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1

ARS do CENTRO

ACES – Cova da Beira

RELATÓRIO DE ATIVIDADES

2018

Covilhã, março 2019

FÁTIMA CARDOSO(Coordenadora)

2

Siglas

ACES – Agrupamento dos Centros de Saúde

CPCJ – Comissão de Proteção de Crianças e Jovens

CTC – Contrato a Termo Certo

CTFPTI – Contrato Trabalho em Funções Públicas por Tempo Indeterminado

ECCI – Equipa de Cuidados Continuados Integrados

ECL- Eqipa de Coordenação Local

EGS – Exame Global de Saúde

INE – Instituto Nacional de Estatística

NACJR – Núcleo de Apoio a Crianças e Jovens em Risco

NSE – Necessidades de Saúde Especiais

PA – Plano de Ação

PIAF – Plano Individualizado de Apoio à Família

PIP – Papel Parental Inadequado

PNSE - Programa Nacional de Saúde Escolar

PNV – Plano Nacional de Vacinação

RSI – Rendimento Social de Inserção

SAPE – Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem

SINUS – Sistema de Informação nas Unidades de Saúde

UCC – Unidade de Cuidados na Comunidade

UCSP – Unidade de Cuidados Saúde Personalizados

UP- Úlcera de Pressão

URAP – Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados

VD – Visitação Domiciliária

3

Índice

1.Introdução 3

2.Metodologia 4

3.Caraterização da área geográfica e da população inscrita 5

3.1-Área de influência 5

3.2-Densidade Populacional 6

3.3-População Inscrita 7

4-Constituição da equipe da UCC Cava Juliana 8

5- Programas 10

5.1.RSI 10

5.2.CPCJ 11

5.3.ELI 14

5.4.ECCI 18

5.5.Saúde Escolar 24

5.6.Preparação para o parto 56

5.7.ECL 58

5.8.Apoio ao luto 61

5.9.Quedas no idoso 62

5.10.Revive 63

5.11.Caminhar para o equilíbrio 66

6.PRINCIPAIS CONSTRANGIMENTOS 67

7.ASPECTOS POSITIVOS 68

8.CONCLUSÃO 69

4

1-Introdução

Ao longo do ano de 2018 a UCC Cava Juliana continuou a contribuir para a

melhoria do estado de saúde da população do Concelho da Covilhã, visando a

obtenção de ganhos em saúde e concorrendo assim, de modo direto, para o

cumprimento da missão do ACES Cova da Beira. Manteve-se e reforçou-se a política

de proximidade e fácil acessibilidade aos utentes do Concelho da Covilhã.

A UCC Cava Juliana teve uma boa execução do seu compromisso assistencial,

com um grande esforço, dedicação e motivação.

Este foi o ano inicial do novo processo de contratualização sofrendo uma reformulação

estratégica importante face aos anos anteriores, passando a assentar num novo modelo

conceptual que retira o foco da negociação de metas de indicadores estabelecidos, para a

prossecução de resultados em saúde num contexto de boas práticas e de gestão dos

percursos integrados em saúde, assim como no desempenho das organizações,

considerado as suas diferentes áreas e dimensões. Ao invés da negociação de indicadores

e suas metas, em 2018 procedeu-se à monitorização e avaliação contínuas, com enfoque

no percurso evolutivo da unidade de observação (ao invés da meta), tornando como

principal utilidade do indicador a demonstração da sua evolução.

5

2-Metodologia

O Despacho n.º 10143/2009 na alínea f) do Artigo 7º prevê a elaboração de

um relatório anual de atividades. Para a realização do Relatório de Atividades

referente a 2018 teve-se como base o Plano de Acção da UCC Cava Juliana,

reformulado para o triénio 2016/18.

Este relatório começa com uma breve caraterização da área de influência e

da população inscrita e da equipa multidisciplinar da UCC, seguindo-se a

apresentação de resultados de cada programa em execução no ano de 2018.

Esses resultados foram elaborados pelos respetivos responsáveis e compilados

neste documento.

6

3-Caraterização da área geográfica e da população inscrita

3.1-Área de influência

A UCC Cava Juliana encontra-se sedeada no Centro de Saúde da Covilhã,

fazendo parte integrante das unidades funcionais do Agrupamento de Centros de

Saúde (ACES) Cova da Beira, sendo a sua área de influência o concelho da Covilhã

A UCC da Covilhã tem como área de influência todo o concelho da Covilhã, que

se divide em 21 freguesias (com a nova organização territorial):

• Aldeia de São Francisco de Assis

• Barco e Coutada

• Boidobra (urbana)

• Cantar-Galo e Vila do Carvalho (urbana)

• Casegas e Ourondo

• Cortes do Meio

• Covilhã e Canhoso (urbana)

• Dominguizo

• Erada

• Ferro

• Orjais

• Paul

• Peraboa

• Peso e Vales do Rio

• São Jorge da Beira

• Sobral de São Miguel

• Teixoso e Sarzedo (urbana)

• Tortosendo (urbana)

• Unhais da Serra

• Vale Formoso e Aldeia do Souto

• Verdelhos

https://pt.wikipedia.org/wiki/Aldeia_de_S%C3%A3o_Francisco_de_Assis

https://pt.wikipedia.org/wiki/Aldeia_de_S%C3%A3o_Francisco_de_Assis

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Barco_e_Coutada

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Barco_e_Coutada

https://pt.wikipedia.org/wiki/Boidobra

https://pt.wikipedia.org/wiki/Boidobra

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Cantar-Galo_e_Vila_do_Carvalho




https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Casegas_e_Ourondo

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Casegas_e_Ourondo

https://pt.wikipedia.org/wiki/Cortes_do_Meio

https://pt.wikipedia.org/wiki/Cortes_do_Meio

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Covilh%C3%A3_e_Canhoso

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Covilh%C3%A3_e_Canhoso

https://pt.wikipedia.org/wiki/Dominguizo

https://pt.wikipedia.org/wiki/Dominguizo

https://pt.wikipedia.org/wiki/Erada

https://pt.wikipedia.org/wiki/Erada

https://pt.wikipedia.org/wiki/Ferro_(Covilh%C3%A3)

https://pt.wikipedia.org/wiki/Ferro_(Covilh%C3%A3)

https://pt.wikipedia.org/wiki/Orjais

https://pt.wikipedia.org/wiki/Orjais

https://pt.wikipedia.org/wiki/Paul_(Covilh%C3%A3)

https://pt.wikipedia.org/wiki/Paul_(Covilh%C3%A3)

https://pt.wikipedia.org/wiki/Peraboa

https://pt.wikipedia.org/wiki/Peraboa

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Peso_e_Vales_do_Rio

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Peso_e_Vales_do_Rio

https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%A3o_Jorge_da_Beira

https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%A3o_Jorge_da_Beira

https://pt.wikipedia.org/wiki/Sobral_de_S%C3%A3o_Miguel

https://pt.wikipedia.org/wiki/Sobral_de_S%C3%A3o_Miguel

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Teixoso_e_Sarzedo

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Teixoso_e_Sarzedo

https://pt.wikipedia.org/wiki/Tortosendo

https://pt.wikipedia.org/wiki/Tortosendo

https://pt.wikipedia.org/wiki/Unhais_da_Serra

https://pt.wikipedia.org/wiki/Unhais_da_Serra

https://pt.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%A3o_das_Freguesias_de_Vale_Formoso_e_Aldeia_do_Souto




https://pt.wikipedia.org/wiki/Verdelhos

https://pt.wikipedia.org/wiki/Verdelhos

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Figura 1 – Mapa freguesias da Covilhã

Fonte: wikipédia

3.2-Densidade Populacional

É um concelho com 555,60 km² de área e 51 797 habitante (2011).

A sede do concelho é a cidade da Covilhã. É uma terra da indústria da lã, de cariz

operário, berço de descobridores de quinhentos, hoje uma cidade com Universidade

pública.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Descobrimentos



8

3.3-População

Quadro 1.Total de Utentes Inscritos no Centro de Saúde da Covilhã (UCSP Covilhã,

Teixoso e Tortosendo) a 01/01/2019

Grupo Etário Métrica Nº de Utentes Inscritos

Sexo Feminino Masculino

>=85 anos 1 561 661

80-84 anos 1 370 904

75-79 anos 1 456 1 104

70-74 anos 1 775 1 362

65-69 anos 1 978 1 769

60-64 anos 1 942 1 915

55-59 anos 1 919 1 778

50-54 anos 1 818 1 746

45-49 anos 1 834 1 640

40-44 anos 1 832 1 699

35-39 anos 1 670 1 582

30-34 anos 1 403 1 351

25-29 anos 1 310 1 423

20-24 anos 1 178 1 290

15-19 anos 1 171 1 202

10-14 anos 1 066 1 070

5-9 anos 939 970

0-4 anos 749 821

Total utentes inscritos 26 971 24 287 51 258

Agora os mesmos dados representados em piramide:

9

GARÁFICO 1. Pirâmide etária Total de Utentes Inscritos no Centro de Saúde da

Covilhã (UCSP Covilhã, Teixoso e Tortosendo) a 01/01/2019

4-Constituição da equipa da UCC da Covilhã

Nome

Categoria Profissional Local de

Trabalho

Vínculo Tempo de

afetação à

UCC (nº de

horas por

semana)

MARIA DE FÁTIMA CARDOSO ENFERMEIRA ESPECIALISTA

ENFERMAGEM COMUNITÁRIA

CSCOVILHÃ CTFPTI 22.5H

ANA MARIA SANTOS ENFERMEIRA ESPECIALISTA

ENFERMAGEM REABILITAÇÃO

CSCOVILHÃ CTFPTI 35H

ALEXANDRE CARNEIRO ENFERMEIRO A FREQUENTAR

MESTRADO ENFERMAGEM

COMUNITÁRIA

CSCOVILHÃ CTC 35H

ANA ISABEL MONTEIRO

ENFERMEIRA ESPECIALISTA

ENFERMEGEM COMUNITÁRIA

CSCOVILHÃ CTC 35h

10

FILIPE JOSÉ GOMES

ENFERMEIRO PÓS GRADUADO

EM CUIDADOS PALIATIVOS

CSCOVILHÃ CTC 14h

CRISTINA CASALTA ENFERMEIRA ESPECIALISTA

SAÚDE COMUNITÁRIA

CSCOVILHA CTFTI 10h

ANA MARIA GERALDES ENFERMEIRA ESPECIALISTA

SAÚDE COMUNITÁRIA

CSCOVILHA CTFTI 10H

MARIA DE FÁTIMA SANTOS ENFERMEIRA CSCOVILHÃ CTFTI 35H

ROSA CARLOS ENFERMEIRA ESPECIALISTA

SAÚDE MATERNA

CSCOVILHÃ CTFTI 5h

RICARDO SANTOS ENFERMEIRO ESPECIALISTA

MÉDICO-CIRURGICA

CSCOVILHÃ CTFTI 35H

BRUNO BERNARDO ENFERMEIRO ESPECIALISTA

SAÚDE INFANTIL E PEDIÁTRICA

CSCOVILHÃ CTFTI 35H- A PARTIR

DE ABRIL 2018

SANDRA SOUSA ENFERMEIRO ESPECIALISTA

SAÚDE INFANTIL E PEDIÁTRICA


DE ABRIL 2018

ÂNGELA CARVALHO ENFERMEIRO ESPECIALISTA

SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRICA


DE ABRIL 2018

ANA PAULA SANTOS ENFERMEIRA ESPECIALISTA

ENFERMAGEM REABILITAÇÃO


DE ABRIL 2018

ANTONIO JOSE SANTOS SILVA MÉDICO CSCOVILHÃ CTFTI 10H

REGINA AFONSO NUTRICIONISTA ACES COVA

DA BEIRA

CTC 5h

11

5.Programas

5.1- Programa Rendimento Social Inserção

Responsável: Fátima Cardoso

Com a perda da TSSS a coordenadora assumiu a representação da saúde neste programa

, A partir de Julho de 2018 nomeou a Enf Ângela Carvalho como responsável

O Rendimento Social de Inserção (RSI) é uma medida de proteção social criada para

apoiar as pessoas ou famílias que se encontrem em situação de grave carência

económica e em risco de exclusão social e é constituída por:

Um contrato de inserção para os ajudar a integrar-se social e

profissionalmente;

Uma prestação em dinheiro para satisfação das suas necessidades

básicas.

