artigo hábitos de sucção

8/15/2019 Artigo hábitos de Sucção

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Artigo de Divulgação

Hábitos de Sucção: como e quando tratar naótica da Ortodontia x FonoaudiologiaSucking Habits: how and when to treat it in aorthodontic x fonoaudiology view

* Mestre em Odontopediaria pela UFSC, Aperfeiçoamento em Ortodontia Preventiva e Interceptiva pela PROFIS -Bauru - SP e Especialista em Ortodontia (S.C.). Atualmente, participante da 4ª Turma do Programa Excelênciaem Ortodontia - Primeiro Programa Brasileiro de Educação Continuada para Especialistas em Ortodontia eOrtopedia Facial, em Maringá/PR.

** Fonoaudióloga graduada pela Universidade Federal de Santa Maria/RS. *** Pedagoga pela Fund. Educ. de Santa Catarina - FESC e Fonoaudióloga pela Faculdade de Reabilitação Tuiuti

- Curitiba/PR. Especialista em Educação Psicomotora pela Universidade para o Desenvolvimento do Estado deSanta Catarina. Especializanda em Motricidade Oral - CEFAC - Florianópolis/SC.

Lêda Maria José Monguilhott*Jane Simone Frazzon**Vânia Belli Cherem***

Palavras-chave:Ortodontia. Fonoau-diologia. Mordida abertaanterior. Grade palatinaxa. Expansão.

ResumoA proposta deste trabalho é fornecerinformações sobre hábitos de sucção,entre os quais, sucção de dedo, pole-gar ou uso de chupeta. Fatores comoidade, sexo, nível socio-econômico,

padrão de alimentação, entre outros,estão intimamente relacionados coma prevalência dos hábitos de sucção.Entre os fatores etiológicos, estão otempo de amamentação, conitos fa-miliares, stress, irritação, ansiedade eoutros. No entanto, sucção prolongadapode ter impacto negativo no desen-volvimento normal da oclusão dentá-ria, comprometendo a morfologia e afunção do sistema estomatognático.A freqüência, intensidade e duração

destes hábitos é que vão determinara gravidade dos efeitos sobre a den-tição, caracterizados por uma mordidaaberta anterior, diastema entre osincisivos superiores, estreitamentodo maxilar superior, mordida cruzadaposterior, protrusão superior anterior,proclinação dos incisivos superiores,retroinclinação dos incisivos inferiorese alterações nas funções reexo vege-tativas, inclusive alterações na fala. O

tratamento, quando necessário e apósum diagnóstico correto, pode variardependendo, entre outros fatores, daidade da criança. Técnicas de condicio-namento de comportamento, reforçospositivos, aparelhos ortodônticos,

como uma grade palatina xa ou re-movível, e tratamento fonoaudiológicono intuito de eliminar o hábito, bemcomo, tratar suas conseqüências, sãoaspectos importantes na conduta como paciente.

INTRODUÇÃOA motivação para estudar os hábi-

tos de sucção, foi a de conhecer melhora etiologia, a prevalência, a idade emque são considerados normais, seus

efeitos sobre o sistema estomatogná-tico, assim como a importância de umdiagnóstico prévio ao seu tratamento.

Entende-se hábito como uma dis-posição adquirida pela repetição de umato, que torna-se inconsciente e passa aser incorporada à nossa personalidade.No entanto, o hábito torna-se viciosoquando prejudica o processo normal decrescimento e desenvolvimento do orga-nismo humano. Dentro deste contexto,

Lêda Maria José

Monguilhott

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estão os hábitos de sucção.A sucção é um reexo que ocorre

no estágio oral do desenvolvimentoe desaparece durante o crescimentonormal entre um e três anos e meiode idade. É a primeira atividade mus-cular coordenada da infância.

