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ANEXOS

Anexo I:

Diagnstico Diferencial

Fonte: INOUYE, S.; FEARING, M.; MARCANTONIO, E. (2009) Delirium. Em: HALTER, J [et

al.] Hazzards Geriatric Medicine and Gerontology, 6 ed. EUA: McGraw-Hill Companies,

Inc. ISBN 978-0-07-148872-3. p 654.

Anexo II:

MMSE

MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL (MMSE)

1 Orientao (1 ponto por cada resposta correta)

_____ Em que ano estamos?

_____ Em que ms estamos?

_____ Em que dia do ms estamos?

_____ Em que dia da semana estamos?

_____ Em que estao do ano estamos?

_____ Em que pas estamos?

_____ Em que distrito vive?

_____ Em que terra vive?

_____ Em que casa estamos?

_____ Em que andar estamos?

2 Reteno (contar 1 ponto por cada palavra corretamente repetida)

Vou dizer 3 palavras; queria que as repetisse, mas s depois de eu as dizer

todas; procure ficar a sab-las de cor.

_____ Pera _____ Gato _____ Bola

3 Ateno e Clculo (1 ponto por cada resposta correta. Se der uma

resposta errada mas depois continuar a subtrair bem, consideram-se as

seguintes como corretas. Parar ao fim de 5 respostas)

Agora peo-lhe que me diga quantos so 30 menos 3 e depois ao nmero

encontrado volta a tirar 3 e repete assim at eu lhe dizer para parar.

27 __ 24 __ 21 __ 18 __ 15 __

4 Evocao (1 ponto por cada resposta correta)

Veja se consegue dizer as trs palavras que pedi h pouco para decorar.

_____ Pera _____ Gato _____ Bola

5 Linguagem (1 ponto por cada resposta correta)

a) Como se chama isto? Mostrar os objetos:

_____ Relgio _____ Lpis

b) Repita a frase que eu lhe vou dizer: O RATO ROEU A ROLHA ____

c) Quando eu lhe der esta folha de papel, pegue nela com a mo direita,

dobre-a ao meio e ponha sobre a mesa; dar a folha segurando com as duas

mos.

_____ Pega com a mo direita

_____ Dobra ao meio

_____ Coloca onde deve

d) Leia o que est neste carto e faa o que l diz. Mostrar um carto com

a frase bem legvel, FECHE OS OLHOS; sendo analfabeto, l-se a frase.

_____ Fechou os olhos

e) Escreva uma frase inteira aqui. Deve ter sujeito e verbo e fazer sentido;

os erros gramaticais no prejudicam a pontuao.

Frase:_____________________________________________________

6. Habilidade Construtiva (1 ponto pela cpia correta)

Deve copiar um desenho. Dois pentgonos parcialmente sobrepostos; cada

um deve ficar com 5 lados, dois dos quais intersetados. No valorizar tremor

ou rotao.

Cpia:

Defeito cognitivo em funo do grau de escolaridade (Analfabetos 15; 1-11 anos de

escolaridade 22; Mais que 11 anos de escolaridade 27).

Fonte: GUERREIRO, M. [et al.] (1994) Adaptao Populao Portuguesa da Traduo do

Mini Mental State Examination (MMSE). Revista Portuguesa de Neurologia, 1(9).

Anexo III:

Verso Completa do CAM

Mtodo de Avaliao da Confuso (CAM) Sampaio, F. & Sequeira, C. (2012)

MTODO DE AVALIAO DA CONFUSO (CAM)

Observaes pelo Entrevistador Entrevistador: imediatamente aps completar a entrevista, por favor, responda s

seguintes questes com base no que observou durante a entrevista, no Modified

Mini-Cog Test, e no Digit Span Test.

1A. [Incio Agudo] H evidncia de uma mudana aguda no estado mental relativamente ao padro

habitual do doente?

Sim 1 No 2 Incerto 8

1B. (Se sim) Por favor, descreva a mudana e a fonte de informao. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

2A. [Desateno] O doente teve dificuldade em focar a ateno, por exemplo, estando facilmente

distrado ou tendo dificuldade em acompanhar o que estava a ser dito?

Ausente durante a entrevista 1 Presente durante a entrevista, de forma ligeira 2 Presente durante a entrevista, de forma marcada 3 Incerto 8

2B. (Se presente) Este comportamento variou durante a entrevista, isto , teve tendncia a surgir e

desaparecer, ou aumentar e diminuir de gravidade?

