Ancylostoma duodenale Necator americanus

Larva migrans

www.profbio.com.br Prof. Archangelo P. Fernandes

Profa. Alessandra Barone

Ancylostoma duodenale e Necator americanus

Reino: Animalia Reino: Animalia

Filo: Nematoda Filo: Nematoda

Classe: Secernentea Classe: Secernentea

Famlia: Ancylostomidae Famlia: Ancylostomidae

Subfamlia: Ancylostominae Subfamlia: Bunostominae

Gneros: Ancylostoma Gnero: Necator

Espcie: A.duodenale Espcie: N.americanus

Ancylostoma duodenale Doena: ancilostomose

Habitat: poro alta de intestino delgado

Via de transmisso: penetrao ativa de larva filariide

Morfologia: adultos machos e fmeas, larvas rabditides e filariides.

Parasita monoxeno. Duas fases de vida: livre no meio externo e parasitria no hospedeiro.

Morfologia da forma adulta

Cilndricos

Cpsula bucal profunda com dois pares de dentes ventrais na margem interna da boca.

Par de lancetas ou dentes triangulares subventrais no fundo da cpsula bucal.

a. abertura da cpsula b. dente ventral

c. espessamento cuticular da parede da cpsula

d. lanceta

e. dente dorsal

Fmea 10 a 18 mm de comprimento

Abertura genital (vulva) no tero posterior do corpo

Extremidade posteior afilada com pequeno processo espiniforme terminal

nus antes do final da cauda

Macho 8 a 11 mm de comprimento

Extremidade posterior com bolsa copulatria bem desenvolvida

Disponvel em: http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/filo-asquelmintes/classe-nematoda-5.php

Necator americanus Cilndricos

Cpsula bucal profunda com lminas

Macho: 5 a 9 mm de comprimento, bolsa copulatria bem desenvolvida.

Fmea: 9 a 11 mm de comprimento, abertura genital prxima ao tero anterior do corpo, extremidade posterior afilada sem processo espiniforme terminal e nus antes do final da cauda.

Ilustrao disponvel em Bases da Parasitologia Mdica. Rey, 2010

Necator americanus Extremidade posterior macho

Extremidade posterior

fmea: vulva anterior

Cb: cpsula bucal Es: esfago Na: anel nervoso In: intestino Te: testculos Vc: vescula seminal De: ducto espermtico A: nus BC: bolsa copulatria Ov: ovrio Ut: tero V: vulva A: nus

Ancylostoma duodenale Necator americanus

250 a 700m

Larva rabditide Larva filariide

Vb: vestbulo bucal Er:esfago rabditide Ef: esfago filariide Pg: primrdio genital Bai: bainha

Ovos Indiferenciveis entre as espcies

Ovoposio varia com a espcie e carga parasitria

A. duodenale: 20.000 a 30.000 ovos/dia

N.americanus: 9.000 ovos/dia

Elpticos e de casca fina

Presena de espao claro entre a casca e a clula ovo

Apresentam-se embrionados com aproximadamente 8 blastmeros

Ovos de ancilostomdeos

Ciclo biolgico dos ancilostomdeos Ovos dos ancilostomdeos so eliminados

embrionados nas fezes de hospedeiros parasitados

Ambiente: formao de larva de primeiro estdio (L1) tipo rabditide 12 a 24 hrs

Condies de alta umidade, oxigenao e temperatura elevada viabilizam a ecloso dos ovos.

L1 para L2: 3 a 4 dias no ambiente. Alimentam-se de matria orgnica e microorganismos.

Ciclo biolgico dos ancilostomdeos

L2 - L3 (larva filariide infectante) : 5 dias.

Penetrao ativa pela pele,mucosas, conjuntiva e passivamente por via oral.

Liberao da cutcula e produo de enzima lticas. Alcanam a circulao linftica, sangunea at o corao, indo pelas artrias pulmonares at o pulmo.

Ciclo biolgico dos ancilostomdeos

Pulmo (L4) brnquios traquia faringe deglutio ID

Fixao da cpsula bucal na mucosa do duodeno (L5 e forma adulta em 30 dias aps infeco)

Hematofagismo e cpula seguida de postura.

Eliminao de ovos embrionados nas fezes

35 e 60 dias para A. duodenale

42 a 60 dias para N. americanus

Ciclo biolgico

Patologia Aguda

Ocasionada pela penetrao e migrao das larvas: hiperemia, prurido, edema resultante do processo inflamatrio e dermatite.

