aula 1 urinário

Sistema Urinário

Profa. Marcela Sorelli Carneiro Ramos

Sistema Urinário - Aspectos Gerais

Constituição -  Porções formadoras : Rins -  Porções excretoras: Ureteres, bexiga e uretra

Funções

-  equilíbrio hidroeletrolítico -  endócrinas: eritropoetina, renina, 1.25 hidrocolecalciferol -  eliminação de resíduos tóxicos

Sistema Urinário Funções específicas

Rins - removem o excesso de água, sais e produtos do metabolismo de proteínas do sangue e mantêm seu pH

Ureteres – tubo muscular que leva urina dos rins para a bexiga

Bexiga- vesícula muscular oca com função de armazenar urina

Uretra - conduz urina da bexiga para o exterior

•  feminina - tubo muscular curto (4 cm) •  masculina - tubo muscular longo (15 a 20 cm) para saída da urina e do sêmem

Sistema Urinário

Sistema Urinário

Urina

Sangue Aferente

Sangue Eferente

Rim ± 1,25mL/min

( 25% do débito

cardíaco )

Formação da urina

RIM É um órgão par, abdominal e está localizado na Região retroperitoneal - Posterior ao Peritônio Parietal– PPP

- membrana serosa transparente e apresenta 2 camadas

- PERITÔNIO PARIETAL reveste as paredes da cavidade abdominal

- PERITÔNIO VISCERAL reveste as vísceras

Entre as 2 camadas: espaço virtual com líquido peritoneal

corte sagital do abdome

omento

mesentério

peritônio parietal

peritônio visceral

Peritônio

RIM Localização

- Dimensões: 10cm / 5cm / 2.5cm

- direito x esquerdo

- Limites com os diferentes planos:

- cranial – passa por T11-T12

- caudal – passa por L2-L3

Rins

12

11

10

m. diafragma

2 1

1

3

- m. grande dorsal

n. subcostal

n. ilioipogástrico

n. ilioinguinal

Nefrectomia

RIM

- gordura peri-renal, fáscia renal, gordura para-renal Loja Renal

Ptose-renal

Anatomia Macroscópica - Externa

-cápsula renal fibrosa

-cápsula renal adiposa Envoltórios

Rins


Tecido Adiposo

Pararenal

Fáscia Renal Anterior e Posterior

Tecido Adiposo Perirenal

Rins

Ptose-renal


Faces : Anterior e Posterior

Bordas: Medial e Lateral

Pólos: Superior e Posterior

Hilo renal: fissura atravessada pelos componentes que formam o pedículo renal (veia renal, artéria renal, pelve-ureter, linfáticos e nervos

Rins


margem lateral

extremidade inferior

extremidade superior

margem medial

cápsula fibrosa

artéria renal

veia renal

pelve renal

ureter

hilo

Rins

Sistema Urinário - RINS Anatomia Macroscópica - Externa

Seio renal : Recesso formado por uma dilatação do hilo

Pelve Renal: Extremidade dilatada do ureter

Sistema Urinário - RINS Anatomia Macroscópica

Pelve Renal: Cálices Maiores (2-4) e Cálices Menores (7-14)

Anatomia Macroscópica - Interna Córtex Renal: Colunas Renais e Medula Renal: pirâmides e papilas

zona cortical

zona medular

Rins

Anatomia Macroscópica - Interna

ureter

pelve renal

pirâmide renal (10-18)

coluna renal

cálice menor

cálice maior

papila renal

Rins

Sistema Urinário - RINS Anatomia Macroscópica

tronco celíaco

mesentérica superior

artéria renal dir.

artéria renal esq.

aorta abdominal

v. cava inf.

veia renal esq. v. renal

dir.

Suprimento Arterial e Drenagem venosa Rins


a.  renal principal

divisão anterior da a. renal

divisão posterior da a. renal

a. segmentar

a. interlobares

a. arqueada

a. interlobulares

a.renal a. segmentar

a. interlobares a. arqueada

a. Interlobulares


v. a. arqueadas

a. v. interlobar

a. interlobulares

Anatomia Microscópica - Histologia Rins

Anatomia Microscópica - Histologia NÉFRON – UNIDADE FUNCIONAL DO RIM (1 a 4 milhões de néfrons)

