e em ordem. Tratar o paciente respeitando a sua individualidade. Orientar o paciente antes da execução de qualquer procedimento a ser realizado. Proporcionar recreação e lazer de acordo com os recursos existentes na instituição. Segurança Estar livre de lesão psicológica e física, é uma necessidade humana básica que deve ser satisfeita; A enfermagem é responsável por avaliar o cliente e o ambiente para os perigos que ameaçam a segurança, bem- estar do cliente. Medidas de Segurança Sobrevivência em sua totalidade. Redução de doenças e lesões. Diminuir a duração de tratamento e/ou hospitalização. Melhorar estado de desempenho do paciente.

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Medidas de Conforto e Seguranca

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29082014

1

MEDIDAS DE CONFORTO

E SEGURANCcedilA

Enfordm Carlos Rocha

Especialista em Docecircncia do Ensino Superior

A seguranccedila e o conforto abrangem aspectos fiacutesicos psicossociais e

espirituais

Conforto

Estado subjetivo em que

se verifica uma sensaccedilatildeo

de bem-estar mental e

fiacutesico isento de dor desejo

ou ansiedade

Estado de comodidade e

bem-estar em que a

pessoa estaacute agrave vontade

consigo mesma e com o

seu ambiente

Medidas de Conforto

Objetivo da enfermagem

Manter ambiente limpo arejado e em

ordem

Tratar o paciente respeitando a sua

individualidade

Orientar o paciente antes da execuccedilatildeo de

qualquer procedimento a ser realizado

Proporcionar recreaccedilatildeo e lazer de acordo

com os recursos existentes na instituiccedilatildeo

Seguranccedila

Estar livre de lesatildeo

psicoloacutegica e fiacutesica eacute uma

necessidade humana baacutesica

que deve ser satisfeita

A enfermagem eacute responsaacutevel

por avaliar o cliente e o

ambiente para os perigos que

ameaccedilam a seguranccedila bem-

estar do cliente

Medidas de Seguranccedila

Sobrevivecircncia em sua

totalidade

Reduccedilatildeo de doenccedilas e

lesotildees

Diminuir a duraccedilatildeo de

tratamento eou

hospitalizaccedilatildeo

Melhorar estado de

desempenho do paciente

29082014

2

Perigos Fiacutesicos

Queda

Intoxicaccedilatildeo

Afogamento

Queimadura

etc

Riscos nas Fases da Vida

De 0 a 3 anos

Satildeo dependentes dosadultos satildeo curiosas e natildeotem percepccedilatildeo exata doperigo

Riscos afogamentoesmagamento engasgoqueda

Enfermagem Educar eorientar os pais

Idade Escolar

Satildeo ativas e exploram

cada vez mais seu

ambiente

Riscos Queda choque

afogamento e intoxicaccedilatildeo

Enfermagem Orientar

famiacutelia e crianccedila

Adolescecircncia

Desenvolvem maiorindependecircncia e comeccedilam adesenvolver uma sensaccedilatildeode identidade e seusproacuteprios valores

Risco Aacutelcool drogas DSTacidentes automotores

Enfermagem Educaccedilatildeosexual orientar famiacutelia

Adulto

As ameaccedilas aacute seguranccedila deum adulto satildeofrequentemente relacionadascom o haacutebito do estilo devida aacutelcool em excesso riscode acidentes com veiacuteculo etabagismo

Enfermagem Orientaccedilatildeo

29082014

3

Terceira Idade

Os idosos vivenciam

alteraccedilotildees na visatildeo audiccedilatildeo

e locomoccedilatildeo

Riscos Queda queimaduras

choques

Enfermagem Orientar e

prevenir de acordo com

a necessidade

Prevenccedilatildeo Geral

Boa iluminaccedilatildeo

Colocar barras de seguranccedila ndash SN

Fita adesiva colorida e natildeo deslizantebanheira

Elevar assento de vaso sanitaacuterio

Guarda e manutenccedilatildeo adequada demedicamentos e produtos toacutexicos

Instalaccedilatildeo de corrimatildeo

Medidas de Conforto e Seguranccedila

Limpeza da unidade

Arrumaccedilatildeo de cama

Higiene do paciente

Contenccedilatildeo

Medidas asseacutepticas

Isolamento

ACORDA PESSOALLLLLLL

Unidade do Paciente

Consiste na aacuterea fiacutesica

destinada a permanecircncia

do paciente enquanto

internado com

mobiliaacuterios e

equipamentos

necessaacuterios para a

prestaccedilatildeo dos cuidados

Composiccedilatildeo

Cama mesa de cabeceiramesa de refeiccedilatildeo cadeiraescadinha saiacuteda deoxigecircnio etc

De acordo com anecessidade do pacientepoderaacute ser necessaacuterioalguns outrosequipamentos parasuporte

