apm acontece edição 131

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Informativo da Associação Paulista de Medicina - Regional Guarulhos Entidade de Utilidade Pública pela Lei Mun. nº 6.166 de 21 de julho de 2006 Ano X - Edição 131 - Dezembro de 2009 - www.apmguarulhos.org.br Regional Guarulhos acontece Ato Médico A luta por sua regulamentação P.C.C.S Conheça a proposta entregue ao Secretário da Saúde de Guarulhos Projetos 2010 Novidades na área da saúde Guarulhos 449 anos Médicos contam a evolução da cidade Retrospectiva 2009 Flashes de todas as festas Receita especial Salmão com molho de champagne

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APM Acontece Edição 131

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Page 1: APM Acontece Edição 131

Informativo da Associação Paulista de Medicina - Regional GuarulhosEntidade de Utilidade Pública pela Lei Mun. nº 6.166 de 21 de julho de 2006

Ano X - Edição 131 - Dezembro de 2009 - www.apmguarulhos.org.br

Regional Guarulhosacontece

Ato MédicoA luta por sua regulamentação

■ P.C.C.SConheça a proposta

entregue ao Secretárioda Saúde de Guarulhos

■ Projetos 2010Novidades na área da saúde

■ Guarulhos 449 anosMédicos contam a evolução da cidade

■ Retrospectiva 2009 Flashes de todas as festas

■ Receita especial Salmão com molho de champagne

Page 2: APM Acontece Edição 131

Final de ano sempre nos remete a avaliação, reorganização e pla-nejamento.

Será que conseguimos atingir nossos objetivos?O que precisamos para que eles sejam alcançados?O que queremos?O que não queremos?Pensando em APM, este ano foi cheio de novidades! O primeiro

ano de nossa gestão precisa ser avaliado pelos membros da diretoria e por todos os associados para verifi carmos se estamos no caminho certo.

Foi um ano de mudanças profundas nas formas de comunicação da APM com seus associados. Em nossa revista, a cada edição procuramos nos aperfeiçoar. Aprendemos continuamente e as sugestões são sempre muito bem vindas. Reformulamos nosso site e tornamos sua atualização mais dinâmica. Temos espaços disponíveis para que o associado possa publicar matérias de interesse de nossa comunidade médica. Faça contato!!

Contratamos uma relações públicas, a Sr. Ana Nita, para que além de visitar os médicos pudesse ouvir suas reivindicações e estar sempre pronta a atender da forma mais efi ciente possível quaisquer solicitações ou necessidades dos colegas, sendo importante elo entre estes e a diretoria, melhorando assim o grau de satisfação dos associados. Graças a sua atua-ção conseguimos ampliar de forma signifi cativa nosso quadro associativo.

Nossas festas (que dão um trabalhão para organizar!!), estão tra-zendo progressivamente à casa novos associados e resgatando antigos. Realizamos a festa do “Caminho das Índias”, a “Festa Italiana” e as tra-dicionais Festa Junina e Festa do Dia dos Médicos, todas com casa cheia! A Festa Portuguesa já está sendo planejada e deverá acontecer em alto estilo em meados de Abril próximo. Contamos com sua presença. Ah... reformamos totalmente nosso salão de festas e associados continuam com condições excepcionais para seu uso particular. Algumas outras adequações estruturais serão efetivadas para que o associado se sinta ainda melhor acolhido na sua casa.

Os cursos desenvolvidos em nossa sede foram muitos, mas apesar da organização efi ciente de nossa diretoria científi ca, com temas atuais e palestrantes reconhecidamente capacitados, a participação dos cole-gas foi aquém das expectativas. Precisamos estudar melhor que tipo de evento o associado deseja freqüentar e estamos abertos a sugestões. Re-alizamos uma pesquisa de opinião junto a parcela signifi cativa de colegas que nos norteará no planejamento de nossas ações nos próximos meses.

Firmamos inúmeras parcerias com diversos estabelecimentos co-merciais, escolas, etc... em nosso município, onde os associados e seus dependentes podem desfrutar de vantajosos descontos; os parceiros e seus respectivos endereços sempre são publicados em nossa revista mas podem ser prontamente consultados em nosso site, aproveite !!!

Por solicitação formal da A.P.M.-Guarulhos foi constituída comissão de revisão do Plano de Cargos Carreira e Salários dos médicos do servi-ço público municipal. Após inúmeras reuniões foi concluída a proposta e apresentada ao Secretário Municipal da Saúde. Esperamos que nossas sugestões sejam acolhidas.

Realizamos grandioso projeto social de avaliação nutricional e veri-fi cação de pressão arterial em crianças na faixa etária entre 6 a 10 anos de idade da rede básica de ensino municipal. Aproximadamente 3500 crianças foram estudadas e, em parceria com a U.N.G., apresentamos os resultados no Primeiro Fórum Municipal de Alimentação Escolar. Em janeiro apresentaremos as autoridades competentes de nosso município “dossiê” completo dos dados colhidos e respectivas análises técnicas para que possam nortear suas ações nesta área. Este serviço é pioneiro no mu-nicípio de Guarulhos. Esses dados deverão ser publicados também em nossa próxima edição da revista APM Acontece.

Quanto à diretoria, muitos dos membros ainda não participam efe-tivamente da organização e das reuniões. Quer saber? Azar dos que não participam, porque as reuniões acima de tudo são um momento de des-contração, de bate papo e um momento de conhecer colegas que muitas vezes não teríamos a oportunidade de sequer saber o nome.

Enfi m, realizamos muito, porém ainda há muito por fazer. Traga sua opinião, sua crítica, sua panela (rsrsrs...), mas apareça!

Parabéns a todos que dedicaram parte de seu tempo a esta associa-ção, pois é somente com o espírito de união, de coesão e de participação que poderemos alcançar nossos objetivos comuns.

Feliz Ano Novo, doutor.

Dr. José Sérgio Iglésias FilhoPresidente APM Regional Guarulhos

Dra. Graciane Dias FigueiredoVice-presidente APM Regional Guarulhos

Editorial

03

Sumário

Fim de Ano

04 Aconteceu na APM Guarulhos

06 Aconteceu na cidade

07 Quem é Quem na APM

08 Artigo Científico: Bronzeamento Artificial

10 Saúde na cidade: Raio-x da saúde

12 Novos Projetos

14 Novidades na área

16 Atualidade: P.C.C.S

20 Capa: Ato Médico

24 Especial: Guarulhos 449 anos

26 Fique sabendo

27 Benefícios

28 Turismo: Cruzeiros

30 Dica da edição: Receita para as festas

32 Retrospectiva Social 2009

34 Espaço Cultural

Page 3: APM Acontece Edição 131

Aconteceu na APM Guarulhos

04

Aconteceu na APM Guarulhos

05

E X P E D I E N T E

A revista APM Acontece é uma publicação da Associação Paulista de Medicina Regional Guarulhos.Portal da APM: www.apmguarulhos.org.br

Conselho editorialDiretores Responsáveis: Dr. José Sérgio Iglésias Filho e Dra. Lilian S. Ballini Caetano; Presidente: Dr. José Sérgio Iglésias Filho; Vice-Presidente: Dra. Graciane Figueiredo; Dir. Comunicação: Dra. Lílian S. Ballini; Dir. Informática Adjunto: Dr. José Maria; 2ª Secretária: Dra. Priscilla Vaccaro Silva; Dir. Adm. Adjunto: Dra. Cláudia Mika Obara; Secretária Geral: Dra. Elizabeth Gattermayer

Diretoria Executiva 2008-2011Presidente: Dr. José Sérgio Iglésias Filho; Vice-Presidente: Dra. Graciane Dias Figueiredo; Secretária Geral: Dra. Elizabeth Gattermayer; 1ª Secretária: Dra. Luciana Pinto Machado Coelho; 2ª Secretária: Dra. Priscilla Domene Vaccaro Silva; Administrativo: Dra. Maria Madalena Costa V. Bazzo; Administrativo Adjunto: Dra. Cláudia Mika Obara; Patrimônio e Finanças: Dr. Antonio Henrique de Figueiredo; Patrimônio e Finanças Adjunto: Dr. Carlos do Carmo Dias; Defesa Profi ssional: Dra. Ana Elizabete S. da Carvalheira; Defesa Profi ssional Adjunto: Dr. Emerson Fávero; Cultural: Dr. José Roberto Gerônimo Rodrigues; Cultural Adjunto: Dra. Maria de Lourdes C. M. Figueiredo; Social: Dr. Moacir Brícola; Social Adjunto: Dr. Antonio Ferreira Gonçalves Junior; Serviços Gerais: Dra. Viviane Caminsk; Serviços Gerais Adjunto: Dr. Wagner Molina; Comunicação: Dra. Lílian Serrasqueiro Ballini Caetano; Comunicação Adjunto: Dr. Valentim Margarido Fernandes; Coordenação Regional: Dr. Claudio Alberto Galvão B. Da Silva; Coordenação Regional Adjunto: Dr. Valdir Zavanela Junior; Marketing: Dr. Sergio Antonio Barbosa; Marketing Adjunto: Dra. Lucia Helena do Valle Freire Hoelz; Informática: Dr. Claudio Giuliano Aparecido Torres; Informática Adjunto: Dr. José Maria Rodrigues Perez; Científi co: Dr. Mario Cézar Pires; Científi co Adjunto: Dr. José Ciongoli; Delegados às Assembléias: Dr. Francisco Seiidi Nishi e Dr. Hélio Vaccaro Silva; Conselho Fiscal Efetivo: Dr. Antônio Carlos Garcia, Dr. Roberto de Almeida Duarte, Dr. Carlos Humberto Gamberini, Dr. Milton Shinji Kikuta e Dr. José Messias Oliveira Cassiano; Conselho Fiscal Suplente: Dr. Reinaldo Mendonça, Dr. Plínio Marcelo Storti, Dr. Edgard Duarte Júnior, Dr. Armando Brites Frade e Dr. Alexandre Sérgio Gracia Mechenas

Redação, projeto gráfi co, diagramação e anúncios: Publicittà. Tel.: (11) 2408-2775. www.publicitta.com.brImpressão: São Francisco Gráfi ca e Editora Ltda. Tiragem: 2.000 exemplares.Para anunciar: entre em contato com Publicittà pelo tel. 2408-2775 ou diretamente na APM Guarulhos com Maria José ou Elaine, tel. 2409-6855. E-mail: [email protected]

Os anúncios e artigos assinados por médicos nesta revista são inteiramente de responsabilidade dos anunciantes. A APM Guarulhos não se responsabiliza pelo conteúdo dos mesmos.

