CONSUMO ALIMENTAR DE SÓDIO, POTÁSSIO, CÁLCIO E ESTADO NUTRICIONAL EM MULHERES HIPERTENSAS DE UMA UNIVERSIDADE DA TERCEIRA IDADE NO RIO GRANDE DO SUL.

Anaíra Spagnol, Sara Bortoluz, Adrielle B. Dalla Favera, Jéssica M. Mezzalira, Simone Bonatto, Josiane Siviero.

ATIVIDADE VOLUNTÁRIA EM PESQUISA PROJETO NUTENV-NUTRIÇÃO

INTRODUÇÃO

A hipertensão acomete mulheres sendo fator de risco para

diversos problemas de saúde. Está bem estabelecido no meio

científico que a redução do consumo de sal, alimentos ricos em

sódio, lipídeos, bebidas alcoólicas, inclusão de alimentos ricos em

potássio e cálcio, manutenção do peso adequado e atividade física

regular são atenuantes no controle da pressão.

OBJETIVO

Avaliar o consumo alimentar de sódio, potássio e cálcio e estado

nutricional de mulheres hipertensas de uma Universidade da

Terceira Idade no RS.

METODOLOGIA

Estudo transversal, descritivo e analítico, utilizando-se o banco

de dados do projeto NUTENV. Foram avaliadas 50 mulheres

hipertensas, com registro completo de identificação, dados

demográficos, socioeconômicos e culturais. Analisaram-se também

IMC, CC e pressão arterial. Obteve-se a ingestão dos

micronutrientes, calorias e consumo dos alimentos através do

recordatório alimentar de 24h (R24h) e do questionário de

frequência alimentar (QFA). Os dados foram analisados através do

programa estatístico SPSS® vs. 18., obtendo-se média, mediana e

desvio padrão. As variáveis foram avaliadas através dos testes de

Pearson ou Spearman, qui-quadrado de Pearson ou Exato de

Fisher, t-student, Mann-Whitney e Wilcoxon.

RESULTADOS e DISCUSSÃO

Idade média: 66,0+7,9 anos, sendo que 26% possuíam idade

>70 anos.

Estado civil : 64% relataram ter companheiro.

Escolaridade: ensino fundamental/médio 70%.

Renda salarial: 76% com renda salarial ≥2 salários mínimos e

sendo que apenas 10% relatou ganhar até 1 salário mínimo.

Tabela 1. Caracterização antropométrica e pressão arterial .

CC=Circunferência da cintura; IMC=Índice de massa corporal; PAS= pressão arterial sistólica; PAD= pressão arterial diastólica.

O IMC e a CC apresentaram-se acima do preconizado,

representando forte correlação com a prevalência de HAS, indicando

a distribuição real da gordura corpórea, fator preditivo às doenças

cardiovasculares. Estes dados corroboram com os de Cabral et al¹.,

Bueno et al² ., Tomazoni et al³ e Jurcevic et al 4.

Dos indivíduos avaliados a maioria mostrou-se com a pressão

controlada, porém no limítrofe, de acordo com a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão5.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A população estudada era composta na sua maioria por