As pessoas, para receberem o Rendimento Social de Inserção, celebram e assinam

um Contrato de Inserção, do qual consta um conjunto de deveres e direitos, com

vista à sua integração social e profissional.

O Rendimento Social de Inserção (RSI) é nos dias de hoje um apoio fundamental para

as famílias mais carenciadas que não têm outras formas de rendimento.

Foram efetuadas 23 reuniões do Núcleo Local de Inserção durante o ano de 2018(por

norma quinzenalmente). Foram assinados 797 contratos, dos quais 309

necessitaram acompanhamento na área da saúde. Foram realizados na sua

totalidade.

Concluímos que houve um acréscimo de acompanhamentos efetuados.

12

5.2-Programa CPCJ

Responsável: Cristina Martins

PRÍNCIPIOS ORIENTADORES E DIREITOS E FORMAS DE INTERVENÇÃO

Para que possamos intervir na promoção do bem-estar destas crianças que vêm os seus

direitos e necessidades ameaçadas temos que estar cientes dos Princípios que orientam a

nossa intervenção e que estão previstos no Artigo nº 4 da Lei 142/2015 de 8 de setembro:

a) Interesse Superior da Criança e do Jovem - A intervenção deve atender prioritariamente

aos interesses e direitos da criança e do jovem, sem prejuízo da consideração que for devida

a outros interesses legítimos no âmbito da pluralidade dos interesses presentes no caso

concreto.

b) Privacidade - A promoção dos direitos e proteção da criança e do jovem deve ser

efetuada no respeito pela intimidade, direito à imagem e reserva da sua vida privada

c) Intervenção Precoce - A intervenção deve ser efetuada logo que a situação de perigo

seja conhecida.

d) Intervenção Mínima - A intervenção deve ser exercida exclusivamente pelas entidades

e instituições cuja ação o seja indispensável à efetiva promoção dos direitos e à proteção

da criança e do jovem em perigo.

e) Proporcionalidade e Atualidade - A intervenção deve ser a necessária e a adequada à

situação de perigo em que a criança ou o jovem se encontram no momento em que a

decisão é tomada e só pode interferir na sua vida e na da sua família na medida do que for

estritamente necessário a essa finalidade.

f) Responsabilidade Parental

g) Primado da Continuidade das Relações Psicológicas Profundas – a intervenção deve

respeitar o direito da criança à preservação das relações afetivas estruturantes de grande

significado e de referência para o saudável e harmónico desenvolvimento, devendo

prevalecer as medidas que garantam a continuidade de uma vinculação securizante.

13

h) Prevalência da Família – Na promoção de direitos e na proteção da criança e do jovem

deve ser dada prevalência às medidas que os integrem na sua família ou que promovam a

sua adoção.

i) Obrigatoriedade da Informação - A criança e o jovem, os pais, o representante legal ou a

pessoa que tenha a sua guarda de facto têm direito a ser informados dos seus direitos, dos

motivos que determinaram a intervenção e da forma como esta se processa.

j) Audição Obrigatória e Participação - A criança e o jovem, em separado ou na companhia

dos pais ou de pessoa por si escolhida, bem como os pais, representante legal ou pessoa

que tenha a sua guarda de facto, têm direito a ser ouvidos e a participar nos atos e na

definição da medida de promoção dos direitos e de proteção.

k) Subsidiariedade - A intervenção deve ser efetuada sucessivamente pelas entidades com

competência em matéria da infância e juventude, pelas comissões de proteção de crianças

e jovens e, em ultima instância, pelos tribunais.

No ano de 2018 foram acompanhados 231 processos, salientado que:

- Problemáticas mais sinalizada

- violência doméstica; falta de supervisão e acompanhamento familiar; negilência grave;

abandono/absentismo escolar; criança/jovem assume comportamentos que afetem o seu

bem-estar e desenvolvimento sem que os pais se oponham de

adequado/bullying/comportamentos graves antissociais e /ou de indisciplina/outros

comportamentos.

- Entidades que mais sinalizaram autoridade policial (81), estabelecimento de ensino (3),

estabelecimento de saúde (8), vizinhos/particulares/familiares (3), pais (6), ministério

público (2), projetos/outros (6)

- Medidas mais aplicadas- apoio junto dos pais (62), apoio junto de outro familiar (11) e

algumas institucionalizações (18) Ao longo do ano foram realizadas 40 reuniões, 177 visitas

domiciliárias e 285 convocatórias.

No ano de 2018 os elementos da Comissão de Protecção organizaram e participaram em

diversas ações de formação e atividades relacionadas com violência doméstica; maus tratos

infantis, violência no namoro; intervenção na família, entre outras. Frequentaram um curso

de Formação Profissional- cursos I,II,III,IV e V

14

5.3 ELI

Responsável : Enf. Cristina Martins

INTERVENÇÃO PRECOCE NA INFÂNCIA “…é um conjunto de medidas de apoio

integrado centrado na criança e na família, incluindo ações de natureza preventiva e

reabilitativa, designadamente no âmbito da educação, da saúde e da Acão social.” Dirige-

se a crianças entre os 0 e 6 anos de idade, com alterações nas funções da estrutura do

corpo que limitam a participação nas atividades típicas para a respetiva idade e contexto

social ou com risco grave de desenvolvimento, bem como as suas famílias (Art.2º).

Objetivos da IPI:

• Garantir condições de desenvolvimento das crianças com funções ou estruturas do corpo

que limitam o crescimento pessoal, social, e a sua participação nas atividades típicas para

a idade, bem como das crianças com risco grave de atraso no desenvolvimento;

• Otimizar as condições da interação criança/família, mediante informação sobre a

problemática em causa, o reforço das respetivas capacidades e competências,

designadamente na identificação e utilização dos seus recursos e dos da comunidade e

ainda da capacidade de decidir e controlar a sua dinâmica familiar;

Critérios de Elegibilidade

De acordo , com o Decreto-Lei 281/09 de 6 de Outubro são elegíveis para apoio no âmbito

do SNIPI, as crianças entre os 0 e 6 anos e respectivas famílias, que apresentem condições

incluídas nos seguintes grupos:

1 – “Alterações nas funções ou estruturas do corpo”- atraso de desenvolvimento sem

etiologia conhecida (áreas motora, física, cognitiva, da linguagem e comunicação,

emocional, social e adaptativa); - atraso de desenvolvimento por condições especificas

(anomalias cromossómicas, perturbações neurológicas, malformações congénitas,

doenças metabólicas, défice sensorial, entre outras)

15

2- “Risco grave de atraso de desenvolvimento”- crianças expostas a fatores de risco

biológico (prematuridade, álcool, drogas, história famílias de anomalias genéticas, asfixia

perinatal grave, criança HIV positiva, ..);

- Crianças expostas a fatores de risco ambiental

l- fatores parentais (mães adolescentes, abuso de álcool ou outras substâncias, maus tratos

físicos, emocionais, doença do foro psiquiátrico, isolamento, pobreza, desorganização

familiar)

A ELI Covilhã/Belmonte tem como principais objetivos:

Assegurar às crianças a proteção dos seus direitos e desenvolvimento das suas

capacidades, através da Intervenção Precoce na Infância;

Identificar as crianças e famílias imediatamente elegíveis para acompanhamento pelo

SNIPI; assegurar a vigilância às crianças e famílias que, embora não imediatamente

elegíveis, requerem avaliação periódica, devido à natureza dos seus fatores de risco e

possibilidades de evolução;

Efetuar a Avaliação da Criança com a participação ativa da Família

: Designar o Gestor de Caso, num modelo de funcionamento transdisciplinar;

Elaborar o Plano Individual de Intervenção Precoce (PIIP) em função do diagnóstico da

situação;

Executar um programa de Intervenção Precoce centrado na Família.

Identificar necessidades e recursos das comunidades da sua área de intervenção;

articular, sempre que se justifique, com as comissões de proteção de crianças e jovens

(CPCJ) e com os núcleos de apoio às crianças e jovens em risco (NASCJR) ou outras

entidades com atividades na área da proteção infantil;

Assegurar, para cada criança, processos de transição adequados para outros programas,

serviços ou contextos educativos;

Articular com os profissionais das creches e estabelecimentos de educação pré-escolar

em que se encontrem integradas as crianças acompanhadas pela ELI;

Promover a participação ativa das famílias no processo de avaliação e de intervenção; e

promover a articulação entre os vários intervenientes no processo de intervenção; A

intervenção dos técnicos da ELI, cuja área de abrangência é o concelho da Covilhã e

Belmonte, é realizada nos locais nos quais a criança está integrada, nomeadamente no

domicílio, creche, estabelecimento de educação pré-escolar (rede pública, privada ou IPSS)

e no Centro de Saúde da Covilhã – sede da ELI. A ELI Covilhã/Belmonte no ano de 2018

16

acompanhou 89 crianças, 30 das quais com idade < a 3 anos e 56 com idade > 3 anos,

sendo maioritariamente do sexo masculino

Em relação as crianças referenciadas de salientar: -

Entidades referenciadoras – educação 22,8%; Hospital 65,7%; família 1% e Outra 3%.

- Critérios de elegibilidade

- atraso de desenvolvimento psicomotor sem etologia desconhecida 53 crianças;

condições especificas 19; condições especificas e risco ambiental 3; risco biológico 3; risco

biológico e risco ambiental 3; risco ambiental 7 e sem enquadramento no SNIPI 1 criança. -

Tipo de apoio - 62 com apoio direto e em vigilância 26; dessas crianças 26 foram apoiadas

no domicilio, 63 na creche e no jardim de infância e 5 com apoio misto (domicilio e creche).

Ao longo do ano a equipa reuniu semanalmente às segundas feiras à tarde. Além dessas

reuniões, houve duas de coordenadores de ELIs em Castelo Branco e reuniões mensais na

sede da ELI com a Equipa de Supervisão Técnica de Castelo Branco. Os elementos da ELI

estiveram no dia 15. e 16 outubro de 2018 no “II Encontro Internacional de Atualização e

Investigação em IP e desenvolvimento Infantil; Curso de “Consciência fonológica”; Curso de

“Dislexia”, “Debate “Deficiência não é só dependência” no dia 3 Dezembro 2018. A equipa

esteve presente num encontro de Educadoras “Partilha de Saberes” no dia 28/11/2018 onde

abordaram o tema “Práticas da Intervenção Precoce”, organizado pela Casa do Menino

Jesus e Santa Casa da misericórdia.

17

5.4- ECCI

Responsável : Enf. Ana Santos

Os dados que serão expostos a partir deste ponto referentes foram retirados do programa

Gestcare CCI,

No ano de 2018 foram admitidos na ECCI Covilhã 62, 34 do sexo masculino e 28

feminino:

Gráfico nº2-Número de utentes admitidos em 2018 por género.

As suas idades são na maioria idosos , na faixa etária entre os 60 e 80 anos. Tivemos

ainda 23 doentes com mais de 80 anos

28

34

0

5

10

15

20

25

30

35

feminino masculino

18

Gráfico nº3- Número de utentes admitidos por intervalo de idades

A residencia da sua maioria (33) situava-se na área urbana ( cidade da Covilhã ), mas

29 residiam espalhados por todo o concelho

Gráfico n.4-Distribuição dos utentes por área de residencia

2 4

33

23

0

5

10

15

20

25

30

35

≤40 anos 41-60 anos 61-80 anos >81 anos

33

29

27

28

29

30

31

32

33

34

urbano rural

19

A maioria dos utentes admitidos foi referenciada pela UCSP’s (Unidade Cuidados

Saúde Personalizados) do concelho da Covilhã, seguidos pelos hospitais (CHCB

Centro Hospitalar Cova da Beira na sua maioria). Recebemos também um número

significativo de utentes transferidos de outras unidades prestadoras da RNCCI.

