RADIOLOGIAProfª. MsC. Luciana Araujo Lins

Princípios de Radiologia

• Wilhelm Conrad Roentgen (8 nov. 1895)

• 1º Prêmio Nobel de Física (1901)

• Medicina Veterinária (1938)

• PROPRIEDADES DOS RAIOS X• PROPRIEDADES DOS RAIOS X

• Radiação Eletromagnética

• Radiação Ionizantes

Princípios de Radiologia

• Propriedades dos Raios X• Não possuem carga

• Não possuem massa

• Propagam à velocidade da luz

• São invisíveis• São invisíveis

• Não podem ser sentidos

• Trafegam em linha reta

• Não podem ser defletidos por campos magnéticos

• Penetram, em algum grau, todos os materiais

• Tornam certas substâncias fluorescentes

• Podem expor emulsões fotográficas

• Podem ionizar átomos

Lesões causadas pelos Raios X

� Somáticas:

◦ Radiodermatite

◦ Epilação

◦ Catarata

◦ Esterilidade (total/parcial)◦ Esterilidade (total/parcial)

◦ Lesões Hematopoiéticas

� Genéticas:

◦ Teratogenia

� Carcinogênicas

Proteção

� Avaliar se o exame é realmente necessário

� Decidir pela melhor contenção, não importa o custo

� Colimar o feixe de RX

� Dirigir, sempre que possível, o feixe para o chão

� Menor tempo de exposição� Menor tempo de exposição

� Maior Kv, Menor mA

� Proprietários servem como auxiliares

� Distanciar-se, no mínimo, 2 metros da fonte

� Equipamentos de proteção íntegros

� Não permitir a presença de crianças e gestantes

� Não radiografar até 1/3 inicial da gestação

Produção dos Raios X

Ampola de geração de Raios X

Interação da Radiação com a

Matéria

• Dispersão Coerente• Dispersão do fóton

• Efeito Fotoelétrico• Absorção/ ionização por átomos teciduais

• Forma imagem

• Dispersão de Compton• Borramento

Formação da Imagem

• Remoção dos Raios X de baixa intensidade• Uso do filtro

• Grau de absorção pelo indivíduo• Absorção diferenciada permite obtenção de imagem• Absorção diferenciada permite obtenção de imagem

• Impregnação de emulsão fotográfica ou placa digital

Escurecimento do Filme

• Miliamperagem (mA)

• Kilovoltagem (Kv)

• Distância Foco Filme (DFF)

50 mAs 100 mAs 200 mAs

100 Raios X50 Kv

100 Raios X70 Kv

100 Raios X90 Kv

30 raios X 50 raios X 70 raios X

Fatores que afetam o

detalhamento da imagem

• Movimentação

• Velocidade do filme (número e tamanho dos cristais)

• Tamanho do foco• Tamanho do foco

• DFF

• DFO

• Grades

• Telas intensificadoras (Écran)• Converte baixa radiação em muita luz

• Material fosforescente

Contraste Radiológico

• Contraste do Sujeito• Densidade atômica x espessura da região

• Contraste do Filme

• Borramento e Dispersão• Radiação dispersa• Radiação dispersa

• Detalhes radiológicos• Padrão pulmonar

• Padrão trabecular ósseo

• Padrão turbinado nasal

Radiologia Digital

• Radiologia Computadorizada

• Radiologia Digital Direta

• Formação da Imagem Digital• Incidência de Radiação• Incidência de Radiação

• Cada pixel recebe um tom de cinza conforme o código

• Neutralização de erros por técnica incorreta

Processamento da Imagem

Digital

• Radiologia Computadorizada• Elétrons energizados formam imagem latente

• Leitor com laser

• Radiografia Digital Direta• Elétrons energizados convertidos em pulsos elétricos

• Imagem transferida a um sofftware

Interpretação Radiográfica

• Absorção Diferencial

• Importância da Composição do Tecido

ar gordura água osso metalar gordura água osso metal

RadiopacidadeRadioluscenciaDensidade ópticaEnegrecimento do filmeDensidade radiográfica

Geometria Radiográfica

• Magnificação• Distância objeto-foco

• Alteração da Imagem Habitual• Ex.: Erros de técnica

• Perda da Percepção de Profundidade• Perda da Percepção de Profundidade• Imagem bidimensional

• Sinal de Somatória• Sobreposição

• Suavização de Borda (Sinal de Silhueta)• Densidades atômicas semelhantes

Técnica Radiológica

Fatores de Exposição

• mA = proporcional ao tempo

• Med. Vet. = mA ↑ reduz risco de movimentação

• mAs

• Kv (40-110)

