anti fungi cos na oftalmologia em equinos

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REVISTA CIENTFICA ELETNICA DE MEDICINA VETERINRIA ISSN: 1679-7353Ano VI Nmero 11 Julho de 2008 Peridicos Semestral

ANTIFUNGICOS NA OFTALMOLOGIA EM EQUINOSBOCARDO, Marcelo FERREIRA, Letcia Lemos GONZAGA, Priscila de A. Lanzi PARRA, Brenda Silvia FAGUNDES, Eduardo SiqueiraAcadmicos da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootcnia de Gara

PEREIRA, Daniela MelloDocente da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootcniade Gara

RESUMO

H vrios tipos de fungos, podendo ser diferenciados pela forma de levedura ou colnia multicelular, sendo frequentemente associada com o paciente imunocomprometido.O medicamento antifngico pode ser classificado em uso tpico e/ou sistmico. Os principais grupos de antifngicos so Imidazis, Triazis Fluocitosina, j os antibiticos antifngicos destacam-se a Anfoteracina B e a Nistatina. Palavras-chave: Imunocomprometido, tpico, sistmico. Tema principal: Medicina Veterinria

ABSTRACT It has some types of fungos, being able to be differentiated by the form of leavening or multicellular colony, being frequent associated with the imunocomprometido patient. The antifngico medicine can be classified in topical and/or sistmico use. The main groups of antifngicos are Imidazis, Triazis Fluocitosina, already the antifngicos antibiotics are distinguished it Anfoteracina B and the Nistatina. Keywords: Imunocomprometido, topic, sistmico.

1. INTRODUO A necessidade de frmacos antifngicos eficazes e seguros, tornou-se importante, especialmente na clnica com a identificao de doenas fngicas sistmicas srias, especialmente no trato de infeces cutneas causadas por dermatfitos e leveduras (ADAMAS, 2003).

Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural e Educacional de Gara ACEG. Rua das Flores, 740 Vila Labienpolis CEP: 17400-000 Gara/SP Tel: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.br.

REVISTA CIENTFICA ELETNICA DE MEDICINA VETERINRIA ISSN: 1679-7353Ano VI Nmero 11 Julho de 2008 Peridicos Semestral

Os fungos existem na forma de levedura unicelular (cndida; cryptococus), ou como colnia multicelular filamentosa de mofos (Aspergillus; Microsporum), vrios tipos de fungos podem assumir ambas as formas, dependendo das condies ambientais (Histoplasma, Blastomyces)

(VARTIVARIAM, 1992). Infeces fungicas so frequentemente elas possam associadas ocorrer em a pacientes

imunocomprometidos,

embora

hospedeiros

imunocompetentes sob circunstncias ideais. Essas doenas so srias e quase sempre com risco de vida devido ao rgo envolvido (ADAMAS, 2003).

2. CONTEUDO

Os medicamentos antifngicos podem ser classificados como de uso tpico e/ou sistmico. Os principais agentes qumicos utilizados so: Imidazis (cetoconazol); Triazis (itraconazol); Fluocitosina. Entre os antibiticos antifngicos destacam-se Anfoteracina B e a Nistatina (SPINOSA, 1999). Os imidazis so substncias qumicas relacionadas com atividade de amplo aspecto, sendo ativos tambm contra algumas bactrias (Gram positivo), sua atividade se faz atravs de alteraes da permeabilidade da membrana que interferem na sntese de ergosterol (VARTIVARIAN, 1992). O cetoconazol tem sua absoro facilitada por PH cido, distribui-se na saliva, osso, pele e nos fluidos, entretanto ele no bem absorvido por eqinos pelo fato de necessitar de um estmago cido (ADAMS, 2003). Atinge baixos nveis no lquido cefalorraquidiano e atravessa a barreira placentria. Tem sua transformao no fgado excretada de maneira ntegra nos rins. O seu uso pode ocorrer hepatotoxicidade. Entre seus efeitos colaterais esto, vmito, nusea, diarria e dor abdominal. A supresso da sntese de testosterona em seres humanos (SPINOSA, 1999). Os triazis tm grande eficincia e baixa toxicidade para mamferos. Sua atividade se faz atravs da alterao da permeabilidade da membrana, interferindo na sntese de ergosterol (ADAMS, 2003).Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural e Educacional de Gara ACEG. Rua das Flores, 740 Vila Labienpolis CEP: 17400-000 Gara/SP Tel: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.br.