Gráfico nº5- Locais de referenciação dos utentes doentes admitidos na ECCI

As principais causas de referenciação de utentes para a ECCI são a Dependência AVDs,

Tratamento feridas/UP, Gestão terapêutica, execução de técnicas e Reabilitação.

34

19

9

0 10 20 30 40

centro saúde

hospitais

outras tipologias RNCCI

20

Gráfico nº6-Motivos da referenciação dos utentes admitidos em 2018

Gráfico 8. Número de dias de permanência em ECCI

39

58

18

39

12

5

8

2

8

0 10 20 30 40 50 60

UP / Feridas

Dependência de AVDs

Reabilitação

Execução técnicas

Gestão terapêutica

Auto-cuidados

Portadores SNG/PEG

Pós-cirúrgico

Hábitos de Risco

11

9

15

12

15

0

2

4

6

8

10

12

14

16

≤30 DIAS 31-60 DIAS 61-180 DIAS >180 DIAS Ainda em ECCI

21

Os 62 utentes admitidos na ECCI foram avaliados com a Escala de Risco de Ulcera

por Pressão (Braden) 100%, Risco de Queda (Morse)100%, Atividades de Vida

Diária (Katz) 100% e Atividades Instrumentais de Vida(Lawton e Brody) 100 % no

programa GestCare. Obtivemos ganhos em saúde, como mostram os dados

seguintes na escala de Braden:

Gráfico 9 Calculo escala de Braden

As taxas reais de ocupação da ECCI ao longo do ano de 2018 são acima da média nacional

-93%

Os programas de saúde frequentes nos registos no SClinico são Programa de

cuidados continuados, tratamento feridas/ Ulceras por Pressão, Dependentes,

Programa Nacional para Pessoas Idosas e Reabilitação.

100% dos utentes admitidos tiveram resposta da equipa enfermagem nas primeiras 24

horas.

58

4

48

14

0

10

20

30

40

50

60

70

ELEVADO BAIXO ELEVADO BAIXO

INICIO FINAL

22

Os cuidados holísticos realizados visaram não só o utente, mas também os seus cuidadores

informais.

Contamos com o apoio de várias instituições locais que informalmente também vamos

dando apoio e com quem contamos na prestação de cuidados diretos aos utentes.

. SAÚDE ESCOLAR

Responsável: Enf. Ana Monteiro

O cumprimento do Programa Nacional de Saúde Escolar diz respeito à consecução das

atividades que se enquadram na promoção da saúde e na prevenção da doença em

contexto escolar, tendo a sua implementação ao longo da história, um percurso de

destaque, com conquistas inegáveis de suma relevância.

O investimento nestas intervenções em ambiente escolar determina um apelo especial à

congregação de esforços de todos os profissionais das mais diversas áreas de atuação

(educação, saúde, serviço social, proteção civil, autarquias, instituições da comunidade sem

fins lucrativos…) e serviços envolvidos estabelecendo estas entidade, relações mútuas de

parceria, no sentido de se obterem ganhos em saúde, através da promoção de contextos

escolares favoráveis à adoção de estilos de vida saudáveis e à melhoria do nível de literacia

em saúde de toda a comunidade educativa.

Através das intervenções dos profissionais de saúde, pretende-se capacitar as crianças e

os jovens, na mobilização de competências e utilização das suas potencialidades, sendo

estes capazes de adotar comportamentos relacionados com a saúde, e com o bem-estar

físico psíquico e emocional que melhorem a sua qualidade de vida, nas mais diversas áreas,

como sejam: a saúde mental, a sexualidade, a alimentação saudável e o exercício físico, a

higiene oral e corporal, hábitos de sono e repouso, consumo de bebidas alcoólicas e

substâncias psicoativas, entre outros, inerentes às particularidades de cada comunidade

educativa e à sua dinâmica de envolvência.

As áreas de abrangência da saúde e da educação estão deste modo, intrinsecamente

relacionadas, pois crianças saudáveis aprendem de forma mais eficaz, tendo a educação

um papel primordial na prosperidade económica e na manutenção da saúde ao longo de

23

todo o ciclo vital. Neste sentido, às crianças/jovens em situações de maior vulnerabilidade

compete uma intervenção articulada com os demais serviços de apoio da comunidade.

A avaliação do cumprimento do Programa Nacional de Saúde Escolar da UCC Cava Juliana

encontra-se, como não podia deixar de o ser, adequado às necessidades identificadas e às

solicitações de temáticas efetuadas, sendo deste modo distinto para os diferentes

Agrupamentos de Escolas e Escolas Não Agrupadas. Conjugada a esta realidade são

sempre aplicáveis os Programas de âmbito regional imanados pela Unidade de Saúde

Pública da Administração Regional de Saúde do Centro, assim como, alguns programas de

âmbito local.

OBJETIVOS DA EQUIPA DE SAÚDE ESCOLAR DA UCC CAVA JULIANA

Os objetivos do programa da carteira base de serviços da UCC Cava Juliana, devem sem

concordantes com os objetivos do Programa Nacional de Saúde Escolar 2015, tendo-se por

isso definido:

Promover estilos de vida saudáveis;

Elevar o nível de literacia para a saúde da comunidade educativa, capacitando os

intervenientes para decisões responsáveis;

Contribuir para a melhoria da qualidade do ambiente escolar e para a minimização

dos riscos para a saúde;

Prevenir a doença da comunidade educativa e reduzir o impacto dos problemas de

saúde no desempenho escolar dos/as alunos/as;

Estabelecer parcerias para a qualificação profissional, a investigação e a inovação

em promoção e educação para a saúde em meio escolar.

COMPOSIÇÃO DA EQUIPA

Sendo a saúde escolar uma área de grande abrangência, pretende-se que de entre os

recursos multiprofissionais disponíveis a equipa seja de carácter interdisciplinar. O ano de

2018 apresentou algumas particularidades, pois foi um ano de reforço global da equipa em

recursos de enfermagem e consequente integração destes novos elementos. Neste sentido,

24

no ano letivo 2017/2018 a equipa de saúde escolar da UCC Cava Juliana apresentou a

seguinte constituição:

Categoria

Profissional Elementos

Nº horas

semanais

afetas

Nº horas semanais

recomendadas pelo PNSE Saldo

Enfermeira

Ana Monteiro 15 horas

5207*30 / 2500 = 62 horas - 2

horas

Ana Geraldes 10 horas

Alexandre Carneiro 5 horas

Fátima Santos 5 horas

Mara Alves 5 horas

Ricardo Santos 5 horas

Ângela Carvalho 5 horas

Sandra Sousa 5 horas

Bruno Bernardo 5 horas

Total 60 horas

Nutricionista Regina Afonso 2.5 horas

Hig. Oral Carla Ribeiro 5 horas

Como anteriormente referido, com a resolução do procedimento concursal de recrutamento

de enfermeiros, iniciou-se em janeiro de 2018 a integração da Enfª Mara Alves, da Enfª

Ângela Carvalho, da Enfª Sandra Sousa e do Enfº Bruno Bernardo, sendo alocadas a cada

um destes elementos 5 horas semanais afetas ao programa da Saúde Escolar, tendo-se

mantido como parte integrante da equipa durante o restante tempo efetivo do ano letivo

2017/2018. Dada a referida restruturação houve também necessidade de redefinição das

horas dos restantes elementos, que se encontram esplanadas na tabela supra.

AVALIAÇÃO DO CUMPRIMENTO DO PLANO NACIONAL DE SAÚDE ESCOLAR

2017/2018

O total de alunos da área de abrangência da UCC Cava Juliana, no ano lectivo 2017/2018

foi de 5207 alunos. Dividindo-se estes por todos os níveis de ensino pré-escolar (380

alunos), 1º ciclo (1340 alunos), 2º (827 alunos), 3º ciclo (1251 alunos) e ensino secundário

(1409 alunos - ensino artístico e profissional), num total de 4 Agrupamentos de Escolas

25

(Agrupamento de Escolas “A Lã e a Neve”, Agrupamento de Escolas do Teixoso,

Agrupamento de Escolas Pêro da Covilhã e Agrupamento de Escolas Frei Heitor Pinto) e 3

Escolas Não Agrupadas (Escola Secundária Quinta das Palmeiras, Escola Secundária

Campos Melo e Escola Profissional Agrícola Quinta da Lageosa). Em todos os

estabelecimentos de ensino identificados, foram desenvolvidos projetos de promoção e

educação para a saúde pela equipa de Saúde Escolar da UCC Cava Juliana.

Indicador – Proporção de crianças e jovens por nível de ensino, alvo de intervenção

no Plano Nacional de Saúde Escolar

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º

Ciclo Secundário Total

Nº de alunos alvo de pelo menos uma atividade associada ao PNSE

143 1340 472 1021 874 3850

Percentagem (%) 38% 100% 57% 82% 62% 74%

38%

100%

57%

82%

62%

74%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PRÉ-ESCOLAR

1º CICLO

2º CICLO

3º CICLO

SECUNDÁRIO

TOTAL

Percentagem de crianças e jovens por nível de ensino, alvo de intervenção no Plano Nacional deSaúde Escolar

26

Indicador – Proporção de alunos abrangidos pelo Plano Nacional de Saúde Escolar,

alvos de ações de educação para a saúde integradas em Projetos de Promoção e

Educação para a Saúde, segundo o nível de ensino

A consecução deste indicador apenas é atingido pela consecução de projetos de promoção

da saúde no âmbito de: Saúde Mental/Comportamentos Socio-emocionais; Educação para

os Afetos e a Sexualidade; Alimentação Saudável e Atividade Física; Higiene Corporal e

Higiene Oral; Hábitos de Sono e Repouso; Educação Postural; Prevenção do Consumo de

Tabaco; Prevenção do Consumo de Bebidas Alcoólicas; Prevenção do Consumo de

Substâncias Psicoativas; Prevenção de Consumo Performance; Prevenção de

Comportamentos Aditivos Sem Substâncias; Ambiente e Saúde; Segurança Rodoviária e

Mobilidade; Suporte Básico de Vida e Cancro.

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção da saúde

mental/comportamentos sócio emocionais, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção da saúde mental/

comportamentos sócio emocionais 0 337 184 604 259 1384

Percentagem (%) 0% 25% 22% 48% 18% 28%

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção da educação

para os afetos e a sexualidade, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção da

educação para os afetos e a sexualidade

29 367 47 27 312 782

Percentagem (%) 8% 27% 6% 2% 22% 16%

27

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção da

alimentação saudável e atividade física, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção da alimentação saudável e

atividade física

40 369 343 177 192 1121

Percentagem (%) 11% 28% 41% 14% 14% 22%

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção da higiene

corporal/higiene oral, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção da

higiene corporal/higiene oral 109 1340 0 51 32 1352

Percentagem (%) 29% 100% 0% 4% 2% 30%

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção de hábitos de

sono e repouso, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção de

hábitos de sono e repouso 0 0 0 48 0 48

Percentagem (%) 0% 0% 0% 4% 0% 1%

28

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção da educação

postural, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção d a

educação postural 0 49 0 0 20 69

Percentagem (%) 0% 4% 0% 0% 1% 1%

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de prevenção do consumo

de tabaco, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de prevenção do

consumo de tabaco 0 0 366 371 414 1151

Percentagem (%) 0% 0% 44% 30% 29% 23%

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de prevenção consumo de

bebidas alcoólicas, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de prevenção

consumo de bebidas alcoólicas 0 0 171 211 81 463

Percentagem (%) 0% 0% 21% 17% 6% 9%

29


substâncias psicoativas ilícitas, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º



consumo de substâncias psicoativas ilícitas

0 0 0 90 93 183

Percentagem (%) 0% 0% 0% 7% 7% 4%


performance, por nível de ensino

No ano letivo 2017/2018 não foram realizadas quaisquer atividades no âmbito a que este

indicador se refere.