Este reexo de sucção, vai sendo

substituído progressivamente peloreexo de apreensão ou impulso demorder, quando erupcionam os pri-meiros dentes e à medida que umaalimentação mais sólida se incorpora àdieta da criança. À medida que a den-tadura decídua se completa, dene-seo padrão mastigatório concomitante àevolução do aprendizado da fala.

Há casos, no entanto, que oreexo gera o hábito de sucção. Acriança ainda não saciada física eemocionalmente, busca o prolon-gamento destes estímulos que lhesatisfazem e acalmam, sugando odedo ou a chupeta.

A persistência deste comporta-mento provoca deformações nasestruturas bucais e no complexomio facial, o que o torna alvo de in-teresse tanto da Odontologia quantoda Fonoaudiologia.

Dentro deste contexto, a preven-

ção, bem como o tratamento preco-ce dos hábitos de sucção, adquiremuma importância fundamental, porinterferir diretamente na oclusão,uma vez que dela dependerá umafunção adequada do sistema esto-matognático, o que seria importante,pois uma disfunção, geralmente épouco tolerada.

Por esta razão, o propósito, com otexto a ser apresentado, é de atendera este objetivo maior: consolidar o

conhecimento adquirido, bem comodar sugestões de tratamento para oshábitos de sucção.

Para aclarar este assunto, proce-deu-se à literatura pertinente, comosegue:

REVISÃO DE LITERATURA EDISCUSSÃO

Buscando referências paramelhor compreender e consolidar

o conhecimento que possuímosem relação aos hábitos de sucção,pode-se então, à luz das novas in-formações adquiridas, discutir o queos autores pensam sobre o assuntoem questão, no que diz respeito aosaspectos gerais ligados aos mesmos,como diagnóstico, idade, prevalência

e etiologia, bem como seus efeitossobre a dentição e seu tratamento,tanto na ótica da Ortodontia quantoda Fonoaudiologia.

Antes de um plano de tratamen-to, deve ser feito um diagnósticocorreto, observando-se a maturida-de da criança, a reação da mesmaperante às sugestões dadas, comotambém os acontecimentos queprecederam o hábito de sucção, taiscomo ansiedade e problemas paradormir, de acordo com Schneider ePeterson39.

Para melhor avaliar o problemado hábito de sucção, importante se-ria, vericar a freqüência, duraçãoe intensidade com que o mesmoocorre, assim como a idade, bemcomo utilizando-se modelos de es-tudo e radiograas cefalométricas,para melhor obtenção do sucessono tratamento. (ESTRIPEAUT et

al.11

e outros24, 51

).De acordo com Seixas et al.40,o diagnóstico do hábito em si, se-ria feito através de perguntas aospais e diretamente à criança, assimcomo vericar a presença de mordidaaberta anterior, característica impor-tante em pacientes que apresentamo hábito.

A sucção, no entanto, é um ree-xo normal na vida da criança até doisa três anos de idade41, 47 e, segundo

Silva Filho et al.42, esta necessidadediminui à medida que ela amadurecefísica e emocionalmente, tendendo adesaparecer antes dos quatro anosde idade.

Com base nas pesquisas,pode-se inferir, que, a modernasociedade ocidental (países in-dustrializados), contém fatoresde significado essencial para oaumento na prevalência da sucção

de dedo e chupeta25, 34.Segundo Moore26, a prevalência

do hábito de sucção depende de fa-tores, tais como: idade, sexo e nívelsocio-econômico, sendo inuenciadatambém pela disponibilidade ou nãoda chupeta.

Para Silva Filho et al.42, a sucção

digital é o hábito bucal deletério maiscomum entre as crianças.Os dados de que, a prevalência

de sucção de dedo ou chupeta estáassociada com a amamentação na-tural e a não instalação de hábitosbucais viciosos, segundo Farsi etal.13 corroboram com os de Leite21,Robles et al.34, Fagundes e Leite12,onde a prevalência de sucção dededo ou chupeta era mais baixaentre crianças que eram ama-mentadas no peito e que, criançascom menor tempo de aleitamentomaterno desenvolvem, com maiorfreqüência, hábitos bucais deleté-rios, possuindo um risco relativosete vezes superior com relaçãoàquelas amamentadas no seio porum período de, no mínimo, seismeses.