■ ERRATANa última edição 130 (anterior), na matéria de capa sobre “Defesa Profi ssional”, foi publicado na resposta da questão 9: “Na medicina, é tudo pelo contrário, o que se chama inversão do ônus da prova”, quando o correto é “No código do consumidor...”

■ Alergia à proteína do leite de vaca

No dia 12 de no-vembro, a Sup-port Advanced

Medical Nutrition e a Da-none Baby Nutrition reali-zaram um simpósio sobre a alergia à proteína do leite de vaca. Os temas abor-dados foram: Atualização em alergia ao leite de vaca, pelo Dr. Mauro Sérgio Toporovski, e os critérios para a escolha das fórmu-las infantis, pelo Dr. Mar-celo Mori. Após a palestra houve jantar oferecido pelo buffet Pitanga Even-tos. O evento realizado na APM Guarulhos contou também com o apoio do Neacate e Pregamin.

■ Happy Hour

O1º Happy Hour, promovido pela APM Guarulhos em 18 de novem-bro, foi de muita descontração. Os

convidados puderam rever velhos amigos, bater um papo ao som do músico Jonis e saborear uma cerveja bem gelada. Aguardem o próximo!

Dra. Leila Delgatto Dra. Queila Freitas

■ Curso de Bioquímica Clínica

Nos dia 16, 17 e 18 de novembro, as doutoras Lei-

la Delgato e Queila Freitas promoveram mais um curso na APM Guarulhos. Desta vez com o tema “Bases da Bioquímica Clínica”, desti-nado a profi ssionais da área.

Aconteceu na cidade

■ Audiência Pública sobre EC-29

No dia 27 de novembro, o Conselho Municipal de Saúde de Gua-rulhos realizou uma concentração na Praça Getúlio Vargas, com a intenção de reunir manifestantes na luta pela Regulamen-

tação da Emenda Constitucional nº 29 (EC- 29). Após a mobilização, alguns manifestantes e representantes de entidades

médicas direcionaram-se à Câmara Municipal para uma Audiência Pública com o objetivo de pressionar o Congresso para regulamentação da EC- 29, que redefi ne o fi nanciamento da saúde pública.

Representantes de várias entidades da saúde estiveram presentes na mesa de discussão, dentre eles: Dr. José Boullosa Calvo, delegado do Conselho Reional de Medicina regional Guarulhos; Sra. Amália Esteves do Conselho Municipal de Saúde de Guarulhos; Dr. José Sérgio Iglésias Filho, presidente da Associação Paulista de Medicina regional Guarulhos; Dra. Teresa Pinho, secretária adjunta da Secretaria Municipal de Saúde; vereador e Dr. José Mário Clemente; Sr. Dagner Turri, presidente do Conselho Municipal de Saúde de Guarulhos; Padre Berardo Graz e o Sr. Arnaldo Marcolino, representante do Conselho Nacional de Saúde que chegou no fi m da discussão.

Segundo o Conselho Nacional de Saúde, a regulamentação da EC nº 29 permitirá que os recursos aplicados nas ações e serviços de saúde não sofram “desvio de fi nalidade”.

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Dr. José Maria dirigiu a mesa Libna Silva (Lab. Danone)

Dr. Mauro Toporovski Dr. Marcelo Mori

Sr. Arnaldo Marcolino

Dr. Sérgio Iglésias Filho e bancada

A APM Guarulhos desejaa todos, boas festas!

Dr. Eduardo e Dr. Hélio

Rosana, Dra. Luciana e Rodrigo

Libna, Mª Fátima, Lenisa, Mª da Graça, Vilma, Dra. Eliane e Ana

Estevão, Dr. Cláudio e Dr. Wagner Dr. Antônio, Dra. Graciane e Dr. Alexandre

Dra. Emília, Dr. Joaquim, Carmem e Dra. Carolina

Elaine, Dr. Maruoka, Ana Nita, Dra. Madalena, Dra. Carla e Dr. Cláudio

Dr. Daniel, Dr. Sérgio, Dra. Elizabeth e Dr. Eduardo

Dr. Gilberto e Daniel Músico Jonis

Sra. Amália Esteves, Dr. Sérgio e Dra. Teresa Pinho

Page 4: APM Acontece Edição 131

Local em que trabalha: ConsultórioEssencial em sua profissão: vocação, estudo e dedicaçãoO que lhe desperta curiosidade: o universo

Uma qualidade: lealdadeUm sonho realizado: formatura dos filhosLivro preferido: “A Criação de Gore Vidal”Filme que gostou: “Declínio do Império Americano e Invasões Bárbaras”Prato predileto: lentilhas com HadockHobby: leitura ouvindo clássicosO melhor lugar do mundo: - minha montanha, a casinha branca e a rede pra deitarAmigos são: garimpadosUm desejo: Manter o desejo

Local em que trabalha: Hospital Padre Bento, Hospital Santa Marcelina e Hospital Municipal de UrgênciasEssencial em sua profissão: dedicação, amor

e honestidadeAlguém admirável: minha esposa, ClenildeUma qualidade: responsabilidade Sonho de consumo: casa na praiaUm sonho realizado: minha filha na Faculdade de MedicinaLivro preferido: Incidente em Antares, de Érico VeríssimoFilme que gostou: Jornada nas EstrelasPrato predileto: Bacalhau e LasanhaHobby: cinemaO melhor lugar do mundo: BrasilFamília representa: segurançaUma palavra que defina você: companheiro

Local em que trabalha: Hospital Carlos Chagas e Hospital Stella MarisEssencial em sua profissão: oferecer qualidade de vida às pessoas

O que lhe desperta curiosidade: tecnologia e medicinaUma qualidade: escutar e respeitar as pessoasUm sonho realizado: ser médicoLivro preferido: “O Domínio do Amor”Filme que gostou: “A Vida é Bela”Prato predileto: frutos do marO que gosta em Guarulhos: ver a cidade se tornar um pólo de negóciosO melhor lugar do mundo: minha casaAmigos são: aqueles que não tem medo de nos criticar quandonecessário Uma palavra que defina você: sonhador

Local em que trabalha: IMEG (Instituto de Medicina Especializada de Guarulhos)Essencial em sua profissão: dedicaçãoO que lhe desperta curiosidade:

tudo o que é novoUma qualidade: perseverançaUm sonho realizado: minha profissãoLivro preferido: A missãoFilme que gostou: “O som do coração”Hobby: pinturaO melhor lugar do mundo: meu larAmigos são: para sempreFamília representa: tudo de bomUm desejo: ter um filhoUma palavra que defina você: perfeccionista

Dr. Mauro MengarOrtopedista e Médico do Esporte

Dr. Milton KikutaCirurgião Geral e Médico do Trabalho

Dr. Luiz Henrique BarbosaMédico do Trabalho

Dr. Francisco RomanoOtorrinolaringologista

Dr. Bruno KaupGinecologista e Obstetra

Dra. Lúcia Nazaré de SáColoproctologista

Aconteceu na cidade

06

Quem é Quem na APM Guarulhos

07

Local em que trabalha: ConsultórioEssencial em sua profissão: bom sensoO que lhe desperta curiosidade: o universoUma qualidade: obstinação

Um sonho realizado: ser médicoLivro preferido: “A arte da guerra”Filme que gostou: “O encantador de cavalos”Prato predileto: lasanha a bolonhesaHobby: pescarO que gosta em Guarulhos: “Rei da Costela”O melhor lugar do mundo: minha casaAmigos são: para sempreFamília representa: a razão de tudoUm desejo: ter saúde para continuar meu trabalhoUma palavra que defina você: perseverançaUma frase: Cada um sabe a dor e a delícia de ser o que é

Local em que trabalha: Hospital Padre Bento. Prefeitura Municipal de Guarulhos e Consul-tórioEssencial em sua profissão: comprometimento

O que lhe desperta curiosidade: inovações tecnológicasUma qualidade: não ser metódicoLivro preferido: “Cem anos de Solidão”Prato predileto: frutos do marHobby: jogar basqueteO melhor lugar do mundo: Campos de JordãoAmigos são: essenciaisFamília representa: um espelhoUm desejo: ter mais tempo livreUma palavra que defina você: amigo lealUma frase: Os verdadeiros analfabetos são aqueles que aprende-ram a ler e não leem.

■ Lançamento de livro

No dia 19 de novembro, às 10hs houve lança-mento do “Guia de UTI

de bolso” no anfiteatro do Hospital Stella Maris. Um dos médicos edito-res, Dr. Fernando Sabia Tallo (Médico Coordenador da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Stella Maris), esteve presente para dar autógrafos e representar os companheiros Hélio Penna Guimarães, Renato Delascio Lopes e José Maria Costa Orlando, também autores do livro.

Baseado na realidade diária da medicina intensiva e suas necessida-des imediatas, o Guia, com 592 pági-nas, foi elaborado para uma consulta rápida e de fácil compreensão. O pro-jeto inovador que envolve as Ligas Acadêmicas de Medicina Intensi-va (Ligamis) é uma publica-ção da editora Atheneu. Para maiores informações acesse www.atheneu.com.br

Médicos e representantes de vá-rias entidades médicas também esti-veram presentes na ocasião.

■ 9ª Campanha Nacional dePrevenção ao Câncer de Pele

No dia 5 de dezembro foi rea-lizada pela SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia)

a 9ª Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele, no Hospital Padre Bento. A campanha pesquisou nos pacientes qualquer tipo de lesão, maligna ou pré-maligna. Nos casos de lesões malignas graves, a biópsia foi feita no mesmo dia; caso contrário, o atendi-mento foi agendado.

Dr. Mario Cezar Pires, diretor do Serviço de Dermatologia do Complexo Hospitalar Padre Bento, explica que nos dois tipos de câncer de pele (carcinomas e melanomas), so-mente neste último utiliza-se para diagnóstico a regra do ABCDE, referindo-se respectiva-mente a assimetria, bordas irregulares, mais do que duas cores, diâmetro maior do que 6 milímetros, e evolução. Uma campanha de prevenção e, principalmente, de conscientiza-ção sobre os perigos do sol.

■ Resultados preliminares do pro-jeto de Ação Social e pesquisa da APM e Ung são apresentados na Conferência Municipal de Segu-rança Alimentar Nutricional e Ali-mentação Escolar

A conferência foi realizada nos dias 13 e 14 de novembro no anfitea-tro da Universidade de Guarulhos

(UNG) para discutir propostas para a alimenta-ção escolar e segurança alimentar e nutricional. No primeiro dia do evento, houve a apresen-tação das ações do governo sobre as ações de segurança alimentar (fundo social, educação e saúde). Na sequencia, a Associação Paulista de Medicina (APM) regional Guarulhos jun-tamente com a Universidade de Guarulhos (UNG) apresentaram os dados preliminares levantados através da pesquisa “Avaliação nutri-cional infantil e da pressão arterial em crianças nas escolas públicas municipais de Guarulhos”.

