Atenção Básica e Saúde do Atenção Básica e Saúde do

TrabalhadorTrabalhador

Modelo de Atenção – Modelo de Atenção – reflete o acúmulo técnico-reflete o acúmulo técnico-científico e a correlação das forças sociais, que científico e a correlação das forças sociais, que se expressam em uma dada política de saúdese expressam em uma dada política de saúde

Segundo Merhy, Cecílio e Nogueira (1992), a Segundo Merhy, Cecílio e Nogueira (1992), a organização da produção de serviços de saúde organização da produção de serviços de saúde se dá a partir do arranjo de saberes da área, se dá a partir do arranjo de saberes da área, bem como das estratégias políticas bem como das estratégias políticas implementadas por um determinado grupo implementadas por um determinado grupo social. social.

Dessa forma, o “modelo” tem uma dimensão Dessa forma, o “modelo” tem uma dimensão assistencial e tecnológica e se expressa como assistencial e tecnológica e se expressa como projeto político, articulado a determinadas projeto político, articulado a determinadas forças sociais. forças sociais.

Modelo de Atenção Integral à Saúde do Modelo de Atenção Integral à Saúde do TrabalhadorTrabalhador

– – uma construção a partir das experiências os uma construção a partir das experiências os CERESTSCERESTS

Para discutir sobre “modelo” de atenção à Para discutir sobre “modelo” de atenção à saúde dos trabalhadores no Sistema Único de saúde dos trabalhadores no Sistema Único de Saúde (SUS), devemos partir da experiência da Saúde (SUS), devemos partir da experiência da construção da Rede de Atenção Integral à construção da Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) nos serviços Saúde do Trabalhador (RENAST) nos serviços de saúde, envolvendo técnicos, trabalhadores e de saúde, envolvendo técnicos, trabalhadores e o movimento social organizado. o movimento social organizado.

Problemas Encontrados na Implantação do Problemas Encontrados na Implantação do Modelo de Atenção em Saúde do Trabalhador Modelo de Atenção em Saúde do Trabalhador

O SUS O SUS ainda não incorporou, de forma efetiva, ainda não incorporou, de forma efetiva, em suas concepções, paradigmas e ações, o lugar em suas concepções, paradigmas e ações, o lugar que oque o “trabalho” ocupa na vida dos indivíduos e “trabalho” ocupa na vida dos indivíduos e suas relações com o espaço sócio-ambientalsuas relações com o espaço sócio-ambiental . .

Ou seja: o papel do “trabalho” na Ou seja: o papel do “trabalho” na determinação do processo saúde/doença dos determinação do processo saúde/doença dos trabalhadores diretamente envolvidos nas trabalhadores diretamente envolvidos nas atividades produtivas, da população em geral e atividades produtivas, da população em geral e nos impactos ambientais que essas atividades nos impactos ambientais que essas atividades produzem (Hoefel, Dias & Silva, 2005). produzem (Hoefel, Dias & Silva, 2005).

Subnotificação de acidentes e doenças de trabalhoSubnotificação de acidentes e doenças de trabalho

Em 2005, somente entre trabalhadores celetistas assalariados,Em 2005, somente entre trabalhadores celetistas assalariados,foram registrados 497.711 acidentes de trabalho e 7 mortesforam registrados 497.711 acidentes de trabalho e 7 mortespor dia. Os dados são do Ministério da Previdência Social.por dia. Os dados são do Ministério da Previdência Social.

Como o Brasil está em relação ao mundo?Como o Brasil está em relação ao mundo?

• Coeficiente de Mortalidade por Acidentes de TrabalhoCoeficiente de Mortalidade por Acidentes de Trabalho

Brasil – 14,84 por 100 mil trabalhadores (2003)Brasil – 14,84 por 100 mil trabalhadores (2003)Finlândia – 2,1 por 100 mil trabalhadores (OIT, 2001)Finlândia – 2,1 por 100 mil trabalhadores (OIT, 2001)França – 4,4 por 100 mil trabalhadores (OIT, 2000)França – 4,4 por 100 mil trabalhadores (OIT, 2000)Canadá – 7,2 por 100 trabalhadores (OIT, 2002)Canadá – 7,2 por 100 trabalhadores (OIT, 2002)

Como o Ministério da Saúde atua?

Diretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do Diretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do TrabalhadorTrabalhador

1.1. Atenção integral à Saúde do TrabalhadorAtenção integral à Saúde do Trabalhador

2.2. Articulação intra e intersetorialArticulação intra e intersetorial

3.3. Estruturação de rede de informações em Saúde do Estruturação de rede de informações em Saúde do TrabalhadorTrabalhador

4.4. Desenvolvimento e capacitação de recursos humanosDesenvolvimento e capacitação de recursos humanos

5.5. Participação da comunidade na gestão das ações em Participação da comunidade na gestão das ações em Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador

Diretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do TrabalhadorDiretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do Trabalhador

1. ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE 1. ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO TRABALHADORDO TRABALHADOR

Rede Nacional de Atenção Integral à Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador150 Centros de Referência, responsáveis 150 Centros de Referência, responsáveis por executar ações de prevenção, por executar ações de prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento,promoção, diagnóstico, tratamento,reabilitação e vigilância em saúde dos reabilitação e vigilância em saúde dos trabalhadores. trabalhadores.

Rede SentinelaRede Sentinela•500 serviços de média e alta complexidade capazes de atender às 500 serviços de média e alta complexidade capazes de atender às vítimas de agravos à saúde relacionados ao trabalho.vítimas de agravos à saúde relacionados ao trabalho.

Diretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do TrabalhadorDiretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do Trabalhador

2.2. ARTICULAÇÃO INTRA E INTERSETORIALARTICULAÇÃO INTRA E INTERSETORIAL

Elaboração da Política Nacional de Segurança e Saúde noElaboração da Política Nacional de Segurança e Saúde noTrabalho em parceria com os ministérios da PrevidênciaTrabalho em parceria com os ministérios da PrevidênciaSocial e do Trabalho e Emprego.Social e do Trabalho e Emprego.

3.3. ESTRUTURAÇÃO DE REDE DE INFORMAÇÕESESTRUTURAÇÃO DE REDE DE INFORMAÇÕES

• Construir sites institucional do Ministério da Saúde, da Construir sites institucional do Ministério da Saúde, da Biblioteca Virtual e do Observatório Nacional de Saúde do Biblioteca Virtual e do Observatório Nacional de Saúde do Trabalhador.Trabalhador.

• Implantar o Sistema de Informações de Agravos de Implantar o Sistema de Informações de Agravos de Notificação, plataforma que incorpora os agravos à saúde Notificação, plataforma que incorpora os agravos à saúde relacionados ao trabalho.relacionados ao trabalho.

Diretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do Diretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do TrabalhadorTrabalhador

4.4. DESENVOLVIMENTO E CAPACITAÇÃO DE DESENVOLVIMENTO E CAPACITAÇÃO DE RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS

• 12 centros colaboradores;12 centros colaboradores;

• Cooperação com sete universidades (incluindo UNIMass-Cooperação com sete universidades (incluindo UNIMass-Lowell-EUA);Lowell-EUA);

• Convênios com quatro universidades, Fundacentro,Convênios com quatro universidades, Fundacentro,Fiocruz, CEST/SP, Centros de Referência e INCA;Fiocruz, CEST/SP, Centros de Referência e INCA;

• Desenvolvimento de curso de especialização à distância emDesenvolvimento de curso de especialização à distância emSaúde do Trabalhador para profissionais que atuam na regiãoSaúde do Trabalhador para profissionais que atuam na regiãoamazônica. amazônica.

Diretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do Diretrizes do Ministério da Saúde para a Saúde do TrabalhadorTrabalhador

5.5. PARTICIPAÇÃO DA PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE NA GESTÃO COMUNIDADE NA GESTÃO DAS AÇÕES EM SAÚDE DAS AÇÕES EM SAÚDE DO TRABALHADORDO TRABALHADOR

• Realização da 3ª Realização da 3ª Conferência Nacional Conferência Nacional em Saúde do Trabalhador em novembro de 2005. em Saúde do Trabalhador em novembro de 2005. Ao todo, nas etapas municipal, estadual e nacional, foramAo todo, nas etapas municipal, estadual e nacional, foramrealizadas 1.241 Conferências de Saúde do Trabalhador, comrealizadas 1.241 Conferências de Saúde do Trabalhador, comenvolvimento direto de mais de cem mil delegados;envolvimento direto de mais de cem mil delegados;

• Realização de plenárias de devolução dos resultados da 3ªRealização de plenárias de devolução dos resultados da 3ªCNST em 20 estados brasileiros, das quais participaram maisCNST em 20 estados brasileiros, das quais participaram maisde 2 mil pessoas.de 2 mil pessoas.

DesafiosDesafios

1. 1. Como articular e fortalecer uma rede de gestores e Como articular e fortalecer uma rede de gestores e profissionais da saúde que realizam, nos 26 estados profissionais da saúde que realizam, nos 26 estados brasileiros, mais Distrito Federal, ações de brasileiros, mais Distrito Federal, ações de promoção, prevenção e vigilância em Saúde do promoção, prevenção e vigilância em Saúde do Trabalhador?Trabalhador?

2. Como garantir a participação da sociedade civil 2. Como garantir a participação da sociedade civil organizada (da população em geral e dos organizada (da população em geral e dos comunicadores em particular) no planejamento e comunicadores em particular) no planejamento e execução dessas ações?execução dessas ações?

Como a comunicação Como a comunicação pode contribuir para a pode contribuir para a

superação desses superação desses desafios?desafios?

Por que comunicar-se é importante?

Sobre a OBORÉSobre a OBORÉ

Empresa que atua no campo da comunicação popular Empresa que atua no campo da comunicação popular desde 1978 com a missão de desde 1978 com a missão de organizar e disseminar organizar e disseminar conteúdos comunicacionais, culturais e educativos conteúdos comunicacionais, culturais e educativos demandados das pautas das políticas públicas, demandados das pautas das políticas públicas, agregando valores éticos e democráticos em prol da agregando valores éticos e democráticos em prol da transformação socialtransformação social..

Entre as ações que executa, destacam-se:Entre as ações que executa, destacam-se:

•Criação, produção e distribuição de programas de rádio;Criação, produção e distribuição de programas de rádio;

•Montagem e gestão de Redes Temáticas de Parceria e Montagem e gestão de Redes Temáticas de Parceria e Cooperação em rádioCooperação em rádio

•Agência de Notícias Radiofônicas;Agência de Notícias Radiofônicas;

•Cursos de complementação universitária para Cursos de complementação universitária para estudantes de jornalismo;estudantes de jornalismo;

•Cursos para lideranças comunitárias, associativas e Cursos para lideranças comunitárias, associativas e sindicais;sindicais;

OBORÉ e Ministério da Saúde – parceria em prol da melhoria OBORÉ e Ministério da Saúde – parceria em prol da melhoria da qualidade de vida do trabalhador brasileiroda qualidade de vida do trabalhador brasileiro

A OBORÉ insere a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e as doenças A OBORÉ insere a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e as doenças relacionadas ao trabalho periodicamente na pauta do Plantão Saúde - relacionadas ao trabalho periodicamente na pauta do Plantão Saúde - um um programa radiofônico com duração de oito minutos e um intervalo para programa radiofônico com duração de oito minutos e um intervalo para patrocínio local, focado na prevenção e combate aos problemas de saúde patrocínio local, focado na prevenção e combate aos problemas de saúde pública.pública.