29082014

4

Limpeza da Unidade

Objetivo

Proporcionar conforto

seguranccedila bem-estar

Prevenir infecccedilotildees

Manter ambiente limpo e

agradaacutevel

Limpeza da Unidade

Classificaccedilatildeo

Limpeza concorrente

Limpeza terminal

Arrumaccedilatildeo de cama

Finalidade

Proporcionar repouso

conforto seguranccedila e bem-

estar

Economizar tempo e energia

da equipe de enfermagem

Manter a unidade com

aspecto agradaacutevel

Arrumaccedilatildeo de cama

Tipos

Cama fechada

Cama aberta

Cama aberta de

acamado

Cama de operado

Observaccedilatildeo

Observaccedilotildees

Abrir porta e janelas

Utilizar lenccediloacuteis limpos e sem pregas

Virar o colchatildeo quando necessaacuterio

Natildeo sacudir roupas de cama e natildeo alisar

Manter costuras voltadas para baixo

Abertura da fronha deveraacute situar-se do lado

oposto da porta de entrada

Arrumar uma lateral e depois outra

Natildeo jogar roupas de cama no chatildeo

Material

2 lenccediloacuteis

1 Impermeaacutevel ndash SN

1forro moacutevel ndash SN

1 cobertor ndash SN

1 fronha

Luvas de procedimento

Hamper

29082014

5

Higiene pessoal

Satildeo as medidas de

autocuidado que as

pessoas utilizam para

manter a sauacutede

Medida de conforto

seguranccedila e bem-estar

Higiene pessoal

Os haacutebitos de higiene

pessoal variam muito

razatildeo pela qual se

deve ter muito

cuidado na

abordagem do

paciente para natildeo

causar

constrangimento

Influenciada por

Imagem corporal

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo socieconocircmica

Influecircnciada por

Conhecimento

Influecircnciada por

Variaacuteveis culturais

29082014

6

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo fiacutesica

Higiene Pessoal

Observaccedilotildees

Conversar com o paciente e preparar ambiente

Separar e organiza material

Dispor material convenientemente junto aopaciente

Paramentaccedilatildeo

Deixar o paciente confortaacutevel

Lavar as matildeos antes e apoacutes a prestaccedilatildeo doscuidados

Anotar cuidados prestados descrevendo asobservaccedilotildees

Higiene oral

Ajuda a manter o estado

sadio da boca da liacutengua da

gengiva e dos laacutebios

Daacute sensaccedilatildeo de bem-estar

e pode estimular o apetite

Paciente poderaacute ter

dependecircncia total ou

parcial

Higiene Oral

Objetivo

Prevenir o aparecimento de infecccedilatildeo

A higiene oral deve ser feitapela manhatilde e

apoacutes as refeiccedilotildees

Pacientes graves maior frequumlecircncia

Cuidados com proacutetese dentaacuteria

Higiene do Rosto

Cuidado com os olhos

Cuidado com os ouvidos

Cuidados com o nariz

SNGSNE

Barbabigode

Higiene dos Cabelos

Objetivos

O cliente teraacute cabelo ecouro cabeludo sadios elimpos

O cliente obteraacute umasensaccedilatildeo de conforto eauto-estima

Evitar o aparecimento decaspa pediculose einfecccedilotildees

29082014

7

Higiene Corporal - Banho

Limpeza da pele

Estimulaccedilatildeo da circulaccedilatildeo

Melhora da auto-imagem Reduccedilatildeo dos odores

corporais Promoccedilatildeo da amplitude do

movimento

Tipos

Banho de imersatildeo

Banho de aspersatildeo

Banho de abluccedilatildeo

Banho no leito

Importante

Proporcionar privacidade

Manter a seguranccedila

Manter o aquecimento

Promover a independecircncia

do cliente tanto quanto

possiacutevel

CONTENCcedilAtildeO

INDICACcedilAtildeO

Uma contenccedilatildeo fiacutesica eacute um dispositivo

empregado para

Imobilizar um cliente

Um determinado membro

Restringir liberdade de movimento

Acesso normal ao corpo de uma pessoa

VANTAGENS

Evitar a interrupccedilatildeo daterapia

Evitar remoccedilatildeo dedeterminadosequipamentos

Reduccedilatildeo de risco de lesatildeopara outros pacientes

Reduccedilatildeo de quedas etraumas

29082014

8

COMPLICACcedilAtildeO

Uacutelcera de pressatildeo

Constipaccedilatildeo

Incontinecircncia urinaacuteria efecal

Comprometimentocirculatoacuteria

Perda da auto-estima

Humilhaccedilatildeo

Medo e raiva

TIPOS Grades laterais

Restriccedilatildeo de ombros

Restriccedilatildeo de abdocircmen

Restriccedilatildeo de joelhos

Restriccedilatildeo de membros superiores

CUIDADOS

Vigilacircncia constante da aacuterea restringidarefazendo se houver cianose edema queixade dor ou formigamento

A restriccedilatildeo deve ser aplicada com cuidadopara evitar complicaccedilotildees

Remover restriccedilatildeo duas vezes ao dia fazerhigiene massagear proteger e restringirnovamente ndash SN

Preste atenccedilatildeo

O plantio eacute livre a colheita obrigatoacuteria

Preste atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute plantando

pois seraacute a mesma coisa que iraacute colherrdquo

Rosi

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2

Perigos Fiacutesicos

Queda

Intoxicaccedilatildeo

Afogamento

Queimadura

etc

Riscos nas Fases da Vida

De 0 a 3 anos

Satildeo dependentes dosadultos satildeo curiosas e natildeotem percepccedilatildeo exata doperigo

