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WELLINGTON SABINO DOS REIS

ANÁLISE DA APLICAÇÃO DA FILOSOFIA LEAN EM

MEDICINA LABORATORIAL POR MEIO DE UM MODELO

PROPOSTO NA LITERATURA

Dissertação apresentada ao Programa de Mestrado Profissional em Engenharia de Produção do Centro Universitário de Araraquara – UNIARA – como parte dos requisitos para obtenção do título de Mestre em Engenharia de Produção, Área de Concentração: Gestão Estratégica e Operacional da Produção. Orientador: Prof. Dr. José Luis Garcia Hermosilla

Araraquara 2012

FICHA CATALOGRÁFICA

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA REIS, W.S. Análise da aplicação da filosofia Lean em medicina laboratorial por meio de um modelo proposto na literatura. 2012. 103f. Dissertação de Mestrado em Engenharia de Produção – Centro Universitário de Araraquara, Araraquara-SP. ATESTADO DE AUTORIA E CESSÃO DE DIREITOS NOME DO AUTOR: Wellington Sabino dos Reis TÍTULO DO TRABALHO: Análise da aplicação da filosofia Lean em medicina laboratorial por

meio de um modelo proposto na literatura TIPO DO TRABALHO/ANO: Dissertação/2012 Conforme LEI Nº 9.610, DE 19 DE FEVEREIRO DE 1998, o autor declara ser integralmente responsável pelo conteúdo desta dissertação e concede ao Centro Universitário de Araraquara permissão para reproduzi-la, bem como emprestá-la ou ainda vender cópias somente para propósitos acadêmicos e científicos. O autor reserva outros direitos de publicação e nenhuma parte desta dissertação pode ser reproduzida sem a sua autorização. ________________________________ Wellington Sabino dos Reis Rua Elisa Sambiasi Bacchi, 66 – Centro 14801-239 – Araraquara - SP wreis66@hotmail.com

R313a Reis, Wellington Sabino dos Análise da aplicação da filosofia Lean em medicina laboratorial por meio de um modelo proposto na literatura/Wellington Sabino dos Reis.- Araraquara: Centro Universitário de Araraquara, 2012. 103f. Dissertação (Mestrado)- Programa de Mestrado Profissional em Engenharia de Produção do Centro Universitário de Araraquara- UNIARA Orientador: Prof. Dr. José Luís Garcia Hermosilla 1. Lean. 2. Melhoria de processos. 3. Gestão da informação. 4. Medicina laboratorial. I. Título.

CDU 62-1

Primeiramente, a DEUS, À minha esposa Edilaine, pelo apoio e carinho,

Aos meus filhos Willian e Renan, pelo respeito e compreensão, Aos meus pais José (in memoriam) e Zilda, pelo amor, dedicação e confiança eternos,

Aos meus irmãos Jorge Luiz e Jeferson (in memoriam), pelo companheirismo e cumplicidade.

AGRADECIMENTOS

De maneira especial, agradeço ao Prof. Dr. José Luis Garcia Hermosilla, que acreditou em mim e se dispôs a orientar-me, contribuindo para que a dissertação fosse concretizada. Aos Professores Dr. Walther Azzolini Jr. e Dra. Vera Mariza Henriques de Miranda Costa, pelo apoio e cooperação e, especialmente, aos Professores Dr. Luiz Marcos da Fonseca e Dra. Ethel Cristina Chiari da Silva pelas contribuições no exame de qualificação, indispensáveis para a conclusão deste trabalho. À funcionária Luciana Paula Oliveira da Silva, pela atenção prestada nesta minha jornada acadêmica. Ao meu amigo André Luiz Nunes de Oliveira pela lealdade e importante participação e contribuição na pesquisa. Aos colegas Carlos Alberto Santos Roza, Carina Zanelato Silva e Maria Helena Matsumoto Komasti Leves, pela colaboração dada no decorrer deste trabalho. À UNESP – Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” pela bolsa de estudos concedida e aos meus companheiros de trabalho. A todos que contribuíram de alguma forma para a realização deste trabalho.

