Assistncia de Enfermagem ao Paciente Cirrgico

Enf George Patricio

Assistencia Enfermagem Cirurgica A assistncia de enfermagem ao paciente cirrgico em uma unidade de internao inicia-se no momento de sua admisso; Ambiente hospitalar readaptao: requer ao paciente uma

Mudanas de habitos diarios: ambiente restrito, higiene, necessidades fisiologicas, visitas); Exposio a agentes infecciosos; Ansiedade frente ao tratamento cirurgico; Medo ou morte ou incapacidade fisica; Solido.

Assistencia Enfermagem Cirurgica Processo Cirrgico dividi-se em: Perodo Pr-operatrio; Perodo Trans-operatrio; Perodo Ps-operatrio.

Assistencia Enfermagem Cirurgica Processo Cirrgico dividi-se em: Perodo Pr-operatrio Inicia-se no momento em que a cirurgia indicada e termina no momento em que o paciente chega a sala de cirurgia. Mediato: desde a indicao da cirurgica at 24 horas antes do ato cirrgico (geralmente o dia de sua internao). Imediato: o perodo que decorre desde a vspera da cirurgia at a chegada do paciente ao CC.

Assistencia Enfermagem Cirurgica Aes de Enfermagem no preparo ao paciente neste perodo Esvaziamento intestinal: laxativos, enemas, fisiolgicas com solues. Dieta jejum: liquidos 2h e slidos 4/6h Higiene Corporal: 2h Tricotomia Esvaziamento da bexiga

Assistencia Enfermagem Cirurgica Aes de Enfermagem no preparo ao paciente neste perodo Controle dos SSVV; Administrao de medicamentos: Contra-indicados: hipoglicemiantes e AAS Restringe-se: medicao pre-anestesica antes), antihipertensivos, insulinas. Reduz a ansiedade Facilita a induo anestsica. Diminuir as secrees traqueobroquincas

(1h

Assistencia Enfermagem Cirurgica Aes de Enfermagem no preparo ao paciente neste perodo Remoo de prteses, jias e adornos, esmalte Auxiliar o paciente a passar para maca Providenciar limpeza do leito.

Assistencia Enfermagem Cirurgica Processo Cirrgico dividi-se em: Perodo Trans-operatrio Ocorre entre o tempo em que o paciente recebido no CC at ser encaminhado para SRPA. Perodo Ps-Operatrio Perodo que se inicia a partir da saida do paciente da sala de cirurgia e perdura at a sua total recuperao. Imediato: desde a alta da SRPA at as primeiras 24h Mediato: aps as 24h at 7 dias Tardio: Aps 7 dias (alta no retorno ao mdico)

Assistencia Enfermagem Cirurgica Processo Cirrgico dividi-se em: Perodo Ps-Operatrio Aes de enfermagem neste perodo: Receber o paciente de volta ao leito e com segurana. Verificar SSVV Verificar Acessos Venosos Curativo/ferida cirrgica Sondas Monitorizao Medicao Cite mais alguns...............

Assistencia Enfermagem Cirurgica Ateno ........ Estar atento a: Dificuldade respiratria Cianose Prurido

Assistencia Enfermagem Cirurgica Cuidados com Cirurgias Ortopdicas: Observar dficits motores, sangramentos e imobilizao precoce devido ao risco de trombrose. Dieta: aps liberao mdica Protetor gastrico: omeprazol p.ex. Analgesia: Escala Visual Numrica EVN 4 antiinflamatrios: cetoprofeno(profenid), Tenoxican(tilatil), dipirona, paracetamol (tylenol)

Assistencia Enfermagem Cirurgica Analgesia: Escala Visual Numrica Dor leve - EVN 4 antiinflamatrios: cetoprofeno(profenid), Tenoxican(tilatil), dipirona, paracetamol (tylenol). Dor Moderada EVN 5-7 Dipirona, Tramadol (tramal), Codeina+paracetamol(tylex) Dor Intensa EVN 8-10 Dipirona, Morfina(dimorf), Matadona e Fentanil(este usado em casos excepcionais)

Assistencia Enfermagem Cirurgica Cuidados com Cirurgias Ortopdicas: Nauseas muito frequente nos pacientes que usam tramadol(tramal) Antibioticoterapia profiltica: cefalotina(keflin) Hidratao: SF 990ml+Kcl 19,1% 1amp 10ml aproximadamente 1ml/kg/hora. Mobilizao de decubito 2/2 horas Glicemia capilar a cada 4h manter entre 100 180mg/dl

Assistencia Enfermagem Cirurgica Cuidados com Cirurgias Ortopdicas: Transfuso sanguinea se hemoglobina menor que 9,0. Escala de Coma de Glasgow ECG. Exercicio para os alunos pesquisarem Observar: Quantidade das drenagens, monitorar SSVV (hipotensao,pele fria, agitao e palidez). Alteraes do estado mental (hipoxia?) Na admisso desprezar conteudo do dreno, controlar o debito a cada hora e notificar medico com alteraes abruptas

Assistencia Enfermagem Cirurgica Cuidados com Cirurgias Ortopdicas: Avaliar membros afetados: Colorao, temperatura, queixas do paciente sobre pressao na perna, avaliar parestesia, tempo de enchimento capilar. Avaliar circulao perifrica, comparando com o outro membro no afetado, calor, edema, administrar anticoagulante conforme prescrio. Realizar curativos com tecnicas asspticas Estimular mudana de decbito, exercicios passivos nas articulaes no imobilizadas.

Assistencia Enfermagem Cirurgica Cuidados com Cirurgias Ortopdicas: Avaliar a dor conforme escala de dor Administrar analgesicos Orientar paciente quanto a sua comunicar Realizar manobras que alivie sua dor Avaliar sinais clinicos de TVP:

dor

e

Aumento do membro, petequias, sinais inflamatorios, empastamento da panturrilha.

Assistencia Enfermagem Cirurgica Cuidados com Cirurgias Ortopdicas: Solicitar familiar meias elasticas Rodizio na aplicao de anticoagulantes e observar sinais de sangramento, petequias, hematuria, hematomas, sangramento gengival. Inspecionar curativos Evitar aduo, abduo, flexao e rotao no membro operado. Elevar membro inferior com travesseiros e observar garroteamento. Manter tipia e seus cuidados

Assistencia Enfermagem Cirurgica Cuidados com Cirurgias Ortopdicas: Valorizar queixas de desconforto respiratrio Controle rigoroso no gotejamento

FIM, VAMOS ESTUDAR!!!