Riscos afogamentoesmagamento engasgoqueda

Enfermagem Educar eorientar os pais

Idade Escolar

Satildeo ativas e exploram

cada vez mais seu

ambiente

Riscos Queda choque

afogamento e intoxicaccedilatildeo

Enfermagem Orientar

famiacutelia e crianccedila

Adolescecircncia

Desenvolvem maiorindependecircncia e comeccedilam adesenvolver uma sensaccedilatildeode identidade e seusproacuteprios valores

Risco Aacutelcool drogas DSTacidentes automotores

Enfermagem Educaccedilatildeosexual orientar famiacutelia

Adulto

As ameaccedilas aacute seguranccedila deum adulto satildeofrequentemente relacionadascom o haacutebito do estilo devida aacutelcool em excesso riscode acidentes com veiacuteculo etabagismo

Enfermagem Orientaccedilatildeo

29082014

3

Terceira Idade

Os idosos vivenciam

alteraccedilotildees na visatildeo audiccedilatildeo

e locomoccedilatildeo

Riscos Queda queimaduras

choques

Enfermagem Orientar e

prevenir de acordo com

a necessidade

Prevenccedilatildeo Geral

Boa iluminaccedilatildeo

Colocar barras de seguranccedila ndash SN

Fita adesiva colorida e natildeo deslizantebanheira

Elevar assento de vaso sanitaacuterio

Guarda e manutenccedilatildeo adequada demedicamentos e produtos toacutexicos

Instalaccedilatildeo de corrimatildeo

Medidas de Conforto e Seguranccedila

Limpeza da unidade

Arrumaccedilatildeo de cama

Higiene do paciente

Contenccedilatildeo

Medidas asseacutepticas

Isolamento

ACORDA PESSOALLLLLLL

Unidade do Paciente

Consiste na aacuterea fiacutesica

destinada a permanecircncia

do paciente enquanto

internado com

mobiliaacuterios e

equipamentos

necessaacuterios para a

prestaccedilatildeo dos cuidados

Composiccedilatildeo

Cama mesa de cabeceiramesa de refeiccedilatildeo cadeiraescadinha saiacuteda deoxigecircnio etc

De acordo com anecessidade do pacientepoderaacute ser necessaacuterioalguns outrosequipamentos parasuporte