O estudo avaliou 3,5 mil crianças entre 6 e 10 anos, regularmente matriculadas no ano de 2009, em escolas públicas municipais de dife-rentes regiões da cidade de Guarulhos. Até o dia desta apresentação a última escola agenda-

da., não havia sido avalia-da. Porém os resultados das 8 escolas avaliadas constataram que cerca de 28% das crianças, apre-senatam sobrepeso ou obesidade, apresentou a coordenadora do curso de nutrição da UNG, Le-tizia Nuzzo. O presidente da APM, Dr. José Sérgio Iglésias Filho fez a apre-sentação do projeto e ex-plicou que o objetivo do mesmo, é a partir destes dados, orientar a Secretaria Municipal da Saúde e da Educação na solução de possíveis problemas detectados.

No dia seguinte, último dia do evento, houve palestras sobre segurança alimentar e ali-mentação escolar. O evento que foi promovido pelo Conselho de Alimentação Escolar (CAE) e Conselho de Segurança Alimentar e Nutricio-nal (CONSEA), com apoio do Fundo Nacio-nal de Desenvolvimento da Educação (FNDE) / Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), Centro Colaborador de Alimentação e Nutrição Escolar (CECANE) - Unifesp e Pre-

feitura de Guarulhos, recebeu aproximadamen-te 500 pessoas entre educadores, nutricionistas, estudantes, pais e mães de alunos e sociedade civil. O prefeito Sebastião Almeida, o secretário da Saúde Carlos Derman e representantes das entidades citadas anteriormente compuseram a mesa nos respectivos debates e apresentações.

Por Elís LucasTexto e fotos: Elís Lucas

Dr. Sérgio Iglésias Filho e Letizia Nuzzo

Dr. José Roberto Pegas (coordenador local da campanha) e Dr. Mario Cezar

Paciente sendo examinado

Page 5: APM Acontece Edição 131

Artigo Científi co

08

No mês de novembro, a Agên-cia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) proibiu o uso de qualquer equipa-mento de bronzeamento ar-

tifi cial em clínicas de estética no Brasil. O pri-meiro passo para esta medida foi o anúncio em setembro passado da inclusão deste equipa-mento nos fatores que provocam câncer, pela Agência Internacional de Pesquisa sobre Cân-cer (LARC). Esta entidade mudou a categoria da radiação ultravioleta A de “provável cau-sadora de câncer” para agente comprovada-mente cancerígeno”, conforme a classifi cação abaixo. Baseado nisto e em artigos científi cos recentemente publicados, a ANVISA publicou a resolução que vetou o uso estético, comércio, aluguel, doação e importação do equipamento. Continuam liberadas as câmaras de ultraviole-ta destinadas a tratamento de doenças, como psoríase, vitiligo, linfomas e outras.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) publica, desde 1970, listas que indicam o po-tencial cancerígeno de diversas substâncias e condições, divididos nas seguintes categorias: Grupo 1: agente comprovadamente cancerí-geno; Grupo 2A: agente provavelmente can-cerígeno; Grupo 2B: existe possibilidade do agente ser cancerígeno; Grupo 3: agente não cancerígeno.

Anteriormente, o potencial cancerígeno do ultravioleta A, B e bronzeamento artifi cial era classifi cado como 2A, ou seja, potencial-mente cancerígeno. No entanto, alguns es-tudos recentes mostraram que a exposição precoce ao ultravioleta A em câmaras de bron-zeamento artifi cial em pessoas com menos de 30 anos aumentou o risco de desenvolvimento de melanoma em até 75%, passando este a ser classifi cado como do grupo 1.

Para entendermos a diferença entre bron-zeamento artifi cial e fototerapia de doenças, note que no esquema a radiação ultravioleta vai de 200 nm (UV-C, não ultrapassa a camada de

ozônio) até 400 nm, limite superior do UV-A. As lâmpadas de bronzeamento artifi cial abran-gem tanto UV-A, como UV-B e luz visível, o que aumenta o risco do desenvolvimento de câncer de pele, além de acelerar o fotoenvelhe-cimento. No caso do uso terapêutico de ultra-violeta, utilizam-se lâmpadas exclusivamente de UV-A ou UV-B de banda estreita (311-313 nm), o que torna os equipamentos mais segu-ros. Além disso, a fi nalidade é o tratamento de dermatoses importantes, que afetam a qualida-de de vida de seus portadores, como psoríase, vitiligo, dermatite atópica e outras. Até mesmo formas de câncer, como os linfomas cutâneos em estágios iniciais, podem ser tratados com fototerapia. Voltando a questão do bronzea-mento artifi cial, esta modalidade estética foi comparada ao uso do cigarro em relação ao desenvolvimento de câncer. Por outro lado, estudo realizado na França demonstrou que a maioria das pessoas submetidas a este tipo de procedimento desconhecia seus riscos. Não se pode comparar o bronzeamento artifi cial com a radiação natural ao sol, também danosa para a pele, mas em outra proporção. Por exemplo, uma sessão de 45 minutos de bronzeamento equivale a radiação natural de oito horas sob sol forte. Convenhamos, não é comum alguém com pele clara suportar fi car tanto tempo ex-posto ao sol. Salientamos também que, via de regra, quem procura por bronzeamento arti-fi cial são justamente aquelas pessoas que não devem fazê-lo, ou seja, as de pele clara e olhos claros. As clínicas de estética não realizam qualquer tipo de triagem antes das sessões de bronzeamento. As pessoas deveriam ser exa-minadas em relação à presença de nevos sus-peitos ou com potencial para desenvolvimento de melanoma, além do histórico de câncer de pele pessoal e na família. Estima-se que existam atualmente no Brasil cerca de 5.000 clínicas de bronzeamento artifi cial, a maioria sem contro-le do equipamento e difi cilmente fi scalizadas pela ANVISA. Lembramos também, que o

Brasil é um país tropical, com alta intensidade de radiação ultravioleta em várias épocas do ano. Isto aumenta os riscos, pois os indivíduos acabam se expondo naturalmente à radiação ultravioleta sem proteção adequada e quando submetem-se ao bronzeamento artifi cial, há efeito somatório para o desenvolvimento de câncer de pele e outras complicações.

Literatura recomendadaSIttart & Pires. Dermatologia na Prática Médica, Ed. Roca, 1997Pichon LC et al. Youth Access to artifi cial UV radia-tion exposure: practices of 3647 US indoor tanning fa-cilities. Arch Dermatol. 2009 Sep;145(9):997-1002Buchanan N et al. Behavior associated with ultravio-let radiation exposure in a cohort of adult survivors of childhood and adolescent câncer: a report from the Childhood Câncer Survivor Study. Cancer. 2009 Sep 15;115 (18 Suppl):4374-84Loh AY. Are artifi cial tans the new cigarette? How plaintiffs can use the lessons of tobacco litigation in bringing claims against the indoor tanning industry. Mich Law Rev. 2008 Nov;107(2):365-90Balk SJ & Geller AC. Teenagers and artifi cial tan-ning. Pediatrics. 2008 May;121(5):1040-2Ezzedine K et al. Artifi cial and natural ultraviolet radiation exposure: beliefs and behavior of 7200 French adults. J. Eur Acad Dermatol. 2008 Feb; 22(2):186-94.

Dr. Mario Cezar Piresm, Diretor do Serviço de Dermatologia do Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos e Diretor Científi co da APM Guarulhos

Proibição dobronzeamento artifi cial

Page 6: APM Acontece Edição 131

Raio-x da saúdeSaúde na cidade

10

Nesta edição fi nalizamos a sequência de matérias sobre os hospitais de Guaru-lhos. Confi ra a seguir o último raio-x.

Hospital e MaternidadeBrasil de Guarulhos

Inaugurado em 1º de outubro de 2008 o Hospital e Maternidade Brasil de Guarulhos (HMBG), totalmente reformado e equipa-do, funciona no antigo prédio do Hospital Brasil, fechado na década de 90.

Seu grande diferencial pode ser notado nos equipamentos com tecnologia avançada, na hotelaria e na alta qualifi cação técnica da equipe. “Tudo isso é de grande relevância para a população local, visto que o antigo Hospital Brasil faz parte da história da cida-de. Transformá-lo em uma instituição hos-pitalar moderna é uma importante contri-buição para o município”, diz Regina Célia,

diretora administrativa do hospital.Além do serviço de auxílio diagnóstico

terapêutico, análises clínicas, endoscopia, me-dicina física e reabilitação, banco de sangue, anatomia patológica e citopatológica, radio-logia, eletrocardiograma, teste ergométrico, ecocadiograma e ultrassonografi a. O hospital realiza cirurgias: geral, plástica, bucomaxilo, ortopedia, ginecologia e obstetrícia, urologia e neurocirurgia. Talvez o que os munícipes não saibam é que o hospital também dispõe do pronto atendimento nas especialidades de Gi-necologia e Obstetrícia, Pediatria, Ortopedia.

Em breve será fi nalizada a instalação da tomografi a computadorizada, e serão inau-guradas as UTIs neonatal e infantil. Aten-dendo em média quatrocentos pacientes por dia, “os planos continuam, para suprir a de-manda e otimizar o atendimento a saúde”, fi naliza Regina Célia.

Texto: Elís Lucas / Foto: Divulgação

Nós temos orgulho em fazer parte desta história.

Homenagem do CEPAC aos 449 anos de Guarulhos, uma grande cidade que acolhe e oferece oportunidades para empresas e pessoas.

Unidade CentroAv. Dr. Timóteo Penteado, 5 – 20 andar – Centro – GuarulhosUnidade PimentasAv. Juscelino K. de Oliveira, 4.305 – Pimentas – Guarulhos Central de atendimento: (11) 2442-2200e-mail: [email protected]

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Page 7: APM Acontece Edição 131

No ano de 2010 três entida-des médicas de nossa cidade farão grandes investimentos em sua infra-estrutura e tec-nologia. Os munícipes con-

veniados a eles serão benefi ciados com uma série de serviços diferenciados que trarão co-modidade e melhor qualidade no atendimen-to. Saiba a seguir, quais são estes hospitais.

UnimedNo fi nal de 2007 quando a nova diretoria

da Unimed iniciou seus trabalhos que tinha como meta um “choque” de gestão admi-nistrativa para melhor desempenho opera-cional da empresa e o aumento gradativo da remuneração do trabalho médico, essa nova diretoria decidiu implantar um projeto apa-rentemente improvável de ser executado em 2 anos que era a reforma e ativação do recurso hospitalar próprio.

