ATUAÇÃO DO ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NA FISIOTERAPEUTA NA

REDE PÚBLICA DE SAÚDEREDE PÚBLICA DE SAÚDE

Nível primárioNível primário

NÍVEIS DE PREVENÇÃONÍVEIS DE PREVENÇÃO

NÍVEL PRIMÁRIONÍVEL PRIMÁRIO

Aplicável durante o período pré-patogênico, Aplicável durante o período pré-patogênico, com bom nível de saúde.com bom nível de saúde.

Promoção da saúdePromoção da saúde (educação sanitária, (educação sanitária, nutrição e moradia adequada, condições de nutrição e moradia adequada, condições de trabalho, educação sexual, exames trabalho, educação sexual, exames periódicos, campanhas de prevenção)periódicos, campanhas de prevenção)

Proteção específicaProteção específica (vacinas, EPI) (vacinas, EPI)

Como o fisioterapeuta pode atuar?Como o fisioterapeuta pode atuar?

Colaborando nos programas de educação Colaborando nos programas de educação e saúde: aleitamento materno, e saúde: aleitamento materno, planejamento familiar, DSTs, saúde planejamento familiar, DSTs, saúde mental, diabetes, hipertensão arterial, mental, diabetes, hipertensão arterial, higiene ambiental e pessoal;higiene ambiental e pessoal;

Atuando na educação sanitária em Atuando na educação sanitária em escolas, hospitais, empresas, escolas, hospitais, empresas, ambulatórios e centros de saúde; ambulatórios e centros de saúde;

Motivando a comunidade na avaliação de Motivando a comunidade na avaliação de suas necessidades e problemas;suas necessidades e problemas;

Divulgando informações sobre os serviços Divulgando informações sobre os serviços básicos de saúde e programas relativos à básicos de saúde e programas relativos à saúde (deficiências físicas, planejamento saúde (deficiências físicas, planejamento familiar, etc.).familiar, etc.).

(Philipi, 1994)(Philipi, 1994)

NÍVEl SECUNDÁRIONÍVEl SECUNDÁRIO

NÍVEIS DE PREVENÇÃONÍVEIS DE PREVENÇÃO

NÍVEL SECUNDÁRIONÍVEL SECUNDÁRIO

Indivíduo está no período patogênico e em Indivíduo está no período patogênico e em enfermidade realenfermidade real

Diognóstico precoceDiognóstico precoce Estabelecer medidas terapêuticas Estabelecer medidas terapêuticas

adequadasadequadas

Como o fisioterapeuta pode atuar?Como o fisioterapeuta pode atuar?

Auxiliando na realização de exames Auxiliando na realização de exames preventivos, periódicos e de triagem;preventivos, periódicos e de triagem;

Colaborando em programas de detecção Colaborando em programas de detecção de deficiências auditivas e visuais, câncer, de deficiências auditivas e visuais, câncer, malária, diabetes, hipertensão, etc.;malária, diabetes, hipertensão, etc.;

Colaborando no planejamento e execução Colaborando no planejamento e execução dos programas de imunização dos programas de imunização (campanhas e vacinação); (campanhas e vacinação);

Aplicando técnicas terapêuticas gerais e Aplicando técnicas terapêuticas gerais e específicas para doenças (meios de específicas para doenças (meios de diagnóstico e tratamento), realizando diagnóstico e tratamento), realizando atendimentos de primeiros socorros e atendimentos de primeiros socorros e executando os cuidados de emergência;executando os cuidados de emergência;

Utilizando técnicas corretas para impedir Utilizando técnicas corretas para impedir transmissão de doenças infecciosas, transmissão de doenças infecciosas, auxiliando na realização de exames e na auxiliando na realização de exames e na observação de sinais e sintomas para um observação de sinais e sintomas para um diagnóstico precoce.diagnóstico precoce.

(Philipi, 1994; Araújo, 1995) (Philipi, 1994; Araújo, 1995)

NÍVEl TERCIÁRIONÍVEl TERCIÁRIO

NÍVEIS DE PREVENÇÃONÍVEIS DE PREVENÇÃO

NÍVEL TERCIÁRIONÍVEL TERCIÁRIO

Indivíduo passou pelos estágios anteriores e Indivíduo passou pelos estágios anteriores e permanece com sequela residual e /ou permanece com sequela residual e /ou incapacidadeincapacidade

Recolocar a pessoa na sociedade Recolocar a pessoa na sociedade Utilizar a capacidade residual para ser útilUtilizar a capacidade residual para ser útil

Como o fisioterapeuta pode atuar?Como o fisioterapeuta pode atuar?

