11,5 mil novas vagas de

graduação até 2017

12,4 mil novas vagas de residência

para formação de especialistas

Interiorização da formação

Atingindo a meta de

médicos por mil habitantes

2,7

Brasil sairá de 374 mil para

600 mil médicos até 2026

Formação para o SUS

Ampliação da Oferta na Graduação e Residência Médica

Mudança no Eixo dos Locais de Formação Reorientação da Formação

Ampliação e Melhoria da Infraestrutura

Provimento Emergencial

Editais de Chamadas Nacional e Internacional

Cooperação internacional

Mais Médicos para o BrasilEixos

Regulação da graduação e formação de especialistas médicos

4

Sem regulação de oferta Regulação limitada a oferta de graduação

Regulação da graduação e da formação de especialistas

Chile Australia Belgium

Czech Republic Austria Canada

United States Finland Denmark

Germany France

Greece Korea

Ireland Netherlands

Israel Poland

Japan Portugal

New Zealand Slovenia

Norway Spain

Sweden

Switzerland

United Kingdom

Fonte: Health System Characteristics Survey 2012 (baseado na resposta de 31 países, maio de 2013), OCDE

Prioridades e mudanças nas políticas de formação dos países da OCDE

0

5

10

15

20

25

30

No particular issue

Maintaining the current level of

physician

suppply

Meeting increasing

demand

Maintaining the current share of

GPs

Identified shortage in some

specialties

Mal-distribution of physician

supply

Fonte: OECD Health System Characteristics Survey 2012-13. Nota: Resposta “sem problema específico” foi da Holanda

5

Regulação da formação de especialistas médicos Quebec/Canadá

6

• Há um total de 7.715 médicos defamília e 8.365 outros especialistasen Quebec (2011)

• Os médicos de família representam47% do total, e o equilíbrio que sebusca agora é um balanço 50%-50%

• 847 estudantes ingressaram nomercado de trabalho entre 2013-2014 e foram ofertadas 890 vagasde residência a partir do anoseguinte

Evidências da necessidade de mais médicos para o Brasil

7

Conjuntura de regulação incipiente do Estado brasileiro com baseconstitucional regulatória.

Contexto nacional de pleno emprego e formalização do mercado detrabalho. Na medicina: pleno emprego, postos não preenchidos, melhorremuneração e proteção social (IPEA, 2013).

Número de médicos por habitante abaixo da média da OCDE, do que paísesvizinhos e países com sistemas universais de saúde

Expansão dos serviços públicos de saúde

8

Pesquisa da UFMG em 2012 apontou a dificuldade dos gestores de hospitais públicos e privados na contratação de especialistas

Necessidade de especialistas

% Por especialidade

Graduação

Residência de

Acesso DiretoTítulo de

Especialista

Residência com

Pré-requisito

Sistema de

Saúde

Padrão-Ouro:CNRM

Sociedades de Especialidades

Sistema de formação de especialistas

Fonte: MEC, até janeiro

de 2013

Antes do Mais Médicos: vagas

insuficientes de Residência

1

0

Egressos de medicina

Vagas de residência de acesso direto

Pró-ResidênciaPrograma de Apoio à Formação de Especialistas em

Áreas Estratégicas

Objetivo: Apoiar a formação de especialistas em regiões eespecialidades prioritárias para o SUS por meio daExpansão de Programas de Residência Médica (PRMs) eMultiprofissionais (PRMS).

Universalizar a residência médica

Aumento de 552% na oferta de bolsas de residência médica pelo Ministério da Saúde

Fonte: SGTES/MS

Residência Médica

2010 2011 2012 2013 2014 2015

785 1253 18032546

54976535

Fonte: SGTES/MS

Expansão da Residência Médica

Fonte: DEPREPS/SGTES/MS 2014

Residência MédicaAumento na oferta de residência médica

15

Egressos dos cursos de Medicina

MGFC – ano 1

1. Genética 2. Medicina do Trabalho3. Medicina do Trafego 4. Medicina Esportiva5. Medicina Física e

Reabilitação6. Medicina Legal7. Medicina Nuclear8. Patologia9. Radioterapia

Clínica Médica

Cirurgia Geral

GO

Pediatria

Psiquiatria

Med. Prev e Social

Outros Programas

Dez/2018

MGFC – ano 2

Fluxo da passagem dos Egressos da Graduação de Medicina para a Residência Médica (Lei 12.871/13)