Já no primeiro ano o centro de diag-nósticos com 2.200 m2 dotado de ampla e

confortáveis instalações com equipamentos de última geração (tomografi a multislice, ul-trassom 4D, raio x e mamografi a digital den-sitometria óssea, endoscopia e colonoscopia), além da parte de exames laboratoriais, onde foi fi rmado a parceria com o maior grupo de laboratórios do país a Diagnostico America S/A, proprietária do grupo Delboni e Lavoi-sier, dentre outros.

“Esse centro de diagnósticos que atual-mente atende 4 mil usuários/mês tornou-se o centro estratégico e de suporte para a criação do pronto atendimento, enfermaria, UTI e Centro cirúrgico da futura unidade hospitalar”explica Dr. Eduardo Figueiredo, presidente da Unimed.

A reforma e modernização do prédio ad-quirido há 5 anos, encontra-se em fase fi nal de execução com todos os serviços de hidráu-lica, elétrica, esquadrias, pisos e gases medici-nais, já executados.

O empenho administrativo se evidenciou na não necessidade de empréstimos bancários sendo executado na sua totalidade com recur-sos próprios. Os equipamentos da futura uni-dade como camas elétricas, monitores, mesas cirúrgicas, focos, equipamentos de esteriliza-ção já foram adquiridos e seguem a mesma linha tecnológica do centro de diagnósticos.

“Para 2010 a Unimed presenteará seus 115 mil usuários com um hospital de última geração onde tecnologia só será suplantada pelo carinho e humanização no atendimento desde seu primeiro dia de funcionamento”, fi naliza Dr. Eduardo.

Hospital Carlos Chagas

Visando maior operacionalidade e acolhi-mento dos pacientes, o Hospital Carlos Cha-gas (HCC) já iniciou suas obras de ampliação para 2010.

Uma delas será a construção de duas torres com aproximadamente 6.000m² de área cons-truída. Uma das torres terá oito andares, com três elevadores facilitando o acesso, etapa que será fi nalizada no segundo semestre de 2010.

Um novo pronto socorro geral “adulto” já está em processo de construção, com uma área de 1.200m². Além disso, os serviços que ocuparão este prédio serão todos novos, den-tro dos mais modernos padrões e conceitos da arquitetura hospitalar.

“Podemos citar a composição da obra seguindo a ordem: pronto socorro infantil, pronto socorro obstétrico, pronto socorro or-

topédico; Unidade de Terapia Intensiva com 20 leitos individualizados, totalizando 42 leitos de UTI; centro obstétrico com 4 salas cirúrgicas, o acréscimo de mais 100 leitos de internação; área para instalação de mais tec-nologia como equipamentos de radiologia, tomografi a computadorizada, ressonância magnética, câmara hiperbárica, litotripsia extracorpórea e mais alguns setores que fun-cionarão nesse prédio”, informa Dr. Antônio Carlos Garcia, presidente do Conselho de Ad-ministração do Hospital Carlos Chagas.

Com um projeto inovador, o HCC plane-jou todos estes investimentos com a preocupa-ção de proteger o meio ambiente, garantindo o

conforto e a segurança dos pacientes, colabora-dores e da comunidade. “Através da expansão do novo prédio, conseguiremos suprir a carência de leitos hospitalares na cidade de Guarulhos, pois, para o Hospital Carlos Chagas, o mais impor-tante é prestar um serviço humanizado e mais personalizado”, fi naliza Dr. Antônio.

Med-Tour

Em fase de construção, o novo empreen-dimento da Med-Tour Saúde será um moder-no hospital na região central de Guarulhos, que proporcionará aos associados melhor co-modidade e agilidade em diversas especialida-des, incluindo os atendimentos de urgência e emergência, além de exames de rotina.

“O Complexo Hospitalar terá 10 pavimen-tos com área diagnóstica, ressonância magnéti-ca, tomografi a e exames de radiologia em geral, além de um pronto socorro em pediatria, clí-nica médica e ortopedia”, adianta Sr. Mauricio Guido, diretor presidente da Med-Tour.

O centro cirúrgico contará com duas sa-

las para cirurgias diversas, uma sala capacitada para cirurgia cardíaca e três salas para parto. Se-rão disponibilizados 30 leitos para UTI adulto, infantil e neo-natal. Dentre eles, haverá tam-bém os leitos exclusivos para cirurgias cardíacas

e leitos humanizados para pacientes com pato-logias crônicas, todos com tecnologia de ponta.

Os pacientes clínicos ou pós-cirúrgicos contarão com 32 leitos em enfermaria, sepa-rados por andar, sendo 16 para homens e 16

para mulheres, visando melhor comodidade dos associados. O setor de maternidade con-tará com um andar exclusivo, no qual as mães poderão fi car mais próximas do berçário. Para as crianças também será construído um andar exclusivo e diferenciado para internação.

Além de visar melhora na qualidade do atendimento e dos serviços prestados, o Com-plexo Hospitalar Med-Tour Saúde contribuirá com o meio ambiente de forma sustentável, pois será inteiramente dotado de um sistema de ar condicionado ecológico, com resfriamen-to à água, fi ltragens especiais para o centro ci-rúrgico, salas de parto e UTIs. Terá também aquecimento solar para a água das torneiras e chuveiros, e as descargas terão controladores de quantidade de água, além de estar preservando as nascentes encontradas no subsolo.

“Assim, a Med-Tour Saúde, com 14 anos de existência, dará um salto em seu cresci-mento e garantirá ao seu associado um aten-dimento muito mais que efi ciente e compe-tente”, fi naliza Sr. Maurício.

Texto: Elís Lucas / Imagens: Divulgação

Novos Projetos Novos Projetos

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Os novos projetos deentidades médicas da cidade

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Novidades na área

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■ NeurologiaPor Dra. Polyana Senna Vulcano

■ Ginecologia e Obstetrícia Por Dra. Maria Ivone O. Hayasita

Tratamento da Fase Aguda do AVC: Uma realidade no Hospital Municipal Pimentas Bonsucesso

As últimas décadas tiveram importância histórica na compreensão dos mecanismos do Acidente Vascular Cerebral, não apenas através da radiologia de imagem, mas acima de tudo pela mudança de para-digma no seu tratamento, que hoje é retirado do niilismo e redefi ni-do como uma urgência médica. Visão essa que o Hospital Pimentas Bonsucesso decidiu transformar em missão no dia 22 de agosto deste ano, através da aquisição da medicação usada no tratamento do AVC em sua fase aguda, capaz de minimizar ou até mesmo reverter os da-nos cerebrais causados pelo mesmo. Missão prontamente acatada por nossa equipe médica de urgência no dia 25 de outubro de 2009, data da realização da primeira trombólise endovenosa para tratamento do AVC isquêmico agudo, realizada com sucesso. Há mais de uma dé-cada, diversos estudos acerca do tratamento da fase aguda do AVCI vêm sendo publicados com o objetivo de regulamentar, padronizar e principalmente agregar segurança e efi cácia aos métodos de trombó-lise. Dentre eles, o ECASS I e II, NINDS, ATLANTIS, SIST-MOST e, mais recentemente, o ECASS III, demonstraram maior benefício sobre o risco no uso do Ativador do Plasminogênio Tissular Recom-binante (rt-PA), na dose de 0,9mg/Kg, em janela de tempo entre iní-cio dos sintomas e início da infusão do rt-Pa não superior a 4.5h, sendo recomendada a extensão do tempo de 3 para 4.5h em casos supervisionados por neurologista com experiência no procedimento. Vale lembrar que existe um fl uxo protocolado para que o tratamento tenha menos chance de complicações e maior índice de recanalização, o qual deve ser treinado com os médicos, enfermeiros e farmacêuticos e fi elmente seguido, além de participar os familiares ou responsáveis pelo paciente sobre os riscos e os benefícios inerentes ao tratamento antes de iniciar a terapêutica, não o fazendo sem a sua autorização. Apenas enxergando as prioridades que o sistema de saúde deve focar, e acima de tudo fomentando um ambiente capaz de produzir equipes, teremos a satisfação de vermos resultados como esse, em que a lesão e suas seqüelas são apagadas antes mesmo que venham a aparecer.

Exame de Sexagem Fetal

É possível a identifi cação do sexo do bebê a partir da oitava semana de gestação. Esse exame é realizado pela análise do sangue materno.

No fi nal do século 20 os pesquisadores descobriram que uma pequena quantidade de sangue fetal atravessa a barreira placentária e penetra na circulação materna e mais tarde foi possível identifi -car quantidades signifi cativas de DNA fetal no sangue materno por meio da biologia molecular.

A quantidade de DNA fetal no sangue materno aumenta gradati-vamente no decorrer da gestação. Antes, para se obter uma amostra de DNA fetal era necessário a utilização de métodos invasivos tais como biópsia de placenta, punção de líquido amni-ótico e punção do cordão umbilical.

O homem possui 46 cromossomos em suas célu-las e o que diferencia o sexo masculino e feminino são os cromossomos sexuais X e Y. As mulheres possuem dois cromossomos X e os homens possuem cromossomos X e Y. Como ainda não é possível separar o DNA fetal do materno, só podemos analisar os aspectos onde feto e mãe são geneticamente diferentes e, quando no exame é detectado a presença do cromossomo Y o feto é masculino e a ausência desse cromossomo indica que o feto é feminino.

Existem fatores que podem deixar os resultados inconclusivos como no caso de gestação gemelar (múltipla). Em caso de gêmeos univitelinos (idênticos), o resultado é válido para ambos, já em gê-meos bivitelinicos, se o resultado do teste for masculino, signifi ca que pelo menos um dos gêmeos é do sexo masculino, e se o resulta-do do teste for feminino, signifi ca que os fetos são do sexo feminino.

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os corações daqueles que nos acompanham em nossa caminhada pela vida.

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Atualidade Atualidade

16 17

Em virtude do descontentamento dos médicos que atuam na rede pública municipal de saúde de nosso município, em relação a seus vencimentos salariais, a

APM Regional Guarulhos elaborou uma car-ta de solicitação ao Sr. Secretário Municipal da Saúde, propondo a revisão e readequa-ção do plano de cargos, carreiras e salários (PCCS) específi co a classe médica tendo em vista as características peculiares de sua atividade profi ssional. A carta propunha a instauração de um grupo de trabalho formado de maneira paritária para que a discussão e, posterior proposta fossem o mais democrático e plausível possível. A sensibilização do Senhor Secretário foi imediata e foi instituída a comissão de

revisão do PCCS com membros da Asso-ciação Paulista de Medicina Regional Gua-

rulhos, Sindicato dos Médicos de Guarulhos, Conselho Regional de Medicina da Regional Guarulhos, representantes da Comissão de Higiene e Saúde da Câmara Municipal, mé-dicos de atuação na rede pública municipal e representantes da Secretaria de Saúde.