Auxiliando no acompanhamento de Auxiliando no acompanhamento de pacientes portadores de doenças crônicas pacientes portadores de doenças crônicas durante o período hospitalar e após a durante o período hospitalar e após a alta;alta;

Orientando as famílias sobre os cuidados Orientando as famílias sobre os cuidados adequados ao doenteadequados ao doente

Encaminhando a centros de referências;Encaminhando a centros de referências; Assessorando, acompanhando e Assessorando, acompanhando e

orientando famílias que possuem orientando famílias que possuem membros com problemas de alcoolismo, membros com problemas de alcoolismo, drogas, doença mental;drogas, doença mental;

Participando do processo de Participando do processo de retreinamento e reeducação de retreinamento e reeducação de indivíduos com seqüelas (reabilitação ou indivíduos com seqüelas (reabilitação ou terapia ocupacional).terapia ocupacional).

(Philipi, 1994; Araújo, 1995)(Philipi, 1994; Araújo, 1995)

O fisioterapeuta atuante em saúde pública O fisioterapeuta atuante em saúde pública tem como sujeito a comunidade global e tem como sujeito a comunidade global e suas ações estão dirigidas à população suas ações estão dirigidas à população como um todo.como um todo.

Profissional de SaúdeProfissional de Saúde

Conscientização da comunidadeConscientização da comunidade

Desempenha papel esclarecedorDesempenha papel esclarecedor

NÍVEIS DE ATENÇÃONÍVEIS DE ATENÇÃO

Atenção Básica: Atenção Básica: Unidade Básica de SaúdeUnidade Básica de Saúde Casos simplesCasos simples Prevenção de doençasPrevenção de doenças Pequenos curativosPequenos curativos Pré-natalPré-natal VacinaçãoVacinação Consultas de rotinaConsultas de rotina Orientação de saúdeOrientação de saúde Controle de doenças em tratamentoControle de doenças em tratamento

Profissionais atuantes no Posto de Saúde:Profissionais atuantes no Posto de Saúde:

ClínicoClínico DentistaDentista PediatraPediatra GinecologistaGinecologista EnfermeiroEnfermeiro Laboratório simples Laboratório simples

NÍVEIS DE ATENÇÃONÍVEIS DE ATENÇÃO

Atenção Secundária:Atenção Secundária: Policlínicas: algumas especialidadesPoliclínicas: algumas especialidades

Atenção Terciária:Atenção Terciária: Hospitais universitáriosHospitais universitários Centros de reabilitaçãoCentros de reabilitação Centros de referênciaCentros de referência

Média Complexidade:Média Complexidade: Conjunto de ações e serviços que atendem aos Conjunto de ações e serviços que atendem aos

principais problemas de saúde e agravos da principais problemas de saúde e agravos da populaçãopopulação

Prática clínica: necessidade de profissionais Prática clínica: necessidade de profissionais especializados e uso de recursos tecnológicos de especializados e uso de recursos tecnológicos de apoio diagnóstico e terapêuticoapoio diagnóstico e terapêutico

FISIOTERAPIAFISIOTERAPIA

Alta ComplexidadeAlta Complexidade

Procedimentos que envolvem alta Procedimentos que envolvem alta tecnologia e alto custotecnologia e alto custo

Propicia à população acesso a serviços Propicia à população acesso a serviços qualificados, integrando-os aos demais qualificados, integrando-os aos demais níveis de atenção à saúdeníveis de atenção à saúde

Áreas organizadas em redes: Áreas organizadas em redes: assistência ao paciente oncológico assistência ao paciente oncológico

A FISIOTERAPIA NO PROGRAMA A FISIOTERAPIA NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIASAÚDE DA FAMÍLIA

(Ragasson, et al., 2004)(Ragasson, et al., 2004)

A fisioterapia nos serviços de atenção A fisioterapia nos serviços de atenção primária à saúde é um processo em primária à saúde é um processo em construção: construção: fisioterapeuta fisioterapeuta = reabilitador= reabilitador

É de competência e habilidade do É de competência e habilidade do fisioterapeuta atuar em todos os níveis de fisioterapeuta atuar em todos os níveis de atenção à saúde, integrando-se em atenção à saúde, integrando-se em programas de promoção, manutenção, programas de promoção, manutenção, prevenção, proteção e recuperação da saúde, prevenção, proteção e recuperação da saúde, sensibilizados e comprometidos com o ser sensibilizados e comprometidos com o ser humano, respeitando-o e valorizando-o.humano, respeitando-o e valorizando-o.