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de prevenção de

comportamentos aditivos sem substâncias, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º



comportamentos aditivos sem substâncias

0 31 0 32 0 63

Percentagem (%) 0% 2% 0% 3% 0% 1%

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção do ambiente

e saúde, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção do

ambiente e saúde 0 7 0 75 243 325

Percentagem (%) 0% 1% 0% 6% 17% 6%

30

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção da Segurança

Rodoviária e Mobilidade, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção da Segurança Rodoviária e

Mobilidade

40 232 0 130 0 402

Percentagem (%) 11% 17% 0% 10% 0% 8%

Indicador – Proporção de alunos abrangidos por projetos de promoção do Suporte

Básico de Vida, por nível de ensino

Pré-

escolar 1.º

Ciclo 2.º

Ciclo 3.º


Nº de alunos abrangidos por projetos de promoção do Suporte Básico de Vida

0 0 44 364 216 624

Percentagem (%) 0% 0% 5% 29% 15% 12%

PRINCIPAIS TEMÁTICAS ABORDADAS POR AGRUPAMENTO DE ESCOLAS

Escola Secundária Quinta das Palmeiras

Data Tema Ano/Turma Nº

alunos

20.09.2017 Reunião com Equipa Responsável

XI Edição da Semana do Bébé Projeto “Avós na Era Digital”

27.09.2017 Reunião de Apresentação Planificação de Atividades

Levantamento de Necessidades

03.10.2017 a 16.10.2018

Aplicação dos Inquéritos “Dependência da internet nos adolescentes da Cova da Beira”

3º ciclo Secundário Profissional

11.10.2017 Avós na era digital 11º M 26

24.10.2017 Conferência com a artista plástica Marian Van Der

Zvaan – “Descriminação” 11º T 16


Zvaan – “Descriminação” 12º D 25


Zvaan – “Descriminação” 12º T 13

04.12.2017 a 08.12.2017

Saúde Oral – Cheques Dentista (Levantamento da relação de alunos – serviços administrativos)

Entrada Cheques Dentista

Alunos nascidos

2004

12.12.2017 Segurança Rodoviária 7º Ano A 20

31

12.12.2017 Segurança Rodoviária 7º Ano B 30

12.12.2017 Segurança Rodoviária 7º Ano C 20

13.12.2017 Segurança Rodoviária 7º Ano D 30

13.12.2017 Segurança Rodoviária 7º Ano E 30

03.12.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 10º M 22

10.02.2018 a 16.02.2018

Rastreio Visual – Aplicação de Inquéritos Cursos

Profissionais

17.01.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 9º Ano A 30

17.01.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 9º Ano B 20

17.01.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 9º Ano C 22

17.01.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 9º Ano D 30

17.01.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 9º Ano E 20

17.01.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 9º Ano F 20

17.01.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 10º Ano T 16

07.02.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 8º Ano A 21

07.02.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 8º Ano B 30

07.02.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 8º Ano C 24

07.02.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 8º Ano D 30

07.02.2018 Projeto “AdolesSer nas Palmeiras” 8º Ano E 30

12.02.2018 a 28.02.2018

Semana da Saúde: Rastreio Visual

Consultas de Adolescência Rastreios (Glicemia/Tensão Arterial)

Viver em família na Era Digital Suporte Básico de Vida

Comunicar em Segurança Adolescentes e Internet

Comunidade Escolar 9º Anos 7º Anos 8ºAno A/ 7º Ano B

22.02.2018 Rastreios em Saúde – Comunidade Escolar Comunidade

educativa 45

09.03.2018 Identidade e Género 10º T e 11º

T 33

09.03.2018 Identidade e Género 12º C e

12ºD 53

14.03.2018 Saúde Visual 12º T 13

15.03.2018 Direitos Do Consumidor 8º Ano B 20

15.03.2018 Direitos Do Consumidor 9º Ano F 20

16.03.2018 Dia da Proteção Civil 10º Ano M 22

16.03.2018 Dia da Proteção Civil 11º Ano T 17

16.03.2018 Dia da Proteção Civil 12º Ano T 13

12.04.2018 Igualdade de Género – Entrega de Prémios Be Cool 9º Ano A 30

12.04.2018 Igualdade de Género – Entrega de Prémios Be Cool 9º Ano C 22

30.04.2018 Programa de Formação em Suporte Básico de Vida

nas Escolas 8º Ano A 21


nas Escolas 8º Ano C 24


nas Escolas 8º Ano D 30


nas Escolas 8º Ano E 30

22.04.2018 a 08.05.2018

Semana da Infeção Fornecimento de material para exposição

Comunidade Escolar

30.05.2018 Apresentação de Resultados “Dependências da

Internet nos Adolescentes da Cova da Beira” 3º Ciclo/Secundário/Profissional

Representante dos Pais

e Encarregad

32

os de Educação

30.05.2018 Apresentação de Resultados “Rastreios Visuais”

Cursos Profissionais

Representante dos Pais

e Encarregad

os de Educação

01.06.2018 Higiene e Segurança no Trabalho 10º Ano T 16

01.06.2018 Higiene e Segurança no Trabalho 10º Ano M 22

04.06.2018 Yoga e exames sem stresse 12º Ano A 29

04.06.2018 Yoga e exames sem stresse 12º Ano B 26

06.06.2018

Reunião de Núcleo Territorial do Eixo Fundão-Covilhã Informações

Discussão e Preenchimento da Ficha de Monitorização PRI do Eixo Fundão-Covilhã (anos

2016-2017) Breve Apresentação do Projeto Abraça a Escola

Breve Apresentação da nova candidatura Vive a Noite

07.06.2018 e 08.06.2018

1ºs Socorros (14 horas)

9º Ano D 30

Escola Secundária Campos Melo


alunos

12.09.2017 Suporte Básico de Vida Docentes/Não

docentes

16.10.2017 Comemoração do Dia Mundial da Alimentação Docentes/Não

docentes

16.10.2018 Comemoração do Dia Mundial da Alimentação 7º Ano A 23

16.10.2018 Comemoração do Dia Mundial da Alimentação 7º Ano B 26

17.11.2017

Comemoração do Dia do Não Fumador – Compilação de Vídeos

Envio de SMS com o inicio… “Hoje é dia do Não Fumador…”

Toda a comunidade Educativa

547

20.11.2017 Distúrbios do Comportamento Alimentar 9º A 18

27.11.2017 Higiene do Sono 7º A 23

27.11.2017 Distúrbios do Comportamento Alimentar 9º B 14

04.12.2017 Projeto “+ Contigo” – 1ª Sessão 8º A 25

11.12.2017 Higiene do Sono 8º A 25

11.12.2017 Projeto “+ Contigo” – 1ª Sessão 8º B 26

11.12.2017 Teatro-Debate USINA “Só de vez em quando…” 8º A e B 51

11.12.2017 Teatro-Debate USINA “Só de vez em quando…” 9º A e B 32

15.12.2017 Visita ao CS no âmbito do Curso de Técnico Auxiliar

de Saúde 10ºE 20

11.01.2018 SIDA (Métodos Contracetivos) 11º anos 129


15.01.2018 Prevenção de Comportamentos Aditivos Sem

Substâncias 9º B 14


33

22.01.2018 Prevenção de Comportamentos Aditivos sem

Substâncias 9º A 18




12.03.2018 Suporte Básico de Vida 11ºC 14

14.03.2018 Suporte Básico de Vida 11º F 19

15.03.2018 Suporte Básico de Vida 11ºB 17

16.03.2018 Posicionamentos 10º E 20

19.03.2018 Suporte Básico de Vida 11º E 16

19.03.2018 Suporte Básico de Vida 11º A 26

19.03.2018 Métodos Contracetivos 11º E 16

20.03.2018 Suporte Básico de Vida 11º D 21

21.03.2018 Suporte Básico de Vida 11º G 16

21.03.2018 Métodos Contracetivos CEF 3/ 4 12

23.03.2018 Rastreios e Visita ao Centro de Saúde – Avaliação da

TA e IMC/Glicémia capilar 10º E 20


09.04.2018 Projeto “Antes que te queimes finalista…” - Álcool,

tabaco e outras drogas 12º D1/D2 11


tabaco e outras drogas 12º B 29


tabaco e outras drogas 12º C 14

10.04.2018 Métodos Contracetivos 10º Ano D 20

10.04.2018 Métodos Contracetivos 10º Ano F1/F2 20

10.04.2018 Métodos Contracetivos 10º Ano E1/E2 20

11.04.2018 Refeições com Amor – Empratamento 12º Ano G 17

23.04.2018 Cuidados de Higiene Corporal 8º Ano A 25

30.04.2018 Cuidados de Higiene Corporal 8º Ano B 26

07.05.2018 Projeto “+ Contigo” – 5ª Sessão 8º ano A 25

07.05.2018 “Quanto mais me bates. Mais eu gosto de ti” 9º ano A e B 32


tabaco e outras drogas 12º ano A 27

14.05.2018 Projeto “+ Contigo” – 5ª Sessão 8º ano B 26

21.05.2018 Projeto Regional “Mimos a Torto e a Direito” 7º Ano A 23

28.05.2018 Projeto Regional “Mimos a Torto e a Direito” 7º Ano B 26

Agrupamento de Escolas do Teixoso

Data Escola Tema Ano/Turma Nº

alunos

26.10.2017 Escola Básica de

Verdelhos Entrega e distribuição do Flúor 1º Ciclo 19


Vale Formoso Entrega e distribuição do Flúor 1º Ciclo 20


Orjais Entrega e distribuição do Flúor 1º Ciclo 5


Teixoso Entrega e distribuição do Flúor 1º Ciclo 107


Teixoso Projeto “+ Contigo” –

Preenchimento de Questionário 8ºB 15

34



Preenchimento de Questionário 8ºA 17



Preenchimento de Questionário 7ºA 19

15.01.2018 Escola Básica 2º/3º

Ciclo do Teixoso Suporte Básico de Vida 9º A e B 25


Ciclo do Teixoso Projeto “+ Contigo” – 1ª Sessão 8º B 15


Ciclo do Teixoso

Projeto regional (In) Dependências – Proposta de

Elaboração da Carta 5º B 18

16.01.2018 Escola Básica do 1º

Ciclo de Teixoso “Mimos a torto e a direito” 4º ano 34

16.01.2018 Agrupamento 2º e 3º ciclo do Teixoso

Projeto regional (In) Dependências – Proposta de

Elaboração da Carta 5º A 18


“Laboratório da Alimentação” 6º A 23


“Laboratório da Alimentação” 6º B 19

18.01.2018 Agrupamento 2º e 3º Ciclo do Teixoso

Rastreios 47


Ciclo do Teixoso Suporte Básico de Vida


Ciclo do Teixoso Suporte Básico de Vida – 2º

Sessão 9º A 18


Ciclo do Teixoso Suporte Básico de Vida – 2ª

sessão 9º B 12


Ciclo do Teixoso Projeto Regional Projeto “+

Contigo” – 1ª Sessão 8º A 17

30.01.2018 Agrupamento de

Escolas do Teixoso Projeto Regional Projeto “+

Contigo” – 2ª Sessão 8º A 17


Escolas do Teixoso Projeto Regional Projeto “+Contigo” – 2ª Sessão

8ºB 15


Teixoso

Análise das cartas dos alunos dos 5ºs anos com a Profª. Fernanda

Delgado

5º ano A e B


Ciclo do Teixoso Projeto regional (In)Dependências

– Sessão Psicoativa TABACO 6º A 23



– Sessão Psicoativa TABACO 6º B 19



– Sessão Psicoativa ÁLCOOL 6º A 23



– Sessão Psicoativa ÁLCOOL 6º B 19


Escolas do Teixoso Projeto Regional Projeto “+Contigo” – 3ª Sessão

8º A 17

28.02.2018 Jardim de Infância e Escola Básica de

Orjais Alimentação Saudável

Alunos e

Encarregados

de Educaç

ão

01.03.2018 Jardim de infância

do Teixoso Higiene Oral Pré escolar 14

35


Ciclo de Teixoso Higiene Oral 1º ano 25


do Teixoso Educação para a sexualidade e

os afetos Pré escolar 14


Ciclo de Teixoso Educação para a sexualidade e

os afetos 1º ano 25


de Verdelhos Educação para a sexualidade e



Verdelhos Educação para a sexualidade e

os afetos 1º ciclo 19


Ciclo do Teixoso

Projeto regional (In)Dependências – Sessão de esclarecimentos sobre elaboração do Logotipo