• ↑ = espessura, contraste, detalhe em tecidos moles• ↑ = espessura, contraste, detalhe em tecidos moles

• ↓ = tecido ósseo

• Tempo

• Distância foco-filme (75-100 cm)

• Filme

Regime Radiológico

• mAs = Kv x CMR

• Ossos: 1.0

• Tecidos moles: 0.8

• Pulmão: 0.03

• Kv = E x 2 + CF (15-20)

• + 1cm espessura = + 2-3 Kv

• + 10 Kv = - 50% mA

Meios de Contraste

•• POSITIVO =POSITIVO = Agentes com ↑ nº atômico (IODO, BÁRIO)

•• NEGATIVO = NEGATIVO = Ar

• Sulfato de Bário = trato digestório

• Compostos Iodados • Compostos Iodados

• Suspensões hidrossolúveis = Uso I.V.

• Viscosos = Mucosas

• Oleosos = Medula

Métodos de Contraste

• Trato Digestório = VO, retal

• Sistema Vascular = Angiografia

• Medula = Contenção• Medula = Contenção

• Urinário = Uretral, IV (urografia excretora)

• Cistografia de duplo-contraste

• Trato Respiratório = Orofaríngeo, transtraqueal

Cistografia (positiva)

Cistografia (negativa)

Gastrografia

Mielografia

Projeções Radiológicas

• Nomenclatura

• 1º Entrada � 2º Saída

• Dorso-ventral• Dorso-ventral

• Ventro-dorsal

• Antero-posterior

• Latero-lateral

• Oblíquas

Flexionada

Projeções Radiológicas Especiais

Projeções Radiológicas Especiais

Frog leg

Projeções Radiológicas Especiais

Sky line

Projeções Radiológicas Especiais

Sky line

Projeções Radiológicas Especiais

Stress

Artefatos

• Radiografia Analógica• Filme

• Écran

• Chassi

• Erros• Erros

• Radiografia Digital• Erros

• Rachaduras na placa

• Placas não apagadas

Processo de Avaliação

Radiológica

• Visualização das Radiografias = NEGATOSCÓPIO• Lâmpada auxiliar incandescente

• Lupa

cranial

esquerdodireito

cranial

caudal

cranial caudal

dorsal - proximal

ventral - distal

Processo de Avaliação

Radiológica

• Qualidade Diagnóstica• Técnica

• Projeção• Projeção

• Descrição da Doença• Anormalidades Radiográficas

• Diagnóstico Diferencial• Suspeitas compatíveis com os achados

• Recomendação para a próxima etapa• Outras projeções?

• Outros métodos?

A Sala de exame

Revestimento das paredes

Lâmpada de alerta

Sinal universal de incidência de radiação

Equipamentos

Pessoas

Equipamento

• Aparelho Fixo

Equipamento

• Aparelho Móvel

Equipamento

• Aparelho portátil

Equipamento

• Aparelho ultra-portátil

Equipamento

• Partes Básicas

• Ampola

• Transformador

• Disparador

• 1 ou 2 tempos

• Controlador

• Regulador de mA/ mAs

• Regulador de Kv

• Regulador de tempo

• Indicador da corrente

• OUTRAS FUNÇÕES (ex. fluoroscopia)

Equipamentos

• Filme Radiográfico

• Gelatina

• Emulsão (gelatina + prata halogenada)

• Adesivo

• Lâmina de celulose• Lâmina de celulose

• Adesivo

• Emulsão (gelatina + prata halogenada)

• Gelatina

Equipamento de proteção

• Avental

• Luva

• Protetor de tireóide

• Biombo

Manipulação do aparelho

• Conferência da corrente

• Luz de alerta/ display

• Ajuste do Regime

• Posicionamento do foco

• Centralizar/ colimar• Centralizar/ colimar

• Preparação do disparador

• Disparo do Raio X

Manipulação do aparelho

Manipulação do chassi

travas écran écran

verso

interior

Uso de divisórias

Identificação do filme

Identificador automático Alfabeto de chumbo

Processamento do filme

• Revelação

• Revelador

• Converte a prata sensibilizada em prata metálica

• Lavagem

• Fixador

• Solubiliza a prata não sensibilizada

• Lavagem

• Remoção dos resíduos de prata halogenada

• Químicos + resíduos de emulsão = sulfeto de prata

• Secagem

O quarto escuro

• Luz vermelha

• Cubas

• Filmes