(Ministério da Saúde, 2001)(Ministério da Saúde, 2001)

Atribuições do fisioterapeuta no PSFAtribuições do fisioterapeuta no PSF(Ragasson, et al., 2004)(Ragasson, et al., 2004)

Participar de equipes multiprofissionais Participar de equipes multiprofissionais destinadas a planejar, implementar, controlar e destinadas a planejar, implementar, controlar e executar políticas, programas, cursos, pesquisas executar políticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em Saúde Pública;ou eventos em Saúde Pública;

Contribuir no planejamento, investigação e Contribuir no planejamento, investigação e estudos epidemiológicos;estudos epidemiológicos;

Promover e participar de estudos e pesquisas Promover e participar de estudos e pesquisas relacionados a sua área de atuação;relacionados a sua área de atuação;

Integrar os órgãos colegiados de controle social;Integrar os órgãos colegiados de controle social;

Participar de câmaras técnicas de Participar de câmaras técnicas de padronização de procedimentos em saúde padronização de procedimentos em saúde coletiva;coletiva;

Participar de equipes multiprofissionais Participar de equipes multiprofissionais destinadas ao planejamento, a implementação, destinadas ao planejamento, a implementação, ao controle e a execução de projetos e ao controle e a execução de projetos e programas de ações básicas de saúde;programas de ações básicas de saúde;

Participar do planejamento e execução de Participar do planejamento e execução de treinamentos e reciclagens de recursos treinamentos e reciclagens de recursos humanos em saúde;humanos em saúde;

Promover ações terapêuticas preventivas a Promover ações terapêuticas preventivas a instalações de processos que levam a instalações de processos que levam a incapacidade funcional laborativa;incapacidade funcional laborativa;

Analisar os fatores ambientais, Analisar os fatores ambientais, contributivos ao conhecimento de contributivos ao conhecimento de distúrbios funcionais laborativos;distúrbios funcionais laborativos;

Desenvolver programas coletivos, Desenvolver programas coletivos, contributivos à diminuição dos riscos de contributivos à diminuição dos riscos de acidente de trabalho;acidente de trabalho;

Integrar a equipe de vigilância sanitária;Integrar a equipe de vigilância sanitária; Cumprir e fazer cumprir a legislação de Cumprir e fazer cumprir a legislação de

vigilância sanitária;vigilância sanitária;

Encaminhar às autoridades de fiscalização Encaminhar às autoridades de fiscalização profissional, relatórios sobre condições e profissional, relatórios sobre condições e práticas inadequadas à saúde coletiva e/ou práticas inadequadas à saúde coletiva e/ou impeditivas da boa prática profissional;impeditivas da boa prática profissional;

Integrar comissões técnicas de regulamentação Integrar comissões técnicas de regulamentação e procedimentos relativos a qualidade, a e procedimentos relativos a qualidade, a eficiência e aos riscos sanitários dos eficiência e aos riscos sanitários dos equipamentos de uso em fisioterapia;equipamentos de uso em fisioterapia;

Verificar as condições técnico-sanitárias das Verificar as condições técnico-sanitárias das empresas que ofereçam assistência empresas que ofereçam assistência fisioterapêutica à coletividade.fisioterapêutica à coletividade.

““O serviço prestado pelo SUS, é O serviço prestado pelo SUS, é caracterizado como proposta de saúde caracterizado como proposta de saúde pobre para uma população pobre”pobre para uma população pobre”

A inserção do fisioterapeuta reverterá A inserção do fisioterapeuta reverterá este conceito aumentará a eficácia e este conceito aumentará a eficácia e a resolutividade dos problemas de saúde, a resolutividade dos problemas de saúde, através de equipe qualificada e apta para através de equipe qualificada e apta para promover saúdepromover saúde

Dificuldades do fisioterapeuta no serviço Dificuldades do fisioterapeuta no serviço públicopúblico

Espaço físicoEspaço físico Falta de encaminhamentoFalta de encaminhamento Incompatibilidade com outros Incompatibilidade com outros

profissionaisprofissionais Descrédito em relação à prevençãoDescrédito em relação à prevenção Falta de materialFalta de material BurocraciaBurocracia

Fundamental no perfil do fisioterapeuta:Fundamental no perfil do fisioterapeuta:

Paciência e perseverançaPaciência e perseverança CriatividadeCriatividade Iniciativa Iniciativa InterdisciplinaridadeInterdisciplinaridade