Pronto Socorro

Local destinado ao atendimento das emergências e

urgências relativas à saúde.

Emergência:constatação de condições de agravos à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo assistência médica imediata (perigo de falência de qualquer de suas funções vitais).

Urgência: ocorrência imprevista de agravo à saúde que necessitam de assistência médica imediata. As condições do paciente são agudas, porém não existe perigo iminente.

Identificar lesões que comprometam a vida do paciente, atuando na estabilização dos sinais vitais e tratamento destas anormalidades de acordo com protocolos pré definidos.

Palavra francesa trier = selecionar

Baseada na gravidade dos problemas de saúde

Característica de uma hierarquia fundamentada no potencial para a perda da vida

CategoriasPacientes emergentes: alta prioridade, suas

condições exibem risco de vida, devendo ser observadas de imediato;

Pacientes urgentes: apresentam problemas de saúde graves, mas não comportam risco risco de vida imediato ( atendimento dentro de 1h);

Paciente não urgentes: apresentam doenças episódicas que podem ser abordadas dentro de 24 horas sem morbidade aumentada

Berner, 2001

Comunicação externa: fácil acesso aos pacientes Identificada e sinalizada

Comunicação interna: Fácil acesso aos serviços internos de apoio e

diagnóstico, centro cirúrgico, UTI e unidades de internação

Recepção Sala de espera Sala de triagem Registro Consultórios Sala de emergência Sala de procedimentos cirúrgicos Sala de medicação, inalação, observaçao

Sala de procedimentos simples Sala de estar reservada para a equipe Copa Sanitários Sala de equipamentos Sala de materiais Rouparia Posto de enfermagem Expurgo

Multidisciplinar: médica, enfermagem, serviço social, psicológico e administrativo

As informações entre as equipes devem ser claras, livres de erros e comunicação cruzada

Devem constar de exames realizados em geral, técnicas aplicadas, observações,medicações ministradas, entre outros

Necessidade de capacitações quanto aos aspectos: Técnicos Humanos Éticos Proteção individual Apoio psicológico

A unidade deve ser provida de material suficiente para permitir um atendimento rápido e seguro;

Todo material de consumo deverá estar discriminado e quantificado em uma relação facilitando a conferência dos mesmos;

Check-list no início de cada plantão e após cada atendimento( funcionamento do ventilador mecânico,rede de O2, ambú,laringoscópio, entre outros)

Disposição dos materiais devem ser de forma organizada, evitando correrias e perda de tempo

Podem ser dispostos em bandejas, kits ou carrinhos e/ou mesas móveis

O suprimento de medicamentos deve ser previsto com base nos atendimentos e mediante consulta à equipe médica

Capacidade altamente desenvolvida Conhecimento profundo em áreas clínicas

e cirúrgicas Habilidade de avaliação, julgamento e

priorização Rapidez e agilidade

Avaliação física Obtenção de acesso venoso periférico Sondagens Suturas Drenagens Curativos Imobilizações Administração de medicamentos Lavagem gástrica

Preparo cirúrgico

Manobras de suporte básico de vida e do suporte avançado de vida

Controle de choque

Controle de hipotermia

Após estabilização poderá receber alta;

Encaminhado para internação

Intervenção cirúrgica urgente

Encaminhado a UTI

Outros serviços

Em todas as situações deve haver registros precisos das ocorrências, bem como, procedência e destino do paciente

Atenção: assinatura acompanhada do carimbo do registro do COREN

Guia orientador para a atenção e gestão na urgência, outros modos de estar, ocupar trabalhar

.A proposta de desenho se desenvolve pelo menos em dois eixos: o do paciente grave, com risco de morte, que chamaremos de eixo vermelho, e o do paciente aparentemente não-grave, mas que necessita ou procura o atendimento de urgência, que chamaremos de eixo azul.

Eixo Vermelho: este eixo está relacionado à clínica do paciente grave, com risco de morte, sendo composto por um agrupamento de três áreas principais: a área vermelha, a área amarela e a área verde. a) Área Vermelha: é nesta área que está a

sala de emergência, para atendimento imediato dos pacientes com risco de morte, e a sala de procedimentos especiais invasivos;

b) Área amarela: composta por uma sala de retaguarda para pacientes já estabilizados, porém que ainda requerem cuidados especiais (pacientes críticos ou semicríticos)

c) Área Verde: composta pelas salas de observação, que devem ser divididas por sexo (feminino e masculino) e idade

(crianças e adultos), a depender da demanda

Eixo Azul: é o eixo dos pacientes aparentemente não graves. O arranjo do espaço deve favorecer o acolhimento do cidadão e a classificação do grau de risco.

Esse eixo é composto por ao menos três planos de atendimento, sendo importante que tenha fluxos claros, informação e sinalização

Plano 1: espaços para acolhimento, espera, recepção, classificação do risco e atendimento administrativo

Plano 2: área de atendimento médico, lugar onde os consultórios devem ser planejados de modo a possibilitar a presença do acompanhante e a individualidade do paciente.

Plano 3: áreas de procedimentos médicos e de enfermagem (curativo, sutura, medicação, nebulização). é importante que as áreas de procedimentos estejam localizadas próximas aos consultórios, ao serviço de imagem e que favoreçam o trabalho em equipe.

 FONTE: NISHIO; FRANCO (2011) FONTE: NISHIO; FRANCO (2011)

FONTE: NISHIO; FRANCO (2011)