Raros sintomas pulmonares como tosse e febrcula

Patologia Crnica

Ocasionada pela presena do verme e ao espoliadora

Dor epigstrica, diminuio de apetite, indigesto, clica, indisposio, nuseas, vmitos, flatulncias, s vezes diarria sanguinolenta e constipao.

Hipoproteinemia

A anemia causada pela intensa hematofagia dos adultos o principal sintoma da ancilostomose

N.americanus: 0,03 a 0,06 mL/dia/verme

A. duodenale: 0,1 a 0,2 mL /dia/verme

Diagnstico parasitolgico Pesquisa de ovos leves nas fezes

Qualitativo

Sedimentao espontnea: Mtodo de Hoffmann, Pons e Janer.

Centrfugo sedimentao: Mtodo de MIFC ou de Blagg

Centrfugo flutuao: Mtodo de Faust

Flutuao espontnea: Mtodo de Willis

Mtodo de Hoffmann, Pons e Janer

Diagnstico parasitolgico Quantitativo: avalia o grau de infeco

Mtodo de Stoll 35 a 40 ovos/ g corresponde a uma fmea

< 50 vermes: infeco benigna

50 a 200 vermes: pode causar anemia

500 a 1000 intensa

> 1000: muito intensa

Epidemiologia Ancilostomase ocorre em crianas com mais de 6

anos, adolescentes e idosos.

Parasito pode sobreviver at 18 anos .

Desenvolvimento dos ovos em condies de alta umidade, ausncia de raios ultravioletas e presena de matria orgnica.

A.duodenale: locais temperados 22 mil ovos

N.americanus: locais tropicais 9 mil ovos (+ frequente no Brasil)

Profilaxia Saneamento bsico

Educao sanitria

Limpeza e higiene das mos e dos alimentos

Uso de calados

Participao da comunidade na execuo de programas.

Proibio de uso de fezes como adubo.

Tratamento Palmoato de pirantel

Atua bloqueando o estmulo neuromuscular provocando paralisia

Mebendazol e albendazol

Interferem na sntese de tubulina provocando degenerao das clulas intestinais e bloqueio na absoro de glicose

Utilizao de dois ciclos de tratamento com intervalo de 20 dias

Suplementao de Fe e protenas

Larva migrans Sndrome caracterizada pela migrao de larvas de

nematdeos no organismo humano.

Agentes etiolgicos especficos de hospedeiros como co e gato

Ocasionalmente atingem o homem, mas no conseguem completar o ciclo biolgico causando sndromes como:

Larva migrans cutnea

Larva migrans visceral

Larva migrans ocular

Larva migrans cutnea - LMC Reino: Animalia

Filo: Nematoda

Classe: Secernentea

Famlia: Ancylostomidae

Subfamlia: Ancylostominae

Gneros: Ancylostoma

Espcie: A.braziliense e A.caninum

Larva migrans cutnea - LMC

Hospedeiro definitivo: ces e gatos

Hospedeiro acidental: homem

Parasito monoxeno

Habitat: intestino delgado de ces e gatos

Via de transmisso para o homem: penetrao ativa

Ancylostoma caninum: possui na cpsula bucal trs pares de dentes

Verme adulto: 9 a 20 mm

Ancylostoma braziliense: possui na cpsula bucal um par de dentes. Adulto: 5 a 10 mm

Ciclo biolgico no co e gato Liberao de ovos embrionados atravs das fezes dos

animais contaminados

Desenvolvimento da larva L1 rabditide em condies ideais de temperatura, umidade e teor de o2.

Ecloso dos ovos

Alimentao das larvas atravs de matria orgnica e microorganismos

Aps 7 dias: L1 L2- L3 (forma filariide infectante)

L3 : ambiente por 3 a 4 semanas sem alimentar-se

Ciclo biolgico no co e gato As larvas penetram na pele ou so deglutidas podendo

ser transportadas atravs dos vasos sanguneos, do corao para os pulmes.

Pulmes - alvolos pulmonares - rvore brnquica - faringe - deglutio - ID onde residem e amadurecem para forma adulta.

Eliminao dos ovos no ambiente.

Ciclo biolgico no homem: Bicho geogrfico Penetrao da larva L3 na pele do homem

principalmente ndegas, ps, pernas, mos e antebraos.

Migrao da larva no tecido subcutneo- LMC.

Migram durante semanas (aproximadamente 2 a 5 cm por dia) e depois morrem.

Ciclo biolgico no homem: Bicho geogrfico

A.caninum: Podem cair na corrente sangunea a atingir os pulmes realizando ciclo pulmonar at serem deglutidas.

No intestino podem migrar para vsceras (LMV)ou desenvolverem vermes adultos. (raro)

Larva migrans

Sinais e sintomas Leso eritemopapulosa que evolui para formao de

vesculas no local da penetrao das larvas.

