CICLO LOGSTICO DA

ASSISTNCIA

FARMACUTICA

Marina Guimares Lima

Belo Horizonte

2014

Conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional (BRASIL, 2004)

Visa a melhoria da qualidade de vida da populao

Assistncia Farmacutica Conceito

Modelo conceitual para o ciclo da Assistncia Farmacutica

Fonte: adaptado de MARIN,2003

Produo

Escolha dos medicamentos a serem utilizados na assistncia sade de uma populao

Baseada em critrios de necessidade de sade, eficcia, segurana, qualidade, custo-efetividade e disponibilidade comercial (CONASS, 2011)

Seleo de medicamentos Conceito

Medicamentos que satisfazem s

necessidades prioritrias de cuidados da

sade da populao

So eficazes, seguros, custo-efetivos, com

qualidade

Seleo de medicamentos Medicamentos essenciais

Fonte: WHO,2002

Relao de medicamentos essenciais

Formulrio Teraputico

Protocolo clnico e diretriz teraputica

Seleo de medicamentos Principais instrumentos

Fonte: CONASS, 2011

Relao Nacional de Medicamentos

Essenciais (RENAME)

Elaborao de relaes estaduais e

municipais baseadas na RENAME

Formulrio Teraputico Nacional

Protocolos clnicos e diretrizes teraputicas

Seleo de medicamentos essenciais no SUS

Fonte: CONASS, 2011

Atividade que tem por objetivo a garantia da

disponibilidade dos medicamentos

previamente selecionados:

1. nas quantidades adequadas

2. no tempo oportuno para atender s

necessidades de uma populao (MARIN, 2003)

Programao de medicamentos-conceito

Definio de necessidades com base:

1. nas condioes clnicas prevalentes

2. no consumo histrico

3. estoque disponvel

4. demanda no-atendida

5. recursos disponveis

6. Estrutura da Assistncia Farmacutica

Quantificao de produtos com base na

relao de medicamentos essenciais

Programao de medicamentos-diretrizes

Conjunto de procedimentos pelos quais se

efetua o processo de compra dos

medicamentos estabelecidos pela

programao

Visa manter a regularidade no

abastecimento de medicamentos (CONASS, 2011)

Aquisio de medicamentos-conceito

Cadastramento de produtos e fornecedores

idneos

Monitoramento de preos praticados no

mercado

Qualificao do fornecedor

Transparncia

Domnio tcnico dos mtodos e

procedimentos legais de controle e

aquisio de bens e monitoramento rigoroso

do processo

Aquisio de medicamentos-principais diretrizes

Fonte: PERINI, 2003

Aquisio de medicamentos no SUS:principais modalidades licitatrias

Fonte: MARIN, 2003

Modalidade da licitao Valor da compra (BRASIL,

1998)

Concorrncia

acima de R$ 650.000,00

Tomada de preos

at R$ 650.000,00

Convite

at R$ 80.000,0

Prego

Qualquer valor

Registro de preos

Qualquer valor

Inexigibilidade ou dispensa de

licitaes

Qualquer valor

Conjunto de procedimentos tcnicos e

administrativos para preservar a qualidade

dos medicamentos at sua dispensao ao

usurio (CONASS, 2011)

Envolve as atividades de:

1. Recebimento

2. Estocagem

3. Conservao

4. Controle de estoque e entrega dos

produtos.

Armazenamento/distribuio de medicamentos-conceito

Cumprimento das Boas Prticas de

Armazenagem

Qualificao do recebimento de

medicamentos

Elaborao de Procedimentos Operacionais

Padro (POP)

Existncia de um sistema de controle de

estoque de medicamentos que disponibilize

informaes gerenciais como balancetes,

relatrios e grficos

Fonte:CONASS, 2011

Armazenamento/distribuio de medicamentos-aspectos observados

Processo de escolha e indicao de

tratamento farmacolgico para o paciente,

como consequencia de um diagnstico

preciso e fundamentado na avaliao do

seu estado geral e dos aspectos

fisiopatolgicos do paciente (PERINI, 2003)

Prescrio de medicamentos-conceito

Registro escrito: legibilidade, identificao

do prescritor, uso da denominao genrica,

posologia

Deciso da prescrio baseada em

evidncias cientficas, caractersticas do

paciente e experincia clinica

Relao com o paciente de forma a garantir

ao ltimo compreenso plena de sua

condio e de seu tratamento

Prescrio de medicamentos-diretrizes

Fonte: CONASS, 2011; PERINI, 2003

Ato profissional farmacutico de

proporcionar um ou mais medicamentos a

um paciente, geralmente, como resposta a

apresentao de uma receita elaborada por

um profissional autorizado (BRASIL,1999)

Neste ato o farmacutico informa e orienta o

paciente sobre o uso adequado do

medicamento

Dispensao de medicamentos-conceito

Avaliao da prescrio quanto relao

entre risco e benefcio

Orientaes sobre nfase no cumprimento

da dosagem, a influncia dos alimentos, a

interao com outros medicamentos, o

reconhecimento de reaes adversas

potenciais e as condies de conservao

dos produtos (BRASIL, 1999)

Adequao das orientaes tcnicas

linguagem do paciente (PERINI, 2003)

Registro adequado do procedimento (PERINI, 2003)

Dispensao de medicamentos-diretrizes

Uso de medicamentos apropriados para a

situao clnica dos pacientes:

1. em doses que atendem s suas

necessidades clnicas individuais

2. por um perodo de tempo adequado

3. a um menor custo possvel para os

pacientes e para a sociedade (WHO, 1985).