A prevalência do hábito desucção encontrado no trabalho

de Monguilhott 25

foi de 40,25%e este se assemelha ao observadopor Farsi et al.13, Soncini e Dor-nelles43.

Quanto à sua etiologia, Black etal.5 e outros25, 48, 55, 56, relatam que,a sucção além da época normaldo reexo de sucção, pode ser emdecorrência de problemas psicoló-gicos, ambientais, tais como faltade atenção, ciúme, necessidade decarinho, stress emocional, bem

como distúrbio na alimentação(insuficiência ou rapidez), e acriança reage succionando comoum auto-consolo.

Existem formas de sucção, quesão: a sucção Nutritiva e a sucção nãoNutritiva (irrestrita). A forma nutri-tiva (amamentação e mamadeira) éaquela que proporciona nutrientesessenciais, e a não nutritiva é aque-la que proporciona sensação de bem

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estar, senso de segurança, onde oestabelecimento de contato físicocom a mãe é mais importantedo que a al imentação, sendoprovavelmente o hábito maisprecoce e um dos que a maioriadas crianças pequenas preferem.Crianças que não tem acesso à

amamentação irrestrita e quenão usam mamadeiras podem vira satisfazer seu instinto de sucçãocom o dedo ou a chupeta. O de-senvolvimento do hábito seria,então, de acordo com Larsson,Dahlin19 e O’Brien et al.28, umamaneira de exceder o desejo desucção. (Fig. 1)

Nos últimos tempos, vem-searmando entre os pesquisadores,que o hábito de sucção é comumem crianças e que provoca alter-ações várias, relacionadas com odesenvolvimento, a morfologia ea siologia das estruturas bucais,como pudemos observar na litera-tura. Este fato de que os hábitos desucção causam estas alterações,sendo um fator potencial de máoclusão é corroborado por Brenchley6,Carvalho8, e outros12, 14, 48.

O tipo de gravidade depende de

vários fatores, entre eles, intensi-dade, duração e freqüência (Tríadede Graber), dependendo tambémda posição do dedo, assim comodo tecido ósseo sobre o qual eleatua, como armam Black et al.5,Estripeaut et al.11 e Petrelli31.

A maloclusão característica provo-

cada pelo hábito de sucção, é a vestíb-ulo versão dos incisivos superiores7, 26,31, 34, 35, 51 bem como a mordida abertaanterior 17, 19, 31, 34, 47, 51, 52.

Black, et al.5, Campbell7, Lars-son19 e outros36, 37, 51 puderam inferirque, a mordida cruzada posteriorestá freqüentemente relacionada

com hábitos de sucção, podendo-seobservar, segundo Santos et al.36, umpalato ogival.

Em concordância, com o fato deque o hábito de sucção provoca verti-calização dos incisivos inferiores, es-tão vários autores, entre eles Leung,Robson22, Morley, McIntyre27 e SilvaFilho et al.41.

Dentro do mesmo contexto,outro fator observado foi a presençade diastemas entre os incisivos nospacientes portadores do hábito desucção15, 34, 45, 51.

Black et al.5, Ehrlich et al.10,além de outros pesquisadores,acrescentam, que, devido ao hábitode sucção, ocorre uma disfunçãoda musculatura orofacial, caracter-izada por problemas na fala, e deinterposição lingual inadequada,normalmente acompanhada pelamordida aberta anterior. Fayyat 14

e Santos37

.Diante do conhecimento destaspossíveis e relevantes alterações,alguns autores, como, Brenchley6 e Sarmento38, alertam, no entanto,que, caso este hábito cesse duranteo período de crescimento, a malo-clusão pode se auto-corrigir, como

no caso da mordida aberta anterior,por exemplo.