Sim 1 No 2 Incerto 8 No aplicvel 9

Mtodo de Avaliao da Confuso (CAM) Sampaio, F. & Sequeira, C. (2012) 2C. (Se presente) Por favor, descreva o comportamento. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

3A. [Pensamento Desorganizado] O pensamento do doente esteve desorganizado ou incoerente, ou seja, conversao

desconexa ou irrelevante, fluxo de ideias pouco claro ou ilgico, ou mudana imprevisvel de

assunto?

Ausente durante a entrevista 1 Presente durante a entrevista, de forma ligeira 2 Presente durante a entrevista, de forma marcada 3 Incerto 8

3B. (Se presente) Este comportamento variou durante a entrevista, isto , teve tendncia a surgir e

desaparecer, ou aumentar e diminuir de gravidade?

Sim 1 No 2 Incerto 8 No aplicvel 9

3C. (Se presente) Por favor, descreva o comportamento. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Mtodo de Avaliao da Confuso (CAM) Sampaio, F. & Sequeira, C. (2012)

4A. [Nvel de Conscincia Alterado] No geral, como classificaria o nvel de conscincia do doente?

Alerta (normal) 1 Avance para a questo 5 Vigil (hiperalerta, hipersensvel a estmulos ambientais, assustando-se muito

facilmente) 2 Letrgico (sonolento, facilmente despertvel)

3 Estupor (difcil de despertar) 4 Coma (no

despertvel) 5

Incerto 8

4B. (Se outra resposta, que no Alerta) Este comportamento variou durante a entrevista, isto , teve tendncia a surgir e

desaparecer, ou aumentar e diminuir de gravidade?

Sim 1 No 2 Incerto 8 No aplicvel 9 4C. (Se outra resposta, que no Alerta) Por favor, descreva o comportamento. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

5A. [Desorientao] O doente apresentou-se desorientado em algum momento durante a entrevista, por

exemplo, pensando que estava em algum outro local que no no hospital, usando a

cama errada, ou julgando erradamente o perodo do dia?

Ausente durante a entrevista 1 Presente durante a entrevista, de forma ligeira 2 Presente durante a entrevista, de forma marcada 3 Incerto 8

Mtodo de Avaliao da Confuso (CAM) Sampaio, F. & Sequeira, C. (2012)

5B. (Se presente) Este comportamento variou durante a entrevista, isto , teve tendncia a surgir e

desaparecer, ou aumentar e diminuir de gravidade?

Sim 1 No 2 Incerto 8 No aplicvel 9

5C. (Se presente) Por favor, descreva o comportamento. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

6A. [Dfice de Memria] O doente demonstrou problemas de memria durante a entrevista, como por exemplo,

incapacidade para recordar acontecimentos do hospital ou dificuldade em recordar

instrues?

Ausente durante a entrevista 1 Presente durante a entrevista, de forma ligeira 2 Presente durante a entrevista, de forma marcada 3 Incerto 8 6B. (Se presente) Este comportamento variou durante a entrevista, isto , teve tendncia a surgir e

desaparecer, ou aumentar e diminuir de gravidade?

Sim 1 No 2 Incerto 8 No aplicvel 9

Mtodo de Avaliao da Confuso (CAM) Sampaio, F. & Sequeira, C. (2012)

6C. (Se presente) Por favor, descreva o comportamento. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

7A. [Distrbios Percetuais] O doente apresentou alguma evidncia de distrbios percetuais, por exemplo,

alucinaes, iluses ou interpretaes errneas (por exemplo, pensar que algo se

estava a mover, quando na realidade no estava)?

Ausente durante a entrevista 1 Presente durante a entrevista, de forma ligeira 2 Presente durante a entrevista, de forma marcada 3 Incerto 8

7B. (Se presente) Este comportamento variou durante a entrevista, isto , teve tendncia a surgir e

desaparecer, ou aumentar e diminuir de gravidade?

Sim 1 No 2 Incerto 8 No aplicvel 9 7C. (Se presente) Por favor, descreva as alteraes percetuais. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Mtodo de Avaliao da Confuso (CAM) Sampaio, F. & Sequeira, C. (2012)

8A (Parte 1). [Agitao Psicomotora] Alguma vez, durante a entrevista, o doente apresentou um nvel de atividade motora

excecionalmente aumentado, como por exemplo, inquietao, esgaravatar as rou