Esta comissão reuniu-se por diversas ve-zes na sede da APM e recentemente concluiu sua proposta baseada na realidade de outros municípios, no P.C.C.S. vigente e na pro-posta recente elaborada pela Fundação Ge-túlio Vargas, que foi encomendada pela Fe-deração Nacional dos Médicos (FENAM). Esta proposta foi apresentada e entregue ao Sr. Secretário Municipal da Saúde, Carlos Chnaiderman no dia 19 de novembro.

Para a elaboração da proposta a Comissão teve como premissa a remuneração médica proposta pelo Dieese que foi encaminhada às autoridades competentes em Brasília e que

vem sendo pleiteada com frequ-ência pelo sindicato dos médicos e demais associação de classes.

Foi solicitado o cálculo de to-das as gratifi cações, pagamentos de plantões de convocação e os vencimentos para a avaliação do custo real da folha de pagamento médico da Secretaria Municipal da Saúde. Este valor serviu de em-basamento para que pudesse ser proposto o ponto de partida para o médico, que estiver iniciando sua carreira nesta Secretaria e com sua evolução possa atingir o valor salarial proposto pelo Dieese.

A reestruturação proposta pre-vê uma carreira de 30 anos, com progressões horizontais e verticais, mediante avaliações de desempe-nho, capacitação, envolvimento com a unidade, cursos acredita-dos, mestrado e doutorado.

A comissão propõe readequa-ção das gratifi cações, mantendo as que estimulam a carreira do médico de saúde da família e inclusão de gratifi cação de chefi a de equipe médica e de plantão. A proposta inclui ainda, jornadas de trabalho mais fl exíveis e condizentes com a realidade do mercado de trabalho atual.

O reenquadramento proposto contabi-liza o tempo de exercício profi ssional desde o início de suas atividades como médico da prefeitura, valorizando os médicos que já dedicaram grande parte de sua vida profi s-sional a este município. A proposta de apre-sentação escolhida por este grupo de traba-lho demonstra comparativamente os pontos divergentes entre o plano atual e o plano proposto pelo grupo.

Com esta proposta, acredita-se que um grande exercício de democracia foi alcança-do, o que a comissão aguarda é que proposta seja acolhida pela secretaria, para que mini-mamente a mesma possa ser uma forte com-petidora no mercado de trabalho médico tão diversifi cado.

1. Proposta de adequação quantoa carga horária:

Atualmente estão inclusos no P.C.C.S os cargos de médico, médico de família e médi-co substituto, com cargas horárias de 20, 24 e 40 horas semanais. A proposta da comis-são é excluir o médico substituto e incluir as cargas horárias alternativas de 12, 30 e 36

Proposta de Adequação do P.C.C.S para osMédicos da Rede Pública Municipal de Guarulhos

EAPM Regional Guarulhos elaborou uma car-ta de solicitação ao Sr. Secretário Municipal da Saúde, propondo a revisão e readequa-ção do plano de cargos, carreiras e salários (PCCS) específi co a classe médica tendo em vista as características peculiares de sua atividade profi ssional. A carta propunha a instauração de um grupo de trabalho

revisão do PCCS com membros da Asso-ciação Paulista de Medicina Regional Gua-

PMG MÉDICO

Ref. I Grau A Grau B Grau C Grau D Grau E Grau F Grau G

Ref. II Grau A Grau B Grau C Grau D Grau E Grau F Grau G Grau H Grau I Grau J Grau L Grau M Grau N

Ref. III Grau A Grau B Grau C Grau D Grau E

Tabela 1

APM

Ref. I Grau A Grau B Grau C Grau D_ _ _ _

Ref. II Grau A Grau B Grau C Grau D_ _ _ _

Ref. III Grau A Grau B Grau C Grau D_ _ _ _

Ref. IV Grau A Grau B Grau C Grau D_ _

Ref. V Grau A Grau B_ _

Tabela 2

SIMULAÇÃO DE EVOLUÇÃO NA CARREIRA,EVOLUÇÃO E REMUNERAÇÃO DO MÉDICO 20 HORASNA PROPOSTA

Grau A Grau B Grau C Grau D

Ref. I 4.600,00 4.738,00 4.880,14 5.026,54

Ref. II 5.478,93 5.643,30 5.812,60 5.986,98

Ref. III 6.465,94 6.659,91 6.859,71 7.065,50

Ref. IV 7.277,47 7.386,63 7.497,43 7,609,89

Ref. V 7.762,09 7.839,71

3% para cada Grau3% para cada Grau da Ref. I para II do Grau A = 9%3% para cada Grau da Ref. II para III do Grau A = 8%3% para cada Grau da Ref. Iii para IV do Grau A = 3%1% para cada Grau da Ref. IV para V do Grau A = 2%

horas, compatíveis com as cargas horárias oferecidas pelo mercado de trabalho.

2. Quanto a carreiraAs tabelas de referência utilizadas na le-

gislação vigente incluem médicos e médicos veterinários e, tem uma estimativa de carrei-ra de 20 anos. A nova proposta é de carreira de 30 anos exclusiva para classe médica em efetivo exercício, com boa avaliação.

3. Evolução na carreira

A evolução horizontal se baseia em inters-tícios de 02 anos entre os graus cuja evolução depende da avaliação de desempenho com a limitação da evolução em 30% dos servido-res enquadrados no mesmo grau da carreira e ainda limitada a disponibilidade orçamentá-ria (conforme tabela 1). A proposta da comis-são, defi ne que para as 3 primeiras referências, o interstício seja de 1 ano entre os graus. Para a quarta referência é proposto um interstício de 2 anos. A quinta referência deverá ter um interstício de 5 anos e não deve haver limi-tação para evolução, tão pouco vinculação a disponibilidade orçamentária. A evolução deve ser baseada em avaliação de desempenho funcional e na evolução da formação técnica do profi ssional (conforme tabela 2).

continua>>

Page 10: APM Acontece Edição 131

Atualidade

18

4. ReenquadramentoNo momento em que o atual plano en-

trou em vigor não foi considerado o tempo de carreira em efetivo exercício para o seu enquadramento. A proposta da comissão visa revisão do enquadramento considerando o tempo de funcionalismo do profi ssional.

5. RemuneraçãoAtualmente o Salário base dos médicos é

acrescido de várias gratifi cações: difícil provi-mento; difícil acesso; dedicação exclusiva e saú-de da família, incentivo a urgência/emergência; adicional de fi nal de semana; adicional de Na-tal, Ano Novo e carnaval e plantões de convo-cação, com limite de 12 plantões por mês. A comissão propõe alterações na política de gra-tifi cações e valorização do salário base. Revisão salarial com base na média da remuneração recebida atualmente, incorporando as atuais gratifi cações, mantendo também gratifi cações de difícil acesso, de difícil provimento (exclu-sivo para a Saúde da Família) e limitação de 08 plantões de convocação por mês. Inclusão de gratifi cação de chefi a de plantão e chefi a de

equipe médica por especialidade.

6. Avaliação de desempenhoA avaliação de desempenho está em

fase de implantação, devendo ser efetivada no início de 2010 e se baseia em avaliação 360º.

A comissão propõe: avaliação semelhante a que está para ser implantada, porém acre-ditamos que a avaliação de cursos de capa-citação, participação em congressos e cursos pontuados pela C.N.A.(Comissão Nacional de Acreditação) para revalidação de título de especialista e cursos de qualifi cação como ATLS, ACLS, PALS, PHATLS e afi ns, de-vam ser considerados.

7. Avaliação institucional A comissão considera a proposta atual

adequada e não propões alterações.

8. Reavaliação do P.C.C.SFoi sugerido que esta atual comissão seja

ofi cializada como permanente, com autono-mia para analisar casos omissos e buscar a so-lução mais adequada, sugerindo a Secretaria da

Saúde que adote sua proposta. Anualmente o processo deverá ser reavaliado e otimizado, sempre com a participação efetiva de membros das entidades representativas da classe médica e da Secretaria da Saúde do município.

Confi ra a proposta de readequação do P.C.C.S na íntegra, acessando www.apmgua-rulhos.org.br

Texto: Dra. Graciane FigueiredoFotos: Elís Lucas e banco de imagens

Doença de Alzheimer (DA), Demência Vascular (DV), Doenças com Corpo de Lewy (DCL) e Demência Fronto Temporal (DFT).

A demência pode ser defi nida como síndro-me caracterizada por declínio de memória associado a défi cit de pelo menos outra fun-ção cognitiva (linguagem, gnosias, praxias ou funções executivas) com intensidade su-fi ciente para interferir no desempenho social ou profi ssional do indivíduo.

Diagnóstico diferencialO diagnóstico etiológico se baseia em

exames laboratoriais e de neuroimagem, além da constatação de perfi l neuropsicoló-gico característico.

Doença de AlzheimerA doença se caracteriza por proces-

so degenerativo que acomete inicialmen-te a formação hipocampal, com posterior comprometimento de áreas corticais asso-ciativas e relativa preservação dos córtices primários. O primeiro sintoma da DA é usu-almente o declínio da memória, sobretudo para fatos recentes (memória episódica), e desorientação espacial, aspectos cognitivos em grande parte dependentes da formação hipocampal. Esses sintomas se instalam de forma insidiosa, com piora lentamente progressiva, embora períodos de relativa estabilidade clínica possam ocorrer. Alte-rações de linguagem (principalmente ano-mia), distúrbios de planejamento (funções executivas) e de habilidades visuoespaciais

surgem com a evolução. Na faixa pré-senil (antes dos 65 anos), os distúrbios de lin-guagem podem ser a manifestação predo-minante do processo demencial, enquanto sintomatologia psicótica (como ideias deli-rantes, sobretudo de caráter persecutório, e alucinações) é habitualmente mais comum nos pacientes mais idosos, são os principais discriminantes no diagnóstico.

Demência VascularAs diferenças entre a DA e DV foram:

história de AVC prévio, sintomas neurológi-cos focais (como hemiparesia, ataxia, hemia-nopsia ou também alterações neuropsicoló-gicas focais, como afasia e heminegligência), curso fl utuante com piora em degraus e início abrupto. Entretanto, com relação a este, é im-portante ressaltar que pacientes portadores de hipertensão arterial podem apresentar ins-talação insidiosa e curso lentamente progres-sivo, evocando o padrão evolutivo da DA. Nesses casos, a DV é usualmente secundária a infartos lacunares acometendo substância branca periventricular e núcleos da base.

