anotaÇÃo de enfermagem
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ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM. Profª Débora Rinaldi Nogueira Baseado na aula de Enfª Ms Lucimara Ramon Batista da Nóbrega Enfª Esp. Silvana Gomes Severino. ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM. Florence Nigthingale (1820 -1910) “Na tentativa de chegar à verdade, eu tenho buscado, em todos os locais, as - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
Profª Débora Rinaldi Nogueira
Baseado na aula de Enfª Ms Lucimara Ramon Batista da
Nóbrega
Enfª Esp. Silvana Gomes Severino
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
Florence Nigthingale (1820 -1910)
“Na tentativa de chegar à verdade, eu tenhobuscado, em todos os locais, as
informações; mas, em raras ocasiões euconsigo obter os registros hospitalares
possíveis de serem usados paracomparações. Estes registros poderiam
nos mostrar como o dinheiro tem sidousado, o que de bom foi realmente feito
com ele...”
Código de Ética Profissional
Artigo 12º - “Assegurar à pessoa , família e coletividade assistênciade enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, imprudênciaou negligência
Imperícia: é um ato incompetente por falta de habilidade técnica,desconhecimento técnico. Negligência: é a falta de diligência incluindo desleixo, preguiça edescuido. Imprudência: significa uma ação sem o cuidado necessário (atuarde maneira precipitada)
Critérios para anotação de enfermagem:
Todos os dados devem ser registrados imediatamente após o fato ocorrido, evitando assim,o déficit do cuidado por falha na comunicação.
EXATIDÃO: as observações devem ser precisas e exatas
BREVIDADE: conciso,objetivo e completo
LEGIBILIDADE: forma nítida
IDENTIFICAÇÃO: Resolução COFEN 191/1996
Evite !!!
Segue em observação; Sem queixas; Sem intercorrências; Mantendo o mesmo quadro.
Estes tipos de registros não fornecem qualquer informação relevante e não são indicativos da assistência prestada.
As anotações de enfermagem
refletem todo empenho e força
de trabalho da equipe de
enfermagem,valorizando assim
nossas ações.
“Pouca documentação sugere má prática na enfermagem”
Martin,F.Documentation.Nursing V.24, N.6 ,p.63-64,1994)
“Informação não registrada é informação perdida”
Daniel,L.F (A enfermagem Planejada-EPU-1981,p.92