Uso racional de medicamentos-conceito

Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica

Atividade da

Assistncia

Farmacutica

Atribuio do farmacutico Habilidade segundo

Diretrizes

Curriculares para o

Curso de Farmcia

(BRASIL, 2002)

Seleo Revisar, interpretar e sintetizar a literatura cientfica sobre

eficcia, segurana e custo-

efetividade de medicamentos

Buscar dados sobre propriedades tcnicas de

medicamentos, custos e

disponibilidade comercial

Elaborar pareceres tcnico-cientficos para subsidiar

decises

Habilidades gerais:tomada de

decises e

comunicao escrita,

Habilidades especficas: conhecer

tcnicas de

investigao cientfica

epidemiolgica

Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica

Atividade da

Assistncia

Farmacutica

Atribuio do farmacutico Habilidade segundo

Diretrizes

Curriculares para o

Curso de Farmcia

(BRASIL, 2002)

Programao Calcular quantidades necessrias de apresentaes

farmacuticas necessrias

para o tratamento da

populao

Buscar e analisar dados epidemiolgicos e de consumo

de medicamentos

Habilidades gerais: administrao e

gerenciamento

Habilidades especficas: buscar e

analisar dados

epidemiolgicos

Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica

Atividade da

Assistncia

Farmacutica

Atribuio do farmacutico Habilidade segundo

Diretrizes

Curriculares para o

Curso de Farmcia

(BRASIL, 2002)

Aquisio Elaborar especificaes tcnicas para medicamentos

Acompanhar procedimentos licitatrios e processos de

qualificao de fornecedores

Habilidades gerais: administrao e

gerenciamento

Habilidades especficas:

conhecimento sobre

legislao pertinente

Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica

Atividade da

Assistncia

Farmacutica

Atribuio do farmacutico Habilidade segundo

Diretrizes

Curriculares para o

Curso de Farmcia

(BRASIL, 2002)

Distribuio/ar

mazenamento

Conferir quantidades e especificaes de

medicamentos no momento do

recebimento

Garantir condies adequadas de conservao de

medicamentos

Realizar controle de estoque de medicamentos

Habilidades gerais: administrao e

gerenciamento

Habilidades especficas:

conhecimento sobre

aspectos

farmacotcnicos

Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica

Atividade da

Assistncia

Farmacutica

Atribuio do farmacutico Habilidade segundo

Diretrizes

Curriculares para o

Curso de Farmcia

(BRASIL, 2002)

Dispensao/p

romoo do

uso racional de

medicamentos

Educao ao usurio Dispensao e avaliao da prescrio

Seguimento farmacoteraputico

Capacitao da equipe multiprofissional de sade

Promover a difuso da informao sobre

medicamentos

Habilidades gerais: desenvolver ateno

sade, comunicao

oral

Habilidades especficas:

conhecimento

farmacolgico e sobre

educao em sade

Referncias Bibliogrficas

BRASIL.Lei n 9.648, de 27 de maio de 1998. Braslia: Dirio Oficial da Unio, 27 mai. 1998.

PERINI, E. Assistncia Farmacutica: fundamentos tericos e conceituais. In: ACURCIO. F.A. Medicamentos e

Assistncia Farmacutica. Belo Horizonte: COOPMED, 2003.

CONASS. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Assistncia Farmacutica no SUS .Braslia : CONASS,

2011.

BRASIL. Conselho Nacional de Educao . Resoluo no 2, de 19 de fevereiro de 2002.. Dirio Oficial da Unio,

19 fev. 2002.

MARIN, N. Assistncia Farmacutica para gerentes municipais. Braslia:OPAS, 2003.

BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Medicamentos. Braslia:Ministrio da Sade, 1999.

BRASIL. Ministrio da Sade. Relao Nacional de Medicamentos Essenciais 2010. Braslia:Ministrio da Sade,

2010.

BRASIL. Conselho Nacional de Sade. Resoluo no 338, de 06 de maiode 2004. Braslia, Diro Oficial da Unio,

06 mai 2004.

BRASIL. Lei no 12401, de 28 de abril de 2011. Braslia: Dirio Oficial da Unio, 29 abr. 2011.

MINISTRIO DA SADE. Portaria no. 1956, de 23 de agosto de 2006. Braslia: Dirio Oficial da Unio; 23 ago.

2006

WHO. World Health Organization. The selection and use of essential medicines. Report of the WHO Expert

Committee (including the 12th Model List of Essential Medicines). Geneva: WHO, 2002.

WHO. World Health Organization. The World Medicines Situation 2011. Geneva: WHO, 2011.