7º A 19

08.03.2018 Jardim de Infância

de Orjais Higiene Oral Pré escolar 3

08.03.2018 Escola Básica 1º

ciclo de Orjais Higiene Oral 3º e 4º 5








Ciclo do Teixoso

Projeto regional (In) Dependências – Sessão de

esclarecimentos sobre elaboração do Logotipo

7º B 16

14.03.2018 Agrupamentos de

Escolas do Teixoso Projeto “+ Contigo” – 3ª Sessão 8º B 15


de Orjais Educação para a sexualidade e


15.03.2018 Escola Básica 1º

ciclo de Orjais Educação para a sexualidade e

os afetos 1º ciclo 5


Ciclo do Teixoso

Projeto regional (In) Dependências – Entrega dos prémios das melhores cartas

5º Ano B 18


Verdelhos Alimentação Saudável 1º ciclo 19


de Verdelhos Alimentação Saudável Pré escolar 6


Escolas do Teixoso Projeto “+ Contigo” – 4ª Sessão 8º Ano A 17


Ciclo do Teixoso

Projeto regional (In) Dependências – Entrega dos prémios das melhores cartas

5º Ano A 18


Escolas do Teixoso Projeto “+ Contigo” – 4ª Sessão 8º Ano B 15


Ciclo de Teixoso Alimentação Saudável 3º ano 19

22.03.2018 Jardim de Infância de Vale Formoso

Educação para a sexualidade e os afetos

Pré-escolar 6


Vale Formoso Educação para a sexualidade e

os afetos 1º Ciclo 20


Ciclo do Teixoso Afetos e Educação para a

Sexualidade 5º Ano B

18 alunos


Alimentação Saudável Pré-escolar 6

Alunos


Vale Formoso Alimentação Saudável 1º ciclo

20 Alunos

36


Ciclo do Teixoso Afetos e Educação para a

Sexualidade 5º Ano A

18 alunos


Higiene Oral Pré-escolar 6

Alunos


Vale Formoso Higiene Oral 1º ciclo

20 Alunos


Escolas do Teixoso Projeto “+ Contigo” – 5ª Sessão 8º ano A 17


Escolas do Teixoso Projeto “+Contigo” – 5ª Sessão 8º ano B 15


Ciclo do Teixoso Projeto “+ Contigo” –

Preenchimento de Questionário 7º ano A 19


Ciclo do Teixoso Projeto “(In) Dependências” – Levantamento de Logótipos

7º ano A 19



Preenchimento de Questionário 8º Ano A 17


Ciclo do Teixoso Projeto “(In) Dependências” –

Concurso do Logótipo 7º Ano B 16


Ciclo do Teixoso Projeto “(In) Dependências” –

Concurso do Logótipo 7º Ano A 19



Preenchimento de Questionário 8º Ano B 15

Agrupamento de Escolas Frei Heitor Pinto


alunos

26.09.2017 Escola básica do Paúl Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 53

26.09.2017 Escola básica do Largo

da Feira Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 55

26.09.2018 Jardim de Infância “Os

Loureiros” Projeto Regional “Gerações” Pré-Escolar

27.09.2017 Escola básica dos Montes Hermínios

Entrega e distribuição do Flúor

1º ciclo 89

27.09.2017 Escola básica do

Dominguiso Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 35

09.10.2017 Escola Básica do 2º/3º

Ciclo do Tortosendo Suporte Básico de Vida 7º Anos 44

12.10.2017 Escola Básica de Unhais

da Serra Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 22

12.10.2017 Escola básica Vales do

Rio Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 13

12.10.2017 Escola básica do Peso Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 20

12.10.2017 Escola básica de

Coutada Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 12

12.10.2017 Escola básica da Barroca Grande

Entrega e distribuição do Flúor

1º ciclo 9

12.10.2017 Escola básica de São

Jorge da Beira Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 7

37

12.10.2017 Escola básica de Cortes

do Meio Entrega e distribuição do

Flúor 1º ciclo 10

12.10.2017 Escola Básica de Largo

da Feira “Nem tudo o que vem à rede

é fish” 4º Ano 8

22.11.2017 Escola Secundária Frei

Heitor Pinto Nutrição e Bem Comer 9º anos 47


Escolas Frei Heitor Pinto Reunião com Coordenador

do PES


Ciclo do Tortosendo Nutrição e Bem Comer 9º anos 49


Loureiros”

Preenchimento das Fichas de Inscrição – Projeto Regional “Gerações”

Pré-Escolar


Loureiros” Formação Projeto Regional

“Gerações” Pré-Escolar


Loureiros” Formação Projeto Regional

“Gerações” Pré-Escolar

27.02.2018 Jardim de infância e

Escola Básica do Paúl ECO-ESCOVINHAS

Pré –Escolar e Paúl 1

21

27.02.2018 Escola Básica do Paúl ECO-ESCOVINHAS Paúl 2 e

Paúl3 44

06.03.2018 Escola Básica do Largo

da Feira ECO-ESCOVINHAS

LF1 LF2

25

06.03.2018 Escola Básica do Largo

da Feira ECO-ESCOVINHAS

LF3 LF4

30


Heitor Pinto Distúrbios do

Comportamento alimentar 11º ano A 28



Comportamento alimentar 11º ano B e

C 28



Comportamento alimentar 11º ano D 28



Comportamento alimentar 11º ano E 22



Comportamento alimentar 11º ano

PI1/TIGR1 22



Comportamento alimentar 11º ano

PAGD6/TD1 20

15.03.2018 Escola Básica Monte

Hermínios ECO-ESCOVINHAS MH1 e MH2 39

15.03.2018 Escola Básica Monte

Hermínios ECO-ESCOVINHAS

MH3, MH4 e MH5

50


Heitor Pinto Doenças Sexualmente

Transmissíveis

10º ano TMEBE1/TA

D1 25

22.03.2018 Jardim de Infância do

Dominguiso ECO-ESCOVINHAS Pré escolar 23

22.03.2018 Escola Básica 1º ciclo

do Dominguiso ECO-ESCOVINHAS 1º ciclo 35

22.03.2018 Jardim de Infância de

Vales do Rio ECO-ESCOVINHAS Pré escolar 12


de Vales do Rio ECO-ESCOVINHAS 1º ciclo 13

09.04.2018 Escola Básica 2,3 do

Paúl Suporte Básico de Vida 9º Anos 21


Paúl Laboratório da Alimentação 6º Ano A 18

38


Paúl Laboratório da Alimentação 6º Ano B 18


Ciclo de São Jorge da Beira

Pediculose 1º ciclo 7


Heitor Pinto Suporte Básico de Vida 9º Ano A 17


de Peso ECO-ESCOVINHAS 1º ciclo 20


Coutada ECO-ESCOVINHAS Pré-Escolar 4


de Coutada ECO-ESCOVINHAS

1º ciclo e Pré-Escolar

12


ciclo do Tortosendo Suporte Básico de Vida 9º Ano B e C 31


Unhais da Serra ECO-ESCOVINHAS Pré-Escolar 12

19.04.2018 Escola Básica de Unhais

da Serra ECO-ESCOVINHAS 1º ciclo 22


Heitor Pinto Suporte Básico de Vida 9º Ano B e C 30

26.04.2018 Jardim de Infância de São Jorge da Beira

ECO-ESCOVINHAS Pré-Escolar 5


Ciclo de São Jorge da Beira

ECO-ESCOVINHAS 1º ciclo 7

09.05.2018 Escola Básica do

Dominguiso Projeto Regional “Mimos a

torto e a direito” 4º/3º ano 35

09.05.2018 Escola básica do Paúl Projeto Regional “Mimos a

torto e a direito” 4º ano 13

15.05.2018 Jardim de Infância da

Barroca Grande ECO-ESCOVINHAS Pré-Escolar 5

15.05.2018 Escola Básica da Barroca Grande

ECO-ESCOVINHAS 1º Ciclo 9

16.05.2018 Escola básica dos Montes Hermínios

Projeto Regional “Mimos a torto e a direito”

4º ano 20

16.05.2018 Escola básica do Largo

da Feira Projeto Regional “Mimos a



Heitor Pinto Suporte Básico de Vida 12º PAGDS 23


Dominguiso ECO-ESCOVINHAS Pré-Escolar 23

21.05.2018 Escola Básica da

Dominguiso ECO-ESCOVINHAS 1º Ciclo 35


Cortes do Meio ECO-ESCOVINHAS Pré-Escolar 13

22.05.2018 Escola Básica de Cortes

do Meio ECO-ESCOVINHAS 1º Ciclo 10

25.05.2018 Escola Básica 2º/3º Ciclo do Tortosendo

Laboratório da Alimentação 6º Ano A 19


Laboratório da Alimentação 6º Ano B 17


Laboratório da Alimentação 6º Ano C 18


Laboratório da Alimentação 6º Ano D 16

39


Loureiros”

Projeto Regional “Gerações” – Reunião na Escola

Secundária do Fundão Pré-Escolar


ciclo do Largo da Feira

Projeto Regional “Mimos a Torto e a Direito” –

Levantamento dos Desenhos 4º Ano 8


ciclo do Paúl



21.06.2018 Escola Básica do 1º ciclo do Dominguiso



Agrupamento de Escolas “A Lã e a Neve”


alunos

03.10.2017 Escola básica dos Penedos

Altos Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 99


Canhoso Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 57


São Domingos Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 59

03.10.2017 Escola básica da Vila do Carvalho

Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 17


Penedos Altos Navegando na Era Digital 4º Anos 23

10.10.2017

Escola básica dos Penedos

Altos

Workshop “Uma viagem ao mundo das emoções”

1º Ano

23

Escola básica da Vila do Carvalho

4

Escola Básica de São Domingos

15

Escola Básica do Canhoso

11

07.11.2017 Agrupamento de Escolas “A Lã e a

Neve”

Reunião com Equipa coordenadora do PES


São Domingos Projeto Regional “(IN)Dependências”

– Elaboração da Carta 5ºA 29


São Domingos Projeto Regional “(IN) Dependências”

– Elaboração da Carta 5ºB 20


São Domingos

Projeto Regional “(IN) Dependências” – levantamento de carta para análise

no concurso 5º A 29


São Domingos


no concurso 5º B 20


São Domingos


no concurso 5º A 29

40


São Domingos


no concurso 5º B 20


São Domingos

Projeto Regional “(IN) Dependências” – Reunião com docentes dos 8º e 9º

Anos

8º e 9º Anos


São Domingos Projeto Regional “(IN) Dependências”

– concurso da melhor carta 5º A 29


São Domingos Projeto Regional “(IN) Dependências” – Reunião com docentes dos 7º Anos

7º Anos


São Domingos Projeto Regional “(IN)Dependências” – Sessões Psicoeducativas Tabaco

6º A 20


São Domingos Projeto Regional “(IN)Dependências” – Sessões Psicoeducativas Tabaco

