Integrando iniciativas governamentais na efetivação das redes:

A REDE VIVA VIDA, A REDE CEGONHA E O MÃES DE MINAS

Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais

Teoria Econômica

• Justifica-se a intervenção do governo para solucionar as chamadas “falhas de mercado”.

• Existem também as “falhas de governo”, entre elas: a sobreposição de programas públicos executados pelo governo federal, estadual e municipal.

• Solução: alinhar iniciativas!!!

Fonte: CAMPOS, Humberto Alves. Falhas de mercado e falhas de governo: uma revisão da literatura sobre regulação econômica

Integrando iniciativas

• Rede Viva Vida;

• Rede Cegonha;

• Mães de Minas

Rede Viva Vida• Início da implantação em 2005.

Rede Viva Vida: Avanços

Aumento de leitos de UTI Neonatal de 125, em 2003, para 464, em 2010, o que corresponde a 370% de aumento;

27 Centros Viva Vida implantados (até 2011): cobertura de 44 microrregiões;

Capacitação de todas as maternidades.

Proporção de consultas de pré-natal em nascidos vivos (2003-2008 em MG)

Desafio: redução da mortalidade infantilRede Viva Vida

Proporção de óbitos infantis (%)Minas Gerais, Sudeste e Brasil, 2009

A maior parte dos óbitos de crianças

até 1 ano de idade ocorre no período neo-natal precoce

(de 0 a 6 dias).

Fonte: DATASUS/MS

Integrando iniciativas

• Rede Viva Vida;

• Rede Cegonha;

• Mães de Minas

Rede Cegonha: HistóricoAnastasia e Dilma participam de lançamento do Rede Cegonha (28/03/2011)

O governador Antonio Anastasia e a presidenta da República, Dilma Rousseff, participaram, nesta segunda-feira (28), no Palácio das Artes, em Belo Horizonte, do lançamento da Rede Cegonha, programa do governo federal de atendimento a grávidas e recém-nascidos.

O programa prevê investimentos de R$ 9,3 bilhões até 2014 e é voltado para o atendimento integral das mães e das crianças desde a gravidez (pré-natal), até os primeiros cuidados do bebê.

Em seu pronunciamento, Antonio Anastasia reiterou a importância da parceria do Governo do Estado com o governo federal para a implantação do programa em Minas.

Rede Cegonha: Histórico• Dezembro/2010: O MS adota os conceitos

utilizados em Minas Gerais e publica a Portaria 4279/2010.

• Abril/2011: É aprovada na CIT a minuta de Deliberação para operacionalização da Rede Cegonha

• 24/06/2011: Publicada a Portaria 1459/2011

Rede Cegonha: Histórico em MGDELIBERAÇÃO CIB-SUS/MG Nº 826, DE 14 DE JUNHO DE 2011.Aprova a adesão do Estado de Minas Gerais e de seus municípios na Rede Cegonha e na Rede de Atenção às Urgências/Emergências conforme normatização do Ministério da Saúde.

RESOLUÇÃO SES Nº 2894 DE 10 DE AGOSTO DE 2011.Constitui o Grupo Condutor Estadual da Rede Cegonha.

DELIBERAÇÃO CIB-SUS/MG Nº 896, DE 17 DE AGOSTO DE 2011.Aprova a região inicial de implementação da Rede Cegonha, os critérios para a apresentação de projeto ao Ministério da Saúde e a Rede de Maternidades e UTIs de Referência para a Gestante de Alto Risco.

36 PACTUAÇÕES DE CIB's MICROS HOMOLOGADAS NA CIB-SUS/MG DE 21 DE SETEMBRO DE 2011 (REDE CEGONHA).

Rede Cegonha: Critérios de priorização

Regiões metropolitanas com maior densidade populacional: Macros Centro e Leste;

Regiões com maiores privações sociais e piores índice de mortalidade infantil (região do IDENE): Macros Norte, Nordeste e Jequitinhonha.

Critérios para definição e elaboração do projeto a ser apresentado ao Ministério da Saúde (anexo II)

DESCRIÇÃO VALOR DE REFERÊNCIA

UNIDADE DE MEDIDA

CRITÉRIO

Investimento Casa de Apoio a Gestante 379.808,00 Casa 1 (uma) casa por hospital referência da gestante de alto risco

UTI Neonatal Nova - Investimento Equipamento 100.000,00 leito Para os hospitais identificados como referência das gestantes de alto risco

UTI Neonatal Nova - Investimento Reforma 20.000,00 leito Para os hospitais identificados como referência das gestantes de alto risco

UTI Adulto Nova - Investimento Equipamento 100.000,00 leito Suprir o défict de leitos da região por macro