2015: participação de médicos brasileiros 15.747 médicos com registro no Brasil

(CRM) inscritos

100% das 4.139 vagas ocupadas por médicos brasileiros

Médicos brasileiros dão nota 9,1 ao Programa (UFMG)

Considerando as diversas tipologias de médico, ao final do seu curso, você pretende ser com maior ênfase que tipo de médico?

Total %

Médico Generalista 221 22

Médico especialista 638 64

Pesquisador 40 4

Docente 53 5

Pesquisador-docente 47 5

Fonte: Oliveira, N.A.. Alves, L..A.. Ensino Médico, SUS e Inicio da Profissão: como se sente quem está se formando? . Revista Brasileira de Educação Médica, 2011.

Como se sente quem está se formando?

Na sua atuação como médico, que tipo de serviço/vínculo você tende a escolher?

Total %

Em serviços públicos de assistência médica 99 10

Em serviço público de gestão e administração de saúde 25 2

Em serviços públicos de ensino 75 7

Em medicina especificamente privada/particular 101 10

Em medicina privada/particular e medicina pública ao mesmo tempo 702 70

Fonte: Oliveira, N.A.. Alves, L..A.. Ensino Médico, SUS e Inicio da Profissão: como se sente quem está se formando? . Revista Brasileira de Educação Médica, 2011.

Como se sente quem está se formando?

Fonte: Artigo Ensino Médico, SUS e Inicio da Profissão: como se sente quem está se formando? . Revista Brasileira de Educação Médica, 2011.

“Por sua vez, menos de um quinto (19%) dos alunos se sentem aptos ao exercício imediato, na linha da

integralidade da medicina (nos aspectos preventivo e curativo, clínico geral e cirúrgico, pesquisa e articulação comunitária) enquanto os demais (81%) respondem que

são formados para buscar formação complementar.”Oliveira, 2011.

Como se sente quem está se formando?

Requisitos para Implantação do Programa de Residência em Medicina Geral de Família e

Comunidade (PRMGFC)

A MGFC deverão contemplar especificidades do Sistema Único de Saúde - SUS, como as atuações na área de:

Urgência e Emergência Saúde Coletiva

Atenção Domiciliar Clínica Geral Integral em todos os ciclos de vida

Saúde Mental Atenção Básica

Educação Popular em Saúde e Participação Social

Os PRMGFC deverão garantir a diversidade de espaços de formação, tais como:ambulatoriais, comunitários, domiciliares, hospitalares, de pronto-atendimento, degestão em saúde, de atenção psicossocial e de acesso a meios diagnósticos.

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA -OBJETIVOS

• Universalizar a residência, garantindo uma vaga de acesso direto

para cada egresso de medicina

• Promover a qualificação da preceptoria

• Qualificar a estrutura das unidades de saúde responsáveis pela

formação

• Prover médicos para o SUS nas especialidades prioritárias

Alcance da supervisão hoje no Projeto Mais Médicos

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA –ESTRATÉGIAS

Expansão de vagas pelas Instituições de Ensino (criadas antes e

após o MM) junto aos municípios

Expansão de vagas de RMGFC pelos gestores municipais,

estaduais e Escolas de Saúde Pública

Expansão de vagas nas Instituições de Ensino

Ampliação de vagas em programas existentes e novos programas

• Estímulo para as Instituições de ensino criarem vagas de RMGFC

• Bolsas para as instituições públicas federais (MEC) e não federais

(MS)

• Reformulação da Portaria de Incentivo Financeiro para as

instituições de Ensino que criarem ou ampliarem vagas de

residência para garantir preceptoria (Portaria 1.248)