6º B 24


Canhoso Higiene Oral 1º ano 11


Penedos Altos Higiene Oral 1º ano 23



– Sessões Psicoeducativas Álcool 6º A 20



– Sessões Psicoeducativas Álcool 6º B 24


São Domingos Higiene Oral 1º ano 15

08.02.2018 Escola Básica da Vila do Carvalho

Higiene Oral 1º ciclo 2


São Domingos Laboratório de Alimentação 6º B 24


São Domingos Laboratório de Alimentação 6º A 20


São Domingos

Projeto Regional “(In) Dependências” – apresentação das atividades dos 9º

anos 9º Ano A 17


Canhoso Alimentação Saudável 3º ano 16


São Domingos Alimentação Saudável 3º ano 14


São Domingos

Projeto Regional “(In) Dependências” - apresentação das atividades dos 8º

anos 8º Ano A 21

14.03.2018 Escola Básica dos Penedos

Altos Alimentação Saudável 3º ano 28


São Domingos


anos 8º Ano B 16


São Domingos


anos 9º Ano C 11


São Domingos


anos 8º Ano C 13


São Domingos


anos 9º Ano B 18


São Domingos Suporte Básico de Vida 6º Ano A 20

41


São Domingos Suporte Básico de Vida 6º Ano B 24


São Domingos Suporte Básico de Vida 9º Ano A 17


São Domingos Suporte Básico de Vida 9º Ano C 11


São Domingos Suporte Básico de Vida 9º Ano B 18


São Domingos Transformações do Corpo

(puberdade e adolescência) 5º ano A (1º turno)

15


São Domingos Transformações do Corpo

(puberdade e adolescência) 5º ano A (2º turno)

14


São Domingos Projeto Regional “(In) Dependências”

– Levantamento dos Trabalhos

7º Ano A 13

7º Ano B 14

7º Ano C 20

7º Ano D 18


São Domingos

Projeto Regional “(In) Dependências” – Apresentação e Concurso de Logótipo/Cartaz e trabalhos de

pesquisa

7º/8º e 9º Anos

161

Agrupamento de Escolas Pêro da Covilhã


alunos


Silvestre Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 98


Rodrigo Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 159

10.10.2017 Escola Básica A Lã e a

Neve Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 38

10.10.2017 Escola Básica Refúgio Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 72

10.10.2017 Escola Básica de Santo

António Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 89

10.10.2017 Escola Básica Pêro da

Covilhã Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 76


Boidobra Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 50


Peraboa Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 13

17.10.2017 Escola Básica do Ferro Entrega e distribuição do Flúor 1º ciclo 37

17.10.2017 Jardim de infância de

Santo António Comemoração do Dia Mundial

da Alimentação Pré-escolar 25


António Comemoração do Dia Mundial

da Alimentação 1º ano 23










42

16.11.2017 Agrupamento de Escola

“Pêro da Covilhã” Reunião com equipa

coordenadora do PES


Covilhã Comemoração do Dia do Não

Fumador 6º ano 195


Covilhã Projeto Regional “Mimos a

Torto e a Direito” 4º Pero 1 24








Covilhã Laboratório da alimentação 6º ano 8 27



19.02.2018 Escola Básica Pêro da Covilhã

Laboratório da alimentação 6º ano 5 20












Rodrigo Alimentação Saudável 3º Ano 26


Rodrigo Alimentação Saudável 2º Ano B 26


Rodrigo Alimentação Saudável 2º Ano A 26


Rodrigo Alimentação Saudável 2º/3º Ano 26


Rodrigo Alimentação Saudável 1º Ano B 18


Rodrigo Alimentação Saudável 1º/2º Ano 17


Rodrigo Alimentação Saudável 1º Ano A 20

10.05.2018 Escola Básica A Lã e a

Neve Projeto Regional “Mimos a



Silvestre Projeto Regional “Mimos a



António Projeto Regional “Mimos a



Boidobra Projeto Regional “Mimos a



Refúgio Diabetes Mellitus tipo I

Docentes e Não

docentes

07.06.2018 Escola Básica de São

Silvestre

Levantamento dos desenhos do Projeto Regional “Mimos a

Torto e a Direito” 4º Ano 22

43


António



11.06.2018 Escola Básica de A Lã e

a Neve




Boidobra



20.06.2018 Escola Básica de São

Silvestre Projeto Regional “Soldadinhos

de Chumbo”

3º Ano 27

4º Ano 22

Escola Profissional Agrícola Quinta da Lageosa


alunos

18.12.2017 Reunião com Coordenador de PES

25.01.2018 Saúde e Sexualidade

Métodos Contracetivos CEF 15

01.02.2018 Hábitos de Higiene Saudáveis 10º

TGA/TGE 16

08.02.2018 Hábitos de Higiene Saudáveis 10º TPA 16

21.02.2018 Abordagem a dinamizar no CS da Covilhã sobre a

sexualidade às alunas do género feminino 8

01.03.2018 Tabaco e Álcool CEF 15

08.03.2018 Comemoração do dia da mulher (Sexualidade

responsável/violência no namoro)

CEF e Cursos

Profissionais 74

09.04.2018 Alimentação, Nutrição e Atividade Física

11º TPA/TGE

12º TPA/TGE

27

03.05.2018 Suporte Básico de Vida Pessoal não

docente

09.05.2018 Inspeção Geral da Saúde Pessoal

Docente e Não Docente

18.05.2018 Suporte Básico de Vida Docentes

18.05.2018 Suporte Básico de Vida 10º

TGE/TGA 16

18.05.2018 Suporte Básico de Vida 10º TPA 16

24.05.2018 Suporte Básico de Vida CEF 15


TPA/TGE 16


TPA/TGE 16

44

ATIVIDADES REALIZADAS NÃO PREVISTAS

Centro de Assistência Social do Tortosendo

Data Tema Ano/Turma Nº docentes e não

docentes

10.04.2018 Doenças Infeciosas na

Idade Infantil Pais e Encarregados de

Educação 2+2

Fundação Imaculada Conceição

Data Tema Ano/Turma Nº alunos

16.10.2017 Comemoração do dia Mundial da Alimentação Pré-escolar 66

Jardim de Infância “O Mundo da Fantasia”


09.10.2017 WorkShop “Tempos Livres Em Família na Era Digital” Pré escolar

Jardim de Infância “O Capuchinho Vermelho”


09.10.2017 WorkShop “Tempos Livres Em Família na Era Digital” Pré escolar

Avalforma


27.10.2017 Métodos contracetivos Alunos do curso de Estética 15

Centro Social de Jesus, Maria José – Dominguiso


22.11.2017 Educação para a Sexualidade e os afetos 14 e 16 anos 2

21.12.2017 Alimentação Saudável 6

03.04.2018 Educação Sexual 8 aos 12 anos 6

Escola Internacional da Covilhã


11.01.2018 Distribuição de Flúor nas Escolas 1º Ciclo

Complexo Desportivo


01.03.2018 Desporto Escolar Parque Escolar

PROJETOS REGIONAIS/LOCAIS

Projeto regional “Conta, Peso e Medida”

45

O projeto regional “Conta, Peso e Medida”, tem a sua intervenção centrada na promoção

da alimentação saudável e prevenção da obesidade infantil.

Embora em anos transatos tenha sido implementado na Escola Básica Integrada de São

Domingos, do Agrupamento de Escolas “A Lã e a Neve”, no atual ano letivo este não teve

continuidade, na medida em que a atual nutricionista do ACeS Cova da Beira – Drª Regina

Afonso não tem formação sobre o projeto. No entanto, os alunos anteriormente

referenciados para consultas individualizadas de nutrição no ACeS Cova da Beira, mantêm

a vigilância e seguimento anteriormente instituído.

Projeto de âmbito local Doce Consciência

Projeto de âmbito local em colaboração e sob a gestão da Unidade Coordenadora Funcional

da Diabetes, no âmbito da alimentação saudável e prevenção da Diabetes. A sua

implementação no ano letivo 2017/2018 viu desenvolvida a atividade do “Laboratório da

Alimentação” em todos os 6º anos das Escolas do ensino Básico da área concelhia da

Covilhã, nomeadamente na Escola Básica do Teixoso, Escola Básica Pêro da Covilhã,

Escola Básica de São Domingos e Agrupamento de Escolas Frei Heitor Pinto (Escola

Básica do Tortosendo e Escola Básica do Paúl). A mobilização desta atividade dos 7º anos

de escolaridade para os 6º anos pretende enquadrar-se nos conteúdos Programáticos das

Ciências da Natureza deste ano letivo.

Como forma de avaliação da aquisição de conhecimentos no âmbito deste projeto, foi

desenvolvido pela Drª Regina Afonso e pela Estagiária de Nutrição Marisa Ascensão um

questionário com 5 perguntas de preenchimento pré e pós atividade, o qual se apresenta

de seguida:

46

Os resultados da sua aplicação encontram-se esquematizados no relatório desta atividade,

construído pela Drª Regina Afonso:

49

No que se refere à atividade “Semáforo da Alimentação” esta não foi aplicada durante o ano

letivo 2017/2018.

Projeto Regional “+ Contigo”

No âmbito da promoção da saúde mental e prevenção de comportamentos suicidários, foi

dada continuidade no ano letivo 2017/2018 pela Enfª Fátima Cardoso ao projeto regional

do Departamento de Saúde Pública da ARS do Centro “+ Contigo”, tendo se mantido a

implementação na Escola Básica do Teixoso, nos 8º anos de escolaridade, tendo a turma

do 7º ano A como turma de controlo.

No decorrer do ano letivo 2017/2018 a Enfª Ângela Carvalho deslocou-se ao Departamento

de Saúde Pública de Coimbra, para realizar a formação inicial de 21 horas, no sentido de

no próximo ano letivo dar continuidade ao mesmo projeto e possivelmente estender o

mesmo a outras escolas, dado que a sua área de especialização é a Saúde Mental e

Psiquiátrica.

Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral

50

No cumprimento do Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral em contexto escolar,

foram realizadas pela equipa de saúde escolar as seguintes intervenções: entrega e

sensibilização dos alunos do 1º ciclo para a realização do bochecho fluoretado em ambiente

escolar; Pedido de Listagens de todos os alunos da coortes com anos de nascimento em

2004, 2007 e 2010, para emissão de cheques-dentista. Foram ainda realização de outras

ações no âmbito da promoção da saúde oral, solicitadas individualmente por iniciativa das

escolas.

Neste sentido, no decorrer do ano letivo 2017/2018 foi feita a distribuição e sensibilização

para a realização dos bochecos fluoretados em ambiente escolar de acordo com a seguinte

calendarização:

51

Durante o ano letivo 2017/2018 a emissão e distribuição de cheques-dentista esteve na

responsabilidade do Assistente Técnico Sr. Mário Rui.

52

Projeto Local “Mimos a torto e a direito”

O projeto no âmbito da promoção dos direitos da criança, tem prevista uma ação ao nível

do 3º ciclo do ensino básico, por norma de execução no 8º ano de escolaridade, mas que

no ano letivo 2017/2018 se optou pela sua implementação nos 7º Anos de escolaridade da

Escola Secundária Campos Melo, dando-se continuidade ao executado em anos anteriores.

A outra ação deste projeto local, destina-se anos alunos 4º ano de escolaridade, tendo-se

implementado no ano letivo 2017/2018, no Agrupamento de Escolas Pêro da Covilhã

(Escola Básica Pêro da Covilhã, Escola Básica de São Silvestre, Escola Básica de

Boidobra, Escola Básica de “A Lã e a Neve”), no Escola Básica do Teixoso e No

Agrupamento de Escolas Frei Heitor Pinto (Escola Básica do Dominguiso, Escola Básica do

Paúl, Escola Básica dos Montes Hermínios e Escola Básica do Largo da Feira). Os alunos

construíram desenhos sobre os direitos e deveres da criança, assim como sobre os maus

tratos físicos, psicológicos, negligência e abuso sexual, os mesmos, encontram-se

arquivados em material da saúde escolar, para posterior enquadramento na sessão sobre

a temática.

Projeto Regional (In) Dependências

O Projeto (In) Dependências é um projeto de âmbito regional que tem como objetivos a

prevenção dos consumos de álcool e tabaco, visando simultaneamente a promoção de

estilos de vida saudáveis, tendo a sua implementação e coordenação pela ARS do Centro.

