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Trauma
Lesão ao organismo provocada por uma
causa externa.
• Física:
• mecânica,
• elétrica,
• térmica.
• Química
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Politrauma
Dois ou mais sistemas ou órgãos atingidos.
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Politrauma
Injury Severity Score igual ou maior que 15.
Injury Severity Score
Região do corpo Abreviated Injury Scale Escore
Cabeça e pescoço
1. Leve
2. Moderada
3. Grave, sem risco iminente de vida
4. Grave, com risco iminente de vida
5. Crítica, de sobrevida duvidosa
6. Quase sempre fatal
Soma dos quadrados dos três maiores
valores.
Face
Tórax
Abdome
Extremidades
Externo
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Epidemiologia
Morte
Imediata Precoce Tardia
Menos de 01 hora
após o trauma
Até 24 horas após o
trauma
Mais de 24 horas após
o trauma
50% 30% 20%
Lesão cerebral
irreversível
Choque hemorrágico Infecção
Lesão vascular grave Falência múltipla de
órgãos
Trunkey DD, Lim RC.
Analysis of 425 consecutive trauma fatalities: An autopsy study.
J Am Coll Emerg Physicians. 1974;3(6):368-371.
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Epidemiologia
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ATLS
17 de fevereiro de 1976
• Acidente de avião em um campo de milho no Nebraska
• James K. Styner – Cirurgião Ortopedista
• Ele, a esposa e quatro filhos
• Atendimento precário no hospital rural
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ATLS
Criou o ATLS nos mesmos moldes do ACLS.
Hierarquia na abordagem às lesões
Evitar o dano secundário
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ABCDE
A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical
B. (breathing) – respiração e ventilação
C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia
D. (disability) – estado neurológico
E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.
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ABCDE
A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical
B. (breathing) – respiração e ventilação
C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia
D. (disability) – estado neurológico
E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.
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ABCDE
A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical
B. (breathing) – respiração e ventilação
C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia
D. (disability) – estado neurológico
E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.
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ABCDE
A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical
B. (breathing) – respiração e ventilação
C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia
D. (disability) – estado neurológico
E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.
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ABCDE
A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical
B. (breathing) – respiração e ventilação
C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia
D. (disability) – estado neurológico
E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.
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Controle de danos
Tríade da morte no trauma.
Mikhail J.
The Trauma Triad of Death: Hypothermia, Acidosis, and Coagulopathy.
AACN Clin Issues Adv Pract Acute Crit Care. 1999;10(1):85-94.
Morte
Acidose
Hipotermia Coagulopatia
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Obrigado