Implantação do Programa de Atenção Integral à Saúde da Trabalhadora e do Trabalhador da

Secretaria de Saúde do Estado da Bahia

Ana Flávia Cruz Enfermeira, Especialista em Gestão do

Trabalho e Educação na Saúde

Integrante da equipe de gestão do PAIST

Paradoxalmente aos seus princípios, o SUS desde sua

implementação não tem olhado de maneira cuidadosa para os seus trabalhadores. Enquanto as pessoas que nele trabalham e nele se realizam enquanto sujeitos não forem equacionadas, não haverá milagres na gestão, na gerência e na prestação de serviços.

Jairnilson Paim

Histórico de Formulação

1999

Aprovação do

PAIST na CIST

e no CES;

Protocolo 008 da

MNNP SUS

Publicação da

PEGTES

Portaria n.1761,

Institui o PAIST

na SESAB

Instituição da

PNSTT

Elaboração da

NOB/RH, cap.

5, Saúde

Ocupacional

Formação de

GT -

elaboração

proposta

PAIST

Aprovação do

PAIST no

Colegiado

Gestor da

SESAB

DGTES assume

a coordenação

do PAIST

1998 2008 2010 2011 2012

Proposição de

implantação de

um programa

de S.O pelo

SINDSAÚDE

Objetivo Geral

Promover a Atenção Integral à Saúde do

Trabalhador da SESAB, priorizando a

promoção e a proteção da saúde, bem como

a prevenção dos agravos relacionados ao

trabalho.

Princípios e Diretrizes

Universalidade

Integralidade da atenção

Equidade

Direito a atenção dos trabalhadores vítimas de agravos do trabalho

Humanização do Trabalho

Saúde do Trabalhador

Participação Social

Ética

Intersetorialidade

Direito à informação

Linhas de Ação

Educação, comunicação e informação em saúde;

Vigilância de ambientes, processos e atividades de trabalho;

Assistência à saúde dos trabalhadores;

Notificação e gerenciamento de informação de agravos em saúde do trabalhador;

Planejamento, monitoramento e avaliação.

Onde fica a coordenação do PAIST na SESAB? Se

cret

aria

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Saú

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Es

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SUVISA

DIVAST

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DIS

SAIS

SUPERH

02 ESCOLAS DO SUS-BA

DARH

DGTES

CGHTS Coord. PAIST

CES

COPAD

SAFTEC

SUREGS

Rede SESAB – Gestão direta

31

20

3

9

38

Diretorias Regionais de Saúde

Hospitais Gerais eespecializados

Maternidades

Centros de Referência

Superintendências, diretoriase outros órgãos de gestão

Grafico 01. Distribuição de unidades da SESAB sob gestão direta por tipo e quantidade. Bahia, 2014.

Fonte: Elaboração própria com informações retiradas do site oficial da SESAB.

Público-alvo do PAIST: Trabalhadores da Rede Própria sob gestão direta da SESAB, independente do tipo de vínculo.

Obs: Considerando-se apenas o vínculo efetivo, tem-se um universo de mais de 30 mil trabalhadores!

SIAST: Serviço Integrado de Atenção à Saúde do Trabalhador

• Composto por, no mínimo, 4 profissionais de saúde, sendo um deles médico, preferencialmente do trabalho.

• Estes profissionais exercem sua carga horária exclusivamente no SIAST;

• São a equipe de referência para tudo o que se refere a saúde do trabalhador naquela unidade.

Ações prioritárias a serem realizadas pelo SIAST local

• Diagnóstico das condições de saúde dos trabalhadores;

• Ênfase em atividades de promoção da saúde e prevenção de riscos e agravos;

• Realização/ Acompanhamento de PPRA e PCMSO anual e plano de combate a incêndio;

• Acompanhamento dos acidentes de trabalho;

• Capacitação e apoio às CLST;

• Acompanhamento dos trabalhadores em readaptação funcional.

SIAST Assistencial

Objetivos:

Promover cuidados à saúde de forma integrada, através da atuação de equipe multiprofissional e da proposta de clínica ampliada.

Público:

Trabalhadores da SESAB, de vínculo efetivo, lotados na capital, em processo de adoecimento por doença osteomioarticular e/ou transtorno psíquico, suspeitos de relação com o trabalho.

Casos complexos de readaptação, especialmente nos casos onde as Unidades devolvem os trabalhadores para a SESAB

Serviços Oferecidos:

Acolhimento, grupos terapêuticos e atendimento individual, acupuntura, bloqueio de dor, exames complementares (EMG, US).

SIAST Assistencial Grupo de Consciência Corporal

Resultados:

• Socialização do conhecimento; • Troca de informações promoção de saúde e prevenção de doenças.

Grupo de Qualidade de Vida

Resultados:

• Formação de rede de apoio; • Espaço de escuta e validação do discurso;

“Fui muito bem acolhida porque, quando a gente tem dor crônica é muito difícil ser ouvida, as vezes a gente sofre muito preconceito”.

SIAST Assistencial

Escola da Postura

SIAST Assistencial

Objetivos:

• Melhoria da autoimagem e consciência corporal;

• Percepção do quadro de dor/desconforto; • Relaxamento muscular;

Pode ser realizada no ambiente de trabalho, com auxilio de profissional especializado. São desenvolvidas até 4 sessões de atividades educativas.