O Plantão Saúde é transmitido por 577 emissoras parceiras da Rede de O Plantão Saúde é transmitido por 577 emissoras parceiras da Rede de Comunicadores pela Saúde e chega a mais de 5 mil municípios em todo o Comunicadores pela Saúde e chega a mais de 5 mil municípios em todo o país, com população estimada em 60 milhões de pessoas.país, com população estimada em 60 milhões de pessoas.

Por ocasião da 3ª Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador (2005) a Por ocasião da 3ª Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador (2005) a OBORÉ produziu uma série de programas e spots especiais para esta Rede OBORÉ produziu uma série de programas e spots especiais para esta Rede abordando temas como a importância das conferências de saúde do abordando temas como a importância das conferências de saúde do trabalhador e o papel do controle social na gestão das ações desenvolvidas trabalhador e o papel do controle social na gestão das ações desenvolvidas pelos ministérios da Previdência Social, Saúde e Trabalho e Emprego.pelos ministérios da Previdência Social, Saúde e Trabalho e Emprego.

Oboré e Ministério da Saúde – parceria em prol da melhoria da Oboré e Ministério da Saúde – parceria em prol da melhoria da qualidade de vida do trabalhador brasileiroqualidade de vida do trabalhador brasileiro

Com foco na orientação dos gestores dos 150 Centros de Com foco na orientação dos gestores dos 150 Centros de Referência implantados em todo o país, a Oboré lançou em 2006 Referência implantados em todo o país, a Oboré lançou em 2006 o Manual de Gestão e Gerenciamento da Rede Nacional de o Manual de Gestão e Gerenciamento da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast).Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast).

Além disso, visando à sensibilização dos profissionais de Além disso, visando à sensibilização dos profissionais de comunicação para as causas de adoecimento e morte dos comunicação para as causas de adoecimento e morte dos trabalhadores no Brasil, a Oboré produziu uma cartilha para trabalhadores no Brasil, a Oboré produziu uma cartilha para radialistas.radialistas.

Integra o material um guia de fontes em Saúde do Trabalhador Integra o material um guia de fontes em Saúde do Trabalhador que auxilia o comunicador na cobertura de temas relacionados que auxilia o comunicador na cobertura de temas relacionados a trabalho e adoecimento.a trabalho e adoecimento.

Outras experiências da comunicação popularOutras experiências da comunicação popular

Em parceria com Argentina, Chile, Colômbia, El Salvador, Em parceria com Argentina, Chile, Colômbia, El Salvador, México, Peru e Venezuela, o Ministério da Saúde do Brasil está México, Peru e Venezuela, o Ministério da Saúde do Brasil está estruturando uma rede de formação de líderes sociais para a estruturando uma rede de formação de líderes sociais para a implementação de políticas de saúde voltadas para o implementação de políticas de saúde voltadas para o trabalhador. Os grupos de trabalho têm se reunido desde o trabalhador. Os grupos de trabalho têm se reunido desde o segundo semestre de 2006 para tratar de temas como segundo semestre de 2006 para tratar de temas como informação, formação e comunicação popular.informação, formação e comunicação popular.

Além disso, em parceria com o Ministério da Cultura, será Além disso, em parceria com o Ministério da Cultura, será promovida no segundo semestre a capacitação dos promovida no segundo semestre a capacitação dos trabalhadores para o conhecimento de novas tecnologias e o trabalhadores para o conhecimento de novas tecnologias e o registro de seus cotidianos em imagens, áudio e vídeo. Os registro de seus cotidianos em imagens, áudio e vídeo. Os registros comporão uma exposição sobre as condições em que registros comporão uma exposição sobre as condições em que vivem os trabalhadores no Brasil.vivem os trabalhadores no Brasil.

Dúvidas?Dúvidas?

Sugestões?Sugestões?

Obrigada!Obrigada!

Maria da Graça Luderitz Hoefel (maria.hoefel@saude.gov.br)Maria da Graça Luderitz Hoefel (maria.hoefel@saude.gov.br)

Assessoria da Área Técnica de Saúde do Trabalhador do Assessoria da Área Técnica de Saúde do Trabalhador do Ministério da SaúdeMinistério da Saúde