Investimento na Residência Médica

PORTARIA Nº 961, DE 23 DE OUTUBRO DE 2014

Recurso para instituições que ampliem seus programas de residência ou criemnovas vagas nas especialidades prioritárias, incluindo custeio mensal variando

de R$ 3.000,00 a 8.000,00 por vaga criada

I - R$ 3.465.583,33 (tres milhoes, quatrocentos e sessenta e cinco mil quinhentos e oitenta e tres reais e trintae tres centavos) a ser disponibilizado em parcela unica; e

II - R$ 38.388.000,00 (trinta e oito milhoes e trezentos e oitenta e oito mil reais) a ser incorporado ao LimiteFinanceiro Anual de Media e Alta Complexidade dos Estados/Municipios, em parcelas mensais, de forma regular e automatica.

Investimento na Residência Médica

PORTARIA Nº 2.322, DE 10 DE JULHO DE 2015

Fica estabelecido recurso financeiro no montante de R$ 34.392.000,00 (trinta e quatro milhões,trezentos e noventa e dois mil reais) a ser incorporado ao Limite Financeiro Anual de Média eAlta Complexidade dos Estados/Municípios, conforme anexo a esta Portaria.

Média de repasse para as instituições: R$ 838.000,00

Expansão de vagas pelos gestores municipais

• Mais qualidade, possibilidade de fixação dos quadros próprios e melhor

custo-benefício

• Bolsa de Residência paga pelo Governo Federal

• Financiamento da Equipe via PAB (equipe adequadamente no CNES)

• Apoio à formação do Gestor da Residência e dos Preceptores

• Incentivos: qualificação da infraestrutura (Requalifica) e valorização no

PMAQ

• Preceptores no número adequado (1/3) em MGFC em todo país

• Formar os profissionais que hoje atuam como preceptor e também

estimular que o médico que fará residência já seja qualificado para

preceptoria e docência (especialização e mestrado profissional)

• Os preceptores em formação deverão atuar também com os graduandos

• De 2012-15 já foram formados ou estão concluindo 4.250 preceptores

• A meta é formar mais 10 mil até 2018 chegando em 14,2 mil preceptores

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA Plano Nacional de Formação de Preceptores

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA –DIRETRIZES

1. Ocupação de vagas de RMGFC, expansão dos programasexistentes e criação em novas localidades

2. Período de transição: estímulo para residentes no período 2015-2018 façam a formação de preceptores, com incentivo financeiro

3. A partir de 2019 a RMGFC como pré-requisito com aumento noingresso de residentes

EVOLUÇÃO

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIAOcupação da vagas RMGFC (de 25% a

100%)• Regra na qual RMGFC será obrigatória valerá para 2019

• Foi aprovado na plenária de fevereiro da CNRM a pontuaçãoadicional de 10% para os residentes RMGFC (a partir deste ano)

• Bolsa da Residência + Incentivo de Formação em Preceptoria

• Acesso ao Telessaúde

• Prioridade da gestão municipal

• Mais campos de prática

• Investimento em preceptoria e estrutura

• Editais da SESu e SGTES totalizando a oferta de 3.000 novas bolsas

• Prioridade para MGFC (garantia de até 2.250 novas bolsas para 2016)

• GT Fiocruz que apresentará Proposta de Dimensionamento de Especialistas

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA Edital para bolsas 2015/2016

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

785 1.253 1.803 2.546

5.4976.535

8.535*Evolução de bolsas pelo MS ofertadas no Pró-Residência

*Previsão com preenchimento de todas as bolsas no Edital nº 01 do GM/MS

PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA MGFC e demais Especialidades priorizadas

• Anestesiologia• Cardiologia • Cirurgia Vascular • Cirurgia Cardíaca Pediátrica • Dermatologia • Endocrinologia • Genética Médica • Ginecologia e Obstetrícia • Mastologia

• Medicina de Urgência • Nefrologia • Neurologia • Oftalmologia • Ortopedia e Traumatologia • Pediatria • Radioterapia • Reumatologia • Urologia

www.maismedicos.gov.br