Demência com Corpos de LewyO declínio cognitivo na DCL é progres-

sivo e interfere na capacidade funcional do indivíduo (funções executivas, capacidade de resolução de problemas e atividades de vida diária). A atenção, as funções executivas e as habilidades visuoespaciais são os domínios cognitivos mais comprometidos nas fases iniciais, com relativa preservação da memó-ria. Este é talvez o de maior relevância para o diagnóstico diferencial com a DA.

Demências FrontotemporaisAs demências frontotemporais (DFT)

apresentam quadro clínico característico, com alterações precoces de personalidade e de comportamento, além de alterações de linguagem (redução da fl uência verbal, estereotipias e ecolalia), de início insidio-so e caráter progressivo. A memória e as habilidades visuoespaciais encontram-se relativamente preservadas. As alterações de comportamento podem se apresentar como isolamento social, apatia, perda de crítica, desinibição, impulsividade, irrita-bilidade, infl exibilidade mental, sinais de hiperoralidade e descuido da higiene pes-soal. Sintomas depressivos, preocupações somáticas bizarras e estereotipias motoras também podem ocorrer. Esses sintomas podem preceder as alterações intelectuais, e alguns testes neuropsicológicos de rastreio, como o miniexame do estado mental, pode estar normal no início, alterando-se com a evolução da doença.

Christina Iglésias CanellaICHC - FMUSP - CRP 06/14068

Rua Silvestre Vasconcelos Calmon, 190 - Sala 708

Vila Moreira - Guarulhos / SP

Tel: (11) 2809.0880Cel: 9930.4667

[email protected]

Os quatro mais frequentes

quadros demenciaisDemências Frontotemporais

Page 11: APM Acontece Edição 131

Capa Capa

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Ato Médico

APM Acontece: De onde e quando sur-giu a iniciativa do projeto de regulamenta-ção do ato médico?

Dra. Ana: O Projeto de Lei 7703/2006 (conhecido como Ato Médico) surgiu pela necessidade de regulamentar a profi ssão mé-dica, defi nindo os atos que são exclusivos do médico, e que somente por eles podem ser realizados. De uma forma genérica, o PL defi ne que só o médico pode diagnosticar doenças e determinar tratamentos, decidir sobre cirurgias e determinar procedimentos invasivos.

APM Acontece:: Quais as entidades en-gajadas?

Dra. Ana: As Entidades de Classe como o Conselho Federal de Medicina e seus regio-nais, a Associação Médica Brasileira, a Federa-ção Nacional dos Médicos, e a Confederação Médica Brasileira, além de entidades regio-nais, como a Associação Paulista de Medici-na, no estado de São Paulo, estão engajadas na luta pela aprovação do PL do Ato Médico.

APM Acontece: Outras profi ssões da área da saúde como enfermagem, odonto-

logia, farmácia, nutrição, dentre outras. Se-rão prejudicadas com esta regulamentação?

Dra. Ana: A redação fi nal do PL do Ato Médico, como foi aprovada no último dia 21/10/2009, pelo Plenário da Câmara dos De-putados, em Brasília, regulamenta a profi ssão médica não interferindo em outras profi ssões da área da saúde, tendo cada segmento, suas atribuições. Atualmente, os Conselhos Fede-rais de outras profi ssões da área da saúde têm apoiado os médicos, nessa iniciativa, pois a Medicina era a única profi ssão desse segmen-to que não era regulamentada. A atual redação

A medicina, uma profi ssão tão antiga e de extrema importân-cia para a sociedade, até hoje, não tem seus atos regulamen-tados, ou seja, não tem clara-

mente defi nidos em Lei Federal o alcance e o limite de suas competências e atos privativos.

Há alguns anos, após a união de entida-des médicas surgiu o Projeto de Lei (PL) Nº 7.703/2006, conhecido como ato médico, que após 7 anos tramitando no Congresso Nacional recebeu aprovação na Câmara dos Deputados em Brasília, no dia 21 de outu-bro deste ano.

A seguir, confi ra a entrevista realizada com a Dra. Ana Elizabete Salvi da Carvalhei-ra, Diretora de Defesa Profi ssional da APM Guarulhos e Delegada Superintendente do Conselho Regional de Medicina de Guaru-lhos, e entenda melhor o Projeto de Lei.

do PL foi feita a partir de inúmeros debates e reuniões com os diversos atores da área, que chegaram a uma proposta consensual.

APM Acontece: Para você, qual impor-tância da regulamentação do ato médico?

Dra. Ana: A Medicina, como uma das mais antigas profi ssões, tem o direito, assim como todas as outras profi ssões da área, de ter seus atos privativos, estabelecidos em Lei Federal, para que fi que claro tanto para a so-ciedade, quanto para os médicos, os limites de sua competência.

APM Acontece: Quais as necessidades de se esclarecer o alcance e o limite do ato médico?

Dra. Ana: O que a classe médica vem de-fendendo não é uma reivindicação de poder; não é subordinar outras profi ssões da saúde à medicina, nem retirar de nenhuma categoria profi ssional prerrogativas que detenha, mas é salvaguardar a própria sociedade, ao pleitear a caracterização legal do ato médico e das razões pelas quais o mesmo deve ser uma prerroga-tiva exclusiva da profi ssão médica. Durante o curso de Medicina, o médico estuda discipli-nas que o capacitam a ter uma visão global do organismo humano em sua totalidade, desde a sua estrutura anatômica ao funcionamento dos diferentes órgãos; além de conhecer a natureza dos agentes patogênicos; aprende a ter a per-cepção de sinais e sintomas que possam indicar alterações da saúde e conduzir ao diagnóstico de uma doença ou de uma lesão inaparente. Portanto, por toda a sua formação, ao médico compete diagnosticar e tratar as doenças.

APM Acontece: Sendo a medicina uma profi ssão tão antiga, em sua opinião, por que ainda não foi regulamentada?

Dra. Ana: Nos tempos primitivos, a medi-cina tinha o caráter mágico-sacerdotal, e as do-enças eram atribuídas a causas sobrenaturais. O ato médico, na época, consistia de magias, ritos e encantamentos. A partir da Idade Média, a medicina foi institucionalizada, após a funda-ção da escola de Salerno e das primeiras uni-versidades européias. No Brasil, as primeiras fa-culdades de Medicina surgiram com a chegada de D. João VI, quando os primeiros médicos começaram a se formar, e concorriam com os barbeiros e curandeiros. Até os anos 50, a clas-se médica sempre se conduziu como profi ssão liberal, sem tomar consciência da necessidade de se organizar como categoria profi ssional na defesa de seus mais legítimos interesses e da

própria profi ssão. Em 1951, com a fundação da AMB, os médicos começaram a se organizar no sentido de criar a Ordem dos Médicos (à semelhança da OAB), que não vingou, mas em 1957, através da Lei nº 3.268, foram criados os Conselhos Federal e Regionais de Medicina, a partir de quando, a classe médica passou a contar com um fórum adequado para discutir questões éticas da medicina.

APM Acontece: De que maneira o CRM tem contribuído na luta pela regula-mentação do ato médico?

Dra. Ana: A mobilização teve início em 2002. Em 2004, o CREMESP realizou a 1ª Plenária temática, aberta ao público médico para debater com a classe, o PL do Ato Médico. A partir daí foram inúmeros os debates com a Comissão Nacional em Defesa do Ato Médico - composta por membros das quatro entidades médicas nacionais: Conselho Federal de Medi-cina, Associação Médica Brasileira, Federação Nacional dos Médicos e Confederação Médica Brasileira. O debate na sede do CREMESP ser-viu também para a divulgação da campanha lan-çada pelo Conselho Federal de Medicina, CFM, com o propósito de envolver a classe médica na luta pela aprovação do projeto. Foram distribuí-das cartilhas, pelo CFM, a todos os médicos bra-sileiros, esclarecendo os objetivos do PL. Desde então, estes últimos anos têm sido de incansável luta, principalmente em discussões com os Con-

selhos de outras profi ssões da área, no sentido de que se chegasse a uma proposta consensual e suprapartidária.

APM Acontece: Quais benefícios a re-gulamentação do ato médico pode trazer à classe médica?

Dra. Ana: Eu diria que, não apenas a classe médica se benefi ciará com a Lei do Ato Médico, mas toda a Sociedade. A

classe médica, que terá legalmente bem defi -nido o seu campo de atividade, o que implica saber quais procedimentos profi ssionais pode realizar legalmente; e a sociedade que terá o direito de saber o que pode e o que deve espe-rar dos agentes de cada profi ssão.

Por Elís Lucas / Fotos: Banco de imagense arquivo pessoal

Atualmente

O PL que já tramita no Senado, ain-da passará por duas comissões, a de Constituição e Justiça e, em seguida, a de Assuntos Sociais. A Agência Se-nado com o intuito de saber a opi-nião da classe médica, disponibilizou em seu site uma enquete sobre o tema com a seguinte questão: “você é a fa-vor ou contra a regulamentação do exercício da medicina nos termos do projeto”. Com esta oportunidade de ser ouvido, não deixe de votar a favor do projeto, uma proposta consciente e democrática que tem por objetivo garantir a segurança da população brasileira, a boa prática médica e a qualidade no trabalho realizado pelas equipes multiprofi ssionais. A enque-te estará no ar até o fi m de dezembro. Acesse www.senado.gov.br/agencia

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A luta por suaregulamentação

“O que a classe médica

vem defendendo não é uma

reivindicação de poder; não é

subordinar outras profi ssões da

saúde à medicina, nem retirar de

nenhuma categoria profi ssional

prerrogativas que detenha, mas é

salvaguardar a própria sociedade,

ao pleitear a caracterização legal

do ato médico e das razões

pelas quais o mesmo deve ser

uma prerrogativa exclusiva da

profi ssão médica”.

Dra. Ana Elizabete Salvi da Carvalheira

Page 12: APM Acontece Edição 131

Alguns dias antes da aprovação do Proje-to de Lei que regulamenta o Ato médico o Dr. Cláudio Alberto Galvão Bueno, Diretor de Co-ordenação Regional Guarulhos relata sua visita ao Plenário da Câmara em Brasília, represen-tando a APM Guarulhos.

No dia 15 de outubro, enquanto come-morávamos o Dia do Médico em animadís-simo coquetel na sede da APM Guarulhos, fui convidado pelo nosso presidente, Dr. José Sérgio Iglésias Filho, para ir represen-tar nossa regional em caravana organizada pela APM SP. O objetivo foi o de marcar o posicionamento da classe médica em Brasí-lia junto aos parlamentares, em particular as lideranças partidárias.