“A grande dificuldade do conhecimento não é conhecer, mas agir”.

Thomas H. Huxley

RESUMO

Motivado pelo sucesso que a filosofia Lean tem demonstrado em vários segmentos, este

trabalho tem por objetivo realizar uma análise da aplicação dos seus conceitos em medicina

laboratorial, tomando como base um modelo proposto na literatura. Diferente do segmento

fabril, onde o processo tem um grau de tangibilidade mais elevado, o segmento em questão

possui uma maior complexidade em sua análise em função da característica inversa do

primeiro segmento destacado. O desafio reside na identificação dos desperdícios em função

da natureza intangível dos seus insumos, ou seja, informações, conteúdo principal do exame

clínico. Na revisão de literatura foram levantados trabalhos que avaliaram diversas

metodologias para melhoria de processos utilizando as técnicas do Lean Office. Parte deste

estudo apresentou uma proposta de eliminação de desperdícios em processos administrativos.

Esta proposta foi tomada como referencial para a realização de uma pesquisa-ação em um

laboratório de análises clínicas de âmbito regional, através da utilização de um roteiro de

referência em um fluxo de processos de pedido de exames clínicos, principal processo de

negócio da organização. A escolha do fluxo se deu a partir de uma não conformidade relativa

ao requisito prazo de entrega dos pedidos de exames, cuja importância para os clientes deste

tipo de serviço é altamente valorizada. Como a literatura não apresentou evidências de

aplicação da respectiva proposta, o atual trabalho vem a colaborar com o avanço científico da

área analisando a operacionalização da mesma no setor de serviços. O roteiro, composto de

nove etapas, destacou-se pela praticidade em sua utilização e proporcionou uma redução

significativa no lead time do processo estudado. Os resultados desta pesquisa-ação revelam

que a proposta é exequível e tem potencial para contribuir para a melhoria da eficiência e

qualidade do processo produtivo da organização. Observou-se que na busca pela excelência

operacional, melhores benefícios podem ser obtidos com a aplicação dos conceitos da

filosofia Lean antecedendo as inovações que a Tecnologia da Informação podem

proporcionar. Como sugestão ao roteiro proposto pela literatura, poderiam ser incluídas em

sua coleta de dados entrevistas de caráter semi-estruturado, concorrendo para uma maior

precisão das informações, assim como a padronização na descrição dos processos.

Palavras-chave: Lean. Melhoria de processos. Gestão da informação. Medicina laboratorial.

ABSTRACT

Motivated by the success that Lean philosophy has demonstrated in several segments, this

study aims to conduct an analysis of the application of their concepts in laboratory medicine,

taking as a basis a model proposed in the literature. Different of the manufacturing segment,

which the process has a higher degree of tangibility, the segment in question has a greater

complexity in their analysis according of the inverse characteristic of the first segment

highlighted. The challenge is identify the waste according to the intangible nature of their

inputs, in other words, information and main content of the clinical test. In the literature

review was showed studies that evaluated different methodologies for process improvement

using Lean Office techniques. Part of the studies presented a proposal to eliminate wastes in

administrative proceedings. Such proposal was taken as reference to perform an action-

research in a regional clinical laboratory, using a reference script in a processes flow in

solicitations for clinical tests, main business process of the organization. The choice of the

flow was made because of non-compliance in relation to deadline of tests requests, because

the time is highly valued to the customers of this type of service. As the literature did not

show evidence of application of their proposal, the current study intends to collaborate with

the scientific advancement of the area, analyzing its operation in the service sector. The script,

composed of nine steps, stood out for the practicality in its use and provided a significant

reduction in lead time of the studied process. The results of this action-research show that the

proposal is praticable and it has the potential to contribute to improving the efficiency and

quality of the production process of the organization. It was observed that in the search of

operational excellence, best benefits can be obtained with the application of the concepts of

Lean, preceding the innovations that Information Technology can provide. As a suggestion to

the script proposed by the literature, could be included in your data collection interviews

semi-structured character, contributing to a greater precision of the information, as well as

standardizing the description of the processes.

Keywords: Lean. Process improvement. Information management. Laboratory medicine.