hipertensas, com satisfatório nível de escolaridade e renda

mensal. Houve prevalência de sobrepeso, obesidade e

circunferência da cintura com risco elevado para desenvolver

doenças cardiovasculares para a maioria. As avaliadas faziam

uso de medicação antihipertensiva e mesmo assim uma parcela

considerável apresentava pressão elevada. Quanto ao R24h

verificou-se baixo consumo de calorias, potássio, cálcio e sódio

quando comparado com as DRIs e Guia Alimentar da População

Brasileira. Sugere-se que novos estudos sejam realizados

ampliando a amostra e relacionando como a nutrição e a

adequação dos nutrientes potássio, cálcio e sódio tem o potencial

de prevenir hipertensão e/ou diminuir os riscos desta.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Cabral PC, Melo AMCA, Amado TCF, Santos RMAB. Avaliação antropométrica e dietética de hipertensos atendidos em ambulatório de um hospital universitário. Rev. Nutrição 2003; 16(1):61-71.;2. Bueno JM, Martino HSD, Fernandes MFS, Costa LS, Silva RR. Avaliação nutricional e prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em idosos pertencentes a um programa assistencial. Ciência & Saúde Coletiva 2008; 13(4):1237-1246.; 3. Tomazoni T, Siviero J. Consumo de potássio em idosos hipertensos participantes do Programa Hiperdia do município de Caxias do Sul, RS. Rev. Bras. Hipertens. 2009; 16(4):246-250.; 4. Jurcevic JD, Felipe MR, Pezzini Z, Wilke GD. Consumo de sódio e estado nutricional de hipertensos atendidos por uma unidade de saúde. Rev. Cient. JOPEF. Editora Korppus 2011; 11(1):29-36.; 5. VI Diretrizes Brasileiras de HAS, 2010. Disponível em: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf.; 6. Dietary Refence Intake – DRIs, 2010; 7. Boz C, Santos JS, Mendes KG. Descrição do índice de massa corporal e do padrão do consumo alimentar das integrantes de uma universidade da terceira idade no interior do Rio Grande do Sul. RBCEH, Passo Fundo 2010, 7(2):229-243.; 8. Martins MPSC, Gomes ALM, Martins MCC, Mattos MA, Filho MDS, Mello DB, Dantas EHM. Consumo Alimentar, Pressão Arterial e Controle Metabólico em Idosos Diabéticos Hipertensos. Rev. Bras. Cardiologia 2010; 23(3):162-170.; 9. VI Diretrizes Brasileiras de HAS, 2010. Disponível em: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf.

Tabela 2. Avaliação do consumo de calorias, sódio, potássio e cálcio.

md=mediana; DP=desvio padrão; *apresentou diferença significativa em relação ao recomendado (p<0,05);

As mulheres consomem significativamente menos calorias,

potássio e cálcio ficando abaixo do que é recomendado pelas

DRIs6.

34% apresentou um consumo elevado de sódio.

Tabela 3. Ingestão diária de alimentos riscos em sódio, potássio e cálcio, através do

Questionário de Frequência Alimentar.

Em análise Boz et al.7 , foi constatado que mulheres obesas

consumiam significativamente mais embutidos e queijo amarelo

além de baixa quantidade de frutas.

Martins et al.8 e a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop

Hypertension)9 para hipertensos verificaram associação positiva

entre os níveis alterados de pressão arterial e o consumo inadequado de frutas, hortaliças e laticínios. Mulheres com companheiro consomem significativamente

mais sódio (mediana=1263mg; Percentil 25=720mg; Percentil

75=1208mg) do que as sem companheiro (p=0,039).

Encontrou-se associação positiva entre o consumo de

presunto (rs=0,300; p=0,034) e queijo (rs=0,296; p=0,037) com os níveis pressóricos sistólicos.

Variáveis Amostras Totais (n= 50)

IMC (Kg/m²)- Média ± DP 30,1 + 6,1

Classificação do IMC (n - %)

Sobrepeso 24 (42)

Obesidade 26 (44)

Circunferência da Cintura (cm)- Média ± DP 91,8 + 12,4

Classificação da CC (n - %)

Normal (< 80 cm) 7 (14)

Elevada ( ≥ 80 cm) 13 (26)

Muito elevada 30 (60)

P AS (mmHg) - Média ± DP 139,7 + 19,8

P AD (mmHg) - Média ± DP 77,2 + 11,3

Variáveis Consumido Média ± DP

Recomendado

% do recomendado Média ± DP

Calorias

1482 ± 437

(md=1393)

51- 70 a = 1978 kcal

> 70 a = 1873 kcal

75,9 ± 22,1*

(md=71,0)

Potássio

2302 ± 939

(md=2141)

4700 mg/dia

49,0 ± 20,0*

(md=45,6)

Sódio

1265 ± 686

(md=1143)

51- 70 a = 1300 mg

> 70 a = 1200 mg

99,1 ± 52,9

(md=89,3)

Cálcio

660 ± 316

(md=606)

EAR=1000 mg

RDA/AI=1200 mg

EAR= 66,1 ± 31,6*

(md=60,7) RDA/AI=55,1 ± 26,3*

(md=50,6)

Alimentos

Diário 1 a 2x n (%)

Diário 3 a 4x n

(%)

Diário >4 x n (%)

RICOS EM SÓDIO

Presunto 9 (18,0) 0 (0,0) 0 (0,0)

Carne Vermelha 10(20,0) 0 (0,0) 0 (0,0)

Caldo de Galinha 8 (16,0) 0 (0,0) 0 (0,0)

RISCOS EM POTÁSSIO

Frutas em geral 18(36,0) 24(48,0) 1 (2,0)

Feijão 11(22,0) 0 (0,0) 0 (0,0)

Vegetais Crus 29(58,0) 1 (2,0) 0 (0,0)

Produtos integrais 17(34,0) 6 (12,0) 0 (0,0)

RICOS EM CÁLCIO

Queijo 21(42,0) 1 (2,0) 0 (0,0)

Leite 36(72,0) 5 (10,0) 0 (0,0)