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O itraconazol apenas administrado via oral. Possui maior aspecto de ao e mais efetivo em doses menores e tem menores manifestaes de efeitos colaterais quando comparado com o cetoconazol. altamente lipoflico, 99% itraconazol se ligam s protenas plasmticas (albumina), distribui-se por todos os rgos atingindo maior concentrao nos pulmes, rins, fgado, glndulas adrenais, pncreas e pele. Onde se ligam queratina, sua biotransformao ocorre no fgado e excretado pelas fezes. Dose elevada produz efeitos embriotxicos, teratognicos e toxicidade materna (SMITH, 2006). A floucitosina tambm conhecida como 5-fluocitosina, tem pequeno aspecto de ao, sendo eficaz principalmente nas infeces causadas por leveduras. Sua administrao via oral bem absorvido a nvel gastrointestinal; se distribui amplamente em todos os tecidos do organismo, inclusive no sistema nervoso central, tendo sua meia vida de 3 - 6 horas. Sua excreo ocorre de maneira ntegra na urina, no comumente utilizada na medicina veterinria. Seus efeitos colaterais so raros incluindo nusea, vmito supresso de medula, nefrotoxicidade e neurotoxicidade (SPINOSA, 1999). Os antibiticos polinicos atuam como antifngicos, atravs de ligaes irreversveis aos esterides (ergosterol), dentro desse grupo est a anfotericina B (ADAMS, 2003). A anfoteracina B a mais usada no tratamento de infeces fngicas sistmicas, possui potente atividade fungosttica (em maior concentrao fungicidas), com pouca incidncia de aparecimento de resistncia; no absorvida por via oral, sendo restrito o uso desta via somente em infeces ao nvel do trato gastrointestinal. Logo em infeco sistmica deve ser administrada por via intravenosa, contudo atravessa a barreira placentria e possui dificuldade em atingir a barreira hematoenceflica. Sua excreo detectada at 60 dias aps a administrao na urina. A nistatina um antifngico polmico, ele no absorvido pela mucosa da pele. O uso deste limita-se micoses de pele ou mucosas, inclusive aos do trato gastrointestinal, no sendo absorvida por esta via; alm disso, no tem efeito sobre a floraRevista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural e Educacional de Gara ACEG. Rua das Flores, 740 Vila Labienpolis CEP: 17400-000 Gara/SP Tel: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.br.

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normal do intestino. O aspecto de ao limitado s leveduras. Logo, os efeitos adversos so raros, podendo-se verificar, quando na administrao oral vmito e diarria, j no uso tpico pode produzir irritaes (SPINOSA, 1999). As conjuntivites micticas, alm do tratamento geral com lavagens e combate a germes oportunistas, a aplicao subconjuntival de 2 a 3 mg de anfotericina B, de 2 em 2 dias durante 2 3 semanas, associada a instilao de nistatina (0,015%), 3 - 6 vezes ao dia poder reverter o quadro (THOMASSIAN, 2005).

3. CONCLUSO

Pode - se concluir que o antifngico mais utilizado na Medicina Veterinria em eqinos a Anfotericina B e o Itraconazol. Mostrando que a Anfoteracina B utilizada no tratamento de infeces sistmicas, no sendo administrada por via oral, logo a administrao deve ser por via intravenosa quando a infeco for sistmica. O Itraconazol possui maior aspecto de ao, sendo administrada por via oral e mais efetivo em doses menores e tem menores manifestaes de efeitos colaterais.

4. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ADAMS, H. Richard. Farmacologia e Teraputica Veterinria, 8 edio. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2003 Pg. 767 a 785 SMITH, Brodford P. Medicina Interna de Grandes Animais, 3 edio. So Paulo, Manole, 2006. SPINOSA, Helenice de Souza, et al. Farmacologia Aplicada medicina Veterinria, 2 edio, Rio de janeiro, Guanabara, 1999, Pgs. 409 416. THOMASSIAN, Armen. Enfermidades dos Cavalos. So Paulo, Livraria Valera, 2005 Pg. 428.Revista Cientfica Eletrnica de Medicina Veterinria uma publicao semestral da Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia de Gara FAMED/FAEF e Editora FAEF, mantidas pela Associao Cultural e Educacional de Gara ACEG. Rua das Flores, 740 Vila Labienpolis CEP: 17400-000 Gara/SP Tel: (0**14) 3407-8000 www.revista.inf.br www.editorafaef.com.br www.faef.br.

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VARTIVARIAN, S.E. Virulence Properties and Nonimmune Pathogenetic Mechanisms of Fungi. 1992, Clin Infect Pg.767.

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