Prurido intenso ocasionado pela migrao das larvas

Presena de crostas no local da migrao da larva

Exame clnico

Diagnstico

Tratamento Uso tpico de pomada de tiabendazol 4 vx/dia

Cura clnica em 14 dias.

Infeces mltiplas:

Tiabendazol oral

Albendazol e ivermectina

Epidemiologia

Ocorrncia mundial.

Mais frequente em praias e terrenos arenosos contaminados por fezes de animais parasitados.

Maior incidncia em crianas.

Larva migrans visceral Sndrome caracterizada pela migrao prolongada de

larvas de nematdeos no organismo humano.

Parasitos envolvidos:

Toxocara cannis (ces e gatos)

Toxocara cati mais

Ancylostoma caninum raro

Larva migrans visceral Toxocara canis

Reino: Animalia

Filo: Nematoda

Classe: Secernentea

Ordem: Ascaridida

Famlia: Ascarididae

Espcie: : Toxocara canis

Toxocara canis Doena: LMV

Habitat: ID ces e gatos.

Via de transmisso: ingesto de ovos.

Morfologia: adultos (machos e fmeas) e larvas.

Parasita monoxeno.

Toxocara canis Morfologia

Presena de trs lbios que precedem a boca

Presena de duas expanses cervicais em forma de aletas

Vermes adultos:

Macho: 4 a 10 cm

Fmea: 6 a 18 cm

Toxocara canis

Toxocara cati

Toxocara canis

Os ovos so encontrados somente nas fezes dos hospedeiros definitivos (ces e gatos). T. canis medida 80-85 micrmetros T. cati 65-75 micrmetros,

Toxocara canis Ciclo biolgico no animal: Eliminao de ovos embrionados - 200.000 a 2 milhes

ovos/dia.

Maturao no ambiente ovo apresentando larva L3 infectante.

Ingesto de ovos infectantes e elimino da larva no intestino

Ciclo pulmonar: Figado-corao e pulmo

Deglutio

Forma adulta parasitando intestino

Presena de ovos nas fezes.

Toxocara canis Ciclo biolgico no homem:

Ingesto de ovos com larva L3.

Ecloso de eliminao das larvas L3 no intestino delgado.

Penetrao na mucosa e migrao para fgado, pulmes, crebro, olhos, MO e linfonodos.

Ausncia de ecdises, permanecendo na forma L3.

Tempo de vida no hospedeiro: semanas ou meses.

Toxocara canis

Patologia Formao de granuloma alrgico ao redor do parasito

Produo de tecido necrtico ao redor do parasito.

Migrao de moncitos e eosinfilos.

Migrao de fibroblasto para formao de cpsula fibrtica.

Presena de gigantcitos.

Encistamento de algumas larvas que ficam viveis por anos.

Patologia Podem ser assintomticas

Quando sintomticas:

Leucocitose eosinofilia.

Alteraes hepticas: hepatomegalia e hepatite.

Alterae pulmonares: tosse , dificuldade respiratria asma brnquica, etc.

Alteraes nervosas: meningite, encefalia e ataques epilpticos.

Patologia LM ocular Presena dos abcessos eosinoflicos podem causar:

Descolamento de retina.

Catarata.

Opacificao do humor vtreo.

Formao de tumor fibroso.

Perda de viso.

Diagnstico Dados clnicos

Hematolgicos

Imunolgicos ELISA

Exames histolgicos: inconclusivos

Exame oftalmolgico

Tratamento LMV

Albendazol

Mebendazol

Tiabendazol

LMO

Prednisona

Triancinolona

Epidemiologia Parasitose de mbito mundial, variando de lugar para

lugar.

Maior risco de contgio em crianas pequenas de 2 a 5 anos.

Facilidade de contaminao congnita entre os animais.

Facilidade de contaminao de felinos pela ingesto de outros portadores de larvas como minhocas, baratas e camundongos

Profilaxia

Exames de fezes peridicos nos animais.

Tratamento dos filhotes de ces e gatos.

Proteo ambiental em reas de recreao.

Educao sanitria e higiene pessoal.

Referncia bibliogrfica DE CARLI, Geraldo Attlio. Parasitologia

Clnica.2.Ed.So Paulo: Ed. Atheneu, 2207. 906p

NEVES, David Pereira. Parasitologia humana. 11.Ed.So Paulo: Editora Atheneu, 2005. 494p.

REY, Luis. Bases da Parasitologia Mdica. 3.Ed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.2010.391p.

www.dpd.cdc.gov