SIAST Assistencial: Equipe Atual NOME CATEGORIA PROFISSIONAL

Ana Cláudia Caldas Assistente Social

Breno Holanda Psicólogo Mônica Santana

Carla Cíntia Gonçalves Fisioterapeuta Paulo Lessa

Fabiana Brandão Terapeuta Ocupacional Fernanda Goiabeira - Coordenadora

Caroline Figueiredo Médica do Trabalho, Algologista, Acupunturista

Rosemeire de Brito Médica Psiquiatra e Algologista

CLST: Comissões Locais de Saúde do Trabalhador

• Instância legitima e representativa do

conjunto de trabalhadores;

• Baseadas no modelo operário italiano;

• Pleiteadas nas três conferências nacionais de Saúde do trabalhador;

• Recomendadas pela NOB/RH, 2003;

• Visa assegurar o envolvimento e o controle dos trabalhadores na garantia de melhores condições de trabalho ;

• Participação voluntária e duração de dois anos;

• Todos os membros são eleitos pelos trabalhadores;

• Para a SESAB, substituem a CIPA.

Documentos norteadores do PAIST

Resultados Alcançados

• 20 unidades da SESAB com Trabalhadores de Referência ou SIAST implantados;

• 08 unidades da SESAB com CLST formadas;

• 100% das CLST com capacitação inicial concluída;

• Publicação, lançamento e distribuição do Documento Base do Manual de Implantação do PAIST para toda rede SESAB;

• Concessão de equipamentos e insumos para os SIAST;

Resultados Alcançados

• Publicação em livro de relato de experiência sobre processo de formulação e implantação do PAIST;

• Realização de Sessões temáticas abertas bimestrais sobre temas de interesse à Saúde do Trabalhador;

• Articulação com a Junta Médica do Estado para estabelecimento de fluxos e acompanhamento de casos de trabalhadores;

• Abertura de campos de estágios nos SIAST para alunos de graduação em saúde, tendo em vista contribuir para reorientação da formação em saúde;

Desafios

• Estruturação de uma equipe matricial de Vigilância em Saúde do Trabalhador no intuito de atender às Normas Regulamentadoras relativas à proteção à saúde do trabalhador;

• Qualificação da equipe que compõe a rede PAIST em Segurança do Trabalho e Saúde do Trabalhador;

• Implantação de SIAST/Trabalhador de referência e CLST em 100% das unidades;

Desafios

• Viabilização de PPRA e PCMSO anualmente e Plano de Prevenção contra Incêndio em toda a rede;

• Produção e acompanhamento sistemático de indicadores de Segurança do Trabalho e Saúde do Trabalhador relativos a: acidente em serviço, afastamento por doença, índice de satisfação no trabalho, dentre outros.

Desafios

• Fortalecimento da gestão do trabalho na SESAB:

- Criação e acessibilidade ao Sistema de informação de gestão do trabalho da SESAB;

- Planejamento e amplo provimento de pessoal por meio de concurso público, apoiado em parâmetros adequados de dimensionamento de pessoal para todas as áreas da SESAB, inclusive SIAST.

• Efetiva compreensão e adoção do modelo da Saúde do Trabalhador.

O Ministério da Saúde como parceiro do PAIST

RESULTADOS INDIRETOS JÁ OBTIDOS:

04 trabalhadoras capacitadas na Especialização em Gestão do Trabalho e Educação na Saúde (DEGERTS/UFRN);

Aprox. 7 trabalhadoras capacitadas nas edições anteriores do CEGEST (DEGERTS/UFMG);

28 trabalhadores da rede PAIST sendo capacitados no CEGEST para Nível Médio – turma Bahia.

Diversos projetos de intervenção voltados para a Saúde do

Trabalhador na SESAB.

O Ministério da Saúde como parceiro do PAIST

RESULTADOS INDIRETOS JÁ OBTIDOS:

Apoio à realização do II Fórum Estadual de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde do SUS/BA:

--- Aprofundamento de temáticas importantes sobre GTES;

- Lançamento dos documentos do PAIST;

- Mais de 1800 inscritos.

O Ministério da Saúde como parceiro do PAIST

APOIO DESEJADO:

Realização de curso de atualização em Saúde do Trabalhador para a equipes dos SIAST;

Produção do Curso de Formação de Comissões Locais de Saúde do Trabalhador (Proj. Intervenção CEGTES/UFRN);

Qualificação da equipe PAIST: Articulação de especialização em

Segurança do Trabalho e Saúde do Trabalhador.

Financiamento/Incentivo específico para permanência dos programas de atenção aos trabalhadores do SUS, conforme definição do Protocolo 008 da Mesa.

O Ministério da Saúde como parceiro do PAIST

CONTRAPARTIDA DGTES/PAIST:

• Socializar os materiais produzidos pelo PAIST na biblioteca virtual em saúde do MS;

• Disponibilizar os técnicos do PAIST para apresentação da experiência e apoio ao desenvolvimento de outros programas semelhantes;

Não é no silêncio que os homens se fazem, mas na palavra, no trabalho, na ação-reflexão.

Paulo Freire

OBRIGADA!

Equipe de Gestão do Paist/2014

Equipe de gestão do PAIST

Nº NOME CATEGORIA PROFISSIONAL

1 Cíntia Conceição - Coordenadora Enfermeira, Sanitarista

2 Adriana Dávila Nutricionista, Sanitarista

3 Ana Flávia Cruz Enfermeira

4 Karla Baqueiro Fisioterapeuta

5 Jacqueline Tiara Enfermeira

GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA

Jacques Wagner

SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA

Washington Couto

SUPERINTENDÊNCIA DE RECURSOS HUMANOS

Washington Abreu

DIRETORIA DE GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO NA SAÚDE

Bruno de Almeida Guimarães

COORDENAÇÃO DE GESTÃO DO TRABALHO

Luciano de Paula Moura

COORDENAÇÃO EXECUTIVA DO PROGRAMA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA TRABALHADORA E DO TRABALHADOR DA SESAB (PAIST)

Cíntia Santos Conceição

DGTES

(71) 3115 4397

paist.sesab@gmail.com