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Insuficiência renal crônica

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Page 1: Apresentação insuficiência renal crônica

Insuficiência renal crônica

Page 2: Apresentação insuficiência renal crônica

INTRODUÇÃO

• Insuficiência renal crônica (IRC) é uma síndrome decorrente da perda progressiva, irreversível e geralmente lenta da função dos rins.

• A doença renal crônica constitui hoje um importante problema médico e de saúde pública.

• A incidência de novos pacientes cresce cerca de 8% ao ano e o gasto com o programa de diálise e transplante renal no Brasil situa-se ao redor de R$ 1,4 bilhões ao ano, segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil.

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CAUSAS

• De acordo com os dados publicados pelo Registro Latino-Americano de Diálise e Transplante, as principais causas de IRC no Brasil são:

Glomerulonefrite crônica

24%

21%

15%

Hipertensão arterial

Diabetes mellitus

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CAUSAS

• Os portadores de disfunção renal leve apresentam quase sempre evolução progressiva, insidiosa e assintomática, o que pode retardar o diagnóstico precoce da disfunção renal.

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CAUSAS

• Para efeitos didáticos, a IRC é dividida em seis estágios funcionais, de acordo com o grau de função renal do paciente, medido pela taxa de filtração glomerular:

Fase 0Grupos de risco para DRC (hipertensos e diabéticos), ausência de lesão

renal e filtração glomerular > 90ml

Fase 1Lesão renal com função renal normal e filtração glomerular > 90 ml;

Fase 2Insuficiência renal (IR) leve com filtração glomerular entre 60 e 89 ml;

Fase 3IR moderada – filtração glomerular entre 30 e 59 ml;

Fase 4IR severa ou clónica – filtração glomerular entre 15 e 29 ml;

Fase 5IR terminal ou dialítica – filtração glomerular < 15 ml.

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SINTOMAS

• Reduções de até 50% na função renal não provocam sinais e sintomas evidentes, enquanto reduções maiores causam inúmeros sinais, sintomas e complicações em quase todos os órgãos e sistemas do organismo.

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SINTOMAS

Entre os principais sinais e sintomas encontrados no paciente renal crônico estão:

Anemia;

Edema;

Maior suscetibilidade a infecções;

Baixa concentração de proteína

(hipoalbuminemia);

Aumento dos níveis de potássio;

Acidose metabólica

Elevação do nível de glicose;

Alterações ósseas (dor e/ou fraturas);

Doenças cardiovasculares;

Problemas articulares;

Comprometimento do sistema imunológico;

Risco aumentado de hemorragias.

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DIAGNÓSTICO

• O diagnóstico da IRC é feito pela avaliação clínica, identificando possíveis doenças que podem levar a esta condição, e pela realização de exames laboratoriais de urina e sangue.

• As dosagens de ureia e creatinina funcionam como marcadores da IRC e são úteis para indicar o grau da insuficiência renal.

• Exames de imagem, como a ultrassonografia, são válidos para a visualização completa do aparelho renal.

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TRATAMENTO

• Procurar um médico aos primeiros sinais da doença é fundamental para a indicação do melhor tratamento para cada caso.

• Somente o especialista poderá orientar o paciente em relação aos procedimentos adequados e ao uso de remédios.

Page 10: Apresentação insuficiência renal crônica

• O tratamento da IRC deve ser feito com medicamentos específicos para reduzir a pressão arterial e diuréticos.

• Também é fundamental para o paciente uma dieta com restrição de líquidos (para não sobrecarregar os rins) e de alimentos ricos em proteínas, sódio e potássio, para diminuir a concentração de toxinas da circulação.

• É importante ainda controlar as doenças associadas, como diabetes e hipertensão arterial.

TRATAMENTO

Page 11: Apresentação insuficiência renal crônica

TRATAMENTO

• A melhor forma de se prevenir IRC é manter o controle rigoroso das doenças que a causam, como hipertensão arterial e diabetes.

• Para tal, é fundamental manter um estilo de vida saudável, com alimentação adequada, prática regular de atividades físicas e manutenção do peso ideal.

• O acompanhamento regular por um médico especialista e o uso de medicações específicas também são essenciais.

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PREVENÇÃO

• Indivíduos sob maior risco de apresentarem IRC são:

Diabéticos;

Hipertensos;

Aqueles com antecedentes de doença cardiovascular;

História familiar de insuficiência renal;

Portadores de outras doenças renais (rins policísticos, malformações congênitas);

Negros (Estes, em particular, devem realizar com maior frequência exames laboratoriais de sangue e urina, conforme orientação médica).

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Consulte sempre o seu médico.

Fontes: Manual Merck, Biblioteca Medica Online.Mayo Clinic. http:/www.mayoclinic.com.J Bras Nefrol Volume XXVI- nº 3- Supl. 1 – Agosto de 2004. Editora médica: Dra. Anna Gabriela Fuks (615039-RJ)Jornalista responsável:  Roberto Maggessi (31.250 RJ)