Após formação da equipa de saúde escolar deu-se início da sua aplicação na UCC Cava

Juliana no ano letivo 2017/2018, com intervenções destinadas aos alunos do 2º e 3º ciclos

do ensino básico.

Neste sentido, foram implementadas as atividades no Agrupamento de Escolas do Teixoso,

com a elaboração da carta nos 5º anos, a dinamização de sessões psicoativas nos 6º anos,

a elaboração de logótipos pelos alunos dos 7º anos e a realização de trabalhos de pesquisa

sobre a temática pelos alunos do 9º ano. Também foi dado início à implementação do

projeto (In) Dependências no Agrupamento de escolas “A Lã e a Neve”, com as intervenções

ao nível do 5º/6º e 7º anos de escolaridade. Em ambos os Agrupamentos de Escolas foi

feita a comemoração do Dia Mundial do Não Fumador com a exposição dos trabalhos

realizados, assim como, com a atribuição de prémios aos melhores trabalhos.

53

Os mesmos trabalhos foram devolvidos aos Agrupamentos de Escolas, mas existe registo

fotográfico da exposição realizada.

Projeto em parceria com a Unidade de Saúde Pública “Eco-Escovinhas”

O “Eco-Escovinhas” é um projeto de responsabilidade social que visa a reciclagem das

escovas de dentes, aliando-se à promoção da escovagem dos dentes de forma regular e

eficaz, bem a troca de escovas de 3/3 meses. As intervenções inerentes a este projeto

foram no ano letivo 2017/2018 implementadas em todas as escolas do 1º ciclo do

Agrupamento de Escolas Frei Heitor Pinto, de acordo com a calendarização seguinte:

Projeto Regional “Gerações”

54

O projeto regional da ARS Centro “Gerações” é um projeto que pretende o desenvolvimento

de competências sócio-emocionais das crianças do ensino pré-escolar. Deste modo, no ano

letivo 2017/2018 foi realizado projeto piloto com a envolvência do Jardim de Infância “Os

Loureiros” e com desenvolvimento da formação no Fundão em parceria com o Centro de

Respostas Integradas de Castelo Branco e com a UCC do Fundão.

Pela indisponibilidade de horários e escassez de tempos letivos não foi dada consecução

às atividades por parte da Srª Educadora, pelo que no próximo ano letivo se prevê o convite

aos estabelecimentos de ensino pré-escolar da rede privada e social.

ESTABELECIMENTO DE PARCERIAS

O cumprimento das actividades do âmbito do Plano Nacional de Saúde Escolar, só se torna

profícuo através do estabelecimento de parcerias, que sejam eficazes, com as demais

entidades da comunidade, no sentido do estabelecimento de uma abordagem integral e

global de intervenção na comunidade educativa. Neste sentido, assumindo que nenhuma

entidade trabalha isoladamente, a colaboração dos mais diversos sectores é essencial.

Deste modo, as principais parcerias estabelecidas foram:

Centro Hospitalar Cova da Beira

Universidade da Beira Interior

o Departamento de Física (Curso de Optometria), pela implementação do

Projeto VER + na Escola Secundária Quinta das Palmeiras;

o Faculdade de ciências da saúde, no empréstimo dos manequins para a

realização de ações sobre suporte básico de vida, na Escola Secundária

Campos Melo;

Coolabora – Com intervenções sociais no âmbito da violência no namoro e

sensibilização para a eliminação da violência contra as mulheres, com a realização

de uma marcha e com o hastear de uma lona, na Escola Secundária Quinta das

Palmeiras;

Unidade Coordenadora Funcional da Diabetes do ACeS Cova da Beira, na com

as ações anteriormente referidas no âmbito do projeto “Doce Consciência”;

Associação Beira-Serra;

Câmara Municipal da Covilhã – Parceria estabelecida com o Sr. André Morais da

Proteção Civil, com a realização das ações sobre Suporte Básico de Vida na Escola

Secundária Quinta das Palmeiras;

55

Destacamento Territorial da GNR Covilhã – Seção de programas especiais –

Núcleo Escola Segura, na abordagem em contexto escolar, da temática dos

Consumos de Substâncias Psicoativas, na Escola Secundária Campos Melo, no

Agrupamento de Escolas do Teixoso, no Agrupamento de Escolas “A Lã e a Neve”

e no Agrupamento de Escolas Frei Heitor Pinto;

Núcleo Apoio de Crianças e Jovens em Risco do ACeS Cova da Beira, através

da implementação do projeto “Mimos a torto e a Direito” nas instituições acima

referidas;

Bombeiros Voluntários da Covilhã;

Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias - pelo apoio concedido pelos alunos do

Curso de Licenciatura em Enfermagem;

Escola Superior de Saúde da Guarda - pelo apoio concedido pelos alunos do

Curso de Licenciatura em Enfermagem;

Grupo de Internos e Orientadores de ACeS Cova da Beira

o Dinamização de sessão de esclarecimentos sobre a Higiene do Sono na

Escola Secundária Campos Melo;

Mutualista Covilhanense;

Administração Regional de Saúde do Centro - Departamento de Saúde Pública

o Implementação do Projeto Regional, na área da promoção do bem-estar e

prevenção dos comportamentos suicidários “+ Contigo”, no Agrupamento de

Escolas do Teixoso;

o Implementação do Projeto Regional, na área da prevenção do consumo de

álcool e tabaco e promoção de estilos de vida saudáveis designado por “(In)

Dependências” no Agrupamento de Escolas do Teixoso e Agrupamento de

Escolas “A Lã e a Neve”;

Unidade de Saúde Pública – Na implementação do projeto “Eco-Escovinhas”, na

pessoa da Drª Ana Margarida Marques (Técnica de Saúde Ambiental), no

Agrupamento de Escolas Frei Heitor Pinto;

União de Freguesias de Teixoso e Sarzedo – Estabelecimento de parceria na

atribuição de prémios de melhor carta e melhor logótipo, no âmbito do Projeto

Regional (In) Dependências, no Agrupamento de Escolas do Teixoso;

União de Freguesias de Cantar-Galo e Vila do Carvalho - Estabelecimento de

parceria na atribuição de prémios de melhor carta e melhor logótipo, no âmbito do

Projeto Regional (In) Dependências, no Agrupamento de Escolas “A Lã e a Neve”;

Cruz Vermelha Portuguesa – Delegação da Covilhã;

56

União de Freguesias de Covilhã e Canhoso

Associação de Suporte de Vida da Beira Interior

5.6 Preparação para o parto

Responsável: Enf. Rosa Carlos

No ano de 2018 inscreveram-se 96 grávidas, destas apenas 93 frequentaram as

sessões e 3 grávidas não puderam frequentar por dificuldades laborais.

Das 93 grávidas que iniciaram as sessões 5 desistiram: 2 por razões de saúde; 2 por

dificuldade em conciliarem o horário laboral com as sessões e uma por parto prematuro;

o que perfaz um total de 88 grávidas a frequentarem a preparação para o parto.

O número de sessões frequentadas pelas grávidas oscilou entre 1 e 20 sessões

e quase metade das grávidas o fizeram acompanhadas, 41 companheiros estiveram

presentes, 11 deles acompanharam as grávidas em todas as sessões. O que se torna

uma mais-valia para o casal grávido, pois falam a mesma linguagem de gravidez, parto

e puerpério, daí a pertinência do profissional de saúde dar resposta às necessidades de

formação destes pais. Experiência bastante enriquecedora para todos os participantes,

pela sua excelente partilha e envolvimento, tornando conhecido o desconhecido,

através da sua partilha de experiência, medos, dúvidas anseios, mitos. Momento crucial

para reflexão e interiorização do papel paternal e maternal.

Das 93 grávidas que frequentaram as sessões 11 apenas estiveram presentes numa

sessão, o que se justifica pelas 5 grávidas que desistiram, 2 grávidas só lhes foi possível

frequentarem as sessões quando ficaram de baixa às 38 semanas, com a

particularidade do parto ter ocorrido nessa idade gestacional e 4 grávidas iniciaram em

Dezembro a preparação para o parto.

Das 88 grávidas que frequentaram a preparação para o parto 29 frequentaram entre 10

e 20 sessões.

Frequentaram 2 sessões 5 grávidas; 3 sessões 6 grávidas; 4 sessões 6 grávidas; 5

sessões 6 grávidas; 6 sessões 9 grávidas; 7 sessões 2 grávidas; 8 sessões 9 grávidas

e 9 sessões 10 grávidas, 10 sessões 9 grávidas; 11 sessões 2 grávidas; 12 sessões 6

grávidas; 13 sessões 5 grávidas; 14 sessões 3 grávidas; 16 e 18 sessões uma grávida,

respetivamente e 20 sessões 2 grávidas.

57

As grávidas justificam este comportamento por dificuldade laboral da dispensa para a

frequência da preparação para o parto, que as grávidas e casal grávido tentam

frequentar em dias de folga ou férias quando não conseguem conciliar com o horário

laboral. Algumas grávidas referem a dificuldade de transporte e não terem a quem

deixar o filho mais velho, dificuldade acrescida quando este adoece e ainda uma grávida

de gémeos teve parto prematuro.

O leite materno exclusivo até aos 6 meses foi referido por 29 mães.

As 59 mães não referiram o leite materno exclusivo até aos 6 meses da criança pelas

seguintes circunstâncias:

24 porque o bebé tem menos de 6 meses de idade e até ao momento, só faz leite

materno exclusivo e todas pretendem manter;

13 ainda estão grávidas e têm data provável de parto entre Janeiro e Março de 2018;

22 referiram diversas razões, subsistindo a falta de apoio da família para a

amamentação, o regresso precoce ao trabalho, dificuldades na prestação de cuidados

ao recém-nascido, na amamentação, bem como, na relação com os outros filhos.

Neste ano de 2018 colaborei com a Camara Municipal da Covilhã na

comemoração do dia da grávida no complexo desportivo. Experiência muito gratificante

para as grávidas e casal grávido que colocaram as suas dúvidas, partilhando o medo

do desconhecido e situação bastante pertinente foi a sessão de puerpério.

No ano em análise, de Agosto a final de Novembro houve necessidade de fazer

2 sessões por tarde face ao elevado número de grávidas inscritas pelo que as 5 horas

por semana se mostrou insuficiente para dar resposta a esta procura de cuidados de

enfermagem.

Assim, o balanço foi bastante positivo pela partilha das grávidas e companheiros

face às suas competências e conhecimentos adquiridos.

58

5.7- ECL

Responsável:Enf. Fátima Cardoso

Competências

A(s) equipa(s) coordenadora(s) local(ais) articula(m) com a coordenação a nível

regional, assegura(m) o acompanhamento e a avaliação da RNCCI a nível local, bem

como a articulação e coordenação dos recursos e atividades, no seu âmbito de

referência, competindo-lhes designadamente:

• a) Identificar as necessidades e propor à coordenação regional ações para a cobertura

das mesmas;

• b) Consolidar os planos orçamentados de ação anuais, elaborar os respetivos relatórios

de execução e submete-los à coordenação regional;

• c) Divulgar informação atualizada à população sobre a natureza, número e localização

das unidades e equipas da Rede;

• d) Apoiar e acompanhar o cumprimento dos contratos e a utilização dos recursos das

unidades e equipas da Rede;

• e) Promover o estabelecimento de parcerias para a prestação de cuidados continuados

no respetivo serviço comunitário de proximidade;

• f) Promover o processo de admissão ou readmissão nas unidades e equipas da Rede;

g) Alimentar o sistema de informação que suporta a gestão da Rede

Em 2018 foram referenciados à ECL, 452 utentes, maioritariamente do sexo feminino(

253) e 199 masculinos:

59

Nº de utentes referenciados por sexo

O número de doentes referenciados nacionalmente para a RNCCI tem vindo a

aumentar. Não fugindo a esta regra temos um aumento do número de referenciações

avaliadas por esta ECL

Em relação à origem da referenciação a maioria adveio dos hospitais (Centro hospitalar

Cova da Beira na sua maioria, mas também Hospital Amato Lusitano, Hospital Lisboa e

Vale Tejo, Hospital S. João, Hospitais Universidade Coimbra e IPO) seguindo-se dos

três Centros de Saúde do ACeS.