UTI Adulto Nova - Investimento Reforma 20.000,00 leito Suprir o défict de leitos da região por macro

Ambiência (Risco Habitual e Alto Risco) - Reforma 200.000,00 maternidade Maternidades que atendam acima de 300 partos/ano na SIH

Ambiência (Risco Habitual e Alto Risco) - Equipamentos 100.000,00 maternidade Maternidades que atendam acima de 300 partos/ano no SIH

Custeio de Casa de Apoio a Gestante 720.000,00 20 leitos/ano 1 (uma) casa por hospital referência da gestante de alto risco

UTI Neonatal Nova - Custeio 262.800,00 leito/ano Para os hospitais identificados como referência das gestantes de alto risco

UTI Neonatal Existentes Custeio 105.540,48 leito/ano UTIs credenciadas pelo Ministerio da Saúde

UCI Neonatal (Novos e existentes) - custeio 91.980,00 leito/ano Para cada leito de UTI credenciado, 2 leitos de UCI a credenciar

UTI Adulto Nova - Custeio 262.800,00 leito/ano Suprir o défict de leitos da região por macro

UTI Adulto Existente - Custeio 105.540,48 leito/ano UTIs credenciadas pelo Ministerio da Saúde

Custeio Leitos Canguru 26.280,00 leito/ano Um leito de cuidado canguru para cada tres leito de UTI

Custeio Leitos Novos GAR 157.680,00 leito/ano Número de leitos necessarios para completar 15% das gestantes

Custeio Leitos GAR Existentes 157.680,00 leito/ano Número de leitos existentes nos hospitais credenciados

Rede Cegonha: valores totais no Estado (2012-2015)

Ano Governo Federal Contrapartida do Estado2011 R$ 27.029.155,24 R$ 10.420.200,00 2012 R$ 178.543.076,52 R$ 33.848.640,00 2013 R$ 260.567.802,28 R$ 62.349.300,00 2014 R$ 262.428.186,28 R$ 62.349.300,00

(vazio)Total geral R$ 728.568.220,32 R$ 168.967.440,00

Principais semelhanças e diferenças entre a Rede Cegonha e o Programa Viva Vida

Aspecto Semelhança Diferença

Abrangência: Ambas envolvem o atendimento a mulher no que se refere ao planejamento familiar, pré-natal, parto e puerpério e a criança.

Alguns pontos alocados na Rede Viva Vida convergem com a Rede de Prevenção e combate ao câncer (colo de útero e mama). Há ainda a questão da atenção à vítima de violência e da saúde do homem.

Principais objetivos:

Ambas visam a redução da mortalidade infantil e materna.

Pontos de atenção:

Semelhantes em sua maioria.O MS passa a utilizar as Casas de Apoio a Gestante (em MG estas já faziam parte da rede desde 2005).

A Rede Viva Vida define um ponto específico para a média complexidade ambulatorial, que funciona no modelo de referência (Centro Viva Vida de Referência Saúde).

Sistemas logísticos e de apoio

Assistência Farmacêutica, Sistemas de Informação, Sistema de Regulação, Cartão SUS. Visão de futuro: Prontuário Eletrônico.

A Rede Viva Vida conta com a logística proporcionada pelo SETS Módulo Eletivo e pelo Sistema de Urgência. A Rede Cegonha prevê o Vale Transporte e Vale Táxi.

Mães de Minas: o “diferencial”.Enquanto avançamos no desafio de implantar as redes, escolhemos um atalho para trazer os “cidadãos” até as redes e acelerar a redução da mortalidade infantil.

Visão“Todas as gestantes mineiras identificadas e acolhidas pelo Governo de Minas, utilizando de forma plena a Rede Viva Vida e todas as crianças mineiras nascendo com dignidade e vivendo com saúde”.

Resultados esperados:• Redução da mortalidade materna e infantil;• Identificação e acolhimento de todas as gestantes e

crianças do Estado.

Como entrar no Mães de Minas

Cidadão, comunidade, gestante, família, voluntário, hospitais, clínicas, laboratórios, farmácias etc.

LIGUE 155

Atenção Primária

155 - Mães de Minas

• Cadastro das grávidas;• Ponto único de contato;• Acompanhamento da marcação de consultas;• Informação de motivos de não

comparecimento / não atendimento;

Conclusões• Oportunidades de avançar na implantação da

Redes, unindo esforços e ampliando recursos;

• Buscar alternativas que assegurem o acesso dos cidadãos as Redes de Atenção (exemplo: Call Center do Mães de Minas).

Obrigado!

Maurício BotelhoSubsecretário de Políticas e Ações de Saúde