29082014

4

Limpeza da Unidade

Objetivo

Proporcionar conforto

seguranccedila bem-estar

Prevenir infecccedilotildees

Manter ambiente limpo e

agradaacutevel

Limpeza da Unidade

Classificaccedilatildeo

Limpeza concorrente

Limpeza terminal

Arrumaccedilatildeo de cama

Finalidade

Proporcionar repouso

conforto seguranccedila e bem-

estar

Economizar tempo e energia

da equipe de enfermagem

Manter a unidade com

aspecto agradaacutevel

Arrumaccedilatildeo de cama

Tipos

Cama fechada

Cama aberta

Cama aberta de

acamado

Cama de operado

Observaccedilatildeo

Observaccedilotildees

Abrir porta e janelas

Utilizar lenccediloacuteis limpos e sem pregas

Virar o colchatildeo quando necessaacuterio

Natildeo sacudir roupas de cama e natildeo alisar

Manter costuras voltadas para baixo

Abertura da fronha deveraacute situar-se do lado

oposto da porta de entrada

Arrumar uma lateral e depois outra

Natildeo jogar roupas de cama no chatildeo

Material

2 lenccediloacuteis

1 Impermeaacutevel ndash SN

1forro moacutevel ndash SN

1 cobertor ndash SN

1 fronha

Luvas de procedimento

Hamper

29082014

5

Higiene pessoal

Satildeo as medidas de

autocuidado que as

pessoas utilizam para

manter a sauacutede

Medida de conforto

seguranccedila e bem-estar

Higiene pessoal

Os haacutebitos de higiene

pessoal variam muito

razatildeo pela qual se

deve ter muito

cuidado na

abordagem do

paciente para natildeo

causar

constrangimento

Influenciada por

Imagem corporal

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo socieconocircmica

Influecircnciada por

Conhecimento

Influecircnciada por

Variaacuteveis culturais

29082014

6

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo fiacutesica

Higiene Pessoal

Observaccedilotildees

Conversar com o paciente e preparar ambiente

Separar e organiza material

Dispor material convenientemente junto aopaciente

Paramentaccedilatildeo

Deixar o paciente confortaacutevel

Lavar as matildeos antes e apoacutes a prestaccedilatildeo doscuidados

Anotar cuidados prestados descrevendo asobservaccedilotildees

Higiene oral

Ajuda a manter o estado

sadio da boca da liacutengua da

gengiva e dos laacutebios

Daacute sensaccedilatildeo de bem-estar

e pode estimular o apetite

Paciente poderaacute ter

dependecircncia total ou

parcial

Higiene Oral

Objetivo

Prevenir o aparecimento de infecccedilatildeo

A higiene oral deve ser feitapela manhatilde e

apoacutes as refeiccedilotildees

Pacientes graves maior frequumlecircncia

Cuidados com proacutetese dentaacuteria

Higiene do Rosto

Cuidado com os olhos

Cuidado com os ouvidos

Cuidados com o nariz

SNGSNE

Barbabigode

Higiene dos Cabelos

Objetivos

O cliente teraacute cabelo ecouro cabeludo sadios elimpos

O cliente obteraacute umasensaccedilatildeo de conforto eauto-estima

Evitar o aparecimento decaspa pediculose einfecccedilotildees

29082014

7

Higiene Corporal - Banho

Limpeza da pele

Estimulaccedilatildeo da circulaccedilatildeo

Melhora da auto-imagem Reduccedilatildeo dos odores

corporais Promoccedilatildeo da amplitude do

movimento

Tipos

Banho de imersatildeo

Banho de aspersatildeo

Banho de abluccedilatildeo

Banho no leito

Importante

Proporcionar privacidade

Manter a seguranccedila

Manter o aquecimento

Promover a independecircncia

do cliente tanto quanto

possiacutevel

CONTENCcedilAtildeO

INDICACcedilAtildeO

Uma contenccedilatildeo fiacutesica eacute um dispositivo

empregado para

Imobilizar um cliente

Um determinado membro

Restringir liberdade de movimento

Acesso normal ao corpo de uma pessoa

VANTAGENS

Evitar a interrupccedilatildeo daterapia

Evitar remoccedilatildeo dedeterminadosequipamentos

Reduccedilatildeo de risco de lesatildeopara outros pacientes

Reduccedilatildeo de quedas etraumas

29082014

8

COMPLICACcedilAtildeO

Uacutelcera de pressatildeo

Constipaccedilatildeo

Incontinecircncia urinaacuteria efecal

Comprometimentocirculatoacuteria

Perda da auto-estima

Humilhaccedilatildeo

Medo e raiva

TIPOS Grades laterais

Restriccedilatildeo de ombros

Restriccedilatildeo de abdocircmen

Restriccedilatildeo de joelhos

Restriccedilatildeo de membros superiores

CUIDADOS

Vigilacircncia constante da aacuterea restringidarefazendo se houver cianose edema queixade dor ou formigamento

A restriccedilatildeo deve ser aplicada com cuidadopara evitar complicaccedilotildees

Remover restriccedilatildeo duas vezes ao dia fazerhigiene massagear proteger e restringirnovamente ndash SN

Preste atenccedilatildeo

O plantio eacute livre a colheita obrigatoacuteria

Preste atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute plantando

pois seraacute a mesma coisa que iraacute colherrdquo

Rosi

Page 3: Aula 2 - Ie Medidas de Conforto e Seguranca

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3

Terceira Idade

Os idosos vivenciam

alteraccedilotildees na visatildeo audiccedilatildeo

e locomoccedilatildeo

Riscos Queda queimaduras

choques

Enfermagem Orientar e

prevenir de acordo com

a necessidade

Prevenccedilatildeo Geral

Boa iluminaccedilatildeo

Colocar barras de seguranccedila ndash SN

Fita adesiva colorida e natildeo deslizantebanheira

Elevar assento de vaso sanitaacuterio

Guarda e manutenccedilatildeo adequada demedicamentos e produtos toacutexicos

Instalaccedilatildeo de corrimatildeo

Medidas de Conforto e Seguranccedila

Limpeza da unidade

Arrumaccedilatildeo de cama

Higiene do paciente

Contenccedilatildeo

Medidas asseacutepticas

Isolamento

ACORDA PESSOALLLLLLL

Unidade do Paciente

Consiste na aacuterea fiacutesica

destinada a permanecircncia

do paciente enquanto

internado com

mobiliaacuterios e

equipamentos

necessaacuterios para a

prestaccedilatildeo dos cuidados

Composiccedilatildeo

Cama mesa de cabeceiramesa de refeiccedilatildeo cadeiraescadinha saiacuteda deoxigecircnio etc

De acordo com anecessidade do pacientepoderaacute ser necessaacuterioalguns outrosequipamentos parasuporte

