ANOMALI A CELULAR EN CI TOLOGI A CERVI CO-VAGI NALDra. Betty Martinez RIV

Anomalias de células epiteliales:

Células Escamosas•Lesión escamosa intraepitelial (SIL)•Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LSIL)•Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HSIL)•de características sospechosas de invasión

(si hay sospecha de invasión)

•Carcinoma de células escamosas

Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LSIL)

Criterios

• Los células se observan aisladas o en láminas.

• Los cambios citológicos suelen estar limitados a las células que tienen citoplasma “maduro” o superficial.

• Los células tienen un tamaño general grande y citoplasma “maduro”, bastante abundante y bien definido.

• El agrandamiento nuclear que supera el triple del tamaño del área del núcleo de una célula intermedia normal genera un leve aumento de la relación N:C.

• Se observan grados variables de hipercromasia nuclear acompañados de variabilidad de tamaño, número y morfología nucleares.

• Los nucléolos suelen estar ausentes o ser pocos visibles.

• La cromatina suele ser de distribución uniforme y granular.

• Los halos perinucleares ("koilocitosis"), que se componen de una zona perinuclear clara bien delimitada y un borde periférico de citoplasma densamente teñido.

Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LSIL)

LSIL con efecto citopático del HPV o "koilocitosis”

Halos perinucleares

Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HSIL)

Criterios

• Los cambios citológicos afectan a células más pequeñas y menos, “maduras” que las de lesiones de bajo grado (LSIL).

• Las células pueden estar aisladas, en láminas o en agregados seudosinciciales.

• El tamaño general de las células es variable.

• La hipercromasia nuclear se acompaña de variaciones de tamaño y morfología nuclear.

HSIL, grupos sincicialVariación del tamaño y la morfología nuclear y citoplasma claro y transparente

• Aumento considerable en la relación N:C.

• La cromatina puede ser laxa o granular en grumos gruesos y de distribución uniforme.

• El contorno de la membrana nuclear puede ser bastante irregular y suele mostrar indentaciones prominentes o escotaduras.

relación N:CNúcleo ovoide hipercromatico con escotaduras y escaso citoplasma de bordes mal definidos

Carcinoma Escamoso

Definición

Tumor maligno invasor que presenta diferención escamosa de las células. El Sistema de Bethesda no subdivide el carcinoma de células escamosas, pero con fines únicamente descriptivos, se tratan por separado los queratinizantes y los no queratinizantes.

Carcinoma escamoso queratinizante se observa marcado pleomorfismo de forma y tamaño celular, queratinización citoplasmática.Carcinoma escamoso no queratinizante

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

Bienaventurados los que hacen la paz, porque ellos serán llamados hijos de Dios. -Mateo 5:9