Devido à necessidade inadiável de se re-gulamentar a Medicina aceitei prontamente e, particularmente, fi quei emocionado e hon-rado com esta missão. Assim, no dia 20 de outubro, deixando para trás diversos compro-missos profi ssionais, fui logo cedo para Brasí-lia, confi ante de que seria um grande dia.

Ao chegar, ainda pela manhã, fomos di-retamente para o Plenário da Câmara onde participamos de uma sessão solene em ho-menagem ao Dia do Médico, (18 de outu-bro) juntamente com outros colegas de to-dos estados da federação.

Diversos parlamentares ocuparam a Tri-buna para enaltecer nossa categoria, além de externar a necessidade premente de se regulamentar a área de atuação da Medici-na. Após um breve intervalo para almoço no restaurante da própria Câmara nos dividi-mos em grupos menores e fomos visitar os gabinetes das lideranças partidárias com o intuito de sensibilizar os parlamentares da importância de se votar na regulamentação de nossa profi ssão.

Devo acrescentar que em todos os ga-binetes em que estivemos, fomos muito bem recebidos e sentimos com satisfação a receptividade aos nossos argumentos pela aprovação do projeto. Tínhamos uma pequena esperança que a matéria pudesse estar na pauta para discussão e votação na-

quele mesmo dia, no período noturno. Po-rém o fato não ocorreu pelo excesso de itens a serem discutidos naquela data.

Então, no início daquela noite fui para o aeroporto com destino a Guarulhos, como programado. Com a sensação de dever cum-prido, mas ainda ansioso pela expectativa de quando nosso projeto seria aprovado.

Felizmente, não demorou muito e, no dia seguinte (21/10) no período da noite, o projeto de lei que regulamenta a Medi-cina foi aprovado na Plenária da Câmara, depois de sete anos tramitando pelo con-gresso nacional!

Seria somente uma vitória da classe mé-dica? Não, é uma conquista da Medicina brasileira que acaba benefi ciando o cidadão brasileiro no acesso a saúde com qualidade e segurança!

Falta ainda a ratifi cação pelo Senado e a sanção presidencial e, por isso continuamos mobilizados e confi antes na decisão madura e inteligente de nossos senadores e de nosso presidente.

No Plenário da CamâraCapa

22

Page 13: APM Acontece Edição 131

449 anosDois destes médicos, Dr. Cláudio Espindo-

la de Magalhães e Dr. José Horta, convidados pelo Dr. Sebastião Pannocchia Filho, pelo Dr. José Sérgio Iglésias e pelo Dr. Eduardo de Souza Junqueira, vieram para a cidade, em 1965, com o propósito de construírem um hospital, cujo nome seria Santa Clara. Mas infelizmente a so-ciedade não deu certo.

O pediatraDr. Cláudio, 71, nasceu na capital de São

Paulo. Formou-se em medicina em 1963, pela Escola Paulista de Medicina. Entre 1964 e 1967 atuou como socorrista no Pronto Socorro Infan-til Paulista e paralelamente como neonatologista no Hospital Nossa Senhora de Lourdes, ambos localizados em São Paulo. Em 1968 casou-se com a enfermeira Margô de Magalhães. Iniciou seu trabalho em Guarulhos em 1966, como ne-onatologista do Hospital Stella Maris, também a convite do Dr. Sebastião Pannocchia. “Nesta época havia pouquíssimos pediatras em Gua-rulhos, não havia banco de sangue e tudo era muito improvisado”, lembra Dr. Cláudio. E no ano seguinte montou seu próprio consultório, localizado até hoje no mesmo endereço desde a inauguração, onde trabalha com sua esposa. Per-maneceu no Hospital Stella Maris por mais sete anos. Como pediatra, já salvou muitas vidas, e em seus 46 anos de profi ssão já atendeu pelo menos 20 mil pacientes, entre eles o advoga-

do Aguinello Roberto Trama, o Secretário de Segurança Pública de Guarulhos João Dárcio Ribamar Sacchi, e até a cantora Fernanda Porto. Devido a evolução e crescimento da cidade, Dr. Claúdio diz que sente falta da tranquilidade que aqui havia quando chegou. “Ainda falta uma ro-dovia na cidade, mas reconheço que as transfor-mações ocorridas, trouxeram melhor qualidade de vida e independência no setor de comércio”. Hoje ele consome muito mais em Guarulhos, algo que há algumas décadas atrás precisava ser feito no bairro mais próximo, a Penha. Os luga-res da cidade mais frequentados por Dr. Cláudio e sua esposa Margô, são os restaurantes Nonet-to, Choupana e Cantina D’ Elia.

O oftalmologistaNascido no Sul de Minas, e criado em Bar-

retos. Dr. José Horta, 82, formou-se em 1955 na Faculdade Fluminense de Medicina. Casou-se em 1959 com Sônia Dias da Cunha Horta. Teve dois fi lhos, Rodrigo e Cláudia Renata Horta Madeley, que mora na Inglaterra. Com o mesmo propósito do Dr. Cláudio, veio para Guarulhos em 1966. O primeiro hospital que trabalhou na cidade foi o Stella Maris em 1969, onde permaneceu por 3 anos. Dois anos depois, iniciou na Santa Casa, de onde só saiu após 35 anos quando montou seu próprio consultório, em 2000. Dr. José Horta acompanhou a cons-trução do aeroporto (em 1985), e a cidade que

não possuía nem as qua-lidades de uma cidade do interior e nem as de uma capital, agora passava por uma fase de transição. “Eu vi uma Guarulhos antes e depois do aeroporto. Acompanhei o município ganhando muita projeção e importância”, afi rma Dr. Horta. Para um dos primeiros oftalmologistas da cidade, hoje Dr. José se orgulha do progresso do município. “Um progresso evidente, uma cidade que progride dia após dia”, fi na-liza o doutor.

O ginecologistaDr. Alberto Clementino Brunet, 77, nasceu

no Rio Grande do Sul. Veio para São Paulo, fa-zer residência médica no Hospital das Clínicas e estágio no Hospital do Câncer. Formou-se em Medicina na Universidade de Pávia na Itália, com revalidação na Universidade de Medicina do Recife. Casado há 34 anos com Neusa (gua-rulhense) teve dois fi lhos, Jorge Alberto Brunet, médico ginecologista, e Eduardo, piloto de avião comercial, que no momento encontra-se em Londres. Foi um dos primeiros médicos coope-rados da Unimed de Guarulhos onde trabalha até hoje. Veio para Guarulhos a convite de um amigo, que lhe ofereceu um plantão semanal

no Hospital Stella Maris, onde até hoje realiza cirurgias de sua especialidade. Tempo depois, fi -xou residência na cidade e em seguida abriu seu próprio consultório que a mais de 30 anos presta atendimento ás guarulhenses na área de gineco-logia, obstetrícia e mastologia, juntamente com seu fi lho e a nora, Dra. Giovana que exercem as mesmas especialidades. Dr. Brunet reconhece que a cidade evoluiu muito, mas que nos aspec-tos básicos ainda deve melhorar bastante. Cita o Lago dos Patos, Bosque Maia e o Shopping Internacional como as melhores áreas de lazer da cidade. Quanto à área de gastronomia, destaca os restaurantes que frequenta esporadicamente como o Nonetto, Forneria Capannone, Canti-na Giovanni, dentre outros. Há poucos meses, tornou-se avô com o nascimento de Enrico. Como hobby, tem nos carros antigos sua paixão e sempre que pode frequenta diversos eventos de carros antigos. Dr. Brunet possui um carro anti-go de coleção muito rara, parecendo ser o único no Brasil, seu grande xodó.

da 8ª maior economia do país

Especial

24 25

No último dia 8, Guarulhos comple-tou 449 anos de muitas transformações. Seu crescimento econômico que deu-se inicialmente em 1590, através da mine-ração de ouro, teve um aumento extre-mamente signifi cativo na década de 40, quando chegaram as indústrias do setor elétrico, metalúrgico, alimentício, borra-cha, peças para automóveis e etc.

Nos últimos 10 anos, recebeu mais uma injeção de investimentos aplicados por empresários, no ramo de bares e res-taurantes, o que podemos presenciar na Av. Paulo Faccini.

Como já sabemos bastante sobre a atualidade de nossa cidade, pois a pre-senciamos. A seguir, contaremos a his-tória de três médicos, de diferentes es-pecialidades, que há consideráveis anos dedicaram-se a cuidar dos munícipes de Guarulhos. Através da história deles saberemos um pouco do passado, difi -culdades e qualidades que Guarulhos perdeu e ganhou com as evoluções.

Texto: Elís LucasFotos: Elís Lucas e arquivo pessoal

Dr. Cláudio Espindola Magalhães Dr. José Horta Dr. Alberto Clementino Brunet

Dr. Brunet com seu grande xodó

Hamilton Saraceni, Cláudio Espindola, Thiago R. Sacchi, João Dárcio Sacchi e Dr. Sebastião C. Pannocchia Filho

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Reforma do Salão Social da APMApós algumas semanas de reforma no salão social da

Associação Paulista de Medicina regional Guarulhos, os associados e também não-associados, poderão usu-

fruir de um “novo” espaço. O salão, que já foi reinaugurado no dia 12 de novembro, teve o teto totalmente reconstruído,ampla reforma de rede elétrica, sistema de iluminação total-mente modernizado e pintura geral de todo o pavimento. Novas reformas estão por vir.... Médicos, não deixem de uti-lizar seus benefícios, liguem na regional e confi ram as condi-ções especiais. Tel.: 2409-6855.

Texto e fotos: Elís Lucas

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Turismo

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Que tal um réveillon bem diferente de todos que já teve? Apreciar belas e magnífi cas paisagens na-turais. Curtir shows, cassi-

nos, restaurantes requintados, bares casuais e equipadas áreas de lazer com piscina. Além, de assistir o momento mágico e marcante do fi nal de ano formado pela queima de fogos. Estamos falando de alguns cruzeiros com roteiros criados exatamente para satisfazer diferentes gostos, seja de marinheiros de primeira, ou de muitas viagens. Os navios contêm cabines confortáveis e diversifi cadas e um grande número de portos para embar-que e desembarque e, as refeições e bebidas estão inclusas no pacote. Conheça agora, três cruzeiros da operadora de turismo CVC. E boa viagem!