29082014

4

Limpeza da Unidade

Objetivo

Proporcionar conforto

seguranccedila bem-estar

Prevenir infecccedilotildees

Manter ambiente limpo e

agradaacutevel

Limpeza da Unidade

Classificaccedilatildeo

Limpeza concorrente

Limpeza terminal

Arrumaccedilatildeo de cama

Finalidade

Proporcionar repouso

conforto seguranccedila e bem-

estar

Economizar tempo e energia

da equipe de enfermagem

Manter a unidade com

aspecto agradaacutevel

Arrumaccedilatildeo de cama

Tipos

Cama fechada

Cama aberta

Cama aberta de

acamado

Cama de operado

Observaccedilatildeo

Observaccedilotildees

Abrir porta e janelas

Utilizar lenccediloacuteis limpos e sem pregas

Virar o colchatildeo quando necessaacuterio

Natildeo sacudir roupas de cama e natildeo alisar

Manter costuras voltadas para baixo

Abertura da fronha deveraacute situar-se do lado

oposto da porta de entrada

Arrumar uma lateral e depois outra

Natildeo jogar roupas de cama no chatildeo

Material

2 lenccediloacuteis

1 Impermeaacutevel ndash SN

1forro moacutevel ndash SN

1 cobertor ndash SN

1 fronha

Luvas de procedimento

Hamper

29082014

5

Higiene pessoal

Satildeo as medidas de

autocuidado que as

pessoas utilizam para

manter a sauacutede

Medida de conforto

seguranccedila e bem-estar

Higiene pessoal

Os haacutebitos de higiene

pessoal variam muito

razatildeo pela qual se

deve ter muito

cuidado na

abordagem do

paciente para natildeo

causar

constrangimento

Influenciada por

Imagem corporal

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo socieconocircmica

Influecircnciada por

Conhecimento

Influecircnciada por

Variaacuteveis culturais

29082014

6

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo fiacutesica

Higiene Pessoal

Observaccedilotildees

Conversar com o paciente e preparar ambiente

Separar e organiza material

Dispor material convenientemente junto aopaciente

Paramentaccedilatildeo

Deixar o paciente confortaacutevel

Lavar as matildeos antes e apoacutes a prestaccedilatildeo doscuidados

Anotar cuidados prestados descrevendo asobservaccedilotildees

Higiene oral

Ajuda a manter o estado

sadio da boca da liacutengua da

gengiva e dos laacutebios

Daacute sensaccedilatildeo de bem-estar

e pode estimular o apetite

Paciente poderaacute ter

dependecircncia total ou

parcial

Higiene Oral

Objetivo

Prevenir o aparecimento de infecccedilatildeo

A higiene oral deve ser feitapela manhatilde e

apoacutes as refeiccedilotildees

Pacientes graves maior frequumlecircncia

Cuidados com proacutetese dentaacuteria

Higiene do Rosto

Cuidado com os olhos

Cuidado com os ouvidos

Cuidados com o nariz

SNGSNE

Barbabigode

Higiene dos Cabelos

Objetivos

O cliente teraacute cabelo ecouro cabeludo sadios elimpos

O cliente obteraacute umasensaccedilatildeo de conforto eauto-estima

Evitar o aparecimento decaspa pediculose einfecccedilotildees

29082014

7

Higiene Corporal - Banho

Limpeza da pele

Estimulaccedilatildeo da circulaccedilatildeo

Melhora da auto-imagem Reduccedilatildeo dos odores

corporais Promoccedilatildeo da amplitude do

movimento

Tipos

Banho de imersatildeo

Banho de aspersatildeo

Banho de abluccedilatildeo

Banho no leito

Importante

Proporcionar privacidade

Manter a seguranccedila

Manter o aquecimento

Promover a independecircncia

do cliente tanto quanto

possiacutevel

CONTENCcedilAtildeO

INDICACcedilAtildeO

Uma contenccedilatildeo fiacutesica eacute um dispositivo

empregado para

Imobilizar um cliente

Um determinado membro

Restringir liberdade de movimento

Acesso normal ao corpo de uma pessoa

VANTAGENS

Evitar a interrupccedilatildeo daterapia

Evitar remoccedilatildeo dedeterminadosequipamentos

Reduccedilatildeo de risco de lesatildeopara outros pacientes

Reduccedilatildeo de quedas etraumas

29082014

8

COMPLICACcedilAtildeO

Uacutelcera de pressatildeo

Constipaccedilatildeo

Incontinecircncia urinaacuteria efecal

Comprometimentocirculatoacuteria

Perda da auto-estima

Humilhaccedilatildeo

Medo e raiva

TIPOS Grades laterais

Restriccedilatildeo de ombros

Restriccedilatildeo de abdocircmen

Restriccedilatildeo de joelhos

Restriccedilatildeo de membros superiores

CUIDADOS

Vigilacircncia constante da aacuterea restringidarefazendo se houver cianose edema queixade dor ou formigamento

A restriccedilatildeo deve ser aplicada com cuidadopara evitar complicaccedilotildees

Remover restriccedilatildeo duas vezes ao dia fazerhigiene massagear proteger e restringirnovamente ndash SN