0

50

100

150

200

250

300

FEMININO MASCULINO

UTENTES REFRENCIADOS POR SEXO

60

Origem do local de referenciação

Dos 452 doentes referenciados, como poderemos ver no quadro anterior, a maioria

ingressou nas várias tipologias da RNCCI ( 402). Desse total, 12 acabaram por falecer

antes do seu ingresso e 38 acabaram por recusar a sua admissão.

De realçar que todos os processos recebidos por esta ECL, foram avaliados nas

primeiras 48 horas.

Foram ainda realizadas todas as visitas de acompanhamento às Unidades Prestadoras

respeitantes a esta equipa.

A equipa reuniu 32 vezes durante o ano, nas instalações do Centro de Saúde da

Covilhã.

HOSPITAIS CENTROS SAÚDE

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

INGRESSAM NA RNCCI

FALECERAM

RECUSARAM

DESTINO DOS UTENTES REFERENCIADOS

61

5.8-APOIO AO LUTO

Responsável: Enf. Filipe Gomes

O Plano de Apoio ao Luto foi aplicado aos familiares dos utentes que faleceram na ECCI

da Covilhã, tendo recebido cada um deles pelo menos uma intervenção neste domínio.

Deste modo, durante o ano de 2018, nesta ECCI, faleceram 14 utentes. Destes, em 14

os seus familiares receberam a carta de condolências e em 7 casos foi estabelecido um

contacto telefónico/contacto pessoal nos 15 dias imediatamente após o falecimento. Em

2 destas famílias também foi efetuada uma visita domiciliária de luto.

De referir que em nenhum dos casos foi realizado um contacto formal 6 meses após o

falecimento. É de salientar que este foi um período em que a equipa sofreu muitas

alterações, nomeadamente em relação aos recursos humanos, o que naturalmente,

afetou a execução deste programa. Por outro lado, no ano de 2018, a ECCI continuou

a receber muitos doentes já numa fase final de vida (dias) ou que, devido à sua

instabilidade, rapidamente foram internados no hospital, acabando por lá falecer. Por

outro lado, também afetou a relação e respetiva proximidade com os familiares, que

prejudica o acompanhamento posterior. Todos estes factos afetaram negativamente a

implementação do Programa de Apoio ao Luto.

.

62

5.9. QUEDAS NO IDOSO

Responsável: Enf. Ana Santos e Clementina Dias

Embora não tenhamos dados locais sabemos que nas pessoas com mais de 65 anos,

os acidentes domésticos são uma importante causa de mortalidade, morbilidade e

incapacidade.

Assim sendo decidimos implementar o Projeto: Com Mais Cuidado, de prevenção dos

acidentes doméstico com pessoas idosas na nossa UCC, Integrado no âmbito do

Programa Nacional de Prevenção de Acidentes da DGS.

A nossa intervenção inicialmente, incidirá sobre os utentes idosos que frequentam as

consultas no Centro de Saúde da Covilhã. Pretendemos alagar posteriormente o

programa aos utentes Centros de dia do Concelho

OBJECTIVO

Diminuir prevalência de acidentes domésticos nos idosos do Concelho

Este projeto regional foi iniciado em 2016. Apenas foram realizados inquéritos a idosos

cuidadores de doentes em ECCI e a alguns utentes na UCSP Covilhã.

63

5.10. REVIVE

Responsável: Enf. Alexandre Carneiro

A UCC Cava Juliana participou ao longo do ano de 2018, em parceria com a Cruz Vermelha na

elaboração de sessões de esclarecimento e sensibilização para diversos temas alusivos a

promoção de saúde e prevenção de doenças, de acordo com os conteúdos programáticos

lecionados pela professora Noélia Ramos e as necessidades levantadas pelos reclusos do

estabelecimento prisional da Covilhã.

Segue em baixo um quadro no qual se descreve os temas abordados, e o número de reclusos

que estiveram presentes nas mesmas sessões de educação para a saúde.

DATA ACTIVIDADE Nº

REC ENTIDADES LOCAL

RESUMO

ATIVIDADE

21/01

Ciclo de

Colóquios

“Tuberculose”

37

Cruz Vermelha

Centro de Saúde da

Covilhã

Enfermeiros Alexandre

Carneiro

EP

- Caracterização das

DST

-Sinais, sintomas,

tratamento da

Tuberculose

15/03

Ciclo de

Colóquios

“Doenças

Respiratórias”

12

Cruz Vermelha

Centro de Saúde da

Covilhã

Enfermeiro Alexandre

Carneiro

EP

Quinta S.

Miguel

Caracterização das

DST

-Sinais, sintomas,

tratamento de

Doenças

respiratórias

/3

Comemoração

Dia Mundial

da Água “ A

Importância da

Água”

39

Cruz Vermelha

Centro de Saúde da

Covilhã

Técnico de Saúde

Ambiental

Américo Simões

Enfermeiro

Alexandre Carneiro

EP

- A

importância da água

- Utilizações

da

Água

- Qualidade da

Água

- Análises da

Água

- Doenças

provocadas pela

água

- Prevenção,

sintomas e

tratamento de

doenças provocadas

pela água

64

4/4

Comemoração

Dia Mundial da

Saúde

Palestra “

Higiene e

cuidados de

saúde básicos”

40

Cruz Vermelha

Centro de Saúde da

Covilhã

Enfermeiras

Clementina Dias e

Fátima Gomes

Alunas do Curso de

Enfermagem/ Escola

Superior de Saúde de

Castelo Branco

Sofia Brito e Mariana

Gomes

EP

- Cuidados

Básicos de Saúde:

alimentação,

exercício físico,

sono e repouso e

higiene

- Higiene do

corpo, rosto, cabelo,

unhas, oral, mãos,

pés e intima.

17/10

Comemoração

Dia Mundial da

Alimentação

Laboratório da

Alimentação

44

Cruz Vermelha

Delegação Covilhã

Centro de Saúde da

Covilhã

Nutricionista Regina

Afonso


Carneiro

Aluna Estagiária do

Curso de Nutrição e

Diatética

Marisa Gonçalves

EP

- Observação e

análise da

composição de

vários alimentos -

Escolha de

alimentos, pesar e

averiguar o teor

de sal., gordura e

açúcar que têm

esses alimentos -

Conselhos para

fazer uma

alimentação

equilibrada

65

16/11

Ciclo de

Colóquios “

Prevenção Doenças

Prostáticas”

42

Cruz Vermelha

Delegação Covilhã

Centro de Saúde da

Covilhã


Carneiro

Ricardo Santos

EP

- Anatomia e

fisionomia da

Próstata

- Patologias da

Próstata -

Sintomas,

tratamento e

Prevenção

das

Doenças da Próstata

POPULAÇÃO ALVO:

Reclusos do estabelecimento prisional da Covilhã OBJECTIVO GERAL:

Apoiar o desenvolvimento de atividades educativas e formativas; promover o desporto

e estilos de vida saudável; dinamizar atividades de animação sociocultural; promover

ações de educação para a saúde – formação em primeiros socorros; promover o apoio

psicossocial e a reinserção social.

66

5.11. CAMINHAR PARA O EQUILIBRIO

Responsável: Enf. Fátima Santos

“Caminhar para o Equilíbrio" é um programa educacional, desenvolvido em Portugal

para pessoas com diabetes tipo 2, o qual confere à pessoa um papel interventivo, ou

seja, participa ativamente através da educação e da motivação para o combate à

doença.

A importância da prevenção, a inclusão da pessoa com diabetes como elemento-chave

no seu próprio tratamento, a aceitação da doença como parte integrante da vida, bem

como a adoção de uma alimentação saudável e equilibrada associada a uma atividade

física regular, são alguns dos temas que integram o programa desenvolvido pela Lilly

Portugal.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a cada 10 segundos morre uma pessoa

vítima da doença e prevê-se que os índices de mortalidade aumentem 25% na próxima

década.

POPULAÇÃO ALVO

Diabéticos tipo 2 do concelho da Covilhã

OBJECTIVO GERAL

Que a população alvo adote uma alimentação saudável e equilibrada associada a uma

atividade física regular

67

Na nossa UCC, no ano de 2018, foi feito o acompanhamento de 3 grupos:

6-PRINCIPAIS CONSTRANGIMENTOS

A UCC Cava Juliana debate-se diariamente com alguns que passamos a expor:

Recursos humanos

O ano de 2018 foi muito satisfeito em relação à aquisição de novos elementos de

enfermagem. Foram admitidos 4 enfermeiros, todos eles especialistas em várias áreas

como enfermagem de reabilitação, saúde infantil e pediátrica e saúde mental e psiquiátrica

que muito poderão contribuir para melhorar a prestação de cuidados.

Nesta campo a maior necessidades prende-se com a categoria de assistentes operacionais

e nutricionista (com alocação de reduzido numero de horas a esta Unidade) ,e a inexistência

de psicólogo e assistente social.

Recursos materiais

Temos uma grande área geográfica para dar assistência e apenas uma viatura

para as nossas deslocações. Necessitamos de pelo menos mais 2 viaturas para

melhoramos a nossa assistência

Para registos contamos apenas com 2 computadores inviabilizando a

possibilidade de rentabilização de tempos para o efeito

Cabaz de material não adequado às necessidades muitas vezes em quantidade,

mas também em qualidade.

Fardamentos inadequados às nossas atividades que se realizam

maioritariamente na Comunidade. No nosso entender devíamos ter fardamento

prático e que nos proteja das condições meteorológicas e infeciosas

No ano de 2018 tivemos o apoio do conselho clinico para a nossa

contratualização

Recursos físicos

Com o alargamento da equipa de enfermagem torna-se premente a cedência de mais

gabinetes. A Coordenadora também não tem gabinete de atendimento

68

7- ASPECTOS POSITIVOS EM 2018

O ano de 2018 foi muito satisfeito em relação à aquisição de novos

elementos de enfermagem. Foram admitidos 4 enfermeiros, todos eles

especialistas em várias áreas como enfermagem de reabilitação, saúde

infantil e pediátrica e saúde mental e psiquiátrica que muito poderão

contribuir para melhorar a prestação de cuidados

PLANO DE FORMAÇÃO

FORMAÇÃO DESTINATÁRIOS

Enfermeiros

Nº ACÇÕES/

DURAÇÃO

DATA REALIZAÇÃO

FORMADOR PRESENÇAS

22as Jornadas de Endocrinologia e Diabetes de Coimbra

UCC CAVA

JULIANA

1/20’ 23-11-2018 Fátima Cardoso/Fátima

Santos

10

Iª Jornadas Clinicas das Beiras

UCC CAVA

JULIANA

1/20’ 06-12-2018 Ricardo 10

REGISTOS/SCLINICO/ INDICADORES

UCC CAVA

JULIANA

1/3H 13-12-2018 ELISABETE 11

FERIDAS 1 UCC CAVA

JULIANA

1/1H 20-12-2018 AE ESEPortalegre- Ana Monteiro e

Filipe

8

IIIª Jornadas de Educação e Investigação em Saúde

UCC CAVA

JULIANA

1/20’ 31-01-2018 Ana Monteiro/Ricar

do

Formação + contigo

UCC’s 5 H 22-05-2018 Coordenação do programa

12

8-CONCLUSÃO

69

Embora com alguns constrangimentos pensamos a UCC Cava Juliana tem evoluído de

forma positiva.

Temos ainda aspetos a melhorar como por exemplo alguns indicadores que se

relacionam com os registos, organização do armazém, implementar reuniões trimestrais

com equipa alargada, implementar manuais de procedimentos entre outros

Continuamos motivados para novos desafios e oportunidades.

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