Cruzeiro Soberano

O nome já descreve este luxuoso navio que com 73 toneladas acomoda aproxima-damente 3 mil pessoas. No CVC Soberano você poderá desfrutar de um imenso com-plexo de entretenimento composto por atra-ções divididas em 12 decks como 2 piscinas, cassinos, restaurantes, bares, SPA, academia etc. Seu dia pode iniciar-se em um relaxan-te banho de sol no Solarium, enquanto as crianças divertem-se no Kids Club, ou a sala de jogos e a quadra ao ar livre. Os mais aven-

tureiros podem curtir a parede de escalada. Ao cair da noite o agito continua e os passa-geiros podem desfrutar do típico Cassino, a Rendevouz-Louge, o Bar 360 com exóticos drinks, o teatro de dois andares e o badala-do Nightclub. A rota do navio percorre os mais belos cartões-postais brasileiros, como: Salvador, Ilhéus, Santos e a ilha privativa da companhia. Além das ilhas tropicais no Rio de Janeiro e um fantástico réveillon em Co-pacabana.

Cruzeiro Imperatriz

Confortável e fascinante este navio de quase 49 mil toneladas contém 800 cabines e acomoda cerca de 2020 pessoas. CVC Im-peratriz é uma ótima opção para quem quer curtir o litoral brasileiro, passando por Cabo Frio, Ilhabela, Praia Privativa, Búzios e Itajaí, além das belas cidades de Punta del Este e Buenos Aires. Os viajantes também desfru-tarão de inúmeras opções de lazer como a piscina, parede de escalada e apresentações musicais. Para relaxar, vale a pena conhecer o Day SPA and Fitness Center, onde o hóspede encontrará as melhores opções de massagens e atividades para se exercitar. Nos cassinos, semelhantes aos de Las Vegas, podem tentar a sorte grande; visitar o “Boleros” ou “Stri-ke Up the Band Showroom”, que produzem festas temáticas; frequentar as exposições na galeria de arte e as boutiques, jóias e lembran-ças. O Réveillon deste agitado e sofi sticado cruzeiro é em Punta del Este.

Cruzeiro Zenith

Trata-se de um magnífi co transatlântico, um dos mais completos e sofi sticados do mundo. Ao contrário dos cruzeiros citados anteriormente, o CVC Zenith possui sistema “All Inclusive”, ou seja, consumo ilimitado de comida e de bebidas de qualidade, alcoó-licas e não alcoólicas. Oferece uma variedade na área de gastronomia e serviços de bordo altamente qualifi cados. No quesito entrete-nimento, abrange todos os oferecidos pelos Cruzeiros Soberano e Imperatriz e, ainda contém uma equipada biblioteca, o Centro Fitness, o famoso Cassino Montecarlo, o Salão de Espetáculos Brodway e a Discoteca Rainbow. A infi nidade de atrações pode ser conferida no jornal de bordo, programe-se! O Itinerário do transatlântico passa por San-tos, Ilha Bela, Ilha Privativa, Angra dos Reis, Rio de Janeiro, Ilhéus, Salvador, Itajaí, Bue-nos Aires e Punta del Este. E assim como o Cruzeiro Soberano, o réveillon do Zenith é em Copacabana.

* O 2º ou 3º passageiro na mesma cabi-ne de 2 adultos pagantes; ou 2 crianças de até 11 anos na mesma cabine de 2 adultos pagantes, não pagam. Confi ra os pacotes no site www.cvc.com.br

Dica de Adriane AlvesGerente da loja CVC do

Internacional Shopping Guarulhos

A passagem de ano sobre as águas brasileirasA passagem de ano sobre as águas brasileirasCruzeiros

Page 16: APM Acontece Edição 131

Dica da edição

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Receita para asfestas de fim de ano

Por Dr. Carlos Alberto B. de Castro

Para o salmão■ 1 salmão de aprox. 3 kg■ Suco de 2 limões■ Sal■ Pimenta do reino preta moída■ Massa folhada

Para o recheio■ 500g de filé de linguado limpo■ 1 kg de camarão médio limpo■ 1 cebola média■ 3 tomates■ 30g de manteiga sem sal■ Sal e ervas de provence (estra-gão, tomilho, cebolinha e salsinha)■ 1 colher de sopa de manteiga e 1 de farinha de trigo para engrossar

Para o molho■ 1 garrafa de champagne■ 80g de manteiga sem sal■ 2 colh. sopa de farinha de trigo■ 1 cebola média ralada■ 500 ml de creme de leite fresco■ Noz moscada a gosto ■ Sal a gosto

Modo de preparo do peixe1. Desossar o salmão manten-do-o preso pelo dorso, deixando a cabeça e a cauda.2. Retirar a pele do peixe sem descamar.3. Temperar com sal e pimenta do reino, e o suco dos limões.

Modo de preparo do recheio4. Processar ou picar na faca o linguado.

5. Picar a cebola.6. Retirar a pele e a semente do tomate e cortar em cubos.7. Refogar a cebola na manteiga.8. Adicionar o linguado e os ca-marões, fritando-os.9. Adicionar os tomates sem pele e sem semente cortados em cubos.10. Temperar com as ervas, ajus-tar o sal e adicionar a mistura de manteiga e farinha de trigo.11. Reservar o recheio até esfriar.

Modo de montagem12. Abrir o salmão e rechear.13. Abrir a massa folhada e en-volver o salmão. Para colar as bordas pincelar água.14. Pincelar 1 ovo por cima.15. Pré-aquecer o forno a 200°C.16. Assar até dourar.

Modo de preparo do molho17. Refogar a cebola na manteiga.18. Adicionar a farinha de trigo.19. Acrescentar o champagne e deixar reduzir pela metade.20. Adicionar o creme de leite.21. Temperar com sal e noz moscada.22. Servir com batatas cozidas e brócolis, salpicados com semen-tes de papoula.

Salmão com massa folhada e molho de champagne

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Page 17: APM Acontece Edição 131

Dia do Médico 15/10/09

Dra.Paula e Dr. Ademir

O prefeito Sebastão Almeida, o secretário da Saúde Carlos Derman e Dr. Eduardo Di Loreto

Dra. Berenice e Dr. Giacomo Trotta

Dr. Joney Miná, Sofi a, Dra. Luciane e Dra. Gisela

Roseli, Maria Regina, Dr. José Roberto e Dr. Marcelo

Jorge Taiar, Carlos Derman, Dr. Alaor Garcia, Dr. José Mário, Sebastião Almeida e Dr. Sérgio Iglésias

Dra.Solange, Mel e Dr. Sérgio Iglésias

Retrospectiva Capa

32 33

1ª E

xpo

Fem

inin

a 09

/03/

09

Festa Caminho das Índias 22/05/09

Festa Junina 26/06/09 Festa Italiana 25/09/09

Dr. Delcides, Dra. Ederli e Dr. Aizenaque

Dr. Eduardo Augusto, Dra. Sandra, Dra. Teresa e Dr. Marcos Clenilde, Dr. Milton e Dr. Ronaldo

Flávia e Dra. Lúcia Helena Dra. Silvia e Dr. Carlos Mauro

Dr. Issan, Dr. Fábio e Dra. Paula Gisele e Dr. Fernando

Dr. Sérgio Iglésias e Dr. Luciano Rabelo

Francisco Cioffi e Dra. Elizabeth Gattermayer Gabriela e Rosana Iglésias e Nádia Duarte

Dr. Gláucio Farina, Luciana e Dr. Sérgio

Dr. José Maria e Tatiana Concurso de dança

Roseli e Dr. Anderson

Dr. Cláudio Dias e Andréia Dr. Sérgio, Dr. Sinval e Dra. Cristina

Dr. Bruno Kaup, Dr. Hélio Vaccaro, Dra. Priscila Domene, Rodrigo, Dr. Rodrigo, Dra. Bruna, Dra. Roseli e Dra. Vivian

Equipe organizadora

Dagner Turri e Waldir Vera Lúcia e Dr. Newton

Rute, Dra. Madalena, Dra. Graciane, Andréia, Adriana Afonso e Ana Nita

Dra. Madalena, Dr. José Mário, Vânia e Dr. Carlos Gamberini

Dra. Graciane e Dr. Cláudio Flávia, Dr. Luiz Fernando, Dra. Luciana e Odair Coelho

Rute e Dr. Antônio Ferreira Antônio Alfano e Dra. Ana Elizabete

Dr. Antônio, Vitória, Dr. Eduardo, Denise, Dr. Cláudio e Leandro

O show de Marcus Santuris e sua dançarina

Page 18: APM Acontece Edição 131

Espaço Cultural

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A princesa e o sapoNo último dia 11, es-treou o desenho ani-mado “A princesa e o sapo”, o primeiro em 2D da Disney desde “Nem que a vaca tus-sa”. Tiana, uma jovem afro-americana que vive em um encantador bair-

ro Francês na lendária cidade de Nova Orleans propõe-se a beijar o Príncipe Naveen, após ele ter sido transformado em sapo pelo curandeiro Dr. Facilier. O fi lme não derruba tabus apenas devido à cor da pele da princesa Tiana, mas também por retratar a riqueza cultural de Nova Orleans, uma região que, apesar de ser o berço do jazz, sensibilizou o mundo devido à pobreza revelada com a passagem do furacão Katrina em 2005. Um ótimo fi lme para quebrar preconcei-tos e, para as crianças conhecerem um pouco da rica cultura de New Orleans.

FilmeLançamento

LivroUm dos mais vendidos em 2009

TeatroEm cartaz

Comer, Rezar, AmarUm dos livros mais vendidos de 2009 “Comer, rezar, amar” de Elizabeth Gilbert, é um relato sobre a importância de buscar o próprio con ten tamento deixando de lado

as regras impostas pela sociedade. Após enfrentar um divórcio, uma depressão e o fracasso de um outro amor. Elizabeth toma uma decisão radical, livra-se de todos os bens materiais, demiti-se do emprego e par-te para uma viajem pelo mundo, na busca de todas as coisas da vida, na Itália, Índia e Indonésia. Um livro emocionante, escrito com humor e inteligência. Disponível em todas as livrarias.

DecameronAdaptada do ro-mance Decame-ron do escritor italiano Giovan-ni Boccaccio, o texto de Elísio Lopes Júnior traz uma visão baiana à história

do clássico. A peça composta por 100 contos é narrada entre dez personagens que falam, principalmente, sobre a moral e o comporta-mento humano, com um olhar sátiro e críti-co a respeito da sexualidade e a religiosidade. Uma comédia que mistura paixão, infi deli-dade e sedução. No Teatro Augusta. Tem-porada em cartaz até 25/04/2010. (Recesso entre 14/12/2009 e 14/01/2010) Informa-ções: 3151-4141.

Texto: Elís Lucas / Imagens: Divulgação

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