Preste atenccedilatildeo

O plantio eacute livre a colheita obrigatoacuteria

Preste atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute plantando

pois seraacute a mesma coisa que iraacute colherrdquo

Rosi

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Limpeza da Unidade

Objetivo

Proporcionar conforto

seguranccedila bem-estar

Prevenir infecccedilotildees

Manter ambiente limpo e

agradaacutevel

Limpeza da Unidade

Classificaccedilatildeo

Limpeza concorrente

Limpeza terminal

Arrumaccedilatildeo de cama

Finalidade

Proporcionar repouso

conforto seguranccedila e bem-

estar

Economizar tempo e energia

da equipe de enfermagem

Manter a unidade com

aspecto agradaacutevel

Arrumaccedilatildeo de cama

Tipos

Cama fechada

Cama aberta

Cama aberta de

acamado

Cama de operado

Observaccedilatildeo

Observaccedilotildees

Abrir porta e janelas

Utilizar lenccediloacuteis limpos e sem pregas

Virar o colchatildeo quando necessaacuterio

Natildeo sacudir roupas de cama e natildeo alisar

Manter costuras voltadas para baixo

Abertura da fronha deveraacute situar-se do lado

oposto da porta de entrada

Arrumar uma lateral e depois outra

Natildeo jogar roupas de cama no chatildeo

Material

2 lenccediloacuteis

1 Impermeaacutevel ndash SN

1forro moacutevel ndash SN

1 cobertor ndash SN

1 fronha

Luvas de procedimento

Hamper

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5

Higiene pessoal

Satildeo as medidas de

autocuidado que as

pessoas utilizam para

manter a sauacutede

Medida de conforto

seguranccedila e bem-estar

Higiene pessoal

Os haacutebitos de higiene

pessoal variam muito

razatildeo pela qual se

deve ter muito

cuidado na

abordagem do

paciente para natildeo

causar

constrangimento

Influenciada por

Imagem corporal

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo socieconocircmica

Influecircnciada por

Conhecimento

Influecircnciada por

Variaacuteveis culturais

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Influecircnciada por

Condiccedilatildeo fiacutesica

Higiene Pessoal

Observaccedilotildees

Conversar com o paciente e preparar ambiente

Separar e organiza material

Dispor material convenientemente junto aopaciente

Paramentaccedilatildeo

Deixar o paciente confortaacutevel

Lavar as matildeos antes e apoacutes a prestaccedilatildeo doscuidados

Anotar cuidados prestados descrevendo asobservaccedilotildees

Higiene oral

Ajuda a manter o estado

sadio da boca da liacutengua da

gengiva e dos laacutebios

Daacute sensaccedilatildeo de bem-estar

e pode estimular o apetite

Paciente poderaacute ter

dependecircncia total ou

parcial

Higiene Oral

Objetivo

Prevenir o aparecimento de infecccedilatildeo

A higiene oral deve ser feitapela manhatilde e

apoacutes as refeiccedilotildees

Pacientes graves maior frequumlecircncia

Cuidados com proacutetese dentaacuteria

Higiene do Rosto

Cuidado com os olhos

Cuidado com os ouvidos

Cuidados com o nariz

SNGSNE

Barbabigode

Higiene dos Cabelos

Objetivos

O cliente teraacute cabelo ecouro cabeludo sadios elimpos

O cliente obteraacute umasensaccedilatildeo de conforto eauto-estima

Evitar o aparecimento decaspa pediculose einfecccedilotildees

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Higiene Corporal - Banho

Limpeza da pele

Estimulaccedilatildeo da circulaccedilatildeo

Melhora da auto-imagem Reduccedilatildeo dos odores

corporais Promoccedilatildeo da amplitude do

movimento

Tipos

Banho de imersatildeo

Banho de aspersatildeo

Banho de abluccedilatildeo

Banho no leito

Importante

Proporcionar privacidade

Manter a seguranccedila

Manter o aquecimento

Promover a independecircncia

do cliente tanto quanto

possiacutevel

CONTENCcedilAtildeO

INDICACcedilAtildeO

Uma contenccedilatildeo fiacutesica eacute um dispositivo

empregado para

Imobilizar um cliente

Um determinado membro

Restringir liberdade de movimento

Acesso normal ao corpo de uma pessoa

VANTAGENS

Evitar a interrupccedilatildeo daterapia

Evitar remoccedilatildeo dedeterminadosequipamentos

Reduccedilatildeo de risco de lesatildeopara outros pacientes

Reduccedilatildeo de quedas etraumas

29082014

8

COMPLICACcedilAtildeO

Uacutelcera de pressatildeo

Constipaccedilatildeo

Incontinecircncia urinaacuteria efecal

Comprometimentocirculatoacuteria

Perda da auto-estima

Humilhaccedilatildeo

Medo e raiva

TIPOS Grades laterais

Restriccedilatildeo de ombros

Restriccedilatildeo de abdocircmen

Restriccedilatildeo de joelhos

Restriccedilatildeo de membros superiores

CUIDADOS

Vigilacircncia constante da aacuterea restringidarefazendo se houver cianose edema queixade dor ou formigamento

A restriccedilatildeo deve ser aplicada com cuidadopara evitar complicaccedilotildees

Remover restriccedilatildeo duas vezes ao dia fazerhigiene massagear proteger e restringirnovamente ndash SN