O hábito de sucção tornou-seum assunto de grande interesse, porcausar alteração na oclusão e estardiretamente associado ao compor-tamento da criança como um todo.Dentro deste contexto, prevenção,

bem como o seu tratamento pre-coce, adquire uma importância fun-damental, por interferir diretamentena oclusão, uma vez que dela de-penderão as funções adequadas dosistema estomatognático, permitindoassim que a criança cresça em har-monia.

Segundo autores, como, Almeidaet al.1, Araujo, Prietsch4, Massler 24 e

Van Norman45, um fator importanteé o constrangimento que o hábitotrás para as crianças e os pais, enão com os possíveis problemasdentários. Neste caso, a aborda-gem deveria ser diretamente comos pais na intenção de tranqüilizá-los, explorando assim conselhospsicológicos, principalmente nocaso de crianças com menos dequatro anos de idade, pois antesdesta idade o tratamento deve serfeito com precaução.

Um recurso preventivo contra osefeitos causados pelo hábito seria ouso de bicos de mamadeiras e chu-peta que imitem o seio materno, ouaté mesmo bicos ortodônticos encon-trados no mercado, e que permitemque a língua toque o palato em umaposição de sucção mais natural

FIGURA 1 - Satisfação da necessidade de sucção nutritiva e não nutritiva.

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FONTE: http://www.campinas.sp.gov.br/saude/amamentando.gif FONTE: http://www.tochegando.com FONTE: http://ih.jhsph.edu/chr/fhacs/baby.jpg


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FIGURA 2A - Mamadeira - Desenho de biconão siológico: selamento labial impróprio,posição lingual incorreta, ação siológica dalíngua é impossível.

FIGURA 2B - Mamadeira - Desenho debico siológico: permite selamento labial,posição da língua mais natural, açãosiológica da língua é também impossível.

FIGURA 2C - Chupetas disponíveis nomercado Modelo ortodôntico ou modelodesignado “Fisiológico”; três modelosconvencionais.

FIGURA 3A, B e C - Mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior por hábito de sucção. A) Vista lateral direita - mordida aberta anterior;B) Vista frontal - mordida aberta anterior com interposição lingual, por hábito de sucção; C) Vista lateral esquerda - Mordida cruzada posterior.

e melhorando o selamento dos lá-bios. O’ Brien et al.28, Sarmento38.(FIG. 2A, B, C).

De acordo com vários autores,como, Leung, Robson22, Silva Filhoet al.41,42, Van Norman44, a conduta

é iniciar o tratamento aos cincoanos de idade, providenciando aeliminação do hábito, para conse-qüente regularização da oclusão erebordo alveolar. O tratamento deveser iniciado, porém, muitas vezes,com um suporte emocional.

O sucesso do tratamento, paraSilva Filho et al.41 e Gonçalves etal.16, no caso de hábitos bucaisdeletérios, depende de um diag-

nóstico e planejamento realiza-dos em conjunto, ou seja, umaabordagem multidisciplinar, coma participação do ortodontista,fonoaudiólogo, otorrinolaringolo-gista, assessorados muitas vezespelo psicólogo.

No entanto, na grande maioriados casos, torna-se inevitável recor-rer aos aparelhos mecânicos parainterromper o hábito de sucção.Dentre os aparelhos para impedir

o hábito, o mais comumente usado

é a grade palatina, que pode ser xaou removível, juntamente com umarco de Hawley com a nalidadede melhorar o posicionamento dosincisivos, sendo que existe prefer-ência pela xa já que não depende

da cooperação do paciente parao seu uso. (LARSSON20, LEUNG,ROBSON22, SILVA FILHO et al.41,SILVA FILHO et al.42).

No caso de estar associadauma mordida cruzada, esta deveser tratada antes de se corrigir amordida aberta. Van Norman44.(Fig. 3A-3H, FIG. 4A-4T).