1)  Corpúsculo Renal (Glomérulo + Cápsula de Bowman – 2 folhetos – C

2) Túbulo Contorcido Proximal – C

3) Alça de Henle – M

4) Túbulo Contorcido Distal – C

5) Tubo e Ducto Coletor – C e M

Rins

Pólo Vascular Pólo Urinário

Corpúsculo Renal – tufo de capilares Rins

Glomérulos Rins

Glomérulos Cortical e justamedulares

Folheto Parietal da CB

Epitélio simples pavimentoso

Folheto Visceral da CB

Podócitos

Corpúsculo Renal Rins

Fenda de Filtração

Corpúsculo Renal Rins

A

B

C

Rins

Rins Células mesangiais - contráteis, produzem matriz, possuem receptores para

Angiotensina, ANF, produzem prostaglandinas, endotelinas

Pressão hidrostática no capilar glomerular é de 45mmHg Pressão osmótica no capilar glomerular é de 20mmgH + Pressão cápsula de Bowman é 10mmHg = 30mmHg. Resultante é15mmHg

Rins

Anatomia Microscópica - Histologia

Filtrado Glomerular

•  Composição semelhante ao plasma sanguíneo, porém quase não possui proteínas.

• Maiores moléculas tem peso em torno de 70kDa (albumina)

Rins

Túbulo Contorcido Proximal

•  Continuação da cápsula de Bownman, epitélio cubóide ou colunar baixo, presença de microvilos – orla em escova

•  Processo de Absorção e Excreção: Absorve: Glicose, aminoácido, 85% água e NaCl

Rins

Alça de Henle

•  Estrutura em forma de U contendo um segmento delgado inicial e um segmento espesso distal que se continua no túbulo Contorcido Distal

•  Retenção de água

Rins

Túbulo Contorcido Distal •  Continuidade da porção final da alça de Henle – epitélio cúbico simples

•  ≠ do proximal: células são menores, maior número de núcleo por corte, não possuem orla em escova

Rins

Túbulo Contorcido Distal •  Células da mácula densa – RENINA •  Aparelho justaglomerular

Rins

Túbulos e Ductos Coletores •  Desembocam nas papilas renais

•  Células cubóides e levam a urina até os ureteres

Rins

Rins Resumindo...

Sistema Urinário - URETER

- Abdominal

- Pélvica

- Intramural

Função: impulsionar a urina através de ondas peristálticas.

Tubos musculares, de luz estreita e muito distensíveis que unem os rins à bexiga

Porções

Anatomia macroscópica Comprimento variável por volta de 25cm

Ureter

Desemboca na bexiga pelo óstio ureteral

Anatomia microscópica Túnicas Mucosa – epitélio de transição Muscular Adventícia

Ureter

Anatomia microscópica Constrições ou estreitamentos

- Junção pielo ureteral - Flexura pélvica (ilíacas) - Porção intramural

Ureter

Vascularização Ureter

-  aa. Gonadais -  aa. Renais -  aa Ilíacas comuns -  Ramos da aorta abdominal -  aa. Uterinas

- vv. renais - v. cava - vv. gonadais

Suprimento Arterial

Drenagem venosa

Sistema Urinário - Bexiga Ureter

É uma bolsa situada posteriormente a sínfise púbica e que funciona como um reservatório de urina

Pode armazenar até 500mL, mas o desejo de micção ocorre em 350mL

Anatomia macroscópica Bexiga

-  Colo vesical: contendo o óstio interno da uretra -  Corpo -  Ápice

Porções


óstio do ureter

óstio interno

da uretra

uretra

Trígono da Bexiga

Trígono da

bexiga

Prega interuretérica


próstata

diafragma urogenital

Vascularização Bexiga

Artérias vesicais Superiores

Artérias vesicais inferiores

Anatomia microscópica Bexiga

-  Mucosa: Epitélio de transição -  Muscular : camada longitudinal interna e circular externa

Anatomia microscópica Bexiga

Patologias Bexiga

Sistema Urinário - Uretra -  Tubo fibromuscular que leva a urina da bexiga para o meio exterior através da micção

•  Óstio Uretral Interno •  Óstio Uretral Externo

feminina

masculina

óstio da vagina

bexiga

próstata 1

2 3

uretra

Uretra

1- parte prostática da uretra

2- parte membranácea da uretra

3- parte esponjosa da uretra

Uretra

Uretra

Comum ao mecanismo de micção e ejaculação

Ductos ejaculatórios Ductulos

prostáticos

Óstio interno da uretra

Obrigada!

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