Orientador: Carlos Frederico Almeida Rodrigues

Neurocirurgia – Hospital Municipal Souza Aguiar – RJNeurocirugia pediátrica – Instituto Fernandes Figueira – FioCruz – RJ

Autores:Bruna Zibetti

Eglea Yamamoto Della JustinaHenrique BelotoJean Carlo Holz

Mateus Anderson AguiarPriscyla Carniatto Salomão

Ricardo Augusto Carneiro TenfenTainá Mara Bolson Lissandretti

Thayse Fachin CormaniqueTiago Horaguchi

Vinicius Urbanowski Ramos

Sistema Límbico: uma abordagem neuroanatômica e funcional

Circuito do centro de recompensa

Principal estrutura: feixe prosencefálico medial (Núcleos lateral e ventromedial do hipotálamo);

Estende-se ao tronco cerebral; Conexões: hipotálamo, septo, amígdala,

algumas áreas do tálamo e os gânglios da base.

Influências dopaminérgicas;

Circuito do centro de punição

Principal estrutura: região cinzenta ao redor do aqueduto de Sylvius, localizada no mesencéfalo;

Conexões: área mesencefálica periaquedutal, zonas periventriculares do Hipotálamo e tálamo, amígdala e hipocampo, porções mediais do hipotálamo e porções laterais da área tegmental do mesencéfalo.

Circuito do centro de prazer

Conexões: • Emissões do núcleo accumbens em direção ao

Hipotálamo lateral e ventral, globo pálido e estruturas conectadas a essa região;

• A área septal é onde localizam-se os centros do orgasmo, relações de prazer ligadas a experiências sexuais;

• Influências dopaminérgicas.

Circuito das reações de luta e fuga Hipotálamo SNA Projeções hipotalâmicas para o T.E.

Conexões: • Núcleo do Trato Solitário;• Nervo vago e suas relações com áreas prosencefálicas

(hipotálamo, amígdala e regiões talâmicas que controlam a ínsula e o córtex orbitofrontal e pré-frontal).

Região lateral e

dorsolateral da Amígdala substância Estímulos excitatórios cinzenta

periaquedutal

Circuito da Alegria

Estruturas relacionadas: Gânglios da base, incluindo o estriado ventral e o putâmen;

Eles recebem uma rica inervação de neurônios dopaminérgicos do sistema mesolímbico e do sistema dopaminérgico do núcleo estriado ventral;

A dopamina age de modo independente no estriado ventral, na amígdala e no córtex orbitofrontal – relacionado a estados afetivos;

Cerebelo envolvido no riso e no choro de acordo com a situação.

Circuito Neural do Medo

Estruturas Principais: Amígdala e Hipotálamo;

Conexões: Núcleos basolaterais e basomedial da amígdala, Córtex cerebral, via amigdalofugal ventral em relação com o hipotálamo; Tálamo auditivo; Lobo Temporal.

Circuito Neural da Raiva Hipotálamo• Agressão predatória: Estimulação do

hipotálamo lateral, com eferência à área tegmentar ventral, através do feixe prosencefálico medial;

• Agressão afetiva: Estimulação da substância cinzenta periaquedutal pelo hipotálamo lateral, por intermédio do fascículo longitudinal dorsal.

Circuito Neural da Raiva Amígdala• Agressão afetiva: Estimulação dos núcleos

basolaterais da amígdala ativa o hipotálamo e os núcleos do tronco encefálico – provavelmente através da via amigdalóide ventral;

• Agressão predatória: Estimulação dos núcleos corticomediais provoca eferências inibitórias ao hipotálamo através da estria terminal;

• Capacidade de percepção de expressões faciais e posterior resposta às ameaças: ativação bilateral ao ver faces amedrontadas e ativação da amígdala direita ao se deparar com expressões faciais enfurecidas.

Circuito Neural da Raiva

Núcleo accumbens• Principal modulador da raiva;• O circuito ocorre por intermédio dos sistemas

dopaminérgico e glutamatérgico; Córtex orbitofrontal e Cúneo• Ativados por estímulos de vozes furiosas,

provendo o reconhecimento e processamento da raiva.

Circuitos de emoção e razão

Memória: circuito envolve córtex visual occipital, córtex temporal e amígdala;

Processos afetivos na cognição: Impressões sensoriais chegam, são levadas para o CPFVM através do COF (ambos mantém relação com amígdala) e chegam ao CPFDM e CPFIL. Também há participação do CPFM;

• A amígdala comunica-se com o córtex cingulado anterior e córtex orbital;

Circuitos de emoção e razão

Inteligência geral: resultado de uma integração funcional entre CCA e CPFDL;

• CCA possui conexões recíprocas com sistema motor e emoções, e mantém um sistema de alerta enquanto CPFDL trabalha com a coordenação das tarefas e atenção seletiva;

Relações de nostalgia: ínsula; Respostas autonômicas: hipotálamo.

Circuito Neuronal da Tristeza

Conexões: • Porção subgenual do giro do cíngulo (área 25

de Brodmann) e da região da ínsula anterior (áreas 13 e 14 de Brodmann);

• Os giros occipitais inferior e medial, giro fusiforme, giro lingual, giros temporais póstero-medial e superior e amígdala dorsal e o córtex pré-frontal dorsomedial.

Outras estruturas envolvidas no Sistema Límbico

Cerebelo• O vérmis é responsável pela função afetiva, sendo considerado, portanto, o “cerebelo límbico”;• Possui vários circuitos neurais conectados a áreas límbicas;• Quando rompidos tais circuitos, ocorre alterações de personalidade, caracterizadas por redução da afetividade e comportamento desinibido ou inadequado.

Outras estruturas envolvidas no Sistema Límbico

TálamoPossui alguns núcleos relacionados aos processos emocionais; • Núcleos Anteriores: recebem fibras dos corpos mamilares por meio

do trato mamilo talâmico e as projetam ao córtex do giro do cíngulo – medeiam informações visuais e emocionais e sua estimulação gera impulsos motivacionais;

• Núcleo Dorsomedial: recebe fibras do corpo amigdaloide e do hipotálamo, mantendo conexões recíprocas com o lobo pré-frontal – responsável pela integração de informações viscerais, somáticas e sensíveis e pela relação dessas com os sentimentos emocionais e estados subjetivos;

Portanto, é importante lembrar que o tálamo não determina isoladamente emoções específicas, contudo, é indispensável para a efetivação de ações de outras estruturas.

Influências externas nos circuitos límbicos

Nicotina Ativa: núcleo accumbens, amígdala, tálamo límbico, lobo cortical frontal;

Cocaína, anfetamina, morfina e etanol: aumento da concentração de dopamina no núcleo accumbens.

OBRIGADA!