Preste atenccedilatildeo

O plantio eacute livre a colheita obrigatoacuteria

Preste atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute plantando

pois seraacute a mesma coisa que iraacute colherrdquo

Rosi

Page 5: Aula 2 - Ie Medidas de Conforto e Seguranca

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5

Higiene pessoal

Satildeo as medidas de

autocuidado que as

pessoas utilizam para

manter a sauacutede

Medida de conforto

seguranccedila e bem-estar

Higiene pessoal

Os haacutebitos de higiene

pessoal variam muito

razatildeo pela qual se

deve ter muito

cuidado na

abordagem do

paciente para natildeo

causar

constrangimento

Influenciada por

Imagem corporal

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo socieconocircmica

Influecircnciada por

Conhecimento

Influecircnciada por

Variaacuteveis culturais

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6

Influecircnciada por

Condiccedilatildeo fiacutesica

Higiene Pessoal

Observaccedilotildees

Conversar com o paciente e preparar ambiente

Separar e organiza material

Dispor material convenientemente junto aopaciente

Paramentaccedilatildeo

Deixar o paciente confortaacutevel

Lavar as matildeos antes e apoacutes a prestaccedilatildeo doscuidados

Anotar cuidados prestados descrevendo asobservaccedilotildees

Higiene oral

Ajuda a manter o estado

sadio da boca da liacutengua da

gengiva e dos laacutebios

Daacute sensaccedilatildeo de bem-estar

e pode estimular o apetite

Paciente poderaacute ter

dependecircncia total ou

parcial

Higiene Oral

Objetivo

Prevenir o aparecimento de infecccedilatildeo

A higiene oral deve ser feitapela manhatilde e

apoacutes as refeiccedilotildees

Pacientes graves maior frequumlecircncia

Cuidados com proacutetese dentaacuteria

Higiene do Rosto

Cuidado com os olhos

Cuidado com os ouvidos

Cuidados com o nariz

SNGSNE

Barbabigode

Higiene dos Cabelos

Objetivos

O cliente teraacute cabelo ecouro cabeludo sadios elimpos

O cliente obteraacute umasensaccedilatildeo de conforto eauto-estima

Evitar o aparecimento decaspa pediculose einfecccedilotildees

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7

Higiene Corporal - Banho

Limpeza da pele

Estimulaccedilatildeo da circulaccedilatildeo

Melhora da auto-imagem Reduccedilatildeo dos odores

corporais Promoccedilatildeo da amplitude do

movimento

Tipos

Banho de imersatildeo

Banho de aspersatildeo

Banho de abluccedilatildeo

Banho no leito

Importante

Proporcionar privacidade

Manter a seguranccedila

Manter o aquecimento

Promover a independecircncia

do cliente tanto quanto

possiacutevel

CONTENCcedilAtildeO

INDICACcedilAtildeO

Uma contenccedilatildeo fiacutesica eacute um dispositivo

empregado para

Imobilizar um cliente

Um determinado membro

Restringir liberdade de movimento

Acesso normal ao corpo de uma pessoa

VANTAGENS

Evitar a interrupccedilatildeo daterapia

Evitar remoccedilatildeo dedeterminadosequipamentos

Reduccedilatildeo de risco de lesatildeopara outros pacientes

Reduccedilatildeo de quedas etraumas

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8

COMPLICACcedilAtildeO

Uacutelcera de pressatildeo

Constipaccedilatildeo

Incontinecircncia urinaacuteria efecal

Comprometimentocirculatoacuteria

Perda da auto-estima

Humilhaccedilatildeo

Medo e raiva

TIPOS Grades laterais

Restriccedilatildeo de ombros

Restriccedilatildeo de abdocircmen

Restriccedilatildeo de joelhos

Restriccedilatildeo de membros superiores

CUIDADOS

Vigilacircncia constante da aacuterea restringidarefazendo se houver cianose edema queixade dor ou formigamento

A restriccedilatildeo deve ser aplicada com cuidadopara evitar complicaccedilotildees

Remover restriccedilatildeo duas vezes ao dia fazerhigiene massagear proteger e restringirnovamente ndash SN

