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!  Importantes coadjuvantes na mecânica com aparelhos fixos

!  Simples construção !  Aplicados normalmente aos 1os molares

superiores !  Possibilitam :

!  rotação !  distalização !  mesialização !  intrusão !  torque !  reforço de ancoragem

!  ANDREWS - molar superior deve apresentar três pontos de contato com os antagonistas :

!  cúspide mésio-vestibular do 1o molar superior oclui no sulco mésio-vestibular do 1o molar inferior.

!  crista marginal distal do 1o molar superior oclui na crista marginal mesial do 2o molar inferior.

!  cúspide mésio-palatina do 1o molar superior oclui na fossa central do 1o molar inferior.

B  POSIÇÃO DO 1o MOLAR SUPERIOR

!  RICKETTS - traçar uma linha entre as cúspides disto-vestibular e a mésio-palatina do 1o molar superior, que, em circunstâncias normais, deve passar pela ponta do canino do lado oposto.


!  CETLIN - as superfícies vestibulares dos 1os molares superiores devem estar paralelas entre si.


REVISÃO DA LITERATURA

!  Lamons e Holmes (1961) - em 90 a 95% das Classes II, divisão 1ª, os 1os molares estarão rotacionados.

!  Burstone (1966) - propôs o arco palatino em fio 0,9 mm encaixado em tubos palatinos nos 1os molares superiores.

!  Orton (1966) - descreveu o arco palatino removível para molares com rotação, onde não fosse possível encaixe de fios por vestibular.

REVISÃO DA LITERATURA

!  Reynolds e Arai (1973) - descreveram a construção da barra palatina popularizada por Robert Goshgarian, com fio de aço inóx 0,9 mm e alça central em forma de “U”.

!  Burstone e Koenig (1981) - estudaram diferentes ajustes das barras palatinas.

!  Baldini e Luder (1982) - estudaram os efeitos biomecânicos do ATP.

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REVISÃO DA LITERATURA !  Fiorelli, G. et al. Biomechanical

fundamentals in the use of the transpalatal barr and lingual arch. Mondo Orth., v. 15, n. 6, p. 625-37, 1990.

!  McNamara Jr., J. Tratamiento ortodôncico en la dentición mixta. ed. 1990 - p. 183-95.

!  Panhoca, V.H. Barra Transpalatina - aplicações e seus efeitos. Monogr. 1992.

APLICAÇÕES

!  Aplicação passiva !  Aplicação ativa

APLICAÇÃO PASSIVA "  Unidade estabilizadora de

ancoragem, ev i tando efeitos colaterais durante a mecânica.

"  Evitar recidiva, mantendo os resultados obtidos.

"  Liga com baixo módulo de e las t ic idade (máx ima rigidez), sem alça central (diminui o coeficiente carga/deflexão).

APLICAÇÃO PASSIVA A confecção do ATP deve

ser cuidadosa, para que nenhuma ativação seja transmitida aos dentes, em função do elevado coeficiente de carga/deflexão do sistema, onde um erro mínimo em sua confecção e adaptação pode criar resultantes de força, com movimentos dentários indesejados.

APLICAÇÃO PASSIVA

!  Aumento da ancoragem posterior na terapia ortodôntica de fechamento de espaços com extrações dentárias, limitando a rotação mésio-lingual da coroa, em casos de requerimento mínimo ou moderado.

!  Em casos de ancoragem máxima, reforçando a ancoragem com outros dispositivos auxiliares (“Step” ou AEB).

!  Controle do torque e rotação dos molares quando do uso simultâneo de tração extrabucal, onde tende a ocorrer rotação disto-lingual, inclinação lingual da coroa (tração cervical) ou vestibular de coroa (tração alta).

APLICAÇÃO PASSIVA (Indicações)

!  Estabilização da posição molar durante mecânica de intrusão dos dentes anteriores (molares tendem a inclinar para palatino).

!  Manutenção da dimensão transversal após disjunção palatina rápida ou durante o uso de elásticos intermaxilares (Cl III).

!  Pode ser utilizado na dentição mista, no caso de perda precoce ou com a finalidade de se preservar o “Leeway space”.

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FATORES MECÂNICOS

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Ancoragem máxima

CONTROLE DE ROTAÇÃO

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Confecção da Barra Palatina Removível

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Confecção da Barra Palatina Fixa

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• Adaptar as bandas nos primeiros molares do paciente.

• Não cimentar!

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• O tubo serve para melhor adaptar, posicionar e reter a banda no momento de vazar o gesso.

• Devemos retirar cada banda e colocar em seu respectivo lugar.

• Quando da retirada da moldeira as bandas não sairão junto com o molde..

• Manipular o alginato bem consistente.

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Obs: Voltar separadores entre os molares !

OBS: Face palatina não deve ter contato direto com o gesso pois, durante a solda a banda deve ficar rubra e se estiver em contato com o gesso, este rouba a temperatura da banda causando uma solda de baixa qualidade podendo se soltar durante o tratamento.

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travessa

lívio

•  Atravessa o palato transversalmente boa -la.

FAZER ALÍVIO COM CÊRA PARA EVITAR CONTACTO COM A MUCOSA.

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#  Em cima da cera colocar um algodão molhado para proteção.

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•  Cuidado, onde há fluxo haverá solda.

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• Devemos realizar a solda sempre com azulejo para evitar acidentes com o miniflan.

• Miniflan com a chama “ponta azul” sobre a banda até o rubro, encostando a solda em seguida.

Não fazer economia de solda

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• Cuidado para não alterar a banda ou mesmo a dimensão da barra.

• Com alicate de corte de fio grosso quebramos nas proximais dos 1os molares os dentes de gesso bandados.

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Cortical óssea vestibular

Perda de ancoragem

Resistência

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• Geralmente composto de duas barras: -primeiros molares -segundos molares

• Ativação : língua

Expansão em pacientes não colaboradores.

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Distalização.

FUNÇÃO /ATIVAÇÃO

Pode ser ativada indiretamentea boca do paciente.

Pode incorporar aos molaresdobras de primeira, segunda e

terceira ordem.

Facilidade de confecção, podeser removida ou recolocado deacordo com as necessidades

da mecânica.

Vantagens

Preparo e Confecção da Barra- Transpalatina Passiva

Expansão Bilateral/Contração

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Ativações de Primeira Ordem

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Ativações de Primeira Ordem

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Ativações de Segunda Ordem


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Ativações de Terceira Ordem

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Intrusão de Molares !  $1206!-04!.39?9@525-!"#$:!-1?2525-:!1.:!07/59U525-C!

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atp arco lingual.pdf

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