Existem maneiras de se tratarclinicamente este paciente portadorde alterações musculares proveni-entes do hábito de sucção, sejaatravés de conscientização, mui-tas vezes com interferência de umapoio psicológico, do uso da gradepalatina, bem como da mioterapiafuncional. (Fig. 5A-5H, 6A-6F).

Faz-se necessário que nãosó a família queira que o hábitoseja eliminado, mas a criançatambém.

Sabendo as conseqüências pro-

venientes da permanência do mes-

mo, é mais fácil de eliminá-lo.

No que diz respeito à conscien-tização, pode-se fazer uso de fotos,modelos, contar estórias paramostrar à família e ao paciente(pode ser adulto ou criança), asconseqüências para as estruturasduras e moles da face.

Jamais o paciente deverá sesentir culpado por apresentar talhábito, pois será uma das tantasculpas que carregará em sua vida.

Se o momento para eliminar ohábito for opção exclusiva dos paise não do paciente, o hábito dese-

jado pode ser eliminado, porém,outro pode surgir em seu lugar,

já que este é muitas vezes umaforma de diminuir a ansiedade,carências, etc.

É necessário motivação dopaciente para mudar 2. Adequadoestímulo potencializa a motivação,lançando recursos como:

• tabelas;


A B C


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• lembretes;• premiação;• utilização de datas especícas

para entregar a chupeta ou deixar asucção digital.

Há autores que sugerem usode luvas ou luvas de box, ban-dagem elástica no braço ou fita

adesiva (HANSON e BARRET17).Acreditamos que o recurso idealé aquele que não fere o desejo dopaciente, não deixando que ele sesinta humilhado.

Muitas vezes, faz-se necessárioenvolver a escola, como em nossaexperiência tem sido positivo, su-

gerindo assim materiais como osusados em terapias.

Quando necessário, faz-se oencaminhamento ao psicólogo, poishá a possibilidade da presença desteshábitos serem conseqüências de umaqueixa maior.

Além dos dados convencionais

FIGURA 3D, E, F, G - Adaptação disjuntor Haas para iniciar correção da mordida cruzada posterior.

FIGURA 3H, I, J, K - Adaptação contenção xa com grade palatina e arco de hawley.

FIGURA 3L, M, N - Finalização do caso, após remoção de contenção xa, com posterior acompanhamento da evolução da oclusão.


D E F

G

H I J

K

L M N


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FIGURA 4A, B e C - Paciente com mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior (hábito de sucção de chupeta).

FIGURA 4D, E e F - Disjuntor Haas (3 meses após a abertura de diastema interincisivo).

FIGURA 4G, H, I e J - Contenção xa com arco de Hawley e grade palatina. Tempo de uso desta contenção foi de 9 meses, concomitanteao tratamento fonoaudiológico.

FIGURA 4K, L, M e N - Por apresentar também interposição lingual lateral, foi adaptada grade removível lateral, junto ao tratamentomioterápico por 5 meses, e acompanhamento da evolução da oclusão.


A B C

D E F

G H I

J

K L M

J

N


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FIGURA 4O, P, Q - Alguns meses após remoção da grade palatina.

FIGURA 4R, S, T - Controle após remoção da grade palatina lateral.

FIGURA 5A, B, C - Oclusão comprometida com a presença de mordida aberta anterior. Tratamento proposto: Grade palatina xa e mioterapiafonoaudiológica. “Hábito sucção de dedo”.

FIGURA 5F, G, H - Paciente após 1 ano da remoção da grade palatina xa com Hawley e término da mioterapia. Acompanhamento da evoluçãoda oclusão.

FIGURA 5D, E - Paciente com com grade palatina xa arco de Hawley e mola associada no 11 e 21, junto com mioterapia fonoaudiológica.


O P Q

R S T

A B C

F G H

D E


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FIGURA 6A, B - C - Paciente com mordida aberta anterior por hábito de sucção de chupeta.