Preste atenccedilatildeo

O plantio eacute livre a colheita obrigatoacuteria

Preste atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute plantando

pois seraacute a mesma coisa que iraacute colherrdquo

Rosi

Page 6: Aula 2 - Ie Medidas de Conforto e Seguranca

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Influecircnciada por

Condiccedilatildeo fiacutesica

Higiene Pessoal

Observaccedilotildees

Conversar com o paciente e preparar ambiente

Separar e organiza material

Dispor material convenientemente junto aopaciente

Paramentaccedilatildeo

Deixar o paciente confortaacutevel

Lavar as matildeos antes e apoacutes a prestaccedilatildeo doscuidados

Anotar cuidados prestados descrevendo asobservaccedilotildees

Higiene oral

Ajuda a manter o estado

sadio da boca da liacutengua da

gengiva e dos laacutebios

Daacute sensaccedilatildeo de bem-estar

e pode estimular o apetite

Paciente poderaacute ter

dependecircncia total ou

parcial

Higiene Oral

Objetivo

Prevenir o aparecimento de infecccedilatildeo

A higiene oral deve ser feitapela manhatilde e

apoacutes as refeiccedilotildees

Pacientes graves maior frequumlecircncia

Cuidados com proacutetese dentaacuteria

Higiene do Rosto

Cuidado com os olhos

Cuidado com os ouvidos

Cuidados com o nariz

SNGSNE

Barbabigode

Higiene dos Cabelos

Objetivos

O cliente teraacute cabelo ecouro cabeludo sadios elimpos

O cliente obteraacute umasensaccedilatildeo de conforto eauto-estima

Evitar o aparecimento decaspa pediculose einfecccedilotildees

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Higiene Corporal - Banho

Limpeza da pele

Estimulaccedilatildeo da circulaccedilatildeo

Melhora da auto-imagem Reduccedilatildeo dos odores

corporais Promoccedilatildeo da amplitude do

movimento

Tipos

Banho de imersatildeo

Banho de aspersatildeo

Banho de abluccedilatildeo

Banho no leito

Importante

Proporcionar privacidade

Manter a seguranccedila

Manter o aquecimento

Promover a independecircncia

do cliente tanto quanto

possiacutevel

CONTENCcedilAtildeO

INDICACcedilAtildeO

Uma contenccedilatildeo fiacutesica eacute um dispositivo

empregado para

Imobilizar um cliente

Um determinado membro

Restringir liberdade de movimento

Acesso normal ao corpo de uma pessoa

VANTAGENS

Evitar a interrupccedilatildeo daterapia

Evitar remoccedilatildeo dedeterminadosequipamentos

Reduccedilatildeo de risco de lesatildeopara outros pacientes

Reduccedilatildeo de quedas etraumas

29082014

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COMPLICACcedilAtildeO

Uacutelcera de pressatildeo

Constipaccedilatildeo

Incontinecircncia urinaacuteria efecal

Comprometimentocirculatoacuteria

Perda da auto-estima

Humilhaccedilatildeo

Medo e raiva

TIPOS Grades laterais

Restriccedilatildeo de ombros

Restriccedilatildeo de abdocircmen

Restriccedilatildeo de joelhos

Restriccedilatildeo de membros superiores

CUIDADOS

Vigilacircncia constante da aacuterea restringidarefazendo se houver cianose edema queixade dor ou formigamento

A restriccedilatildeo deve ser aplicada com cuidadopara evitar complicaccedilotildees

Remover restriccedilatildeo duas vezes ao dia fazerhigiene massagear proteger e restringirnovamente ndash SN

Preste atenccedilatildeo

O plantio eacute livre a colheita obrigatoacuteria

Preste atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute plantando

pois seraacute a mesma coisa que iraacute colherrdquo

Rosi

Page 7: Aula 2 - Ie Medidas de Conforto e Seguranca

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7

Higiene Corporal - Banho

Limpeza da pele

Estimulaccedilatildeo da circulaccedilatildeo

Melhora da auto-imagem Reduccedilatildeo dos odores

corporais Promoccedilatildeo da amplitude do

movimento

Tipos

Banho de imersatildeo

Banho de aspersatildeo

Banho de abluccedilatildeo

Banho no leito

Importante

Proporcionar privacidade

Manter a seguranccedila

Manter o aquecimento

Promover a independecircncia

do cliente tanto quanto

possiacutevel

CONTENCcedilAtildeO

INDICACcedilAtildeO

Uma contenccedilatildeo fiacutesica eacute um dispositivo

empregado para

Imobilizar um cliente

Um determinado membro

Restringir liberdade de movimento

Acesso normal ao corpo de uma pessoa

VANTAGENS

Evitar a interrupccedilatildeo daterapia

Evitar remoccedilatildeo dedeterminadosequipamentos

Reduccedilatildeo de risco de lesatildeopara outros pacientes

Reduccedilatildeo de quedas etraumas

29082014

8

COMPLICACcedilAtildeO

Uacutelcera de pressatildeo

Constipaccedilatildeo

Incontinecircncia urinaacuteria efecal

Comprometimentocirculatoacuteria

Perda da auto-estima

Humilhaccedilatildeo

Medo e raiva

TIPOS Grades laterais

Restriccedilatildeo de ombros

Restriccedilatildeo de abdocircmen

Restriccedilatildeo de joelhos

Restriccedilatildeo de membros superiores

CUIDADOS

Vigilacircncia constante da aacuterea restringidarefazendo se houver cianose edema queixade dor ou formigamento

A restriccedilatildeo deve ser aplicada com cuidadopara evitar complicaccedilotildees

Remover restriccedilatildeo duas vezes ao dia fazerhigiene massagear proteger e restringirnovamente ndash SN

Preste atenccedilatildeo

O plantio eacute livre a colheita obrigatoacuteria

Preste atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute plantando

pois seraacute a mesma coisa que iraacute colherrdquo

Rosi

Page 8: Aula 2 - Ie Medidas de Conforto e Seguranca

29082014

8

COMPLICACcedilAtildeO

Uacutelcera de pressatildeo

Constipaccedilatildeo

Incontinecircncia urinaacuteria efecal

Comprometimentocirculatoacuteria

Perda da auto-estima

Humilhaccedilatildeo

Medo e raiva

TIPOS Grades laterais

Restriccedilatildeo de ombros

Restriccedilatildeo de abdocircmen

Restriccedilatildeo de joelhos

Restriccedilatildeo de membros superiores

CUIDADOS

Vigilacircncia constante da aacuterea restringidarefazendo se houver cianose edema queixade dor ou formigamento

A restriccedilatildeo deve ser aplicada com cuidadopara evitar complicaccedilotildees

Remover restriccedilatildeo duas vezes ao dia fazerhigiene massagear proteger e restringirnovamente ndash SN

Preste atenccedilatildeo

O plantio eacute livre a colheita obrigatoacuteria

Preste atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute plantando

pois seraacute a mesma coisa que iraacute colherrdquo

Rosi