ENFERMAGEM

Profª. Tatiane da Silva Campos

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E

CURATIVOS

Aula 1

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

Lesão por pressão; Tipos de curativo e de coberturas;

Escalas de avaliação de feridas (Braden, Norton, Gosnell, Waterlow)

Fatores que Interferem na Integridade da Pele Doenças Oxigenação E Perfusão Tissular Medicamentos Hidratação Sabões Status Nutricional Idade

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

CICATRIZAÇÃO DAS LESÕES FASE INFLAMATÓRIA

Controle do sangramento e a limpeza da lesão; 3 dias; Atividades envolvidas: atividade plaquetária, cascata de coagulação, De inicio, ocorre uma vasoconstrição; Depois ocorre a vasodilatação, que aumenta o fluxo sanguíneo;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

FASE PROLIFERATIVA

Ocorre por volta do 2º ou 3º e dura em media de 3 a 24 dias; Miofibroblastos e fibroblastos agem promovendo a contração da ferida; Há o processo da angiogênese; Migração de células endoteliais da periferia para o centro da lesão; origina o tecido de granulação;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

FASE PROLIFERATIVA

Dividida em 3 subfases: Reepitelização: migração dos queratinócitos das margens da ferida; Fibroplasia: a base para a formação do tecido de granulação, pela

presença de fibroblastos, colágenos e outros; Angiogênese: aumento da circulação sanguínea pela formação de

novos vasos sanguíneos.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

FASE DE MATURAÇÃO

Diminuição da vascularização e da força de contração; Tecido de granulação muda de avermelhado para branco pálido; Dura de 20 dias a 1 ano; Migração de células endoteliais da periferia para o centro da lesão.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

LESÃO VASOCONSTRIÇÃO

VASODILATAÇÃO

MIGRAÇÃO E PROLIFERAÇÃO DE

FIBROBLASTOS

RESPOSTA INFLAMATÓRIA

NEOANGIOGÊNESE MIGRAÇÃO E

PROLIFERAÇÃO EPITELIAL

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

TIPOS DE CICATRIZAÇÃO

POR PRIMEIRA INTENÇÃO

Incisão limpa em que as bordas estão aproximadas; Existe pouca perda de tecido; Pouco ou nenhum exsudato.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

POR SEGUNDA INTENÇÃO

Permanece aberta; Há perda significante de tecido; Fases de cicatrização bem visíveis.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

POR TERCEIRA INTENÇÃO

Tem o seu fechamento por 1º intenção adiado por infecção.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

COMPLICAÇÕES DA CICATRIZAÇÃO

INFECÇÃO; DEISCÊNCIA; EVISCERAÇÃO; FÍSTULA.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS

FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO

Mobilidade; Extensão e localização; Idade; Medicamentos; Infecção; Hidratação; Nutrição; Perfusão e oxigenação; Psicológico/emocional.