FIGURA 6D, E - F - Paciente foi submetido a tratamento com grade palatina xa e terapia fonoaudiológica.

para cada área especíca, são infor-mações de grande valor:

• idade do paciente;• o paciente sabe por que foi

levado a tal prossional;• o paciente é responsável;• há modelos de hábitos deleté-

rios na família;• em que situação o hábito apa-

rece;• com que freqüência, intensida-

de e duração ocorre;• como é a relação do pacientecom os familiares (se não for possívelperguntar, apenas observar).

Em Fonoaudiologia faz-se ne-cessário acompanhar como estãoas estruturas duras (ALTMANN2)e moles (ALTMANN3), as funçõesestomatognáticas e postura corpo-ral como uma forma de mensurarcomo o hábito está prejudicando asmesmas.

Fotos iniciais e nais são formasde avaliar e estimular a eliminaçãoe a não recidiva do hábito.

Como, devido ao hábito de sucçãodeletério, surgem alterações muscu-lares, o trabalho fonoaudiológico nocampo da motricidade oral tem porobjetivo a reabilitação das funçõesreexo vegetativas para estabilidadee saúde do sistema estomatognáti-co, com a nalidade de providenciar

condições favoráveis para o cresci-mento e desenvolvimento do com-plexo cranio-facial. A Odontologiaé responsável pela estabilidade dosdentes nas suas corretas inclinaçõese a Fonoaudiologia trabalha o equilí-brio dos músculos, para manter estaestabilidade.

Padovan30, considera o ser hu-mano como um todo e segue umalinha de acordo com a natureza,

associando exercícios corporais eorobucofaciais.Dentre as funções reexo ve-

getativas de respiração, sucção,mastigação e deglutição alterados,teremos como conseqüência, pa-cientes com alteração na respiraçãonasal, sucção de chupeta e digital,bruxismo, onicofagia, mastigaçãounilateral, morder objetos e deglu-tição atípica.

Marchesan23, explica que o

foco da terapia fonoaudiológica éo fortalecimento da musculaturaoral sempre com orientação dada àfamília e que, a mastigação, junta-mente com a respiração, é o centrodas preocupações, por fazeremparte das matrizes ósseas orona-sofaringeanas, que estimulam umcrescimento mais adequado.

As fases da reeducação siológicaseriam:

1 - conscientização do problemaaos pais e paciente;

2 - reeducação das praxias da de-glutição, fala, mastigação e repousode lábios e língua;

3 - psicomotricidade;4 - automatização com lembre-

tes, treino durante as refeições,postura de língua ao deitar eacordar.

Quanto ao prognóstico para

este paciente, nunca poderemosdar uma garantia de sucesso, poisdepende muito da cooperação e deoutros fatores ou distúrbios asso-ciados.

Toda abordagem deve ser feitacom compreensão e paciência.A criança é um ser em desen-volvimento e o mais importanteé conservar a sua integridade.Prossionais, que estão limitadosà análise morfológica da oclusão,

sem considerar os fatores psicoló-gicos e funcionais, podem falhar,como relatam Charland, Perreault 9,Silva Filho et al.42.

Finalmente, relatam Rosalinoet al.35, mesmo havendo muitosestudos sobre o assunto, os pro-ssionais que trabalham na área,deveriam continuar investigando eaprimorando cada vez mais essaspesquisas.


A B C

D E F


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CONCLUSÕESCom base nas pesquisas ante-

riormente referidas, pode-se con-cluir, que:

1) para que se faça umaabordagem adequada do hábitode sucção viciosa de chupeta oudedo, é imprescindível um diag-

nóstico correto, através de: exameclínico, anamnese observando-se amaturidade da criança, a reação damesma perante às sugestões dadaspara cessar o hábito. Vericar aintensidade, duração e freqüência,com que o mesmo ocorre, bemcomo a utilização de modelos deestudo, radiograas panorâmicase cefalométricas.

2) a sucção é um reexo normalna vida da criança, e vai mais ou

menos até os quatro anos de idade,diminuindo à medida que ela crescefísica e emocionalmente.

3) a prevalência do hábito desucção é variável e depende de fa-tores como: idade, sexo, nível socio-econômico, disponibilidade ou nãoda chupeta, tipo de alimentação,onde crianças com menor tempo dealeitamento materno desenvolvem,

com maior freqüência, hábitos bucaisdeletérios.

4) sucção, alem da época nor-mal do reflexo de sucção, podesurgir em decorrência de proble-mas psicológicos, ambientais,bem como algum distúrbio naalimentação, seja por insuciência

de aleitamento natural ou rapidezno caso de aleitamento articialincorreto (mamadeira).

5) os hábitos de sucção podemprovocar alterações no crescimentoe desenvolvimento dento esquelé-tico facial, sendo as maloclusõescaracterizadas por uma mordidaaberta anterior, vestibulo-versãodos incisivos superiores, a retroin-clinação dos incisivos inferiores,diastemas entre os incisivos, palatoogival, bem como distúrbios fono-articulatórios, como interposiçãolingual e articulação inadequadadas palavras, podendo também,estar associada uma mordida cru-zada posterior.

6) normalmente, o tratamentoantes dos quatro anos deve ser feitocom precaução e diretamente comos pais.

Via de regra, a conduta é iniciar otratamento aos cinco anos de idade,providenciando a eliminação do há-bito, através de aparelhos ortodônti-cos, como grade palatina, para con-seqüente regularização da oclusão erebordo alveolar, juntamente com aterapia fonoaudiológica que visa a

adequação da musculatura peribucal,para que a mordida aberta anteriorfeche com maior efetividade. Porém,se estiver associada uma mordidacruzada posterior, esta deve ser pre-viamente corrigida com expansores,antes de se fechar a mordida abertaanterior, proveniente também, dohábito de sucção.

O sucesso do tratamento doshábitos bucais deletérios, portan-to, depende de uma abordagemmultidisciplinar, ou seja, de umacompanhamento de um ortodon-tista, fonoaudiólogo, e, de muitasvezes do otorrinolaringologista edo psicólogo, para que se possaem conjunto, prevenir, detectar e,tratar precocemente as alteraçõesdentárias, miofuncionais, inter-ferências psicológicas e funçõesneurovegetativas.

Abstract

The purpose of this paper is toshare information about suckinghabits, as digit, thumb sucking orpacier. Factors as the sex, age,socio-economic status, feeding

pattern, and other, are closelyrelated with the prevalence ofthe sucking habits. Among theetiological factors are the time offeeding, family conicts, stress,imitation, anxiety, and others.However, prolonged suckinghabits can have a negativeimpact on normal developmentof dental occlusion, andinvolve the morphology and

the stomatognatic systemrole. The frequency, intensityand duration of this habits,will determine the gravity ofthe effects upon the dentition,

characterized by an anterioropen bite, spacing in anteriorteeth, narrowing of the maxillaryarch, posterior cross bite, upperanterior protrusion, proclinationof maxillary incisors,retroinclination of mandibularincisors and alteration ofreflex-vegetable function,including speech dysfunction.The treatment when necessary

and after a correct diagnosis,may be variable and dependof the child age. Behaviorconditioning techniques,positive reinforcement and

dental appliances such a xedpalatal crib, or a removable one,and fonoaudiologic treatmentto eliminate the habit andtreat their consequences, areimportant aspects when we arein charge of the patients.

Key words: Orthodontics. Speechtherapy. Anterior open bite. Palatalcrib. Expansion.



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Endereço para correspondência:

Leda Maria José Monguilhott Av. Rio Branco, 354 - Sl. 301 - Centro80015-300 - Floripa - [email protected]

104 R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 95-104, jan./fev. 2003

artigo hábitos de sucção

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